孤立肺部结节的影像诊断

为探讨孤立肺部结节的影像鉴别诊断要点,笔者收集1998~2008年经病理确诊的100例孤立性肺部结节进行回顾性分析,现报告如下. 1材料与方法 本文收集笔者所在医院1998～2008年经病理确诊的孤立肺部结节患者100例进行回顾性分析,全部病灶直径大于30 mm,其中痰细胞活检31例,手术病理活检33例,纤支镜活检21例,治疗观察随访病灶缩小或消失证实为良性肿块15例.全部病例均摄胸部正、侧位片,43例曾作病灶体层摄影、21例加摄支气管双倾斜体层摄影.     

肺部小结节疾病的CT临床诊断分析

目的:对CT方案应用至肺部小结节疾病诊断中的效果进行研究.方法:以2014年07月至2016年07月间进入该院诊断的肺部小结节疾病患者中,随机选出167例确诊患者进行分析,以CT方案对其进行诊断,并与活检结果进行对照.结果:167例患者接受CT检查后,发现27例(17.09％)肺癌患者,16例(10.23％)良性肿瘤患者,60例(37.97％)肺机化灶患者,55例(34.81％)肺炎患者,符合率94.61％ (158/167),(P＞0.05).结论:由于肺部小结节疾病表现出多样性特征,因此选择CT方案进行诊断效果突出,通过对肺部小结节患者的具体形态与临床特征进行观察,即可对其病情性质准确判断.     

人工智能影像系统在肺部结节诊断中的真实世界数据分析

目的 探讨人工智能(AI)影像系统在肺部结节诊断中的真实世界数据.方法 收集我院2019年2月至2020年1月单治疗组患有肺部结节并行手术治疗的患者222例.运用基于自适应3D-CNN技术的AI影像系统分析其肺部结节影像,得出关于肺结节大小、密度、位置、良恶性的信息.查询患者术后病理诊断结果,比较AI影像系统分析结果与...     

低剂量CT扫描对肺部小结节的诊断价值

目的:探讨低剂量CT扫描在肺部小结节中的诊断价值。方法:选取50例肺部小结节患者,均接受常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描。观察两种剂量CT扫描下的肺部小结节数目、结节内部特征和结节周围变化情况。结果:常规剂量与低剂量CT扫描扫查出的≤5 mm和5~10 mm的肺部小结节个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);对结节内部特征及结节周围变化情况的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描对肺部小结节的诊断价值相当;而低剂量CT扫描的辐射更小,应用价值更高。     

肺部小结节的外科临床诊治进展

肺部小结节是肺部常见疾病,也是肺癌进展的初始阶段。本文阐述了肺部小结节的定义、肺部小结节良恶性的区分,概述了常用的肺部小结节诊断方法,并对国内外常用指南的肺部小结节随访策略进行了比较,最后解释了肺部小结节手术外科治疗原则中的微创手术原则、精准治疗原则和加速康复原则,旨在为肺部小结节的临床诊断及治疗提供发展方向。     

单发肺部小结节良恶性诊断的预测模型

目的:通过构建单发肺部小结节良恶性质诊断的预测模型,以提高临床早期鉴别肺部恶性结节的准确性。方法:回顾性总结2017年4月至2020年4月入我院判断为单发肺部小结节患者112例(结节直径8 mm～3 cm),经64层螺旋CT增强扫描和重建处理,良恶性经CT引导穿刺活检或者手术病理证实,其中恶性结节40例(恶性组),良性结节72例(良性组)。采用单因素分析比较两组患者性别、年龄、结节位置、结节直径、结节内部和外部纹理特征,其中内部特征包括分叶、空洞、钙化、血供,外部纹理特征包括毛刺、不规则、支气管征和血管束。多因素Logistic回归分析筛选影响性质判断的危险因素,绘制列线图预测模型、受试者工作特征曲线(ROC),计算模型预测的准确性,Hosmer-Lemeshow检验计算预测效能。结果:恶性组患者的年龄比良性组增加,结节内部和外部纹理特征数量增多(P<0.05),但两组患者性别、结节位置、结节直径比较差异不明显(P>0.05)。Logistic回归分析筛选发现,患者年龄、结节直径、结节内部和外部纹理特征数量是影响性质判断的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型显...     

腋下小切口治疗肺部结节7例分析

目的:探讨腋下小切口治疗肺部结节的必要性。方法:采用腋下小切口方法治疗肺部结节7例,术前均未能明确病理,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺叶切除3例,楔形切除4例。结果:7例患者术后均临床治愈,无围手术期死亡,无肺部并发症。手术时间30～90 min,出血量50～200 ml,住院时间8～12 d。平均10 d。早期肺癌占14.3%(1/7),良性病变占85.7%。结论:腋下小切口治疗肺部结节有利于早期肺癌根治和良性病变治疗。     

无明显症状肺部孤立结节的CT诊断

目的:研究无明显症状肺部孤立结节患者的CT特征。方法:回顾性分析36例经病理诊断及治疗后证实的肺部孤立结节患者的肺CT表现。本组病例均经螺旋CT平扫和病灶高分辨率扫描。结果:36例中,肺部恶性病灶15例,良性病灶21例。恶性病灶CT表现具有多样性,分叶征及毛刺征多见;而良性病灶大多呈类圆形,边缘光滑、密度较均匀。结论:经过仔细分析孤立结节的各种CT表现,可对肺部孤立结节做出较正确的诊断。     

