经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

超声弹道碎石清石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜和经尿道输尿管镜超声弹道术碎石清石治疗肾结石和输尿管结石的疗效。方法采用经皮肾镜联合超声弹道碎石清石系统治疗肾结石51例,输尿管结石38例。结果肾结石51例患者中,43例Ⅰ期取净结石;输尿管结石38例患者中,8例Ⅰ期取净结石。结论经皮肾镜使用EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有安全、高效等优点,可作为直径2cm以上结石的首选治疗方式;经尿道输尿管镜下EMS三代碎石清石系统治疗输尿管结石,弹道碎石效果良好,只能单独应用。超声碎石单独应用碎石清石效果差,不能与弹道碎石联合同步碎石清石。     

B超引导下超声碎石术治疗上尿路复杂性结石213例临床分析

目的 探讨B超引导下经皮肾镜瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统超声碎石术213例的手术治疗方法和临床体会.方法 回顾分析B超引导下经皮肾镜瑞士士EMS-Vario混合动力碎石清石系统超声碎石术治疗213例上尿路复杂性结石的临床资料.其中男129例,女84例,年龄15～68岁,平均44.5岁.结果 手术均获成功.所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤等并发症.术中结石总清除率达85.4%,B超引导下经皮肾镜瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统碎石术治疗上尿路复杂性结石具有安全、高效、出血量少和术后恢复快等优点,有取代传统开放手术取石的趋势,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法,值得有条件的医院推广应用.     

输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现及临床意义

目的 分析输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现,探讨超声检查对于后期治疗的临床意义。方法 回顾性分析笔者医院2014年6月~2016年6月313例行体外冲击波碎石术的输尿管下段结石患者,术中普通B超监测碎石情况,术后观察结石直径、位置变化及输尿管壁水肿情况,经辅助药物排石治疗后,观察术后不同直径结石的1周结石排净率。结果 本组313例输尿管下段结石患者,行体外冲击波碎石术后发现结石超声影像学表现有明显增大的有185例（59.1%）定义为A组;结石变小的有53例（16.9%）定义为B组,其中有21例可见膀胱内部分排出的结石;没有明显变化的有52例（16.6%）定义为C组;有23例（7.3%）患者可见结石当时完全排入膀胱。本组313例患者中有65例（20.7%）患者可见输尿管壁水肿,厚度为4.0±1.2mm。结论 普通B超运用在超声定位的体外冲击波碎石中,特别是对于输尿管下段结石,定位率高,能实时监测,可了解碎石情况,为后期药物治疗提供指导。     

经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石体会

目的 探讨B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石的疗效及技巧.方法 回顾性分析2009年7月-2010年4月27例在B超引导下应用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石患者的临床资料,其中1例为盆腔异位肾铸型结石.结果 27例均成功建立F24皮肾通道,Ⅰ期完成手术.手术时间40～100 min,平均68 min.术中出血量30～150 ml,平均72 ml.一次完全取净结石23例,清石率为85.2%;残留结石4例,其中残余小结石2例,泥沙样结石1例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,1例因术中出血视野模糊导致残余结石较大(直径＞2 cm),行二次手术结石取净.住院时间9～12 d,平均10 d.随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症.结论 B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石,具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点,成功建立通道是手术成功的关键,碎石及清石过程中要注意一定技巧.     

B超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用研究

目的:研究分析B超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用情况。方法:选择泌尿系结石患者135例作为研究对象,对比分析B超与X线对泌尿系结石的检出情况,并观察超声定位体外冲击波碎石术治疗的临床效果。结果:B超对泌尿系结石的检出率为95.6%,X线为97.8%,组间差异无统计学意义(χ~2=0.46,P>0.05),均具有较高的诊断价值;超声定位体外冲击波碎石术治疗的结石排净率为90.4%(122/135),并且无严重不良反应发生。结论:B超在泌尿系结石诊断及治疗中具有重要的应用价值,是简单易行的检查方案、并且能够指导治疗达到满意的排石效果。     

