老年人合并糖尿病围术期处理82例

糖尿病已经成为当今世界最常见的全身代谢性疾病。文献报道50％的糖尿病患者一生中至少经历过一次手术，而糖尿病患者的围术期并发症较非糖尿病患者高5倍左右。老年人并发症多，血糖达标率低，对手术耐受性差，因此，做好合并糖尿病老年患者的围术期处理意义重大。现对我院2004年1月2009年12月收治的急腹症合并糖尿病的老年患者82例，分析报告如下。     

老年糖尿病患者围手术期的血糖控制

老年糖尿病患者手术风险较一般人群高,随着我国此类患者的增多,围手术期合理控制血糖能够有效降低术后死亡率和并发症发病率,本文针对老年糖尿病患者围手术期的血糖治疗以及综合管理方案进行探讨和归纳,以降低其围手术期治疗风险。     

32例老年糖尿病患者围手术期护理

目的探讨老年糖尿病患者围手术期护理。方法对32例老年糖尿病患者实施围手术期护理。结果 32例患者均治愈出院,无并发症发生。结论加强老年糖尿病患者围手术期的护理,可提高手术成功率,减少并发症。     

老年患者腹部手术后护理心得

目的探讨老年人腹部围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果。我国已步入老龄化社会,随着人口老龄化的趋势,须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于老年病人的病理生理特点,术后并发症较其他年龄组高。我科在2004年1月～2006年12月对80例老年腹部手术患者施行外科手术治疗,护理组对老年腹部手术病人围手术期进行了精心的护理。结果术后发生近期并发症10例,发生率12.5%,死亡2例,平均住院24天,效果良好。现将引起并发症的原因分析及老年患者腹部手术后护理体会报道如下。     

老年股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期的治疗

目的：探讨老年股骨颈骨折并存糖尿病患者围手术期治疗的方法。方法：对34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖,选择合适的手术方式以及防治术后并发症进行临床回顾性分析。结果：34例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期,按Harris评分标准,术后髋关节功能优良率分别为：内固定组55.6%,人工股骨头置换组66.7%。人工全髋关节置换组84.6%,结论：对老年股骨颈骨折并存糖尿病患者,在围手术期应严重控制血糖,以减少并发症和死亡率,人工全髋关节置换手术有更好的疗效。     

老年糖尿病骨科病人的围手术期处理

在我国40岁以上的人群中，糖尿病的发病率约为3％～4％，随着生活水平的提高，老龄化社会的到来，老年人骨折病人的发病率正在增高，其中老年糖尿病骨折的病人也在增加，对于老年的骨折患者来说，手术治疗已被证明是一种可接受的治疗方法，手术取得了较好的疗效，手术治疗的并发症明显少于非手术治疗。由于老年糖尿病骨折患者的治疗具有一定的特殊性和复杂性，近年来越来越受到重视。下面就老年糖尿病骨科病人的围手术期处理综述如下：     

老年胆道疾病患者合并糖尿病围手术期护理

目的 探讨老年胆道疾病患者合并糖尿病围手术期的护理,减少并发症.方法 通过对52例胆道疾病合并糖尿病患者做好心理护理、监测血糖、病情观察、调整饮食结构控制多发感染及各种并发症.结果 本组52例患者中,2例切口愈合不良,1例死亡.结论 老年胆道疾病合并糖尿病患者手术后并发症发生率较单纯胆道疾病患者高,术后护理难度大,为了让患者安全度过围手术期,做好围手术期护理尤为重要.     

老年性骨折伴糖尿病患者围手术期处理

目的研究老年性骨折伴2型糖尿病患者的围手术期处理方案。方法对58例老年性骨折伴2型糖尿病患者围手术期血糖控制的方法进行分析。结果 58例均安全度过围手术期,手术切口均一期愈合,未出现明显并发症。结论在围手术期积极控制好血糖水平可以降低手术风险,减少并发症。     

PFNA内固定术治疗老年性股骨转子间骨折57例围术期护理

目的:探讨57例老年股骨转子间骨折患者行防旋髓内钉内固定治疗的围手术期护理方法。方法:对老年股骨转子间骨折患者根据其生理和心理特点,实施围手术期护理,使病人增加手术的耐受性,护理重点为术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理;术后重视病情观察、预防或减少术后并发症的护理,指导患者进行功能锻炼。结果:57例骨折愈合时间3.0~7.5个月,优32例,良6例,差2例,优良率81.2%。结论:随着我国老年社会化,老年股骨转子间骨折的发病率越来越高,手术治疗已成为大势所趋,围手术期护理,可提高手术成功率,减轻和减少并发症。     

老年胃癌合并糖尿病的外科处理

目的：探讨老年胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法：回顾性分析1992年1月至2002年5月外科治疗的50例合并Ⅱ型糖尿病老年胃癌患者。结果：37例患者均行择期手术，无手术死亡。术后共发生各类并发症23例次，吻合口漏2例和因并发酮症酸中毒死亡1例。等严重并发症，所有病人均安全渡过围手术期。结论：严格控制血糖和尿糖对于老年胃癌合并糖尿病人安全渡过围手术期是非常重要的。     

老年人手术的围手术期处理

随着我国社会人口老龄化时代的到来，对老年病人围手术期的处理在外科临床日显突出。本院1998年10月-2006年10月收治的263例60岁以上手术病人临床资料进行分析，74．9％合并有高血压、心脏病、糖尿病等疾患。术后出现并发症42例，占15．9％，死亡4例，占1．5％。因此，正确的围手术期处理在减少老年手术病人术后并发症，降低手术风险上显得尤为重要。     

