肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

结核性脑膜炎并发带状疱疹1例

1病历报告 患者,女,19岁。主因发热伴头痛、恶心、呕吐2个月于2006年3月入院。患者于2个月前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴头晕、头痛、恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,查脑电图示轻度异常,腰穿：蛋白71mg／dL,氯115mmol／L,糖3．2mmol／L,白细胞30×10^6／L,头颅MRI示颅内多发结节性病灶,考虑为炎性或肉芽肿性病变,胸部CT诊断：右肺下叶少许渗出;     

外科治疗原发性甲状旁腺功能亢进症伴高血钙危象二例

例1 女，30岁。因四肢关节疼痛、行走困难伴消瘦4个月，于2003年5月入院。近半年来身高下降8cm，2个月来有多饮、夜尿增多。入院查体：意识清楚，消瘦体型，右颈部可及3cm×2cm的包块，质地中等，无压痛，胸廓畸形，两肺呼吸音清，心率120次／min。实验室检查：甲状腺功能正常，血钙3．18mmol／L、磷0．6mmol／L、碱性磷酸酶（ALP）2278U／L。尿钙13．06mmol／24h、尿磷51．96mmol／24h，甲状旁腺激素（iPTH）2283ng/L（参考值12～72ng/L）。B超及CT检查均提示右甲状腺后缘卵圆形肿块。10d后患者出现恶心、呕吐、血钙高达3．92mmol／L。心电图示多导联ST段消失。诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）伴高血钙危象，予利尿、补液、降钙素、血液滤过等处理，血钙下降到3．59mmol／L。[第一段]     

奥美拉唑致溶媒变色1例报告

1病历摘要 患儿,女,8岁,因呕吐、腹痛、发热1d入院。每天呕吐10余次,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴少量胆汁。伴发热,体温38℃左右。入院查体：体温38℃,精神欠佳。咽部无充血。双肺呼吸音粗糙。心音有力,腹胀,全腹轻压痛,无反跳痛。血淀粉酶示597U／L（参考值0—22U／L）;尿淀粉酶示1712U／L（参考值0—1000U／L）;胰腺彩超示胰腺饱满,     

少女卵巢黄体囊肿致卵巢、输卵管扭转2例

1 病例介绍例1:患者,女,12岁,主因突然下腹疼痛伴恶心呕吐2 h 于1997年8月17日急诊入院,患儿于2 h前在学校玩耍时突然出现腹部疼痛,呕吐2次,为胃内容物。入院后查体:体温 37,2℃,脉搏110次／min,呼吸20次／min,血压112／68 mmHg;     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

1型糖尿病患者乳酸酸中毒一例

患者男,21岁,因呕吐、腹泻伴阵发性腹痛12 h入院。患者有1型糖尿病史3年,胰岛素治疗每日总量为50 U,近期自行口服协和降糖宁(成分不详,含中药成分),并减少胰岛素用量,有多次低血糖发作史。当日晚间进食羊肉后出现频繁恶心、呕吐、腹泻伴阵发性腹痛,呕吐物为胃内容物,解黄色水样便5～6次,外院测血糖2．2mmol／L,予补液治疗。我院体格检查:神清,血压135／80mm Hg(1 mm Hg= 0．133 kPa),双肺呼吸音稍粗,心率120次／min,律齐,腹软,脐周轻压痛。血常规示:白细胞计数14．9×109／L,中性粒细胞0．799;尿常规示:酮体( ),尿糖(-);血生化检查示:血     

低钾麻痹致急性肾功能不全1例报告

患者女,86岁,因四肢无力6d,不能站立3d于2008年8月16日入院。患者于入院前6d,无明显原因出现四肢无力,尤以双下肢为重,伴食欲不振,无恶心、呕吐、腹泻,未经任何诊治。于入院前3d不能站立,伴腰痛。无高血压、糖尿病及心脏病史,对青霉素过敏。入院查体：T37．5℃,P96次／min,R18次／min,BP105／59mmHg。心、肺、腹未见异常。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规正常;尿常规潜血（＋＋＋）,pH6．0,蛋白质（＋）。Na^＋144mmol／L,K^＋1．8mmol／L,     

超大剂量维生素A中毒1例

患儿,男,5岁4个月。因误服维生素A39h,头痛,呕吐19h于2007年11月2日入院。患儿入院前39h误服维生索A胶丸98粒（2．5万IU／粒,即245万IU）,入院前19h出现头痛、烦躁、呕吐,不伴发热、昏迷、抽搐及视力模糊等,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物。院外给予洗胃、速尿、甘露醇、地塞米松等治疗。入院查体生命体征平稳,神经系统等查体未见异常。辅助检查：血常规正常,分类比例正常,小便示：隐血（3＋）,大便正常,血气分析、肝功能、肾功能、电解质正常,病程第8天头部CT未见异常。诊断：急性维生素A中毒。     

以高颅压为首发的自体免疫溶血性贫血1例报告

患者，女性，16岁，1990年9月22日因头痛6月余，加重伴呕吐5天入院。头痛以双侧领部及枕部为甚，伴眼痛，呕吐多为喷射性。除脑膜刺激证可疑外，全身检查及神经系统检查均无阳性体征。脑脊液压力3·88kPa，常规及生出检查无异常，头颅CT和脑电图检查无异常发现。HB110．0／L，WBC和血小板无异常，血沉40mm／h。诊断为“良性高领压”，给甘露醇和糖皮质激素治疗1月后头痛缓解，脑脊液压力降至1·76kPa而出院。继续服用强的松，逐渐减量，病情平稳。停药3月后于1991年9月30日因头痛、头昏、乏力入院，呕吐较轻，心悸明显，无出血倾向及关…     

