甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:180例甲状腺结节患者行甲状9mTcO4-显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈冷结节者158例(87.8%),温结节者7例(3.9%),热结节者3例(1.7%),甲状腺不显影或显影极淡者12例(其病理诊断为“亚急性甲状腺炎”6.7%)。冷结节癌发生率18.4%(29/158例),1例热结节手术病理诊断乳头状癌0级~1级。良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上差异有显著性(χ2=5.70,11.49;P<0.05)。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

核素显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值

目的 探讨甲状腺核素血流显像在甲状腺结节疾病中良、恶性鉴别的应用价值.方法 回顾145例99TcmO4-甲状腺静态显像呈(凉)冷结节的动态血流显像,结合术后病理进行分析. 结果 本组145例甲状腺显像呈(凉)冷结节患者,良性肿瘤为116例;恶性肿瘤为29例,癌发生率为20.28%.99TcmO4-血流显像诊断恶性肿瘤的灵敏度为44.44%,特异性为84.48,准确性75.86%.经校正 c2检验甲状腺良恶性肿瘤的血流显像阳性率差异无显著性( P>0.05). 结论 99TcmO4-甲状腺静态对甲状腺结节性质的鉴别具有一定价值,但缺乏特异性.结合血流显像虽能提高诊断的准确性,但灵敏度低, 对甲状腺结节疾病中良、恶性的鉴别也受一定的限制.     

甲状腺结节的甲状腺显像的临床价值

目的 甲状腺结节的甲状腺显像的临床诊断价值.方法 对60例甲状腺结节患者甲状,采用静脉注射99m T c04-185MBq15min后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K.结果 甲状腺结节显像呈冷结节者52,温结节者2例,热结节者1例,甲状腺不显影或显影极淡者4例.结论 应用甲状腺显像技术测定是科学的、可行的,从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断.     

CT结合核素显像对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的　探讨CT扫描结合核素显像在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法　回顾性分析经手术及病理证实的 5 4例甲状腺肿瘤的CT表现及核素显像结果 ,其中甲状腺腺瘤 4 0例 ,甲状腺癌 14例。结果　CT扫描 4 8个腺瘤病灶中有 4 0个包膜完整 ,其中 37个囊腺瘤病灶均有完整性强化环。 15个甲状腺癌病灶中有 12个边界模糊 ,7个呈“强化残圈”征 ,5个有强化瘤壁结节 ,4个乳头状癌病灶侵犯周围组织。核素显像甲状腺腺瘤 4 5个结节中 ,热结节 4个 ,温结节 8个 ,凉冷结节 33个。甲状腺癌 15个甲状腺结节中均为凉冷结节。结论　CT扫描结合核素显像可以使我们对于甲状腺肿瘤的性质有更进一步的认识 ,从而有利于鉴别诊断。对于核素显像为热结节、温结节者 ,首先应考虑为良性病变 ,为凉冷结节者应密切结合CT征象。     

彩超评分值与甲状腺良恶性“冷/凉结节”的相关性

目的:探讨彩超评分值与甲状腺良恶性"冷/凉结节"的相关性。方法:回顾性分析31例"冷/凉结节"患者的临床资料,依据甲状腺结节在超声图像上的特点予以评分,比较其评分值与结节病理诊断的相关性。结果:彩超评分值≥7分的"冷/凉结节"86.67%病理诊断为恶性病变,彩超评分值<7分的"冷/凉结节"12.50%病理诊断为恶性病变,两者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:彩超评分值越高,甲状腺"冷/凉结节"恶性病变可能性越大。     

B超和同位素扫描对甲状腺结节的临床诊断分析

目的分析甲状腺结节的B超和同位素显像特点。方法回顾2005年全年我院收治的经手术治疗的227例甲状腺结节患者,全部患者术前行B超检查,其中151例同时行同位素扫描,对照病理进行分析。结果B超结果:结节性甲状腺肿179例,诊断符合率94%;甲状腺瘤31例,诊断符合率90%;桥本氏甲状腺炎2例,诊断符合率50%;甲状腺癌15例,诊断符合率20%。同位素扫描结果:93例结节性甲状腺肿中冷结节23例,凉结节49例,温结节18例,热结节3例;41例甲状腺腺瘤中冷结节13例,凉结节27例,温结节1例;2例桥本氏甲状腺炎中冷结节1例,凉结节1例;15例甲状腺癌中冷结节10例,凉结节4例,温结节1例。结论B超在鉴别甲状腺结节的单多发性、良恶性、囊实性上意义较大,可作为筛选甲状腺肿物的重要手段,并可指导进一步手术治疗方案。同位素扫描缺少特异性和准确性,需和病史、体检、B超显像相结合。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤的价值

报告甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤60例的结果，并经病理证实。从肘静脉“弹丸”式注入^99mTCO4^-，以帧／2s速度摄片20帧为动态显象，20min后再做静态显象。冷（凉）结节与温结节56例，诊断为良性者51例，恶性者5例，均与病理对照一致，热结节4例均为良性，亦与病理对照一致。实践证明本法可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