85例输尿管结石的超声和X线诊断分析

<正> 输尿管结石是泌尿外科急腹症常见原因之一,常引起血尿、腹痛、肾盂积水,自95年6月至99年12月,应用B型超声和X线检查出输尿管结石85例,由外科手术记录,体外震波碎石或排石治疗收集证实,现报告如下。 1.资料和方法 85例中,男性50例,女性35例,年龄18—70岁,临床主要表现为一侧腰腹部剧痛,血尿患者超声检查,膀胱充盈要适度,常规检查的体位,主要仰卧位,侧卧     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法:2006年11月~2008年5月,在B超定位或C型臂X光机透视定位,经皮肾镜下,运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石27例32侧。结果:25例一期碎石清石,其中5例双侧肾多发性结石同期行双侧碎石清石术,2例二期碎石清石;结石总清除率84.4%。平均手术时间128 min,平均住院时间9.5 d。无严重手术并发症。结论:气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石术联合肾石通丸治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用双盲随机对照研究,将120例输尿管上段结石患者随机分为A(n=59)、B(n=61)两组。两组患者均常规行ESWL治疗。A组ESWL后,给予左氧氟沙星注射液静滴,B组在A组基础上加用肾石通丸口服。ESWL后2周、4周时评估疗效。结果 2周时B组治愈率、有效率分别为68.9%,91.5%;4周时B组治愈率、有效率分别为88.5%,91.5%均高于A组,两组比较差异有统计学意义。结论 ESWL联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石,可提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。     

超声诊断输尿管结石的经验及临床意义

目的:探讨输尿管结石的诊断方法及临床意义。方法:回顾性分析经B超检查确诊的82例输尿管结石患者的超声检查经验与临床的相关性。结果:82例输尿管结石患者中,3例行输尿管切开取石,5例输尿管结石排入膀胱,1例检查后排尿过程中自行排出体外,8例输液治疗,65例经体外碎石加汤药排石。结论:输尿管结石是急腹症的常见原因之一,超声作为一种简单实用的检查方法,可以确诊结石部位,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。     

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾上尿路结石

目的探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法B超引导下建立皮肤肾脏取石通道,采用瑞士EMS气压弹道联合超声碎石清石术治疗18例孤立肾上尿路结石,其中复杂肾结石16例、输尿管上段结石2例。结果18例均成功建立取石通道,一期单通道取石11例,双通道取石1例;二期单通道取石5例,双通道取石1例。一期取净10例,二期取净5例,结石取净率83.3%。术后输血1例,无气胸、内脏损伤、大出血及尿源性败血症等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石创伤小、疗效好、安全可靠,值得推广。     

B超探查输尿管结石配合口服番泻叶显影观察

目的 探讨B超探查输尿管结石配合口服番泻叶显影的临床效果.方法 对74例疑似输尿管结石,经常规探查见有扩张而未查明病因患者,嘱其口服番泻叶后再次探查确定诊断.结果 74例疑似输尿管结石者,口服潘泻叶后B超探查见输尿管上段结石37例,中段结石28例,输尿管上段狭窄3例,中段狭窄1例,自行排石2例,非阻塞型3例.结论 B超探查输尿管结石,需要超声医师有丰富的临床经验与操作技能,若遇特殊病例还需做肠道准备：经实践证明番泻叶的药用功效优于其他泻药,可有效提高超声诊断准确率,达到诊断准确,治疗及时的临床效果.     

难碎难排性肾结石29例的超声声像图分析

目的探讨难碎难排性肾结石的超声声像图特征,为临床提供体外震波碎石治疗前的参考依据。方法对经B超明确诊断,且经3～5次体外震波碎石治疗后仍没有排石或排石极少的患者29例进行超声检查,并分析其声像图特征。结果 29例中,结石位于集合系统边缘12例,并伴周围液性暗区;集合系统内外结石同时存在8例;肾下盏结石并少量肾积水5例;肾囊内结石4例。结论难碎难排性肾结石有海绵肾结石、肾小盏内结石、肾下盏结石并局部肾功能受损、肾囊肿内结石等。     

超声显像在输尿管结石治疗中的指导价值

目的:探讨输尿管结石的超声显像在临床治疗中的指导价值.方法:将资料完整的98例输尿管结石的超声显像及其排石疗效进行总结、分析.结果:有71例排石治疗成功,27例排石治疗失败.宽径＞8 mm结石几乎不能排出,＜6 mm的均能排出,介于6～8 mm的结石能否排出与其形态、边缘有密切关系.结论:超声显像对输尿管结石的详细准确报告,可作为临床医师制定和选择治疗方案、预测疗程的重要依据.     

