用铸造核桩冠修复老年人残根残冠的体会

铸造核桩冠作为一种修复体,在口腔临床修复中已被广泛应用,选择性的保留残根、残冠,经过完善的根管治疗后,再做核桩冠或冠桥修复.     

后牙残冠残根的桩冠修复

后牙残冠残根是口腔的常见病和多发病 ,以往多在拔除残根残冠后行义齿修复。近年来残冠残根的保存愈来愈受重视。作者自 1994年来对 86例有条件保留的后牙残冠残根采用改良式桩冠修复 ,经临床观察 ,效果满意 ,介绍如下。1 对象与方法适应证　①双尖牙残根 :残根未至龈下 ,Ｘ线示根尖无明显病变 ,经常规根管治疗后 ,观察 1个月以上 ,无根尖周炎症状 ,牙周组织健康者 ;②磨牙残冠 :但髓室底牙体组织尚完整 ,经口腔内科修补无效 ,冠套修复效果差 ,Ｘ线片示牙根直而粗大 ,无根尖周病变 ,经常规根管治疗后 ,Ｘ线片示根尖无病变者。操作步骤　牙体…     

桩核冠修复残根残冠的临床观察

铸造桩核冠作为一种较为理想的修复体 ,在口腔临床修复中已被广泛应用 ,临床上经常遇到因龋坏、外伤等原因 ,所致牙冠大部或全部缺损的病例 ,因各种各样的原因 ,未实施拔牙手术 ,并选择性的保留残根残冠 ,一般都要经根管治疗后 ,用铸造桩核 ,然后再行金属全冠或烤瓷全冠修复。1　临床资料5 5例患者 ,其中男性 35例 ,女性 30例 ,年龄 2 0～ 6 5ａ。前牙 30颗 ,前磨牙 35颗 ,后磨牙 17颗 ,残根残冠均无松动 ,残根不超过龈下 2ｍｍ ,Ｘ线根尖无明显吸收或病变。2　治疗残根残冠均实施常规的根管预备消毒 ,然后行根管充填 ,个别行塑化治疗。治疗…     

残根残冠的核桩冠修复

残根残冠牙是临床上常见的牙体缺损 ,过去常以拔除为主。 70年代以来 ,许多学者使用固位钉和根管桩加复合树脂或银汞合金核对残根残冠牙进行修复[1～ 3] 。随着桩、钉和修复材料的不断改进 ,修复效果和质量也不断提高 ,使许多过去需要拔除的残根残冠牙得以保留。核桩冠是由桩、核和冠三部份组成 ,是修复牙体严重缺损的主要方法。中山吉成[4 ] 认为 :即使是临床牙冠大部份缺损的情况下 ,只要Ｘ片显示根管治疗良好 ,根尖无阴影 ,也不必拔除 ,可行根管治疗后 ,采用核桩冠修复。由于核桩冠修复具有质量好、维持时间长、功能好等优点 ,深受广大医…     

多根牙残根残冠修复68例分析研究

在口腔临床修复中，多根牙残牙残冠多被建议拔除。如果选择性保留残根残冠，经完善的根管治疗后，配合牙周系统治疗，再作桩核冠或冠桥修复，可获得更佳的临床修复效果。     

磨牙残冠残根的桩冠修复

磨牙残冠残根是口腔常见病。以往对磨牙的残冠残根多给予拔除 ,只能做传统的活动义齿 ,使患者局部不舒适有异物感每次进食后都必须摘下刷洗 ,修复后很难达到恢复功能的要求。固定修复虽然能暂时恢复功能 ,但在牙体预备时破坏两边基牙使患者很痛苦 ,且固定修复 4年左右常因磷酸锌粘固粉的溶解 ,使冠内的牙体发生龋蚀而损失两边基牙得不偿失。作者从 1993年开始 ,对有条件保留的磨牙残冠残根施行桩冠修复 ,效果满意。现介绍如下。1　适应证1 1　前磨牙 (双尖牙 )残根者 ,残根未至龈下 ,Ｘ线显示根尖无明显病变 ,常规根管治疗后 ,观察 1个月以…     

后磨牙残根残冠的多钉桩修复

近年来 ,残根残冠的保存愈来愈受到重视 ,过去的治疗方法多在拔除残根残冠后行义齿修复 ,但应用传统的修复方法效果均很差。 2 0 0 0年我们开始进行后磨牙严重损坏的临床修复探索 ,利用患者的残根残冠行多根桩义齿修复 ,经临床观察 ,效果显著 ,现将此方法介绍如下。1　病例选择后磨牙严重损坏髓腔底组织尚完整 ,去除腐质后剩余牙体组织坚硬、不松动、边缘不低于龈缘、无牙龈退缩 ,行根管治疗术后 1周 ,X线检查根尖及周围组织临床状况良好者。2　修复方法和制作步骤2 .1　根管制备　参照X线片 ,适当扩大根管 2～ 4号 ,再用与桩钉相配的孔钻…     

