人工全髋关节置换术中假体的选择

目的:评价人工全髋关节置换术中假体的选择及术中、术后的临床效果。方法:回顾分析行人工全髋关节置换术的36例患者的临床资料(骨水泥组14例,非骨水泥组22例),对患者术后并发症、假体翻修率、死亡等情况进行记录和分析。结果:相较骨水泥组,非骨水泥组并发症发生率、假体翻修率低,但两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:一般对于年龄大、活动量少、骨质差的患者使用骨水泥型假体,相反则使用非骨水泥型假体。     

股骨头假体直径对人工全髋关节置换术疗效的影响

目的探讨不同直径的股骨头假体对人工全髋关节置换术（THA）疗效的影响。方法选择需接受THA的患者386例,随机分成采用直径为28 mm股骨头假体的观察组和采用直径为36 mm股骨头假体的对照组,1年后对两组患者进行回访,内容包括髋关节脱位发生率、关节活动度、假体磨损率等。结果接受THA 1年后,对照组的假体脱位情况、关节活动度均明显优于观察组,但对照组假体的磨损情况较观察组严重。结论大直径的股骨头假体能够显著降低THA后的关节脱位率并且其关节活动度明显大于小直径的假体,但大直径假体的磨损率大于小直径假体。因此在降低术后假体脱位时,选择大直径假体可取得满意效果。     

CT对人工全髋关节置换术髋臼假体术前选择的运用探究

目的探讨CT在人工全髋关节置换术髋臼假体术前选择方面的应用。方法选取我院2011年1月-2012年1月接诊的先天髋臼发育不良行全髋关节置换术患者35例42髋,对其进行股骨中上段和髋臼的三维CT扫描以及重建,将同期PACS网络系统中储存的CT扫描髋部结构完全正常的数据作为对照组。结果 35例患者均获得随访,术前平均Haris评分为34.8分,术后5d的平均Harris评分为85.1分,到了术后15d,出院时患者的平均Haris评分则达到90.2分,最后的随访平均Harris评分为85.2分。结论在行人工全髋关节置换术髋臼假体术前,通过CT了解患者髋臼发育不良的程度,从而设计出个体化的假体,在临床上具有重要意义,适合推广应用。     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的总结人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗的经验和体会。方法自1996年2月至2004年12月收治人工髋关节置换术股骨假体周围骨折的病人11例，均行手术治疗，包括：单纯行钢丝捆扎的病人2例，普通接骨板固定3例．锁定加压接骨板固定4例．钛缆和接骨板组合应用2例．同时结合植骨3例．石膏外固定1例。结果术后随访6个月-3年．平均10．2个月．10例病人骨折获得骨性愈合．1例出现骨不连．单纯行骨折固定未行股骨柄翻修的病人Harris评分无明显影响，同时行翻修的病人Harris评分明显升高。结论全面术前计划，充分考虑病人骨量丢失，选择合适坚强的内固定，术中仔细操作。     

人工全髋关节置换术后假体脱位的防治

全髋关节置换术（THR）经过多年的发展已成为髋关节疾病和髋关节功能重建手术中最为有效的手术之一。但是因各种原因导致术后并发证如假体松动、脱位、感染等则给病人造成极大的痛苦。另外，术后脱位可引起功能障碍、延长住院时间甚至需要再次手术，是全髋关节置换术后不容忽视的并发症，其发生率为0．6％～7．0％，而且大多数发生在术后3个月内。Turner报道全髋关节置换术后脱位的发生率为2％～10％，脱位后需手术复位的约占脱位总数的32％～44％。全髋关节置换术后的病人至少有1％的病人因髋关节不稳定而需要手术翻修。本文就人工全髋关节置换术后假体脱位的防治作一综述。     