体外震波中尿石X线和B超的影像特征预测结石成分

目的：体外震波中根据尿石X线和B超的影像特征预测结石成分。方法：收集泌尿系结石106例,用体外冲击波碎石术（ESWL）术前尿石常规X线和B超影像特征与ESWL治疗中X线和B超的影像特征分别来预测尿石成分,比较二者的预测率。结果：术前预测率一水草酸钙达65.7%,二水草酸钙及其混合结石达51.9%,磷酸钙及其混合结石达54.2%,碳酸钙达40.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%,ESWL治疗预测率一水草酸达90.0%,二水草酸钙及其混合结石达80.0%,磷酸钙及其混合结石达85.7%,碳酸钙达90.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%。结论：用ESWL治疗前X线和B超的影像特征来预测结石成分,方法简便,预测率高。     

在B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石126例

目的探讨在B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾和输尿管上段结石的手术效果。方法对126例上尿路结石患者进行在B超引导下经皮肾镜碎石术,分析其在B超引导下对手术的影响。结果126例患者均为一期穿刺碎石取石,123例取净,3例术后复查KUB显示残留小结石。Ⅰ期手术结石取净率98％。结论B超在行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石穿刺时,有方便、清楚等优点     

输尿管结石120例B超诊断分析

输尿管结石是泌尿系统常见的疾病,随着医学技术的发展,B超检查已替代过去腹部平片或造影而成为诊断结石的重要手段。为探讨如何提高超声检查对输尿管结石的检出率,笔者将近年来经手术或排石治疗后得到确诊的120例病例进行分析,总结B超在输尿管结石诊断中的意义。     

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在输尿管结石的诊断和治疗中的作用。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检查输尿管结石患者共48例,根据结石的超声表现选择治疗手段,并进行治疗后随访。结果彩超对输尿管结石定位准确,临床按照超声结果的不同,分别采取药物扩张输尿管利尿排石、体外冲击波碎石、手术取石等方案治疗,使治疗有效率达83%以上。结论彩超用于输尿管结石的诊断具有准确、方便、可重复检查对照等优点,能明确提示结石所在部位、大小、质地,为临床选择治疗方法提供依据,具有重要临床价值。     

B超定位下经皮肾镜输尿管镜弹道超声治疗青少年上尿路结石

目的 探讨B超定位下微创法治疗青少年上尿路结石的诊治方法和临床疗效.方法 23例青少年肾结石或输尿管结石患者,采用B超定位下经皮肾镜或输尿管镜气压弹道超声碎取石术,进行一期或二期碎取石.结果 单肾结石9例(39.2%),其中并同侧输尿管结石4例(17.4%),并对侧输尿管结石1例(4.35%);双肾结石6例(26.1%);单侧输尿管结石8例(34.8%).一期穿刺或输尿管镜下碎石成功25例,二期PCNL术碎石2例(8.7%),补充ESWL治疗3例.结论 单用B超定位经皮肾镜穿刺,临床简便可行,经皮肾镜输尿管镜弹道超声碎取石治疗青少年上尿路结石疗效确切,具有创伤性极小,碎取石成功率高,康复快,住院时间短等优越性,可有效防止结石残留.     

B超在临床治疗肾及输尿管结石中的应用价值

目的 :探讨B超在肾及输尿管结石中的应用价值。方法 :随访观察 45例肾及输尿管结石患者临床治疗情况。结果 :<0 .8cm的结石 ,多经药物排石 (3 9例 ) ,>0 .8cm的结石 ,经手术治疗 (6例 ) ;肾上、中极者 ,经药物排石 (3 0例 ) ,肾下极者 ,多需手术治疗 (4例 )。结论 :结石的大小、形态、位置与排石的机会有直接关系 ,B超可为临床选择治疗方法提供依据