13次电复律抢救低血钾致扭转型室速、室颤一例

女性,44岁。因纳差、呕吐5天,反复晕厥、四肢抽搐8小时来院急诊。入院前晕厥、四肢抽搐已发作10余次,每次持续10秒至60秒钟。既往无类似发作史,无高血压及心脏病史。体检:T36℃,P86次/分,R24次/分,BP14/8kPa。神清,唇微绀,心界无扩大,心率86次/分,律不齐,心音中等,无杂音,两肺呼吸音清晰对称,心电图示频发     

暴发性心肌炎并反复发作阿—斯综合征抢救成功一例

患儿,女,12岁.因乏力,面色苍白2 d,抽搐3次于2001年2月9日入院.病程中一度高热.既往健康.入院查体:体温36.5℃、脉搏40次/分、呼吸18次/分、血压14/8kPa.     

破伤风病1例救护体会

1病例简介患者,男,52岁。2003年5月某日就诊,病人因开口不便,四肢活动不利,进食困难及辅查初步诊断为“蛛网膜下腔出血?”收住院,入院时查T37℃,P76次/分,R20次/分,BP16/10kPa。次日,病人三次出现四肢抽搐不止、口唇青紫、口吐白沫、呼吸急促、甚至窒息,意识丧失、呼吸、心跳骤     

肺动脉瓣狭窄伴室上速致泵衰竭1例抢救报告

男患,45岁。既往有心脏杂音,劳累后心慌气短,面部及双下肢出现浮肿,曾有昏厥。查体:颜面大汗、四肢湿冷,血压0,心率200次/分,心电图示阵发性室上性心动过速。静推甲氧胺20mg,8分钟后心率80次/分,静滴阿拉明,血压22.7/14.7kPa。1小时后,心动过速再发,抽搐、意识丧失、呼吸停止。即心前区捶击及胸外按压。10秒钟后,抽搐停,呼吸恢复;心电仍示室上性心动过速,静推西地兰0.4mg 收入院。复查:患者强迫半坐位,呼吸急促,脉触不清,发绀。血压9/8kPa,     

口服息斯敏引起癫痫样发作1例

<正> 患者女,16岁。1994年2月20日,因吃虾后出现全身皮肤瘙痒及皮疹,自服息斯敏10mg,间隔1小时左右出现四肢痉挛性抽搐,烦躁不安,短暂性意识丧失,伴有头晕、胸闷等症。体检:T 36℃,P 80次/分,R 12次/分,BP 16/6kPa。神志清,呼之能应,呈急性病容,两侧瞳孔等大等圆,光反应存在。心肺腹部无异常。四肢呈持续性痉挛性抽搐。立即给予肌注安定10mg,静脉滴注能量合剂,2小时后仍有阵发性抽搐,考虑为癫痫,又给予口服苯妥英钠0.1g,1日3次,3天后症状好转。患者于1994年10月1日,     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

1例产前子痫的护理体会

1病例介绍 患者,女,20岁,于1999年8月25日23:00"G1P0孕8+月,产前子痫",收入我院妇产科.入院时T38.20℃,P110次/分,R22次/分,BP20/16kPa并昏迷19h,抽搐数十次,胎儿宫内窘迫等,于次日00:30在硬外麻下行子宫下段剖宫术,术中血压19/16kPa,出现抽搐、烦躁不安等症状,经过解痉、止痛、降压等治疗和护理,母婴于1999年9月2日康复出院.     

