150例腮腺肿瘤的临床病理疗效回顾性分析

目的:回顾性分析150例经手术及病理证实腮腺肿瘤的病历资料。统计病例资料的病理分类、手术方式、临床治愈率、术后复发率及并发症情况。方法:110例良性肿瘤中30例行肿瘤及周围腮腺区域切除,80例行肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除。恶性肿瘤40例,全部行肿瘤及腮腺切除,有2例同期行侧颈淋巴结清扫。对恶性肿瘤术后均给予放疗。结果:150例腮腺肿瘤病例,良性肿瘤110例,术后复发3例(6例失访按复发计),复发率8.2%;恶性肿瘤40例,复发8例,复发率20.0%;死亡5例,死亡率12.5%。结论:腮腺肿瘤的首次术前最大程度确定肿瘤的性质对指导手术术式、治疗方式的选择非常重要。     

46例腭部涎腺肿瘤的临床病理分析及治疗

[目的 ]探讨腭部涎腺肿瘤的临床病理类型及治疗方法 .[方法 ]对在 1986年 1月～ 2 0 0 1年 11月间住院治疗的 4 6例腭部涎腺肿瘤病人的临床及病理类型、治疗、预后进行分析及总结 .[结果 ]肿瘤发生在软腭者 19例 ,硬腭者 11例 ,软硬腭交界处者 16例 ;以良性肿瘤多见 ,为 3 5例 ( 76% ) ,尤其是多形性腺瘤最多 ,为 3 2例 ,恶性肿瘤为 11例 ( 2 4 % ) ;行手术切除治疗 4 1例 ,放射治疗 5例 ;随访 3 8例 ,复发 5例 ,复发率为 13 % .[结论 ]腭部涎腺肿瘤治疗以手术切除为主 ,应尽量避免术后复发及并发症的发生     

舌根部恶性肿瘤的手术治疗

目的发生于舌根部的肿瘤由于位置较为隐匿,多数患者就诊时即处于中晚期,所以其疗效较舌前部的肿瘤差。探讨舌根部恶性肿瘤患者手术治疗的有效性及预后。方法对12例舌根部恶性肿瘤患者手术治疗的临床资料进行回顾性研究和分析。结果 12例舌根部恶性肿瘤患者均行肿瘤扩大切除及颈淋巴结清扫术,其中4例予以局部切除后拉拢缝合,或转舌瓣关闭创面,8例行全舌切除+皮瓣转移修复。经术后随访,1例患者出现下颌骨骨不连,1例出现皮瓣坏死,1例术后1年因肿瘤局部复发死亡,1例因2年后并发肺癌死亡,1例因突然窒息死亡,2例术后1年因营养不良死亡,5例未见复发及转移。结论舌根部恶性肿瘤的手术切除是有效治疗手段,选择合适的手术进路及肿瘤切除后的修复方法,可提高患者的生存质量和治愈率。术后营养支持对患者的预后也较为重要。     

赝复体联合组织间放射性粒子植入治疗腭部恶性肿瘤的护理

目的 总结赝复体联合组织间^125I放射性粒子植入术治疗腭部腺源性恶性肿瘤的护理经验.方法 对10例行赝复体联合组织间放射性粒子植入治疗的腭部腺源性恶性肿瘤患者的治疗及护理情况进行回顾性分析;术后随访观察患者的治疗效果及不良反应.结果 所有10例患者均顺利接受治疗,成功率100%;术后随访2～15个月,均未发现靶区覆盖范围肿瘤复发或转移;无并发症发生.结论 对腭部腺源性恶性肿瘤患者,手术切除后采用赝复体联合组织间放射性粒子植入进行放射治疗,近期效果较好,不良反应小.术前做好充分准备,术后加强生命体征监测及做好并发症的观察和护理,均有效地保证了此项技术的顺利开展.     

腭部涎腺肿瘤不同手术方式效果的追踪观察

目的本文就86例腭部涎腺肿瘤的不同手术方式的效果进行了3年以上的追踪,结果64例良性肿瘤绝大多数以单纯切除为主,其复发率为19%,均为多形性腺瘤。22例恶性肿瘤,单纯切除者7例,扩大切除者9例,上颌骨次全切除者6例。6例行舌骨上淋巴清扫,3例行颈淋巴清扫。12例术后放疗。其复发率为41%,恶性肿瘤复发率明显高于良性肿瘤(P<0.05),22例恶性肿瘤不同手术方式效果的比较亦有明显的差别(P<0.05)。单纯切除者和扩大切除者的复发率分别为57%和44%,远远高于次全切除者(16%),作者认为,尽管涎腺肿瘤的颈淋巴结转移较少,但在发现或怀疑有颈部转移者,应作颈淋巴清扫术。     

