乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床意义

目的：探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床意义。方法将120例乳腺癌根治术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（术中常规切除肋间臂神经及腋静脉分支）和观察组（术中保留肋间臂神经及腋静脉分支）,每组各60例,观察和比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,患侧上臂内侧感觉障碍及上肢水肿发生率,以及术后两组随访情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目没有明显变化, P＞0．05;与对照组相比,观察组患侧上臂内侧感觉障碍及上肢水肿发生率均显著降低,P＜0．05,差异有统计学意义;术后1个月、3个月、6个月、1a随访期间,两组都没有出现局部复发、转移、死亡等并发症。结论术中保留肋间臂神经及腋静脉分支能够明显提高乳腺癌根治术患者预后质量,可作为安全、可行的手术方法推广。     

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清除术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 对69例I、Ⅱ期乳腺癌手术患者在清除腋窝淋巴结时是否保留肋间臂神经的术后情况进行分析,术中完整保留肋间臂神经35例,未保留肋间臂神经34例,术后对患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为11.43%,未保留肋间臂神经组感觉异常发生率为88.23%,两组间比较差异有统计学意义(x2=40.70,P<0.0001).结论 早期乳腺癌在行腋窝淋巴结清扫过程中保留肋间臂神经可以减少术后患侧腋窝及上肢感觉异常.     

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 分析手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者肋间臂神经保留情况,其中完整保留肋间臂神经72例,切除34例,术后对患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经的72例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍发生率为9.72%(7/72);切除肋间臂神经的34例中,感觉障碍发生率为91.18%(31/34),P＜0.001.术后随访均未见肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋问臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上肢感觉异常.     

保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用及临床价值

目的 探讨及验证乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和临床价值.方法 选择68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组,即保留组（31例）行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,切断组（37例）行常规手术时切除肋间臂神经,对2组进行观察随访.结果 保留组及切断组术后患侧发生上肢感觉障碍的发生率分别为9.7%（3/31）及73%（27/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）,经24个月随访均未发生肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍.     

保留肋间臂神经在乳腺癌根治中的应用

目的：探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经的价值。方法：选择I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人65例行改良根治术,术后对患者进行观察并随访。结果：成功保留肋间臂神经60例（成功率为92．3％）,随访无局部复发和转移,保留肋间臂神经病人能明显减少术后患侧上肢内侧及腋部皮肤感觉障碍及疼痛。结论：对乳腺癌腋窝清扫术保留肋问臂神经可明显减少上臂内侧和术区皮肤感觉障碍及疼痛,也不增加腋窝肿瘤的复发,提高了生活质量。     

乳腺癌手术中保留肋间臂神经的方法及临床价值

目的：探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法：选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,实验组50例拟施保留肋间臂神经,对照组48例常规手术而切除肋间臂神经,术后对两组进行观察并随访。结果：实验组术后发生上肢感觉障碍7．2％,而对照组高达81％,两者比较差异有显著性意义（P〈0．005）;且经随访两组均未发现局部复发。结论：对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率．提高生活质量。     

乳腺癌改良根治术中解剖肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌改良根治术解剖肋间臂神经的临床价值。方法乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者109例,其中术中解剖保留肋间臂神经63例为观察组,术中未解剖直接切除肋间臂神经46例为对照组。观察两组术后上臂内侧感觉功能、术后复发、手术时间、手术出血量及腋窝淋巴结清扫数。结果观察组术后发生患侧腋部及上臂内侧感觉异常9例（14.3%）,对照组为38例（82.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后肿瘤复发率、手术时间、出血量、腋窝清扫淋巴结数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少患者术后上肢感觉障碍发生率。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的意义

目的:探讨保留肋间臂神经在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值.方法:70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术病人被分为两组,其中肋间臂神经保留组32例,肋间臂神经切除组38例.术后对病人上臂内侧感觉功能进行对比分析.结果:保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者术后2周时,切除ICBN者36例均有上臂内侧和腋部皮肤麻木,其中12例有持续疼痛;而32例保留ICBN者中仅4例产生麻木,2例疼痛.结论:在早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)改良根治术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,改善病人的生活质量,具有一定临床价值.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用

目的探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分为两组,术中施行保留肋间臂神经21例,切除肋间臂神经52例,术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常3例,而切除肋间臂神经的32例病人有感觉异常。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率。     

乳癌术中保留肋间臂神经的方法及意义

目的：探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性和临床效果。方法：本组67例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中56例施行保留肋间臂神经。结果：保留肋间臂神经的56例患者,术后患侧上臂内侧、腋窝皮肤感觉正常51例,感觉异常5例。切除肋间臂神经的11例患者均出现不同程度的感觉异常。随访1~4年67例均无局部复发。结论：在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经不增加局部复发的风险,可以明显减少术后感觉异常的发生率,提高生活质量。     

乳腺癌保乳术保留肋间臂神经

目的探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve ,ICBN)在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值.方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者,随机分为两组,其中保留肋间臂神经35例(保留组),未保留肋间臂神经 ICBN 57例(未保留组).术后随访1-12个月.比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况.结果术后随访100%.保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚,未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚,两组间差异无统计学意义(P >0.05).比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率,保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P <0.05).随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移.结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生,而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险.     