甲状腺动态与静态联合显像对甲状腺“冷(凉)结节”的诊断价值

目的探讨联合显像方法对甲状腺“冷（凉）结节”的临床诊断价值。方法应用^99cmTcO4^-对甲状腺结节患者进行SPECT甲状腺动态和静态联合显像。结果静态显像显示为“冷（凉）结节”患者，若动态显像示血流灌注增加，则甲状腺恶性肿瘤的可能性大；若动态显像示血流灌注减少或无血流灌注，则多为甲状腺良性肿瘤。结论甲状腺动态与静态联合显像对判断甲状腺“冷（凉）结节”的良、恶性有一定临床意义。     

87例甲状腺结节扫描与病理结果分析

本文对87例有病理检查结果的甲状腺结节扫描图作了分析。87例扫描图的表现分为四种类型:“热”、“温”、“凉”、“冷”结节。其中以“温”、“凉”结节为最多见。“冷”结节次之;“热”者较少。87例病理检查结果以甲状腺瘤为主,而腺瘤在扫描图中多为“温”与“凉”结节。甲癌多表现为“冷”、“凉”两种结节。“温”结节占少数,甲癌为热结节者,本组病人未发现。“凉”“冷”结节组中,病理检查多为腺瘤伴囊性变、囊肿或出血等。因此,提出甲状腺扫描如为“冷”或“凉”结节时要警惕甲癌之可能,但不能认为“冷”“凉”结节就是癌。     

SPECT和彩超联合诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨放射性核素显像和彩色多普勒超声联合诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 对123例甲状腺结节患者的SPECT和彩超结果进行回顾性分析,根据最终病理诊断结果,比较SPECT、SPECT＋彩超联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 SPECT诊断37例“热结节”和9例“温结节”,其中1例“温结节”病理诊断为恶性病变,阴性预测值为97.8％;SPECT诊断77例“冷结节”,其中14例病理诊断为恶性病变,阳性预测值仅为18.2％;SPECT诊断符合率为48.0％.SPECT＋彩超联合诊断恶性病变18例,其中11例病理诊断为恶性,阳性预测值为61.1％;SPECT＋彩超联合诊断良性病变105例,最终病理诊断为恶性的4例,阴性预测值为96.2％;联合诊断符合率为91.1％.结论 SPECT＋彩超联合检查显著提高了诊断甲状腺结节的特异性和准确率.     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能.方法 对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系.结果 1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%).2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%.二者的恶性率统计学上差异有显著性(P＜0.05).3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%.结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能.     

99Tcm-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断的临床价值

目的 探讨99Tcm-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法对78例99Tcm O-4甲状腺显像为单发"冷(凉)"结节患者进行99Tcm-MIBI显像,采集30 min(早期)及2 h(晚期)双时相的静态图像,对显像结果进行定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价99Tcm-MIBI双时相显像对甲状腺恶性肿瘤的诊断效能.结果定量分析甲状腺癌组双时相的99Tcm-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.05);滞留指数无明显差异(P>0.05);早期摄取比值(ER)、晚期摄取比值(DR)及滞留指数(RI)ROC曲线下面积分别为0.777、0.891、0.650,从ROC曲线的界值点得到ER、DR及RI最佳界点为1.107、1.167、0.054,以DR 1.167作为诊断良恶性的阈值,99Tcm-MIBI显像的灵敏度、特异性及准确性分别为75.0%、90.0%、89.7%.结论 99Tcm-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.     

89例甲状腺结节扫描的分析

对89例经手术、病理证实的甲状腺结节行~(131)Ⅰ扫描,其中冷、凉、温、热结节癌发生率分别为18.9％,8.3％,6.2％,8.3％,即各类甲状腺结节病中扫描呈冷结节者甲状腺癌发生率最高。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎在扫描图中显示无功能和功能低下者,可表现为冷、凉、温结节,良性结节多呈热结节,如辅以超声波和血清抗甲状腺抗体的测定,则可提高诊断的可靠性     

99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨

目的:探讨99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性诊断与鉴别诊断的价值.方法:选择42例甲状腺癌患者作为观察组,行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,同时选择101例甲状腺良性结节患者作为对照组,将显像结果与手术病理结果进行对照.结果:观察组阳性显像31例,阴性显像11例;对照组阳性显像21例,阴性显像80例;99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度为73.81%(31/42),特异度为79.21%(80/101),准确性为77.62%(111/143).两组患者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断具一定的临床价值.     

RET Proto-oncogene Expression in Fine Needle Aspiration of Thyroid Nodules

目的 探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义.方法 选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色.以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义.结果 依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例).RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35% VS 10%,χ2=34.31,P＜0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86% VS 65.71%; 90% VS 86.67%).结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度.     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

甲状腺冷结节99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 甲状腺99mTc-MIBI双时相显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质.方法 105例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实.结果 恶性肿瘤诊断灵敏度为95.0%,特异性84.7%,准确率为86.7%.结论 99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值.可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术.     

甲状腺扫描诊断甲状腺结节153例分析

本室自1980年1月至1986年11月经手术、病理诊断证实为甲状腺结节153例。现将其描扫~(131)碘结果分析如下: 一、临床资料 153例甲状腺结节中,男性20例、女性133例,年龄12～73岁;甲状腺结节单发者143例(其中23例为甲状腺癌),多发者10例;冷结节51例,凉结节61例,温结节32例,热结节9例。     

超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经术后病理证实的80例(105个结节)甲状腺结节性疾病患者术前均经二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查,观察结节的灰阶、彩色多普勒血流显像特征。结果:良性结节70个,恶性结节35个,总的术前诊断准确率为87.62%。结论:应用二维及彩色多普勒超声,可以为甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。