人工全髋关节置换术后脱位的原因探讨及防治

目的：探讨人工全髋关节置换术(THA)后髋关节脱位的易发因素、治疗方法及预防措施。方法：对7例THA术后髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果：7例患者中采用手法复位、外展皮牵引6例，切开复位1例。术后经3年随访，5例未再发生脱位；1例患者术后并发多发性脑梗塞，患侧臀中肌无力，反复出现脱位而放弃治疗；1例患者牵引治疗出院后再次出现脱位，入院行翻修手术，术后随访3年未再出现脱位。结论：全髋关节术后脱位主要是由于术前、术中、术后因素综合影响术后髋关节假体的稳定性．其中术中假体安装位置不当及术后周围软组织失衡是术后髋脱位的主要原因，围手术期过程中积极的预防可减少术后脱位发生率。     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因及治疗分析

目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的具体病因及其治疗方法 、 效果.方法 方便选取2012年2月—2015年2月该院收治的24例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,随机分为观察组和对照组,各12例.观察组按照Vancouver分型确定不同的治疗方法 ,对照组采用形状记忆合金环抱器内固定治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者骨折全部愈合,髋关节Harris评分(78.24±5.62)分,患肢负重恢复时间为(4.61±1.28)个月,愈合时间为(12.36±2.36)个月,术后患侧肢体与对侧相比缩短(0.58±0.21)cm,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折致病原因,临床治疗应依据患者的具体情况、现实诉求及Vancouver分型选择合适的治疗方案,以获得理想的疗效.     

人工全髋关节置换术后假体松动的诊治及预防

目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体松动的原因、诊治及预防。方法:收集分析35例全髋关节置换术后的假体松动患者的临床资料,35例患者均有患侧髋部及腹股沟区疼痛,部分病例出现大腿前方及膝部疼痛;X线表现为假体周围>3 cm的连续透光影,或假体发生移位,手术中发现假臼、假体柄移位。4例患者的假臼用手指轻轻取出,假体周围软组织呈现浅黑色。清除浅黑色组织,取出假体,清除骨水泥,重新安装新的人工全髋。结果:35例假体松动患者,经全髋翻修术后,疼痛消失,恢复功能,效果良好。结论:THA术后假体松动与患者自身原因、假体的选择和手术技术操作有密切关系,早期翻修手术要有针对性。     

全髋关节置换术中全陶瓷关节假体的运用研究进展

全髋关节置换术目前已在我国很多地方得到开展,且随着相关材料科学的高速发展,人工髋关节的临床应用也不断得到发展。在以往的手术中,金属关节头与超高分子质量聚乙烯髋臼的组合是使用最多的关节假体。但是,由于金属的弹性模量与人体的骨骼差别相当大,术后假体极容易发生疏松与不稳定。陶瓷材料由于其生物惰性,不仅具有很好的机械强度,且在机体内有十分强大的稳定性。虽然全陶瓷假体的术后并发症相比以往其他材料的假体降低很多,但是仍存在着发生并发症的风险。     

人工髋关节置换术后预防假体脱位的护理进展

正人工髋关节置换手术是髋关节病变终末期治疗的有效方法,即将病变的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所替代。人工全髋关节置换术除了可达到解除疼痛、改善关节活动等治疗目的以外,还可保持关节的稳定性及调整双下肢长度等优点。随着关节置换手术的开展,其并发     

全髋关节置换术后并发股骨假体周围骨折的治疗分析

目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、骨折的分型治疗方法及临床疗效.方法 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者16例,分析其临床资料,按Vancouver分型,A1型3例,采用保守治疗;B1型11例,采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定,B2型2例应用锁定加压接骨板内固定、自体髂骨混合植骨.结果 所有病例均获随访8～24个月,股骨假体固定可靠.骨折断端对位对线良好、无畸形愈合,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等,骨折均愈合,患肢无疼痛、无肌萎缩,功能恢复正常.结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,根据其骨折分型采用相应的固定方法,可取得较好的治疗效果.     