硫酸小诺霉素过敏致四肢抽搐一例报告

患者杨××,女,22岁,患者因急性扁挑腺炎肌注硫酸小诺霉索6万~(广东湛江制药厂,批号:911006)约半小时后突然出现四肢抽搐,胸闷,气短。于1992年2月1日急送入院。既往无类似病史。查体:T37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 12.0/8.0kPa,神清、精神差,咽轻度充血,双侧扁挑体Ⅱ°肿大,颈软无抵抗,心肺(-)、肝脾未触及,腹部无压痛,脊柱及四肢无畸形,四肢不断抽搐,立即给予吸氧、地塞米松10mg加入10%葡萄糖20ml 中静注、肌注安定10mg     

氟奋乃静中毒1例

1 病例介绍 患儿姜某,男性,12岁,两天前患感冒误服氟奋乃静3次,每次1片(量不详),随即出现颈部肌肉紧张,并向右侧阵发性抽搐,口角歪斜、牙关紧闭,时而呈强制性张口、流涎,四肢震颤,身体前倾步态不稳,说话吐字不清。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30     

晕车致抽搐样发作1例报告

患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。     

蛛网膜下腔出血的特殊表现

笔者近9年来诊治35例蛛网膜下腔出血,发现8例临床表现特殊,现将其中4例报告如下。例1:男,18岁.因头痛心慌,左上腹痛半小时,于1980年4月20日入院.患者于半小时前买菜步行回家,途中突感头痛伴心慌、左上腹痛,无呕吐抽搐,即来院急诊.检查:T37.5℃,P150次/分,R46次/分,BP 20.0/16.0kPa,神志清.口唇发绀,口鼻大量粉红色泡沫状分泌物溢出.四肢皮肤花纹状.瞳孔等大,对光反射存在,眼底正常.颈软.心界无扩大,心率150次/分,奔马律,无病     

氯氮平中毒1例

患儿,男,2岁。因误服氯氮平8片(200mg)于10min后突然出现尖叫、流涎、抽搐,半小时后进入昏迷状态。频繁抽搐不止,伴呕吐,故转我院。既往无惊厥史。查体:T36.7℃,BP12/8kPa,浅昏迷状态,面红,躁动不安,肢体频繁强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝。呼吸45次/min,心率130～140次/min。四肢肌张力稍高,病理反射阴性。诊断氯氮平中毒。入院后立即给予洗胃、吸氧、输液、能量合剂、速尿及水合氯醛灌肠和鲁米那     

卡他布兰汉氏菌败血症误诊为暴发型流脑1例

病历摘要男,8个月,因发热2天,皮肤出血点8小时,伴频繁抽搐6小时,于1987年3月14日诊断暴发型流行性脑脊髓膜炎收住院。查体:体温37.8℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,发育营养欠佳,神志不清抽搐状态,双眼球左上斜视,四肢抽动,口唇稍发绀、颜面、躯干、四肢皮肤可见瘀点、斑,以四肢为著。前囟平坦,张力高,双瞳孔等圆,光反射迟钝,心肺腹未见异常。实验室检查:白细胞15.4×10~9/L,分叶59％,淋巴41％,红细胞2.62×10~(12)/L,血红蛋白75g/L,血小板65×10~9/L,血钙4.5mmol/L。治疗经过:入院后立即吸氧,甘露醇静注,水合     

驱虫净中毒引起心跳停止抢救成功1例报告

患者,女,31岁,因空腹吞服驱虫净98片,服后无呕吐,1小时后被送进医院途中神志逐不清,伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。入院体检:体温37.2℃,脉搏150次/分,呼吸26次/分,血压19/12kPa,发育营养较差,神志不清,口吐白沫,口唇紫绀,瞳孔两侧等大,直径2mm,对光反应迟钝,颈软,胸呈桶状,呼吸促,双肺闻及痰鸣音,心律齐,四肢肌强力增强,膝反射减弱,无病理反射。血红蛋白110g/L,白细胞6.4×     

痢特灵致中枢神经系统症状1例

<正> 男患,44岁,干部。因2小时前突然昏倒,抽搐1次,于1990年9月24日18时入院。患者于入院当天午后约2时许,因腹痛,腹泻,于单位卫生室给痢特灵0.2g内服,约2小时后自觉头昏、四肢麻木,片刻后突然昏倒并四肢抽搐,不省人事。被送入卫生室,应用扑尔敏、安定、50%葡萄糖后好转,送来我院。既往健康、无癫痫及癔病史。查体:T36.9℃、P80次/分、R19次/分、BP16/12kPa、精神不振,言语无力、吐词不清、眼视物模糊、肠鸣亢进,胸、脊柱、四肢未见异常。生理反射存在,病理反射未     