早期乳腺癌保乳保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术37例的分析

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术的临床价值.方法 对37例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术中完整保留肋间臂神经19例,切除肋间臂神经18例.术后对两组患侧上臂感觉功能进行随访观察.结果 随访1、6、36个月,2组患者局部均未复发、转移.保留肋间臂神经组上臂及腋部皮肤感觉正常18例,上肢出现感觉减退1例,切断肋间臂神经组患侧上臂内侧均发生麻木.12例上肢有烧灼样疼痛,上肢沉重,有蚁行感,6例感觉减退.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌保乳术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上肢感觉障碍和疼痛,有助于提高患者生活质量.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及其临床意义。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌86例,随机分为观察组38例,行腋窝清扫时保留肋间臂神经;对照组48例,行腋窝清扫时切除肋间臂神经。2组术后治疗措施相同,进行严密观察随访。结果:2组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常差异均有统计学意义(P0.01)。术后平均随访16个月,均未见局部复发。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高了患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术一种新的入路保留胸前神经和肋间臂神经60例临床分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫,保留胸前神经和肋间臂神经的手术方式及其临床意义。方法:选择I期、II期乳腺癌患者60例,在行腋窝淋巴结清扫时改进入路,游离并保留胸前神经和肋间臂神经,术后测试胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内后侧的感觉和运动功能。结果:60例患者术后胸肌均无明显萎缩现象,上臂后内侧感觉异常发生率为5%(3/60),3个月后感觉异常症状消失,随访1个月～3a。60例均无肿瘤局部复发。结论:腋窝淋巴结清扫新入路既有利于清扫淋巴结,又容易显露神经,而且保留了胸前和肋间臂神经,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,值得临床上推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法在96例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经25例,术后对保留肋间臂神经25例患者上臂内侧皮肤感觉进行随访观察。结果96例患者随访1～29月,保留肋间臂神经25例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常21例（84％）,感觉异常4例（16％）。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后患侧上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的方法与临床价值。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组78例保留肋间臂神经,对照组78例常规手术而切除肋间臂神经,术后对2组患者进行观察并随访。结果:实验组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);且经随访两组均未发现局部复发。结论:对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛的发生。     

早期乳腺癌手术中保留肋间臂神经的方法及临床意义

目的：探讨早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法：25例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在行改良根治术手术中保留肋间臂神经，并和随机抽取的同期30例未行保留肋间臂神经手术的患者作对照。结果：保留肋间臂神经组出现上肢感觉障碍的几率为12％，未保留肋间臂神经组上肢感觉障碍发生率为87．7％，具有显著性差异（P〈0．01）．结论：早期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫时，保留肋间臂神经可以明显减少患侧上肢感觉障碍，提高患者生活质量。     

乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的方法及临床疗效

目的观察乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的方法及临床疗效。方法将44例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组21例,行乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经;对照组23例,行乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫时常规切除肋间臂神经。两组术后均按乳腺癌临床指南治疗,并对两组结果进行随访。结果治疗组术后上肢感觉障碍发生率为23．8％（5／21）,疼痛发生率为14．2％（3／21）。对照组术后上肢感觉障碍发生率为73．9％（17／23）,疼痛发生率为43．4％（10／23）,两组效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经6～36个月随访均未发生局部复发。结论Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保乳手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经,能明显减轻上肢感觉障碍及疼痛,疗效肯定。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的临床意义。方法:将61例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为对照组31例,术时常规切除ICBN,治疗组30例行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN。术后均按乳腺癌规范治疗,并行康复运动,严密随访观察。结果:治疗组和对照组术后1、3、6个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为16.7%、6.7%、6.7%和77.4%、64.5%、58.1%,差异均有统计学意义(P0.01),经1～4年随访均无局部复发。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫时常规保留ICBN,可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生,提高生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的方法和临床意义。方法:将我科自2003年1月-2009年5月收治的52例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者分为保留ICBN组和不保留ICBN组,并对两组患者术后进行随访观察。结果:两组乳腺癌切除均行常规改良根治术,保留肋间臂神经或保留上干或上支组34例,患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(88.2%),感觉异常4例(11.8%);不保留ICBN组18例患者感觉异常12例(66.7%),无异常感觉6例(33.3%)。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。两组肿瘤随访均无局部复发。结论:腋静脉下方途径最为方便和安全,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量。