精神障碍患者家属对无抽搐电休克的认知及心理状况的变化研究

目的:评估无抽搐电休克(MECT)前后精神障碍患者家属对治疗的认知及家属心理特征的变化。方法:采用自制MECT调查问卷、SCL-90、SAS、SDS对30名经过MECT前、后的精神障碍患者家属进行无抽搐电休克认知及患者家属心理状况的研究。结果:经MECT后,患者家属对治疗的过程、疗效及不良反应均有所增加。治疗后SCL-90总分,阳性项目数,总均分,强迫状态,恐怖因子分均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:精神障碍患者家属在患者经过MECT后,对治疗的认知及其心理状态均得到改善。     

MECT联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清神经递质的影响

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及对血清神经递质的影响。方法 将我院收治的抑郁症伴失眠患者80例随机分为对照组与MECT组,每组40例;对照组予以帕罗西汀治疗,MECT组在对照组基础上予以MECT治疗,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分来评估患者抑郁症状、睡眠质量,并检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 MECT组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,MECT组HAMD-17评分和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,MECT组血清5-HT、NE和BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 在帕罗西汀治疗基础上,增加MECT治疗能够上调血清神经递质和BDNF水平,更好地缓解抑郁症伴失眠患者抑郁症状和睡眠症状,且安全性良好。     

无抽搐电休克与西酞普兰治疗抑郁症40例对照研究

目的:比较无抽搐电休克(MECT)与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为MECT组和西酞普兰组,MECT组28例,每周治疗3次,隔日1次,连续4周后,改为每周1次,共治疗8周。西酞普兰组,剂量在20~60 mg/d,治疗8周。两组病例在入组前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效和治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:MECT与西酞普兰于治疗后1周~4周HAMD评分均较治疗前显著下降,两组比较治疗1周和治疗4周,以MECT组HAMD评分下降显著较多(P<0.01?,治疗8周有效率分别为85.7%和83.3%,两种治疗疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应MECT发生率(39.3%)与西酞普兰(34.4%)相当。结论:MECT是一种起效快,安全性高的治疗手段,对抑郁症的疗效与西酞普兰相当。     

无抽搐电休克与抗抑郁药治疗抑郁症40例对照研究

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）与抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效,寻求合理的治疗方案。方法：对20例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者进行MECT治疗,选择符合标准的20例用抗抑郁药物治疗的患者作为对照组,在治疗前、治疗后1周、2周、3周时分别完成HAMD评分。以治疗前后HAMD的减分率统计疗效。结果：在治疗1周后MECT组显效率为57.14%,对照组为10.7%,两组对比差异有极显著性。治疗3周后MECT组显效率为96.42%,对照组显效率为89.28%,两组对比差异无显著性。结论：MECT治疗能迅速改善抑郁症症状,疗效显著,不良反应少,尤其适用于中重度抑郁症患者。     

现代电抽搐(MECT)与帕罗西汀片治疗抑郁症的显效率对比研究

目的:研究用现代电抽搐(MECT)治疗与帕罗西汀片治疗抑郁症显效的快慢对比。方法:将210例抑郁症患者随机分成两组,研究组(A组)100例,用MECT治疗,对照组(B组)110例用抗抑郁药帕罗西汀片治疗,治疗时间均为1周,于治疗前和治疗后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定被试的抑郁症状,以HAMD自评量表评分的减分率判定治疗的有效率。结果:研究组通过MECT治疗1周后HAMD自评量表评分较治疗前显著下降(p﹤0.01),对照组与治疗前无显著差异(p﹥0.05)。结论:现代电抽搐(MECT)治疗作为新型的非药物治疗方法能快速有效的治疗抑郁症,显效较帕罗西汀片快。     

重复经颅磁刺激与改良无抽搐电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验

目的 分析探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与改良无抽搐电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间,判断其疗效.方法 选取60例首发抑郁症患者作为此次研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例.给研究组采用重复经颅刺激(rTMS)进行治疗,给对照组采用改良无抽搐电休克(MECT)进行治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估,比较两组患者治疗前后1、2、3、4、8周患者抑郁症状的变化和减分率.结果 治疗后1、2、3、4周,研究组症状变化、抑郁减分率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组患者减分率对比差异无统计学意义.结论 重复经颅磁刺激(rTMS)与改良无抽搐电休克治疗(MECT)对治疗首发抑郁症均能在1周后起效,改良无抽搐电休克治疗(MECT)能快速起效.     