前牙根管闭锁残冠的保守治疗

目的 探讨根管完全闭锁钙化残冠、残根的临床保守治疗方法,为临床对这类病例提供保留治疗解决方案.方法 收集我院2000～2004年门诊病例中根管完全闭锁,口腔内无法进行常规根管治疗的前牙残冠、残根22例22颗患牙,所有病例均设计为铸造桩核,临床采用碘酊染色法寻找根管入口,直接进行根管钻通至根尖后,再完全充填,完成钻铬合金铸造桩核核作,烤瓷冠修复.结果 22例22颗患牙除1例无效外,其余疗效均满意.结论 临床诊断为根管完全闭锁的前牙残根残冠,可直接沿根管路径磨通至根尖,再完整充填后进行桩核冠修复,在功能和美观上均获得良好效果.     

前牙及前磨牙残根、残冠的光固化树脂全冠修复

我科自 1 998年以来 ,采用复合树脂全冠修复前牙及前磨牙残根、残冠 1 75个 ,并在修复 2年后对患者进行随访 ,现将体会总结如下。资料与方法1　临床资料　本组共选 1 75个折裂在龈缘上的残根、残冠。其中 ,中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙各 35个 ,所有残根、残冠均经完善的根管治疗。临床检查松动不超过Ⅱ度 ;牙周组织健康 ;Ｘ线检查根尖无阴影 ;牙槽骨吸收不超过根长的 1 /3。2　材料　光固化机 (杭州新亚仪表器材厂 ) ;牙用根管钉 (杭州西湖生物材料有限公司 ) ;复合树脂 (北京古莎生物材料有限公司 )。3　方法　预备牙体 …     

磨牙残根残冠在烤瓷修复中的应用

磨牙残根、残冠 ,多数医生认为不能保留修复 ,但有许多患者因年龄、健康状况等原因不能或不愿拔除。因此 ,笔者近年来对上述患者采取治疗 ,用铸造桩核烤瓷全冠修复 ,均取得了较为满意的效果。现简单介绍如下。1　适应证1 1　年老体弱 ,有心脏病、高血压、糖尿病等 ,不能拔牙者。1 2　残根、残冠不松动或松动度不超过Ⅱ度。1 3　残根、残冠牙周情况良好 ,Ｘ摄片根尖及牙槽骨无病理性改变。1 4　残根、残冠去腐质后不超过龈缘下 2ｍｍ ,确保牙根有一定的长度 ,以适应固位桩固位的需要。2　方法2 1　根管预备所有的病例都经过严格的根管治疗并…     

铸造桩核冠修复后牙残根残冠38例临床分析

随着口腔牙体牙髓治疗学和修复技术的发展及人们生活水平的提高、口腔保健意识的增强 ,使原来主张拔除的大多数残根残冠得以保存 ,各种核桩冠也随之产生。在大多数残根残冠中 ,以后牙最多见。笔者采用铸造桩核冠修复后牙残根残冠取得满意的效果。资料和方法1　临床资料　 4年随访 3 2例 3 8颗牙 ,残冠 2 6颗 ,残根 1 2颗 ,患者年龄在 1 8岁～ 60岁之间 ,平均 3 6岁。 3 8颗牙均经过完善的根管治疗。牙位分布情况如下 :第一双尖牙 ,上颌 6颗 ,下颌 2颗 ;第二双尖牙 ,上颌 3颗 ,下颌 1颗 ;第一磨牙 ,上颌 8颗 ,下颌 1 0颗 ;第二磨牙 ,上颌 2颗…     

残根与残冠的最佳修复

<正> 龋坏是最常见的口腔疾病,牙齿龋坏以后如果得不到及时治疗,将发展为大面积缺损,最终演变成残根、残冠牙。据统计60岁以上的老年人患龋率为78％,而其中2/3患者均为残冠、残根牙。过去此类患牙被视为口腔乃至全身疾病的感染病灶而必须拔除。我院从1995年至今用铸造的金属核桩冠修复的残冠残根累计达2000多颗牙齿(前后牙均有),其中经随访3年的200例除2例发生慢性尖周炎并成瘘管,8例根折而拔除,3例因固定的粘结剂脱胶松动被重新固定,其余核桩冠其形态,固位、功能均良好。     

残根残冠铸造桩核修复134例临床分析

铸造桩核作为一种修复体在口腔临床修复中已被广泛应用,本文对1舛例患者保留残根、残冠,经完善根管治疗后再作桩核、烤瓷全冠或桥修复.     