以上消化道出血为首发症的狂犬病2例报告

例1:女,55岁.因呕吐咖啡色胃内容物伴四肢抽搐、谵语1天而来我院急诊.以上消化道出血、失血性休克收入院.既往有胃病史.体检:T36℃,P110次,R26次,Bp8/4kPa.神志恍惚,贫血貌。颈软。瞳孔等大同圆,光反射存在.双肺无异常.心率110次,律齐,各瓣膜区无杂音.     

破伤风1例误诊误治分析

1临床资料患者,男,65岁,以“头痛头晕、言语不利伴双下肢无力、阵发性四肢抽搐1周”为主诉,于2002年11月23日来我院就诊。患者于2002年11月16日22:00突然出现疲倦乏力、头痛头晕、说话不利,继而四肢肌肉痉挛、抽搐,呈阵发性,当天发作10余次。既往有“高血压病”13年。在当地卫生所测血压为180/100mmHg(24/13.3kPa),未进行脑CT检查即诊断为“脑梗塞”。按脑梗塞给以“20%甘露醇、低分子右旋糖酐、脉络宁、胞二磷胆碱”等药物治疗(具体用法和用量不详),经1周治疗后,患者病情无好转反而逐渐加重。检查:T37.5℃,P85次/分,R20次/分,BP150/95m…     

无钾透析液抢救重度高钾血症1例

1　资料与方法　　患者女性 ,2 9岁 ,因自服氟乙酰胺后频繁抽搐半小时入院。患者于入院前半小时自服氟乙酰胺后突然意识丧失 ,频繁抽搐 ,表现为双眼上视 ,瞳孔散大 ,四肢强直性抽搐 ,每次持续 1～ 2分钟 ,间隔 5～ 10分钟 ,呈癫痫持续状态。查体 :T36 .8℃ ,P16 0次 /分 ,R30次 /分 ,BP115 /4 0 mm Hg,深昏迷 ,口唇发绀 ,两瞳孔散大 ,对光反射消失 ,口吐白沫 ,颈抵抗 ,呼吸急促 ,两肺可闻大量湿罗音 ,心率 16 0次 /分 ,律尚齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,肠鸣音弱 ,四肢肌张力高 ,双侧巴氏征阳性。实验室检查 :血常规白细胞 37.3× 10 9/L,中性…     

误服咳必清过量中毒1例

<正> 患女,3岁,以误服咳必清30片(每片25mg)约8h收和院。误服咳必清约2h家人发现患儿胡言乱语,两手抓空,狂躁不安,当时体温39℃,颜面潮红、口干。4h后患儿颜面发绀,两眼上翻,四肢强直性抽搐。入院后查体:T38℃,P180次/hin,R60次/min、BP12/6kPa,谵妄状态,全身皮肤潮红,瞳孔圆对光反应迟钝,颈软,双     

HELLP综合征的血液学特点(附病例报告1例)

1 病例报告 患者,30岁,孕2产1,因停经8个月,头晕眼花及右上腹隐痛1天、全身抽搐2次于96年5月5日入院。病人抽搐时四肢强直、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失,呼吸暂停,持续约1分钟后自行缓解。入院查体:T37.0℃,P108次/分,BP27/21kPa,神志清楚,面色苍白,皮肤无出血点或瘀斑,巩膜无黄染,口腔粘膜少许血迹,心肺无异常,腹部隆起,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,宫底脐上3指,胎位LOA,胎心音不清,无宫缩,双下肢轻度浮肿。化验检查:WBC11.5×10~9/L,NO.85,Hb106g/L,