胃壁神经纤维瘤1例

1 病例报告 患者,女,35岁,因反复腹胀15天于2009年5月14日入院.体查:全身浅表淋巴结未肿大,全腹无明显压痛及反跳痛,亦未扪及明显包块.胃镜示胃角息肉(直径约2 cm).B超未见腹腔淋巴结肿大.术前诊断为胃肿块性质待查:(1)息肉?(2)平滑肌瘤?于2009年5月17日在全麻下行了剖腹探查术.     

腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).     

精索血管平滑肌瘤误诊为纤维瘤1例

血管平滑肌瘤较为少见,精索血管平滑肌瘤尤为罕见。本文报告1例。病历摘要男患,37岁,农民。左腹股沟区包块伴轻度下堕感2个月。查体:于左侧腹股沟皮下环处扪及柵圆形包块,直径约2cm,光滑,活动度大。术前诊断:腹壁纤维瘤。治疗经过:在局部麻醉下,取与腹股沟韧带平行切口长5cm,在皮下环处将肿物剥离下来,肿物光滑,包膜完整。术后半小时,患者阴囊肿大,     

恶性卵泡膜细胞瘤1例

1病例资料患者,女,35岁。因闭经半年,体毛增多2个月,于2003年1月4日入院。入院查体:T36.5,BP12075mmHg。心肺无异常,腹平软,见汗毛黑长,以下腹为著。肝脾肋下未触及,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查:外阴、阴蒂肥大,阴道通畅,表面光滑,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,活动好。子宫右后方扪及一10cm×10cm×10cm实性包块,边界清,无压痛,活动好。直肠窝未扪及不规则结节,左附件未扪及异常。三合诊:直肠黏膜光滑。妇科彩色多普勒:右附件见10.1cm×8.3cm低回声区,内见不规则无回声区,血流丰富。提示右附件囊实性占位,Ca可能性大。辅助…     

阴道斜隔综合征1例

患者,21岁,因外院人工流产时发现阴道前壁包块,人工流产术后B超提示:盆腔内见10.7 cm ×7.4 cm大小混合性包块,遂于2007年11月6日入我院治疗.查体:阴道前壁上段扪及10 cm ×6 cm的囊性包块,边界清,固定,无压痛,包块顶端与子宫颈、子宫分界不清,阴道顶端见单个子宫颈,宫底稍凹陷,双附件区软.     

大网膜畸胎瘤病例报告1例

1临床资料 患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.     

卵巢转移性肝癌1例

病人,女,45岁。右肝癌术后1年,发现下腹部包块伴腹痛7d入院。查体：心肺听诊无异常,腹部平软,肝区有叩击痛,肝脾未扪及。下腹部扪及一质硬包块,活动度尚可。实验室检查：血清AFP>500pg/L.B超检查：肝脏内未见肿瘤性结节,门静脉未见瘤栓;子宫前位,大小及内回声未见异常;子宫右上方显示一13cm×11cm实性组织回声区,边缘清晰,内回声均质;盆腔内可见少量的游离液性暗区。提示右卵巢肿瘤。手术后病理结果为：右卵巢转移性肝癌。     

咽喉部神经鞘瘤3例

例1:男,29岁.因语言含糊伴左侧腭部肿痛1月于1980年6月12日入院.体检:全身无异常.左侧软腭部呈椭圆形膨隆,境界清楚,触诊有实质感,软腭运动轻度受限.颈部未扪及包块.鼻腔及鼻咽部均正常.入院后在局麻下经软腭切口完整摘除肿瘤,火小为2×2×2.5cm.术后痊愈出院.病理报告为神经鞘瘤.随访lO年未见复发.例2:女,50岁.因自觉咽部有肿物伴吞咽不畅5月余于1981年1月20日入院.体检:心肺正常.左侧咽壁见鸡蛋大小赘生物,基底部呈索条     

