含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺旋杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性。方法:将117例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组59例给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林克拉维酸钾胶囊2粒(156.25 mg/粒),3次/d,左氧氟沙星片0.2 g,胶体果胶铋胶囊0.2 g口服,2次/d,共7 d。对照组58例给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林克拉维酸钾胶囊2粒(156.25 mg/粒),3次/d,克拉霉素500 mg,2次/d口服,共7 d。治疗结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验(13C-UBT),评估治疗效果。结果:治疗组、对照组Hp根除率分别为94.9%、70.6%,治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生严重不良反应。结论:泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、胶体果胶铋联合根除幽门螺旋杆菌疗效高,不良反应少。     

含多西环素四联疗法对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效研究

目的观察多西环素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效和不良反应。方法选取于2013年7月—2015年7月收治的98例Hp感染消化性溃疡患者,根据不同的治疗方式,随机将其分为治疗组和对照组,每组各49例,治疗组患者给予多西环素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗;对照组给予克拉霉素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗,两组患者连续服用10天后,均口服泮托拉唑40 mg,每天1次,总疗程为4周。疗程结束4周后,予胃镜复查和Hp检查,观察两组患者的临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应。结果治疗组与对照组患者的临床效果总有效率分别是95.91%、81.63%;治疗组与对照组患者的溃疡愈合率分别是83.67%、61.22%;治疗组与对照组患者的Hp根除率分别是89.79%、65.30%;治疗组患者的临床疗效总有效率、溃疡愈合率和Hp根除率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗Hp感染消化性溃疡疗效显著、溃疡愈合率高、Hp根除率高、且安全无明显不良反应,值得临床广泛推广使用。     

泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染

目的观察泮托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法105例Hp阳性消化性溃疡患者分为2组,观察组53例给予泮托拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,左氧氟沙星200 mg,每日2次,饭前1 h服用,疗程7 d;对照组52例给予胶体次枸橼酸铋220 mg,克拉霉素250 mg,甲硝唑200 mg,每日2次,饭前1 h服用,疗程7 d。治疗期间观察不良反应,治疗结束后6周复查Hp。结果观察组Hp根除率(90.6%)高于对照组(73.1%),差别有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法治疗Hp感染安全、有效。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效对比

目的:比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将86例HP相关性PU患者随机分为枸橼酸铋钾组和泮托拉唑组,每组各43例,枸橼酸铋钾组先给予枸橼酸铋钾220mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500 mg,2次/d,1周后继续单独给予枸橼酸铋钾220mg,1次/d,连续给药3周;泮托拉唑组给予泮托拉唑40mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg,2次/d,1周后继续单独给予泮托拉唑40mg,1次/d,连续给药3周。停药4周后评价两组治疗效果。结果:泮托拉唑组Hp根除率为90.70%,枸橼酸铋钾组Hp根除率为88.37%;两组差异无统计学意义(P>0.05);泮托拉唑组临床总有效率为95.35%,显著高于枸橼酸铋钾组的69.77%(P<0.05)。结论:以泮托拉唑组成的三联给药方案对PU的治疗效果优于以枸橼酸铋钾组成的三联给药方案。     

含左氧氟沙星10日序贯疗法对Hp初次根除失败的补救治疗

目的评价含左氧氟沙星的10日序贯疗法补救治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的有效性和安全性。方法对44例Hp初次根除失败的消化性溃疡或慢性胃炎患者采用含左氧氟沙星的10日序贯治疗方案：前5d给予口服埃索美拉唑（20mg）＋枸橼酸铋钾（220mg）＋左旋氧氟沙星（200mg）＋阿莫西林（1000mg）,bid;后5d给予口服埃索美拉唑（20mg）＋枸橼酸铋钾（220mg）＋左旋氧氟沙星（200mg）＋呋喃唑酮（100mg）,bid。4周后通过14C呼气试验判断Hp根除情况。结果3例失访,余41例完成治疗及随访,其中35例补救根除成功,6例补救治疗失败,6例（13.64%）患者发生轻微不良反应,根据意向处理（ITT）分析和完成治疗（PP）分析,根除率分别为79.55%（35/44）和85.37%（35/41）。结论含左氧氟沙星的10日序贯治疗方案为安全有效的幽门螺杆菌感染补救治疗方案。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照随机数字表法分为四联组和三联组各62例,四联组给予口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,左氧氟沙星200 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,胶体果胶铋150 mg/次,3次/d。治疗1周后继续口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,连用3周。三联组除不使用胶体果胶铋以外,其余疗法同四联组。观察比较两组患者的溃疡愈合情况和Hp根除率。结果：四联组溃疡愈合情况优于三联组,差异有统计学意义（uc=2.173, P〈0.05）。四联组Hp根除率为93.55%,高于三联组的77.42%,差异有统计学意义（字2=4.521,P〈0.05）。结论：泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效好,Hp根除率高,是一种较好的治疗方案。     

