超声生物显微镜在眼前节外伤诊断中的应用

目的总结眼球钝挫伤后行超声生物显微镜（UBM）检查的意义及眼前节损害的表现。方法对眼球钝挫伤患者行UBM检查。结果前房积血12眼（35.2%）,睫状体脱离14眼（41.2%）,房角后退6眼（17.6%）,晶体半脱位8眼（23.5%）,虹膜前黏2眼（5.9%）。结论 UBM的应用为眼前节疾病的诊断和治疗提供越来越多的帮助,尤其对于钝挫伤的患者,将很大程度地降低了闭合性眼外伤眼前节损害的漏诊和误诊,有很高的临床应用价值。     

超声生物显微镜在眼前段顿挫伤的应用价值分析

目的 研究分析超声生物显微镜在眼前段顿挫伤的应用价值.方法 选择2015年12月~2016年12月本院接收的眼前段顿挫伤患者32例作为研究对象,所有患者均进行超声生物显微(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察,并予以患者眼科常规检查、眼B超检查,分析超声生物显微镜的应用价值.结果 32眼超声生物显微检查中,24眼存在两种及两种以上眼前结节组织损害,构成比为75.00%,17例前房积血,19例前房闪辉,15例睫状体损伤,9例睫状体离断,4例角膜水肿,5例虹膜根部离断,1例晶状体不全脱位,4例房角后退;裂隙灯检查房水闪辉阴性患者4例,在超声生物显微(UBM)检查中可见前房点状弱回声;房角镜检查诊断睫状体离断、睫状体脱离患者仅2例;B超未发现眼前段病变.结论 超声生物显微镜在眼前段顿挫伤中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.     

广泛睫状体脱离复位术1例

广泛睫状体脱离复位术１例中国医科大学第二临床学院眼科（１１０００３）沈阳市第三医院眼科李勤尹树国刘东宝眼外伤中眼球挫伤较为常见，一般眼球挫伤常引起外伤性虹膜炎、瞳孔缘撕裂、虹膜根部离断、房角后退等，房角后退又称房角撕裂、睫状体脱离、前房角分离。睫状体...     

外伤性青光眼

眼球挫伤、穿孔伤都可以发生青光眼。这类外伤性青光眼,其原因是多方面的,表现也十分不同,有的非常顽固,发病机理也比较复杂。现将外伤性前房积血继发青光眼,眼内出血继发青光眼,房角后退继发青光眼,晶状体脱位继发青光眼,外伤性白内障继发青光眼等五个方面分述如下。一、外伤性前房积血继发青光眼多见于眼挫伤。前房出血发生率有25～30％,主要是由于虹膜撕裂,损伤虹膜大动脉环,小动脉环或睫状体撅裂,睫状突破裂     

眼球钝挫伤87例临床分析

本文报告作者在青海省卫校附属医院工作期间七年中收集的87例眼球钝挫伤病例,发现眼球挫伤涉及每一组织,其中以虹膜睫状体炎、前房积血、前房角后退、玻璃体积血、视网膜震荡为最常见的五大眼病,即使得到及时治疗,也常使视功能遭受严重损害,而且在全身方面常伴有昏迷、头晕、呕吐等并发症,值得引起同道对此病的注意。     

41例钝挫伤继发性青光眼临床观察

我院 1 998年 7月至 2 0 0 0年 9月共收治眼钝挫伤病人 1 0 6例 ,其中发生继发性青光眼 4 1例 ,占同期眼科眼钝挫伤病人总数的 38 7% ,现将 4 1例继发性青光眼报道如下。1　一般资料4 1例 4 1眼 ,2 2眼为右眼 ,1 9眼为左眼。年龄 1 5～5 2岁。男性 38例 ,女性 3例。发生眼压升高的时间由受伤后 1小时至 1天者 1 2眼 ,伤后 2天至 1周者 2 3眼 ,伤后第 2周后发生眼压升高者有 6眼。2 8眼前房积血( 6 8 3% ) ,前房积血吸收后发现 6眼房角后退 ,6眼虹膜极部离断 ,7眼发生晶体半脱位( 1 7% ) ,2眼晶体脱入前房 ( 4 9% ) ,4眼为单纯房角后退 ( 2 …     

93例前房积血的出血部位分析

目的:探讨各种原因导致前房积血的出血量和出血部位的关系,及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾分析前房积血患者93例93只眼的病因,观测其出血量,在可视的情况下用裂隙灯显微镜、前房角镜检查前房组织的损伤部位。结果:93例中眼部挫裂伤引起的86例,眼前节手术引起的6例,全身疾病致虹膜红变引起的1例。前房积血量:显微镜下出血9例,虹膜面膜状出血28例;Oksala分类法Ⅰ级积血25例,Ⅱ级积血24例,Ⅲ级积血7例。出血部位:单纯睫状体损伤出血28例,单纯虹膜裂伤出血22例,单纯瞳孔缘裂伤出血20例,两处以上复合性损伤20例,手术切口出血1例,未检查出损伤部位2例。Ⅱ级以上出血量的病例中睫状体损伤所致的最多,其次是复合性损伤,瞳孔缘损伤所致的出血量较少。结论:前房积血的出血量与出血部位有密切关系,对治疗及转归有重要价值。     