残冠残根的修复和保存

1　临床资料1.1　适应证　1.1.1　残根残冠松动变度小于Ⅱ度 ,且牙周情况良好 ,根尖病变范围较小 ,经完善的根管治疗或塑化治疗能修复者。1.1.2　残根、残冠的残断面应高出牙龈。1.1.3　牙根的长度大于或等于牙冠长度。1.1.4　根管通畅 ,适宜做根管治疗或塑化治疗者。1.2　病例     

螺纹根管钉复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用效果观察

残根残冠是十分严重的牙体缺损 ,其保存修复利用是口腔修复治疗的一个重要方面 ,其中经过完善根管治疗后的残根残冠 ,采用桩—核—冠修复体是治疗牙体严重缺损的主要修复方法之一。作者自1 995年以来对牙体严重缺损的残根残冠利用螺纹根管钉固位 ,复合树脂恢复牙体形态后行全冠修复 ,经 1～ 5年随访观察 ,修复效果良好。1　材料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 6例后牙残根残冠。男 47例 ,女 5 9例 ,患者年龄 2 4～ 5 6岁 ,其中前磨牙 35例 ,后磨牙 71例 ,上颌 41例 ,下颌 65例 ,残根 30例 ,残冠 76例。1 .2　材料 :杭州新亚仪表器材厂生产…     

149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用

目的 探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法。方法 选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查，包括问、叩、探诊和X线牙片检查，在进行桩核冠修复的同时，并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题。结果 检查结果：110颗(73．81％)根管充填完好，25颗(16．78％)根管充填不理想，其中7颗根管充填不致密，18颗欠充3mm以上，14颗(9.39％)未作根管治疗。149颗牙中有12颗已进行桩冠修复，24颗为不良修复体，2颗根尖囊肿形成。治疗结果：以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗，149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复，经1～4年的门诊复查，成功138颗(92．59％)，失败11颗(7．38％)，包括崩瓷4颗(2．68%)，桩核松动脱位3颗(2．01％)，颈部露金属色4颗(2．68％)。结论 完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件，桩核冠是残冠残根理想的修复体。     

老年人残根残冠的全冠修复临床疗效评估

目的:老年人残根残冠的全冠修复的临床效果。方法:收治残根残冠患者95例156颗牙,其中牙纵折伴磨牙根分叉病变94颗,残根62颗,行完善的根管治疗后,保留全部牙根作双桩核支持全冠修复94颗,保留1个牙根并作单桩核支持全冠修复62颗牙。结果:随访6个月～4年,临床效果良好,156颗经全冠修复的残根残冠临床检查无异常表现,随访复诊拍X线片示:牙周及根尖组织均正常,患者咀嚼功能提高。结论:保留了患者的残根残冠,保存了牙槽骨及牙周的本体感觉,避免了拔牙所致的并发症,提高了患者的咀嚼功能;恢复了残根残冠的解剖形态和功能;恢复了正常的咬合关系;改善了患者的凹陷面行。与活动修复相比舒适,无异物感,咀嚼效率提高等优点。     

残根冠保存治疗的临床体会

目的 探讨残根、残冠的保存治疗.方法 对247例患者687颗残根残冠.根据其松动度、牙根长度、牙髓情况、能否做根管治疗以及所在牙弓的位置等进行综合分析.治疗设计包括残根拔除,直接全冠修复或根管治疗后桩核+冠修复.并进行了1～5年观察.结果 残根残冠拔除154颗,占22.4%,直接全冠修复和桩核+全冠修复共533颗,成功498颗,成功率97.6%,均能很好的恢复牙体外形及咀嚼功能.结论 对残根残冠进行综合分析,采用直接全冠修复或根管治疗后桩核+全冠修复,可以提高残根残冠的保留率,从而提高患者的咀嚼功能.     

残根残冠根管处理256例分析

目的 探讨残根残冠根管的处理.方法 根据不同情况采用根管治疗术、根尖诱导威形术.结果 256个牙的根管治疗术,铸遣桩核烤瓷冠修复前失败3个牙,1牙牙根纵折,1牙根尖病变扩大拔除,1牙根尖病变后根切做覆盖义齿.结论 保存了残根残冠,经铸造桩核烤瓷冠修复后,不但保持了牙槽骨的高度.维持牙列的完整,维护矛的咀嚼功能,而且惠牙修复后美观,患者舒适.     

桩核全冠在后牙残根残冠修复中的临床应用

目的　探讨铸造桩核全冠修复后牙残根残冠的临床效果。方法　对 87例 1 2 4颗后牙残根残冠经根管治疗后进行铸造桩核全冠修复 ,并进行一至三年疗效的追踪观察。结果　 1 2 4颗患牙修复后失败 1 5例 ,其中瓷脱落 2例 ,修复体松动脱落 6例 ,根折 4例 ,根尖病变 3例 ,成功率 87 9%。结论　铸造桩核全冠固位佳 ,咀嚼功能恢复好 ,是修复后牙残根残冠简便有效的治疗方法。