内窥镜手术治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤:病例报告及文献复习

目的:探讨内窥镜手术切除鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的适应证、可行性及治疗效果。方法:鼻内窥镜下切除鼻腔-鼻窦恶性肿瘤4例,其中低分化鳞癌1例、黏液表皮样癌1例、非霍奇金淋巴瘤(T细胞型)1例、乳头状瘤恶变1例。其中2例行术后放疗,1例行术后化疗,1例未行放疗及化疗。结果:术后随访2．5-7年,平均4．3年,患者均健在。其中1例生存5年,因术后3年局部复发,再次行内窥镜手术。结论:经选择的鼻腔及鼻窦早期原发性或复发性恶性肿瘤,可经内窥镜手术彻底切除,术后配合放疗或化疗,可取得满意的治疗效果,其优点是损伤小、恢复快、无面部瘢痕,易被患者接受。     

原发性纵隔肿瘤120例的外科手术治疗临床研究

目的:研究分析原发性纵隔肿瘤的临床特点及外科治疗方法。方法:收治原发性纵隔肿瘤患者120例,系统的回顾分析临床资料。结果:本组120例患者中,良性肿瘤108例行手术完整切除,恶性肿瘤12例行肿瘤大部分切除。术后随访1～5年,良性肿瘤合并重症肌无力患者,术后症状明显改善或消失;患者均未发生术后复发。恶性肿瘤患者术后均接受放化疗治疗,死亡3例,1例死于多脏器功能衰竭,2例死于肿瘤复发。结论:原发性纵隔肿瘤依靠X线、CT或MRI检查能够辅助诊断,手术治疗仍是目前最有效的治疗方法,正确的手术切口选择和手术方式选择能够提高治愈率,术中的恶性肿瘤结合术后的放化疗治疗能够大大的提高患者的远期生存率。     

分析手术切除及联合放化疗治疗腭部涎腺肿瘤的临床疗效

目的研究分析手术切除及联合放化疗方式在临床中治疗腭部涎腺肿瘤的效果。方法选择于2017年3月至2018年5月期间到我院接受治疗的56例腭部涎腺肿瘤患者,根据治疗方式进行分组,分为对照组(n=28,均为良性肿瘤)、观察组(n=28,均为恶性肿瘤),对照组行单纯手术切除方式治疗,观察组行单纯手术切除联合放化疗方式进行治疗,比较两组患者治疗后的复发情况。结果经过不同方式治疗后,观察组复发率(39.3%)明显高于对照组(78.6%),且病情缓解率高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。且对照组中多为多形性腺瘤,观察组多为恶性多形性腺瘤(5例)、腺样囊性癌(6例)。结论对于腭部涎腺肿瘤患者而言,如果为良性肿瘤,则可行单纯手术切除方式治疗;若为恶性肿瘤,则应当在手术切除的基础上并联合放化疗进行治疗,帮助降低术后复发几率,同时提高临床治疗效果,临床价值可观。     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法:回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例,分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果:首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例,占39.5%,恶性肿瘤75例,占60.5%。B超及CT的诊断率分别为87.6%,94.8%。本组良性肿瘤切除率93.9%,恶性肿瘤51.6%。术后良性肿瘤复发3例,行根治术:恶性肿瘤复发39例,34例行根治术,5例行部分切除术。结论:本病早期缺乏典型症状,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

32例眼睑恶性肿瘤切除联合一期眼睑成形术临床治疗分析

目的:通过Mohs法控制眼睑部恶性肿瘤切除范围并联合一期眼睑成形术手术方法及临床疗效。方法:32例眼睑部恶性肿瘤切除术眼睑缺损者,同时行一期行眼睑成形术。结果:术后5个月~2年随访,眼睑功能及外形基本恢复,无复发肿瘤。结论:眼睑恶性肿瘤切除术联合一期眼睑成形术治疗眼睑缺损是安全有效的。     

鼻咽血管纤维瘤术式改进

例鼻咽血管纤维瘤手术治疗中，24例经腭入路，2例由鼻侧切开入路，2例由腭部结合唇龈沟入路。结果9例复发。另12例将腭部入路的方法进行了改进，根据肿瘤范围，将患侧跨部切口在后磨牙后方延长，去除翼内板，扩大鼻咽部的手术野，肿瘤侵犯翼颌间隙者，去除翼外板，将肿瘤切除，结果仅2例复发。肿瘤的复发实为病灶未彻底切尽。术野的充分暴露为关键。     