尿毒症经腹膜透析肾功能恢复正常1例报告

1病历资料 患者，男，37岁，主因双眼睑、双下肢间断水肿2个半月伴恶心、呕吐20余天，小便减少8天收住院。既往有高血压病史14年，无肾炎、糖尿病史。入院时查体：BP190／120mmHg。双睑、颜面及双下肢中度指凹性水肿。实验室检查：尿蛋白＋＋＋；24h尿蛋白定量3．4g；血红蛋白9g／L；     

激光痔摘除术后诱发多发性肺栓塞1例报告

患者,女性。47岁,因“胸痛4h”入院。入院前4h患者于院外进行激光痔疮摘除术,术后半小时突感胸痛。以胸骨右缘持续性紧缩感为主,伴哮鸣。不能平卧,逐渐出现呼之不应,但无抽搐及大小便失禁等。静脉注射地塞米松等药物治疗后,神志恢复正常。3h前胸痛加剧,并咳出较多粉红色泡沫痰,量约200mL,伴呕吐,呕出胃内容物,查血压为8．5／4kPa,以“急性左心功能衰竭”收入院。     

肠重复畸形并肠梗阻一例

1病例介绍 患者女,27岁,因间断腹痛一年多,加重2d入院。入院前一年多,无明显诱因出现间断上腹痛,以剑下为,伴腰背部放射痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。经胃镜检查诊断为：胃炎。经654—2,10mg肌注后可缓解。胃部B超检查未见异常。于急症查HGB110g／L,WBC3．3×10^9g／L。经法莫替丁静脉滴注未见好转入院。查体腹软,剑下压痛,反跳痛阴性,腹部CT：考虑肠系膜扭转。     

血清标记物阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

例1：患，男，38岁，于2004年6月1日入院，3年前出现浮肿伴尿检异常，未行正规治疗，此次上述症状加重入院。入院后辅查回报：尿常规：蛋白≥3．0g／L，血浆总蛋白（TP）47．7g／L，白蛋白（A）23g／L，球蛋白（G）24．7g／L，尿蛋白定量8883mg／24h，胆固醇（CHO）10．94mmol／L，甘油三酯（TG）20．14mmol／L，低密度脂蛋白（LDL）3．58mmol／L，     

以神经系统损害发病的儿童原发性干燥综合征1例

患儿，女，9岁。因左侧肢体偏瘫半天入院。不伴发热，无皮疹、关节肿痛，亦无意识、言语障碍及头痛呕吐。入院查体：呼吸、血压均正常。全身无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，四肢肌力、肌张力正常。双膝反射存在，病理症（一）。辅助检查：血尿常规（-）。ESR25mm／h。ASO 157 IU／ml，RF 216IU／ml．CRP 0．36g／L。     

肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

患，女，45岁。因突发腹痛伴呕吐3h，于2004年4月27日凌晨2h30min急诊入院。患近2年月经周期缩短至20d，经量增多，诊断为子宫腺肌病，未治疗。末次月经：2004年4月21日。患入院前3h房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹，伴频繁呕吐，为胃内容物及胆汗。     

草鱼胆中毒1例

患儿，女，3岁。因呕吐5天伴无尿3天入院。5天前因咳嗽按民间验方食入草鱼胆一个，食后3，J＼时出现频繁呕吐为冒内容物，当地医院给予抗炎治疗，症状不缓解，24小时后出现无尿、嗜睡等症状．送来我院。阳性体征为：咽赤，精神萎靡，中度脱水外观，肝右助下3．＊m，质较。血尿素氮3巳93mmol／L（正常1．78－6．78mmol／L）肌所42乙gZymd／L（正常514－N7PO几）·谷丙转氨酶12汕；”L（正常10一42…L）。诊断：急性鱼胆中毒合并肾功能衰竭，中毒性肝炎．上呼吸道感染。入院后经抗炎、补液、利尿，能量合剂等治疗，病情得以改善，病后第6…     

急性坏死性肠炎1例报告

1 病列介绍患儿男13 岁因高热腹痛腹泻伴呕吐入院于入院前1d 患儿开始无诱因出现高热腹痛腹泻伴呕吐入院于入院前1d 患儿开始无诱因出现高热腹痛继而排水样便混有粘液呕吐1 次为胃内容物来我院就诊时查,血常规WBC12.5 109/L 便:WBC 少许;便潜血:(一).初按急性胃肠炎治疗12 h 后患儿开始排洗肉水样便体温3 9 .5 ,面色苍白精神萎糜四肢厥冷,心肺未见异常腹软全腹压痛明显肠鸣音亢进四肢及神经系统未见异常实验室检查血WBC13.5 109/L;便W B C ( ),R B C ( );便潜潜血( 腹部平片小肠积气肠壁增厚轮廓模糊粘膜皱襞变粗肠间隙增宽诊断为…     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死

1临床材料患者,男,57岁。因心前区疼痛12h于2009年4月26日入院。患者入院前12h突感心前区疼痛,压榨感,伴大汗、呼吸困难。查体：BP 90/60mmHg,心电图显示V1~V5 ST段弓背上抬。心肌酶检查：CK4014U／L,CKMB138U／L,TnI阳性,LDH1873U／L,HBDH1732U／L。入院后给予溶栓治疗,患者症状及心电图缓解不明显并一度出现心源性休克,血压下降,