外伤性房角后退性青光眼分析

房角后退是眼球挫伤常见并发症 ,其病理改变多由眼外伤引起前房角损伤所致 ,前房角损伤易导致青光眼。我们自1990～ 2 0 0 0年收治眼外伤患者 34 0例 ,并追踪观察 7天～ 2年 ,收到良好的诊治效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 34 0例眼外伤患者中男 32 4例 ,女 16例 ;右188眼 ,左 16 3眼 ,年龄 11～ 6 3岁。1 2　诊断方法　患眼点 1%丁卡因 ,用前房镜观察房角后退范围和程度。根据房角后退撕裂程度分浅、中、深 3级。浅度撕裂 :指虹膜突从突从小梁网上脱离 ,睫状体带和巩膜突较对侧眼更明显 ;中度撕裂 :表现睫状肌的裂隙 ,睫状…     

120例眼球顿挫伤所致的前房角损害

对120例钝挫伤眼球行前房角镜检查,101例有房角后退,发生率为84.2％,其发生率与有无前房积血没有关系,关于房角后退的分类,作者提出了自己的观点。     

挫伤性前房积血20例临床分析

外伤性前房出血通常是由眼球钝挫伤引起的虹膜根部或睫状体损伤,使出血进入前房所致.复发性出血更为严重,预后不良.可引起继发青光眼,角膜血染等,往往造成严重的视功能损害,治疗不及时,重者可致失明.现将我院2008年6月一2009年12月收治的40例挫伤性前房积血进行总结分析.     

闭合式29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断的效果

目的 观察29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断的效果.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年6月收治的24例(24眼)外伤性虹膜根部离断患者的临床资料,采用闭合式29G针头引导双直针的方法间断缝合虹膜根部离断,分析效果.结果 所有患者虹膜根部离断全部复位,单眼复视、畏光症状消失,术后视力均有不同程度恢复,视力恢复情况与眼内其他组织损伤情况有关,无感染、前房出血等并发症发生.所有患者行前房角镜检查,房角均未发生与缝合有关的房角粘连.3例患者瞳孔欠圆,与术前虹膜萎缩状态有关.结论 闭合式29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断方法简单,创伤更小,可明显缩短手术时间,避免并发症.     

伴睫状体脱离的复杂眼外伤联合手术27例

目的评价睫状体复位联合玻璃体切割在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效。方法严重眼外伤患者27例,超声生物显微镜（UBM）探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点。术前视力光感～眼前手动,平均眼压（6.03±3.25）mmHg。伴随症状包括轻度角膜血染、外伤性扩瞳、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等。所有患眼施行玻璃体切割联合睫状体修补术,其它操作包括晶状体切除、虹膜离断口修补、视网膜复位或巩膜外穿刺放液等。结果术后UBM显示所有患眼睫状体复位。所有外伤眼术后视力较术前明显提高。术后1月平均眼压（19.33±5.05）mmHg。24眼（88.89%）屈光间质清晰,所有患眼随访期间视网膜、脉络膜在位。结论对于睫状体离断口范围超过2个钟点的复杂眼外伤患者,玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术可有效恢复眼球的解剖结构,并保存有效的的视功能。     

眼科超声生物显微镜探查睫状体囊肿与高眼压的关系分析

目的:探讨睫状体囊肿与高眼压的关系.方法:对200例397只眼,单眼或双眼存在眼压高而前房轴深约3 mm的患者行眼科超声生物显微镜(UBM)检查,探查高眼压眼的前房、睫状体、虹膜及房角的结构.结果:UBM检查高眼压眼397只眼中分别有218只眼前房角开放,房角呈宽角,有40只眼前房角虽然开放,但呈窄角.上述258只眼房角开放但高眼压眼UBM检查均探及其睫状体有大小不一、数量不等的睫状体囊肿.另外有139只高眼压眼前房角也呈开放状态,均为宽角,但UBM未探及上述眼有睫状体囊肿.此139只高眼压眼中有7只眼UBM探及有不同程度的房角后退.结论:部分高眼压患者眼科超声生物显微镜(UBM)检查可探及睫状体部有囊肿存在,睫状体囊肿的数量和大小或与眼压有一定的相关性     

