血液灌流联合呼吸机治疗急性重度有机磷中毒52例临床分析

目的:探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者临床治疗效果。方法:将我院2013年1月至2014年8月接诊收治的52例急性重度有机磷农药中毒患者按照患者意愿随机分为灌流组和非灌流组,比较两组治疗效果。结果:血液灌流组患者昏迷持续时间、呼吸衰竭时间、阿托品使用总量、CHE恢复到30U、住院时间均较非灌流组低;服用有机磷农药至6h以内接受灌流治疗的患者昏迷时间较服用有机磷农药6h以上接受灌流治疗的患者低。结论:血液灌注联合呼吸机治疗急性重度有机磷中毒具有较好的临床效果。     

血液透析串联血液灌流在急性重症中毒抢救中的临床应用

目的探讨血液透析串联血液灌流在急性重症中毒抢救中的临床效果。方法选取2014年1~12月行综合抢救治疗的56例急性重度中毒患者作为对照组,同时选取2015年1月~12月在综合治疗基础上采用血液透析串联血液灌流治疗的76例急性重度中毒患者作为研究组,并比较两组患者治愈率、住院时间以及昏迷到恢复清醒时间。结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组住院时间以及昏迷到恢复清醒时间显著短于对照组(P<0.05)。结论血液透析串联血液灌流在治疗急性重度中毒患者方面效果较佳,该方法值得推广应用。     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用

目的探讨血液净化疗法在救治重症急性中毒患者中的作用。方法选取60例重症急性中毒患者,4例采用腹膜透析,11例采用血液透析,44例采用血液灌流,1例采用血液灌流串联血液透析。结果60例患者中,腹膜透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液灌流组昏迷22例,治疗清醒时间为灌流后0.5~48.0h。治愈59例,1例乐果中毒患者死于有机磷毒性反跳。结论血液净化疗法可提高重度药物、毒物中毒的抢救成功率。昏迷患者血液灌流后清醒快,且本法易于床边操作,值得临床推广。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 急性重度有机磷中毒94例随机分为2组:血液灌流组50例,常规治疗组44例.常规治疗组采用常规方法治疗;血液灌流组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组疗效.结果 血液灌流组意识恢复时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间比常规治疗组短,治愈率高于常规治疗组.结论 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效显著,可缩短急性重度有机磷中毒患者昏迷时间和住院时间,提高治愈率.     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150-200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.5-1 mg/kg,追加肝素8-10 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。     

多次血液灌流串联血液透析抢救大剂量卡马西平中毒6例临床分析

目的探讨血液灌流加血液透析治疗卡马西平中毒效果。方法对卡马西平中毒患者进行血液灌流加血液透析治疗,并对其疗效进行分析。结果卡马西平中毒患者6例经血液灌流加血液透析治疗5例治愈,1例死亡。结论血液灌流加血液透析治疗卡马西平中毒患者效果良好。     

桡动脉穿刺在血液灌流治疗急性药物、毒物中毒的应用体会

在血液灌流治疗中,血液的引出常采用中心静脉插管和桡动脉穿刺两种方法建立血管通路。我院在行血液灌流治疗急性药物、毒物中毒时多采用桡动脉穿刺引血的方法。现将我们的体会报告如下。1临床资料我院2003年1月至2005年12月共救治急性药物、毒物中毒患者32例,男13例、女19例,年龄18~67岁。表现为中度昏迷6例,深昏迷26例,其中血压低于90/60mmHg5例、呼吸不规则3例。32例患者均由我院急诊科行洗胃、对症处置无效后送入我科,共行血液灌流36人次,其中,中心静脉插管治疗8人次,平均血流量150~200ml/min、止血时间30min,患者活动受限,不适感明显,…     

血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的观察血液灌流（HP）治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法对2008年3月-2010年3月收治的急性中重症有机磷中毒患者46例随机分为两组。其中血液灌流组24例为治疗组,常规治疗组22例为对照组。对照组给予洗胃、利尿、阿托品解毒,解磷定恢复胆碱酯酶活性等对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组疗效。结果治疗组意识恢复时间、住院天数低于对照组（P〈0．05）,阿托品总量明显减少（P〈0．05）,治愈率高于对照组（P〈0．05）,病死率低于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流可缩短昏迷时间,减少并发症,提高治愈率,减少医护人员工作量,缩短住院日,降低病死率,且操作简单、安全、可靠,是抢救急性中重症有机磷中毒患者有效方法之     