心理干预对抑郁症患者康复效果的影响

目的:探讨心理干预对抑郁症患者的康复效果。方法:对60例抑郁症患者进行心理干预,树立正确的认知观念,并采用症状自评量表(SCL-90)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者干预前后的心理状态和进行疗效评估;观察8周。结果:干预前后患者的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著优于干预前(均P<0.05)。结论:心理干预可改善抑郁症患者的负性情绪和心理障碍,促进精神康复和社会功能恢复,对预防抑郁症复发有一定的意义。     

喉癌病人术前心理健康状况分析及护理

目的分析探讨喉癌病人手术前心理健康状况及护理方法.方法采用症状自评量表(SCL-90)分别测定35例喉癌病人术前行心理护理前后的心理健康状况,并以35例正常人作为对照.结果喉癌病人术前SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑三个因子分显著高于正常人(P<0.01),人际敏感因子分显著低于正常人(P<0.05);喉癌病人术前经心理护理后,病人SCL-90总分、躯体化及抑郁因子分均明显降低,与正常人无显著性差异(P>0.05).结论喉癌病人术前总体心理健康状况较差,经心理护理后总体心理状况明显改善.提示喉癌病人术前行精心的心理护理可影响病人手术前的心理健康状况,有利于手术的实施.     

心理干预对精神分裂症病人亲属心理健康及生活质量的影响

目的探讨综合性心理干预对精神分裂症病人亲属心理健康状况及生活质量的影响。方法对精神分裂症病人一级亲属进行为期12周的心理干预,在干预前后应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行心理测评。结果干预前精神分裂症病人亲属的SCL-90量表中抑郁、焦虑、躯体化、恐怖因子以及SAS、SDS评分高于全国常模(t=1.46～8.06,P<0.05),心理干预后SCL-90量表中抑郁、焦虑、躯体化、恐怖因子及SAS、SDS、SF-36评分较干预前显著降低(t=2.15～4.78,P<0.05)。结论精神分裂症病人亲属的心理问题较为明显,而综合性心理干预可有效改善其心理状况及生活质量。     

心理干预对50例康复期精神分裂症患者心理状况影响的调查

目的 探讨心理干预对康复期精神分裂症患者心理状况的影响。方法 采用支持性心理治疗、放松训练对50例康复期精神分裂症患者进行心理干预,并在干预前后对其用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评,与国内常模进行对比。结果 心理干预前SCL-90各因子分与国内常模间差异有显著性意义(P<0.05);干预后SCL-90除偏执外,其余各因子分与干预前比较差异有显著性意义(P<0.05),与国内常模比较,恐怖因子差异有显著性意义(P<0.05),其余各因子差异无显著性意义(P>0.05)。结论 康复期精神分裂症患者存在着较多的心理问题,心理干预能有效地改善患者的心理状况。     

无抽搐电休克治疗及护理严重抑郁症患者对其认知功能的影响

目的:观察严重抑郁症患者采取无抽搐电休克(MECT)治疗及护理对其认知功能的影响。方法:50例严重抑郁症患者皆予以MECT治疗,同时加强临床护理干预,观察临床效果。结果:50例患者总有效率高达86.00%;维持期治疗结束时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于治疗前与急性期治疗结束(P<0.01),急性期治疗结束也显著低于治疗前(P<0.01);韦氏记忆量表(WMS)4项指标在急性期治疗结束时评分均有明显下降(P<0.05),但维持期治疗结束时则恢复正常,与治疗前相较无显著性差异(P>0.05)。结论:严重抑郁症患者采取MECT治疗及护理可显著改善抑郁症状,不会对认知功能产生影响。     

RGH患者心理状况与疾病发展的相关性研究

目的:探究RGH患者的心理健康状况与疾病发展过程的相互关系,为本病的心理干预和健康指导提供更多的依据。方法:采用国际统一的抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90),在疾病发展的不同阶段由专业人员调查80例RGH患者的心理健康状况,并在不同病程、复发次数等的患者间进行比较。结果:RGH患者SDS、SCL-90平均得分显著高于国内常模,SDS与SCL-90在对RGH患者焦虑、抑郁等心理状态评估的结果基本一致,无显著性差异(P>0.05)。RGH患者的SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子均明显提高。病程长、复发频率高、伴有其他性传播疾病的RGH患者SDS、SCL-90得分明显提高(P<0.05),但复发次数、皮疹持续时间对患者心理状况的影响无显著差异(P>0.05)。患者在发病前SDS及SCL-90得分显著高于治疗后10d(P<0.01)及治疗后30d(P<0.05)。结论:RGH患者心理健康状况较差,以抑郁、焦虑、恐怖和偏执等症状较为显著,其心理状况与疾病的发展有密切关系。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照分析

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:71例难治性精神分裂症随机分为两组,研究组36例,在较小应用氯氮平的基础上联合用MECT治疗。对照组35例,只用氯氮平治疗;进行为期12周的临床治疗对照观察,于治疗前及治疗中的4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和症状量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果:治疗12周后,研究组的临床总有效率为61.8%。对照组的临床总有效率为29.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);研究组嗜睡、流涎、便秘、体重增加、心电图异常、白细胞减少等因子少于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,不良反应轻,适合临床使用。     