腹腔镜下罕见膀胱肠源性囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁,已婚.因盆腔包块2个月于2007年12月4日入院.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,于阴道前穹窿与腹壁之间可触及一直径约3 cm的包块,质硬,活动度良好,无触痛,子宫后位,大小为7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,双侧附件未触及明显异常.彩超:右肾大小为9.9 cm×4.0 cm,左肾大小为9.2 cm×4.1 cm.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈,内壁光滑.膀胱前壁紧贴腹壁下方可见3.6 cm×3.2 cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,包膜完整.     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。     

子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例

子宫腺瘤样瘤并不少见,但子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤较少见.我院于2002年收治1例,现报告如下. 1临床资料 患者,女,66岁,体检发现子宫肌瘤9 d入院.查体:子宫如孕50 d大小,表面光滑,质硬,活动无压痛.B超示:子宫增宽,右侧壁内可见4.9 cm×3.8 cm,前壁内见1.4 cm×1.1 cm相对低回声块影,边界清晰.左侧壁内见3.4 cm×3.1 cm相对强回声块影,边界欠清.临床初诊:多发性子宫肌瘤.行肌瘤切除术.病理检查:巨检:灰白色结节状组织3块,大者3.5 cm×5.0 cm×3.5 cm,切面灰白色,编织状,实性,质中;小者蚕豆大,界限清楚.镜检:瘤组织由长梭形的平滑肌细胞呈编织状紧密排列而成.     

少见多发性子宫肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因月经紊乱 1年 ,自扪及下腹包块 8个月 ,于 2 0 0 3年 1月 12日入院。既往月经规律 ,1年前始经量增多 ,周期规律 ,经期正常。入院查体 :腹平软 ,下腹正中扪及一包块达耻骨联合上约 3～ 4横指 ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :宫颈轻度肥大 ,重度糜烂 ,子宫体前位 ,增大约 3月孕大小 ,表面凹凸不平 ,质较硬 ,活动度可 ,无压痛 ,双侧附件未触及异常。彩超提示 :子宫多发性肌瘤 ,宫体前后壁见较多的大小不等强回声包块 ,回声不均质 ,呈漩涡状改变 ,边界清楚规则 ,最大约 7 0cm× 6 0cm。诊断 :①子宫肌瘤 ;②慢性宫颈炎。于 2 0 0 3…     

直肠癌术后首发颈部淋巴结转移1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因大便带血 1月于 1997年 2月入院。直肠指诊 :距离齿状线约 7cm之直肠前壁扪及一大小约 4cm× 3cm包块 ,质硬 ,活动度好。肠镜检查及病理报告 :直肠粘液管状腺癌。B超、胸片等检查未发现远处转移灶 ,CEA(- ) ,行经腹、会阴联合直肠癌切除、乙状结肠造瘘术 ,术中未发现肝脏、腹主动脉周围等有转移。术后病理报告 :①直肠溃疡型粘液管状腺癌 ,癌细胞灶性浸及浆膜层 ;②癌旁淋巴结转移性腺癌(1/ 5 ) ;③肠系膜淋巴结转移性腺癌 (1/ 4 ) ;④直肠动脉旁淋巴结反应性增生。术后患者恢复良好出院。此后曾多次入院化…     

乙状结肠恶性间质瘤1例报告

1临床资料患者,女性,70岁,因便秘1年余,发现盆腔包块1d入院。入院后妇检:外阴萎缩,阴道黏膜稍充血,有脓样分泌物流出,窥检不满意,宫颈暴露不清,盆腔可扪及一囊性包块,无明显压痛,活动欠佳,边界不清。直肠指检示:在道格拉斯窝可扪及一肿物,约10cm×10cm大小,质软,所及直肠黏膜光滑,未扪及肿物,手套未染血迹。阴道彩超:盆腔囊实性包块,炎性包块可能性大。CT:卵巢恶性肿瘤可能性大。术前诊断为:盆腔包块性质待查:①卵巢恶性肿瘤?②炎性包块?③肠道肿瘤?于2003年10月14日在全麻下行剖腹探查术。术中见盆腔—骶前可见20cm×16cm囊实混合性肿物,…     