肩胛带部恶性肿瘤的保肢治疗

①目的探讨肩胛带部恶性肿瘤的分类、切除范围及肿瘤切除后的重建方法。②方法6例肩胛带部恶性肿瘤病人按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,并应用不同的方法进行重建。③结果6例病人中,5例行扩大切除,1例行边缘切除。随访8个月到2年,5例无瘤存活,1例死亡。按照美国肌肉骨骼肿瘤学会的上肢功能评分系统,重建后的功能评分为30％～97％,平均为68％。并发症包括腋神经麻痹1例,切口渗液2例。④结论充分的术前准备和手术计划是肩胛带部恶性肿瘤保肢手术成功的关键,大部分病人取得良好效果。     

32例腭部恶性肿瘤临床分析

目的 :探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗。方法 :对我科 1990年至 2 0 0 0年间收治的腭部恶性肿瘤 32例进行回顾性分析。结果 :所有病例均行手术 +放疗。有 9例复发 ,4例在术后 10个月～ 3a死亡。 3a、5 a生存率分别为 76 .2 %、6 1.5 %。结论 :术前 X片、CT检查 ,术中冰冻切片有助于明确诊断。选择合理的术式治疗 ,以降低复发率。     

32例腭部恶性肿瘤临床分析

目的: 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法:对我科1990年至2000年间收治的腭部恶性肿瘤32例进行回顾性分析.结果:所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2 %、61.5 %.结论:术前X片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.选择合理的术式治疗,以降低复发率.     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除。心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1~10个月死亡。结论手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。     

鼻咽血管纤维瘤术式改进

２８例鼻咽血管纤维瘤手术治疗中,２４例经腭入路,２例由鼻侧切开入路,２例由腭部结合唇龈沟入路。结果９例复发。另１２例将腭部入路的方法进行了改进,根据肿瘤范围,将患侧部切口在后磨牙后方延长,去除翼内板,扩大鼻咽癌的手术野,肿瘤侵犯翼颌间隙者,去除翼外板,将肿瘤切除,结果仅２例     

下咽后壁肿瘤的外科治疗

为探讨下咽肿瘤外科手术治疗方法和手术进路 ,回顾分析 7例经手术治疗的下咽肿瘤病人 ,其中良性 2例 ,恶性 5例 ,均先在局麻下行气管切开插管全麻后 ,从颈侧切开进路切除肿瘤 ;恶性肿瘤者 ,2例以颈部肌皮瓣修复缺损 ,3例通过松解梨状窝外壁及前壁粘膜后拉拢缝合。结果所有病人术后无喉功能损害 ,无咽部狭窄 ,恶性肿瘤者术后随访 8～ 2 6个月 ,1例术后不接受放疗于术后 13个月死于颈部复发 ;4例术后加半量放疗 ,未见复发 ;2例良性肿瘤病人随访 2年以上未见复发。认为局麻下行气管切开安全可靠 ;颈侧切开进路切除下咽肿瘤方法简单 ,“路径”短 ,损伤小 ,视野宽 ,能较好地切除肿瘤并修复缺损 ;术后放疗有利提高生存期     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的 探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等.结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除.心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1～10个月死亡.结论 手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差.     

小儿原发性肝脏恶性肿瘤的外科治疗

目的：探讨小儿原发性肝脏恶性肿瘤的诊断和治疗。方法：21例小儿原发性肝脏恶性肿瘤作AFP,B超及CT检查为诊断方法,10例行手术治疗。结果：剖腹探查2例及放弃治疗11例在1年内死亡,手术切除肿瘤8例存活3－10年,其中2例原发性肝癌复发再次手术仍存活。结论：AFP和B超联合检查可以早期发现肝脏恶性肿瘤,手术切除肿瘤是治疗小儿肝脏恶性肿瘤的唯一根治的方法。     

非黑素瘤性皮肤癌的外科手术与皮肤缺损修复

目的研究皮肤恶性肿瘤手术切除,面积的大小与基底部软组织的清除范围,术后切除遗留皮肤缺损的修复方法.方法早期行肿瘤完全切除,距肿瘤边沿3～5mm,深度达肌膜或骨膜,垂直皮肤切除,对切除肿块行冰冻切片.皮肤缺损采用邻近皮瓣,或岛状皮瓣进行修补.结果用手术的方法治疗了22例皮肤的恶性肿瘤,又保证缺损部位皮肤修复的功能与美观,术后随访最长16 a,最短3个月,无肿瘤复发和死亡.结论对皮肤恶性肿瘤的手术切除,面积的大小与基底部软组织的清除范围,术后遗留皮肤缺损的整复方法,应以安全、简单、有效、代价小的原则,术中冰冻切片是确诊病变性质及确定手术范围的重要依据.