肺部孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析28例SPN的影像表现,所有病例均有常规CT和高分辨率CT(HRCT)资料。结果本组28例SPN的界面影像表现及统计结果,肺癌9例,结核球5例,炎性假瘤2例,腺瘤1例。经抗炎治疗后,病变消失4例,诊断为良性肿瘤。随访2年以上病变无变化的7例。结论界面影像在不同性质的SPN中出现率不同,对肺部孤立性结节有很高的诊断价值。     

150例肺部小结节患者中医体质分布探析

正肺部小结节是指边界清楚、影像不透明、直径小于或等于30mm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节~([1])。近年来随着多层螺旋CT的普及以及低剂量CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部小结节的检出率明显提高~([2-3]),且近90%的肺部小结节患者随访期无明显临床症状及其他干预措施~([4]),患者常存在诸多生理及心理上的亚健康状态。体质是在先后天基础     

双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值

目的 研究双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值.方法 整群选取该院2013年2—10月收治的80例肺部单发结节患者,采用双层螺旋CT对患者进行诊断,观察患者恶性结节和良性结节例数以及恶性结节类型. 参照最终诊断结果 对此次诊断采取前瞻性分析. 结果 双层螺旋CT诊断恶性结节42例(鳞癌14例、腺癌19例、转移瘤6例、周围型肺炎3例),良性结节30例(结核球14例、硬化性血管瘤7例、炎性假瘤5例、肺动脉断面4例),4例未确诊,诊断灵敏度87.5%、特异性93.8%、准确性90%,相较最终病理诊断结果 差异无统计学意义(P>0.05). 结论 双层螺旋CT检测肺部单发结节诊断效果显著,具有较大临床价值.     

肺部孤立性结节的螺旋CT定性诊断分析

目的:探讨螺旋CT在肺孤立性结节良、恶性诊断中的价值。方法:回顾性分析我院自2004年至2006年经临床及手术病理证实的40例肺部孤立性结节的CT表现。结果:发现恶性结节边缘不整有深分叶,棘状突起,毛刺或毛糙,结节内有空泡征,肺门或纵隔淋巴结肿大,增强后CT值上升>20Hu。良性结节一般边缘光整或有浅分叶,均匀致密的钙化,无强化或强化值<20Hu。结论:螺旋CT在肺部孤立性结节的定性诊断中有较高的价值。     

Lungcare软件在随访肺部小结节病例中的运用

目的：探讨 Lung care 软件用于肺部小结节随访病例的运用,以提高对肺部小结节的体积及密度改变的细致分析。方法：抽取我院2010年5月2013年5月经正常随访并经过胸腔镜活检有病理结果的15例肺小结节患者的 CT 影像学资料。结果：不典型腺瘤样增生2例,曲霉菌感染3例,毛霉菌1例,结核杆菌9例。结论：Lung Care 软件在小结节随访观察中,能较精确测量出结节体积,敏感的检出结节体积变化,精确计算出结节的DT,为结节的定性诊断提供有效依据。     

肺部小结节的CT检查与对策

近年来肺癌已成为全球病死率最高的癌症,浙江省癌症发病的前5位分别为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌,且病死率亦以肺癌为首.在高风险人群中,出现肺内小结节时,其癌肿的发生率明显上升,因此笔者参照国内外的经验对肺部小结节的检查方法、诊断经验和应对办法做一复习与讨论.     

发热,皮下结节,肺部结节

临床资料患者,男性,48岁.因间歇性发热3个月于2002年3月20日人院.3个月前患者于受凉后出现间歇性发热,常于夜间出现,最高达39.8℃.发热前感畏寒,不伴寒战、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、皮疹及关节痛等.遂至当地医院就诊,胸部X线片示左中下肺间质性肺炎.白细胞、红细胞及血小板均轻度降低,血培养及肥达反应均阴性.当地医院予抗感染和琥珀酸氢化可的松治疗,2周后患者体温正常出院.出院后1周体温复升并出现全身弥漫性皮下小结节.     

肺内小结节的诊断及治疗

肺内小结节是指肺内直径小于3cm孤立性病变,笔者近年来对肺内小结节的临床特征、诊断及治疗方法进行了探讨,现报告如下:1临床资料回顾分析我院在1990年～2002年12年间治疗180例肺内小结节病病历,并重新观察胸片、CT及MRI。结果:本组180例中男性126例,女性54例,因为有肺部症状入院。64例是在体检时发现病变,6例病人有恶性肿瘤病史。110例(78%)位于肺野周围,33(23%)靠近肺门。所有病例均行手术治疗,其中6例在电视胸腔镜下手术。98例恶性病变中原发性肺癌82例,其中I期30例,Ⅱ期20例,ⅢA期20例,ⅢB期12例。30例行肺叶切除,62例全肺切除。13…     

肺内孤立小结节病灶的影像诊断

目的:分析肺内孤立小结节的影像学表现。方法:对86例肺内孤立小结节病例进行回顾性分析,总结其特性。结果:恶性52例,良性34例,良恶性边缘不清者分别占12%和38%,有毛刺者分别占18%和45%,有钙化者分别占30%和2%。恶性病变以肺泡癌多见,占45%,良性病变以结核多见,占44%。45岁以下、46～49岁及60岁以上组恶性肿瘤分别占20%、60%和78.7%。结论:小结节边缘不清,有毛刺和钙化是确定小节结良恶性的主要依据。45岁以上恶性病变多见。