全髋关节置换术后假体周围骨密度和 骨代谢的变化及其临床意义

目的 探讨全髋关节置换术后假体周围骨密度和骨代谢的变化及其临床意义。方法 前瞻性收 集该院收治的全髋关节置换术后患者128 例,测定患者术前、术后12 个月的骨密度和骨代谢水平,分析骨密 度和骨代谢水平与Harris 评分的相关性。结果 术后12 个月患者Harris 评分高于术前（P <0.05）。Pearson 线 性相关性分析显示,Harris 评分与感兴趣区域1（ROI 1）、ROI 7 骨密度呈正相关（P <0.05）。与术前比较, 术后12 个月ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 5、ROI 6 和ROI 7 骨密度水平降低（P <0.05）;手术前后ROI 4 骨密度比较,差异无统计学意义（P >0.05）;术后12 个月抗酒石酸酸性磷酸酶5b 水平升高（P <0.05）。 结论 全髋关节置换术后假体周围骨密度降低,可能与骨破坏有关,可影响患者术后康复质量。     

全髋关节置换术后股骨头脱位

作者对我科近６年来开展的２２９髋全髋关节置换术中出现的７例股骨头脱位进行了分析，讨论了涉及股骨头脱位的因素和脱位后的处理，以及预防脱位的方法。     

人工全髋关节置换术的护理

我科于 1998～ 2 0 0 0年共进行了人工全髋关节置换术 10例 ,通过对这些病人进行健康指导及心理护理 ,取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料10例中 ,男性 7例。年龄 5 4～ 70岁。股骨头缺血坏死并骨性关节炎 8例 ,股骨颈骨折及股骨头坏死并骨性关节炎 2例。术后切口无感染 ,无长期卧床并发症 ,疗效满意。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理 :多数患者对手术有恐惧紧张心理 ,担心术后效果不满意等 ,故护理人员应对其加强心理护理 ,让他们了解手术过程 ,取得配合 ,向患者介绍成功病例 ,或请手术成功者现身说法以增强信心…     

全髋关节置换术后假体周围骨折的治疗

股骨假体厨国骨折是髋关节置换术后严重并发症之一，也是髋关节重建对外科医师面临的挑战之一。近年来随着接受髋关节置换手术以及髋关节翻修手术患者的增加，其发病率呈增长趋势。假体的存在使其治疗更为棘手，尤其是对高龄体质差、有严重骨质疏松或骨量丢失的患者，其治疗难度更大，如治疗不当会给患者带来不必要的痛苦和损失。[第一段]     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例

目的:探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床效果。方法:全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例,其中Vancouver B1型5例运用锁定钢板或结合钢丝、钢缆内固定,Vancouver B2、B3型各1例行翻修长柄置换加LCP内固定,Vancouver C型2例行锁定钢板固定,骨缺损予植骨处理。结果:随访11～30个月,平均23.8个月。9例骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连,无假体松动,术后Harris评分与术前比较差异无统计学意义。结论:运用锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,疗效确切,临床效果满意。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病

人工关节置换是应用生物材料制成人工假体，用以修复人体病损关节，以恢复人体关节的正常功能。目前人工关节的研制和应用日趋完善，其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科最突出的成就之一，它在减少或解除髋关节疼痛、畸形，改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献，本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术，取得满意近期疗效。     

全髋关节置换术中髋臼假体定位的研究进展

关节脱位是全髋关节置换术(THA)术后常见的严重并发症,而髋臼假体定位不准确是导致关节脱位的主要因素.提高髋臼假体定位准确性可降低THA术后早期髋关节脱位率,减轻假体内衬磨损,延长髋臼假体使用寿命,使患者获得更好的髋关节功能.本文就髋臼假体定位方法的研究现状及进展作一综述,以期为临床提供依据.     

形状记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器在人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗中的疗效。方法对8例人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折采用形状记忆环合金环抱器内固定5例VancouverB1型）,3例（VancouverC型）。结果8例均获随访,时间8-20（13±5）个月。8例切口均一期愈合,骨折临床愈合时间（6±2）个月。术后Harris评分,8例平均（89±4）分。结论形状记忆合金环抱器治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver Bl,C型）具有固定稳固、操作简单、创伤较小、术后并发症少等优点,是一种可靠的治疗方法,临床疗效满意。