树脂吸附血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的 探讨树脂吸附血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效.方法 将2000年2月至2008年3月收治的116例符合急性重度有机磷中毒诊断标准的患者按治疗方法不同分组,比较两组间衡量有机磷中毒疗效的主要指标差异和树脂吸附血液灌流的不良反应.结果 树脂吸附血液灌流组较对照组(常规治疗)患者昏迷苏醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,病死率下降,治疗相关性不良反应减少.血液灌流后未发生灌流致热反应,灌流前后血色素、血小板及凝血因子无明显减少现象.结论 应用树脂吸附血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效好且不良反应较少.     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用及护理

血液透析加血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。血液通过透析及装有活性碳灌流器的过程中 ,活性碳与血浆蛋白竞争毒物 ,达到清除体内有毒物质的目的 ,挽救患者的生命。我院自 1999年 8月～ 12月 ,应用此项新技术 ,抢救 5例急性药物中毒的患者 ,取得良好的效果。现将应用及护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～6 6岁。其中有机磷中毒 3例 ,阿托品中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,均采取急诊血液透析加血液灌流进行治疗。1.2　操作方法　使用Ｂａｘｔｅｒ5 5 0透析机 ,Ｆ6…     

血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

炭肾在抢救急性中毒临床中的应用

1990年 1 0月至 2 0 0 0年 3月 ,使用碳肾抢救蛇咬伤、汞中毒、海洛因等少见中毒病例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法　　患者年龄从 2 0～ 5 0岁 ,男性 1 2人 ,女性 1人 ,其中蛇咬伤、海洛因、河豚鱼、鱼胆、铅、砷中毒各 1例 ,汞中毒 2例 ,毒鼠强中毒 5例 ,除汞、铅中毒外 ,其余患者均伴有不同程度的昏迷。应用血液灌流治疗 ,服药距灌流时间 1～ 1 2 h,灌流次数 1～ 7次 ,每次 2～ 3h,汞中毒、铅中毒距灌流开始时间 6天～ 1个月 ,除灌流外 ,配合二巯丙磺钠治疗。以上患者经血液灌流后 ,均得到有效治疗。2　提示　　碳肾吸附剂为一…     

血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救中疗效

目的 :观察血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救疗效。资料与方法 :误服氟乙酰胺重度中毒患儿共 1 0例为治疗组 ,以仅给予内科综合治疗的 1 0例患儿均出现频繁或强直抽搐 ,昏迷呕吐等重度中毒症状 ,1例并发急性肾功能衰竭。入院后即给洗胃 ,乙酰胺解毒剂、止痉、利尿、脱水等综合内科治疗 ,同时立即给予血液灌流 ,灌流时间 6 0 -90分钟 ,据病情灌流次数为 1 -3次。　　重度氟乙酰胺中毒 1 4例患儿为对照组。结果 :治疗组抢救成功率为 1 0 0 % ,对照组抢救成功率 5 7.2 % ,(P<0 .0 5 )昏迷时间明显缩短 ,后遗症减少 (P<0 .0 5 )。结论 :血液…     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒

毒鼠强属剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。我科对 2 7例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流 (HP)治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 7例为 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性重度毒鼠强中毒的患者 ,均采用 G.C定量法在患者胃液、血液和尿液中检测出毒鼠强 ;临床表现均有昏迷、癫痫样阵发性抽搐或持续性抽搐 ,伴大小便失禁 ;合并休克 8例 , 型呼衰 8例 , 型呼衰 12例 ,有 4例为中毒后心跳呼吸停止经心肺复苏成功的患者。其中男性 15例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均32…     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性重度中毒的临床疗效.方法 选择我院2008年1月-2012年8月收治的急性重度中毒患者66例.给予患者常规内科综合治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析治疗.结果 60例临床治愈,6例死亡,治愈率90.9％,平均住院时间11d.结论 血液灌流联合血液透析治疗是抢救急性重度中毒的首选治疗方法.     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的护理观察

目的观察床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法选取2013年1月-2014年6月收住急诊监护室的64名急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规药物治疗组）和观察组（常规药物治疗加血液灌流组）各32例,观察两组患者中胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间以及两组患者的治愈和死亡的例数及治愈率。结果观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的临床治疗效果较好,可明显缩短胆碱酯酶恢复时间和呼吸机应用时间,提高治愈率,缩短住院日。