21例糖尿病结肠造口患者围手术期的护理

结肠造口术是外科手术中最常施行的手术之一,是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施。糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右。做好围手术期的护理是保证手术成功、降低术后并发症的关键之一。我院2003年1月-2008年12月共行结肠造口术223例,其中合并糖尿病者21例。现将21例患者的围手术期护理总结如下。     

老年糖尿病患者膝关节镜手术围手术期的护理

目的探讨老年合并糖尿病行膝关节手术患者围手术期护理.方法 对20例老年合并糖尿病行膝关节手术患者合手术期护理的工作进行总结.结果 所有患者安全度过围手术期.结论 术前的充分准备、术后的密切观察和及时正确的判断、精心的护理是老年糖尿病患者膝关节镜手术围手术期防范相关并发症的关键之一.     

老年2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术护理体会

目的:探讨合并2型糖尿病的老年胆囊疾病患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)围手术期的护理。方法:对60例合并2型糖尿病的老年胆囊疾病患者采取围手术期针对性的护理策略,并进行回顾性分析。结果:60例患者全部安全度过LC围手术期,住院期间无并发症发生,术后痊愈出院,随访结果满意。结论:针对性围手术期护理能有效减少老年2型糖尿病患者腔镜胆囊切除术并发症发生,提高LC手术成功率。     

78例老年妇科病人的围手术期处理分析

目的总结老年妇科病人的围手术期处理经验，提高老年妇女手术治疗水平。方法对78例老年妇科手术病人围手术期资料进行分析。结果资料显示老年妇女易合并高血压、心脏病和糖尿病，术后可出现心衰、肺部感染、切口裂开等并发症。结论只要术前准备充分，对合并症积极控制，选择适当的术式和麻醉，术中术后严密监护，老年妇科患者是可以安全度过围手术期的。．     

老年糖尿病患者骨折的手术护理体会

目的探讨老年糖尿病患者骨折手术围手术期的护理措施和效果。方法选择淮阳县人民医院治的60例骨折合并糖尿病的老年患者作为研究对象,总结患者的围手术期护理。护理重点为术前加强饮食护理、心理护理,严密监测血糖;术后加强病情监测,积极预防切口感染、褥疮等并发症的发生。结果60例患者均顺利完成手术,术后血糖控制良好,手术切口愈合良好,并发症发生率低,对护理工作的满意度高。结论对骨折合并糖尿病的老年患者予以合理、个性化的护理干预能促进手术切口的愈合,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

老年妇科良性疾病患者围手术期合并症与并发症的处理

目的探讨老年妇科患者围手术期合并症与并发症的处理。方法对93例老年妇科良性疾病患者围手术期的合并症与并发症的处理进行分析。结果93例老年妇科手术患者中47例（50．54％）的病人合并有心血管疾病,11例（11．83％）合并糖尿病等疾患。术后有肺部感染、伤口脂肪液化、伤口感染伴裂开各1例,无心衰死亡发生。结论术前充分准备,治疗合并症,术中、术后严密监护,预防、处理并发症,老年女性可安全度过围手术期。     

老年糖尿病患者围手术期的护理干预

老年患者由于全身脏器功能减退，应激、免疫或代谢机能均明显降低，对手术的耐受力下降；而糖尿病是外科手术患者较大的一个危险因素，术后易造成多种并发症。老年合并糖尿病患者手术风险高，术后并发症多，护理的复杂性和难度大。因此，制定完善的护理措施是老年糖尿病患者平稳、顺利渡过围手术期的有力保障，更是提高手术治疗成功率，降低并发症的关键。2004年1月至2007年12月期间，我院共收治了42例60岁以上的老年糖尿病手术患者，围手术期护理效果满意，现报告如下。     

骨科老年糖尿病患者围术期处理

目的观察骨科老年糖尿病患者围术期的特点及处理方法,对需要骨科手术治疗的40例并存糖尿病的患者进行围术期血糖调整。方法对于2004年7月至2007年8月40例并存糖尿病的骨科手术患者中血糖及术后伤口愈合情况进行回顾性分析。结果40例老年糖尿病患者手术前空腹血糖水平为7.1～8.9 mmol/L,手术后一期愈合35例,二期愈合5例,无一例发生感染和酮症酸中毒等并发症。结论2型糖尿病能使部分老年患者易患骨质疏松症,在围术期严格控制血糖,术后有效的功能锻炼是减少手术并发症的关键。     

老年糖尿病合并骨折病人围手术期行饮食干预的效果观察

目的：探讨饮食干预对老年糖尿病病人骨折康复效果的影响。方法：对30例糖尿病骨折病人围手术期实施饮食干预,即食物总热量的比例为蛋白质22%（优质蛋白）、脂肪28%、碳水化合物50%、高钙（〉2g/d）、高纤维（50g/d）;观察并记录干预前后不同时期的血糖值、并发症、伤口及骨折愈合情况。结果：30例手术病人血糖值术前与干预前比较,差异有极显著的意义（P〈0.01）;术后7d与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;30例手术病人中27例切口Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合;30例病人在治疗过程中2例出现了全身并发症;28例病人骨折愈合良好。结论：饮食干预对老年糖尿病骨折病人围手术期的安全、促进伤口及骨折愈合具有重要意义。