B超诊断幼女巨大腹膜后囊性畸胎瘤1例

患儿女,5岁。在1岁时其父母发现上腹部膨隆,可扪及约鸭蛋大小包块,无压痛,当地县医院做B超诊断为“肝包虫”而行手术,术中未发现肝包虫,也未做任何处理即关腹。术后至今,包块仍渐增大,前来我院就诊。B超所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,肝内管道结构清晰,肝实质回声分布均匀。剑突下扫查,于肝左外叶后下方见一巨大囊性包块,大小约13.5cm×12.8cm,囊壁薄,光滑规整,于囊内近前壁可见一3.6cm×3.2cm强回声团块,呈球形,后方伴典型声影(附图)。胆囊、脾,双肾均未见异常回声,胰腺受挤向前上移位。超声诊断:巨大腹膜后囊性畸胎瘤。手术所见:胰腺推挤上移,其后下方见一巨大囊性包块,囊腔穿刺吸出巧克力色液体约     

腹膜后节细胞胶质瘤伴囊性变1例

腹膜后节细胞神经瘤极为少见,我们发现1例,报告如下:患者,女,8个月,腹部逐渐膨大四个月.查体腹部触及一巨大肿物,占居腹大部,大小20cm×20cm.使用Aloka,SSD—630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,进行多切面扫查,腹部可见一巨大局限无回声区,大小20cm×20cm×15cm,形态不规则,轮廓清晰,有光滑完整包膜,包块占居腹大部,稍偏向右侧腹,前壁与腹壁紧邻,后方紧贴脊柱及腹主动脉前缘,后壁回声增强,包块内部绝大部分为液性暗     

双子宫畸形并阴道斜隔1例

1　病例报告患者 1 5岁 ,未婚。因进行性痛经伴肛门坠胀 1年、下腹胀痛半年于 7月 3日入院。月经 1 4 5-62 6-2 82 0 0 1年 6月 2 5日。入院体查 :下腹部稍隆起 ,右下腹扪及一约 1 4× 6ｃｍ肾形半囊半实性包块 ,无压痛 ,活动差。下腹左侧扪及一囊性包块 ,表面光滑 ,边界大小不清 ,活动差 ,无压痛。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。妇科检查 :外阴阴毛发育正常 ,处女膜完整 ,中心有一小孔 ,可容纳 1指 ,阴道通畅。其左侧有一囊性包块向阴道及直肠膨出 ,张力大 ,边界不清 ,活动差 ,无明显触痛。未扪及宫颈及宫体 ,左侧穹窿区扪及一包块 ,大小约9…     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

儿童大网膜脂肪母细胞瘤1例

病例资料患者,男,5岁。发现腹部包块1年余,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐。查体：腹平软,腹部未扪及明显包块,肠鸣音可。彩超示右侧腹部见15．6cm×4．2cm×9．8cm稍强回声区,边界清楚,包膜完整,其内回声强弱不等,分布不均;CDFI可见少量条状血流信号。     

子宫多发性平滑肌瘤合并上皮样平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,发现子宫肌瘤 8年。定期随访 ,肌瘤渐大。入院查体 :一般情况尚可。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,宫颈中度糜烂 ,无举痛 ;子宫前位 ,前壁扪及 8cm× 8cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。双侧附件未扪及异常。B超发现子宫前壁 7.2cm× 7.3cm× 7.6cm不均质回声 ,子宫底见 4.8cm× 4.7cm× 5 .2cm不均质回声 ,其内见 1.4cm× 1.5cm增强回声 ,提示多发性子宫肌瘤伴钙化。术中见子宫增大如 3月孕大 ,形态欠规则 ,前壁突起 ,子宫底部见直径约 6cm肌瘤 ,切面呈漩涡状 ,后壁见 2个小肌瘤 ,行子宫次全切及宫颈锥切术。　　病理检查 :…