心理治疗更年期综合症的研究

目的:探讨心理治疗合并多虑平治疗更年期综合征的疗效。方法:对64 例更年期综合征女病人分别采用心理治疗合并多虑平治疗(33例,A组)和单纯用多虑平治疗(31例,B组),于治疗前及治疗8周末症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果:经8 周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P<0.01)。结论:心理疗法对更年期综合征有治疗作用,特别是能改善更年期病人的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状。     

MECT合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的对照研究

目的:探讨无抽搐电休克(Modified electroconvulsive therapy,MECT)合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的疗效效果.方法:将150例中重度抑郁症患者随机分为MECT合并SSRIs组(研究组)75例和单用SSRIs类药物组(对照组)75例,分别在治疗前、第1周、第2周、第4周、第6周后,完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)用以评估症状及疗效.结果:根据HAMD评分,MECT合并SSRIs组分别在第1、2、4、6周后评分明显小于单用药物组(P＜0.01).MECT合并SSRIs组在第6周后显效,有效率均明显高于单用药物组(P＜0.05).结论:在治疗中重度抑郁症时,临床医生可更多地考虑选用MECT合并SSRIs治疗方案.     

宁夏950例中学生心理障碍干预措施

目的: 分析宁夏地区心理门诊中学生的心理障碍状况,评价综合干预疗效. 方法: 对950例心理障碍中学生干预前后进行症状自评量表(SCL-90)、自我意识量表(PHSS)、自编的亲子关系互动问卷测试及对比分析. 结果: ①综合干预总有效率为 89.37%. ② SCL-90的9个因子分在治疗前、后与历年综合样本三者之间的差异有统计学意义. ③ PHSS总分和6个因子分在治疗前、后与常模三者之间的差异有统计学意义. ④学生亲子关系显著改善. 结论: 综合心理干预疗效肯定.     

无抽搐电休克治疗患者家属心理状况调查分析

目的探讨护理干预对无抽搐电休克治疗患者家属心理状态的影响。了解无抽搐电休克治疗患者家属的心理状况,以便为患者家属提供更好的身心护理及行为方式指导,改善家属的情绪障碍,使患者家属很好的配合医生,协助、支持患者完成MECT治疗。方法对将80例行MECT治疗患者家属进行护理干预,采用精神卫生自评表（SCL-90）比较干预前后心理状态的改变。结果通过护理干预,患者家属情绪障碍明显改善,SCL-90评分明显下降,干预前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无抽搐电休克治疗患者家属均存在不同程度的情绪障碍,无抽搐电休克治疗的护理对象不仅应包括患者,还应包括患者家属。     

无抽搐电休克对抑郁症述情障碍的影响

目的:观察无抽搐电休克(以下简称MECT)联合西酞普兰对抑郁症述情障碍的疗效.方法:将54例女性抑郁症患者随机分成两组,研究组27例为MECT联合西酞普兰治疗;对照组27例为单用西酞普兰治疗.治疗前及治疗2周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TAS)及治疗副作用量表(TESS)评分比较.结果:治疗2周后研究组HAMD分值低于治疗前,TAS分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01～0.05);研究组和对照组HAMD、TAS分值差异有显著性(P<0.01).TESS治疗后两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:MECT联合西酞普兰治疗抑郁症述情障碍优于单纯西酞普兰.     

无抽搐电休克治疗与护理对强迫症患者认知功能的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗对强迫症患者认知功能的影响。方法:对38例强迫症患者采用双侧电极无抽搐电休克治疗。分别于治疗前、治疗结束后1 d、4周采用Yale-brown强迫症状量表及韦氏记忆量表(WMS)测验评定其临床疗效及认知功能。结果:入组患者联合MECT治疗后,Yale-brown强迫症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05);治疗结束后1 d患者再认、图片、联想及背数评分均较治疗前明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。治疗结束后4周末患者再认、图片、联想、背数记忆4项均较治疗结束后1 d明显回升,差异有显著意义(P<0.05),但较治疗前无明显差异(P>0.05);本研究治疗过程中未发现患者出现明显不良事件。结论:MECT对难治性强迫症有效,对患者的记忆力影响是可逆的,优质化的护理确保了MECT治疗安全有效。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时记忆损伤及恢复周期的影响研究

目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者短时记忆及恢复周期的影响。方法:40例接受MECT治疗的精神分裂症患者,分别于治疗前、治疗后、治疗后4周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周采用修订韦氏记忆量表(WMS)测定记忆商数(MQ)和定向、记图等各维度得分评价记忆水平。结果:治疗后和治疗后4周PANSS评分均低于治疗前,且治疗后4周低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。MECT治疗后MQ总分为低于治疗前,治疗后1周、2周、4周均高于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。各维度中,治疗后记图评分显著低于治疗前,治疗后4周定向、累加、再认、联想、理解评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT治疗可显著改善精神分裂症患者精神症状,但会引起短时记忆损伤,治疗后1周可逐渐恢复到治疗前水平,且部分维度的记忆能力较治疗前改善。