虹膜根部离断修复术

目的 :探讨虹膜根部离断修复术的简便方法。方法 :34例、34眼采用角膜缘后 1～ 1.5mm巩膜切口 ,自透明角膜穿刺口注入玻璃酸钠 ,软性分离虹膜后黏连 ,使卷缩的虹膜复位 ,分段切开前房时 ,排出前房积血和渗出物 ,虹膜根部随脱出的玻璃酸钠脱出巩膜内切口部位 ,用 10 - 0铲形针线自切口后唇巩膜面进针全层缝合 ,挂少许虹膜根部组织自前唇巩膜出针 ,结扎于巩膜面 ,虹膜根部牵挂内切口表面 ,与内切口表面组织黏连 ,术中利用玻璃酸钠使虹膜复位 ,排出积血 ,维持前房 ,保护眼内组织。结果 :34例、34眼中术后瞳孔复圆 31例 ,欠圆 3例 ,但瞳孔直径不一 ,伤后距手术时间短者效果好 ,时间长者由于虹膜广泛黏连、萎缩、复位后效果欠佳。术后无 1例发生浅前房 ,继发青光眼 ,角膜内皮损伤等。术后视力有不同程度的提高。术后1月房角镜检查 2 9例 ,2 7例虹膜根部附着于巩膜突出部位 ,2例附着于房角隐窝处 ,无 1例与小梁和角膜黏连。结论 :此法损伤小 ,复位准确 ,操作简便 ,术后房角镜检查证实了手术的准确性     

烟花爆竹所致眼外伤临床分析

目的:探讨春节期间特有的烟花爆竹所致眼外伤的危害性和治疗结果。方法:分析2007~2009年春节期间烟花爆竹所致眼爆炸伤32例36眼临床资料。结果:男性31例占97.22%,21岁以下者71.86%,损伤类型主要为角膜巩膜穿孔伤,前房积血,外伤性白内障,虹膜根部离断,玻璃体积血,眼球破裂伤等。结论:春节期间眼爆炸伤严重而复杂,所以应加强预防和宣传,伤后及时正确处理可抢救眼球和视力。     

钝伤性前房出血85例临床治疗分析

临床资料　本组 85例患者中 ,男 70例 ,女 1 5例 ,年龄 2～ 76岁 ,右 48眼 ,左 3 7眼 ,均为单眼。致伤原因 :拳击伤 3 0眼 ,交通碰伤 1 4眼 ,其它 41例。伤后视力下降者 82眼 (96.5 % ) ,视力 :手动 /眼前～ 0 .6。前房出血分级 : 级 41眼、 级 2 9眼 , 级 1 5眼。并发症 :眼压≥ 3 .3 3 kpa者 2 8眼 ,虹膜炎 3 4眼 ,房角后退 3 2眼 ,虹膜根部离断 2 1眼 ,瞳孔散大 3 6眼 ,晶体半脱位 8眼 ,玻璃休积血6眼 ,视网膜震荡 5 7眼 ,视网膜挫伤 2 2眼 ,脉络膜裂伤 4眼。治疗 :(1 )安静止血。(2 )促进积血吸收 :经过 2～ 3 d的止血治疗 ,前房仍有积…     

外伤性前房出血的治疗

外伤性前房出血,多见于眼球挫伤、穿孔伤以及青光眼、白内障术后,尤以眼球钝挫伤最为常见,占所有前房出血病例的70％以上。病人以男性青少年居多,一般单眼发生。受伤原因有弹弓、掷投物、大小球类、拳、肘等的击伤。眼球受钝力打击后,虹膜睫状体在外力和眼内压的夹击下,受力集中、大小血管可发生麻痹性扩张,组织可发生水肿、撕裂、移位、坏死和出血;若虹膜根部离断或伤及大血管,会导致大     

眼钝伤前房积血继发青光眼

眼球钝伤时前房积血、房角后退继发青光眼常有发生。我院自1998年以来共收治眼球钝伤患者268例，其中前房积血、房角后退继发青光眼共96例。现总结分析如下。     

手术治疗外伤性前房出血患者的临床体会

挫伤引起的前房出血是由于角膜缘组织的伸展;赤道部巩膜扩张;晶状体虹膜隔后移;以及急性眼压升高,结果撕裂近前房角的血管组织所致.大多数前房出血来自于虹膜动脉大环以及分布在睫状体的睫状后长动脉和睫状前动脉分支所组成的睫状肌动脉环及其毛细血管网.只有15%的前房出血是由于虹膜血管破裂、睫状体分离或虹膜根部离断所致.     

钝挫伤房角后退的临床研究(摘要)

本文报告钝伤后137只限,其中发生房角后退者128只眼(93.43％),内有明确记录前房出血者59只眼全部有房角后退。房角后退范围每隔90°分级记录至360°;根据Howard及Kaufman分类法,将房角后退程度分为浅、中及深三种:1)浅层劈裂(Ⅰ度):葡萄膜小梁断裂、巩膜突外露、白色、显而易见,睫状体带光秃、色暗、幅度增宽,其前面小梁、巩膜突等处可有色素沉着。2)中度劈裂(Ⅱ度):葡萄膜小梁及睫状肌纤维裂沟,虹膜根部与睫状体前面后移,睫状体带加宽可至数倍。3)深度劈裂(Ⅲ度):睫状肌间劈裂深,使用前房角镜检查时不见劈裂尖端。