阿莫西林联合呋喃唑酮四联复治幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨阿莫西林联合呋喃唑酮的10 d四联补救疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）的疗效及安全性.方法 采用随机分组法将116例初治抗Hp失败后的患者随机分为治疗组（58例）和对照组（58例）,治疗组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d ）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋呋喃唑酮100 mg/次（2次/d）对照组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋克拉霉素0.5 g （2次/d）,口服疗程均为10 d.治疗结束后至少停服质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors,PPI）、铋剂、抗生素1个月后复查C14尿素呼吸试验,检测值〈100者为Hp阴性,表示根除成功,并评价药物的疗效及安全性.结果 116例患者按要求完成治疗,治疗组根除率为91.4%,对照组为72.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,药物不良反应发生率低.结论 以含泮托拉唑、铋剂、阿莫西林和呋喃唑酮的10 d四联方案在高耐药地区可考虑为复治Hp阳性的首选方案,且疗程适中,不良反应少.     

含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法在幽门螺杆菌治疗中的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性。方法将110例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为四联治疗组和对照组各55例。四联治疗组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素0.5g、胶体果胶铋200mg口服,2次/d,共7天。对照组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素500mg口服,2次/d,共7天。治疗结束后至少间隔4周行C尿素呼气试验(14 C-UBT),评估治疗效果。结果四联治疗组、对照组Hp根除率分别为92.7%、76.4%,四联治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生严重不良反应。结论泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋联合根除幽门螺杆菌疗效高,不良反应少。     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

艾普拉唑四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染初次根除失败的消化性溃疡患者的疗效观察

目的:探究艾普拉唑四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染初次根除失败的消化性溃疡患者的疗效。方法:选取2016年8月—2018年7月我院初次根除幽门螺杆菌失败的86例消化性溃疡患者作为观察对象,根据不同的治疗方案分为参照组(43例)与研究组(43例),参照组采用泮托拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星治疗,研究组采用艾普拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星进行治疗;观察两组患者治疗6周后的临床效果。结果:研究组的总有效率为93.02,高于参照组的76.74%;研究组Hp根除率为97.67%,高于参照组的79.07%;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾普拉唑四联方案能够有效提高Hp根除率,以消除患者的临床症状,进而提高患者的生活质量。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的比较

目的：观察两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将134例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组67例和对照组67例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g口服,2次/d,枸橼酸铋钾0.3 g口服,4次/d,对照组给予阿莫西林、克林霉素及枸橼酸铋钾,用法不变,将埃索美拉唑改为奥美拉唑20 mg,2次/d,两组疗程均为10 d。两组治疗4周后复查胃镜并检测Hp,评价Hp根除率、溃疡愈合率。结果观察组HP根除率为85.1%,高于对照组68.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溃疡愈合率为97%,高于对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论埃索美拉唑四联疗法治疗十二指肠溃疡安全有效,HP根除率及溃疡愈合率均优于奥美拉唑四联疗法,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效及Hp根除率。方法将北京市怀柔区中医医院内科2011年5月至2012年12月收治的120例经内镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡、并经13C尿素呼吸试验证实为Hp阳性的患者,依据治疗方法不同分为两组:观察组60例给予雷贝拉唑钠、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林四联疗法;对照组60例给予雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林三联疗法,比较两组患者的临床疗效及Hp根除率。结果观察组临床有效率高于对照组(95.65%vs 79.55%)(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(93.33%vs 78.33%)(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法对Hp阳性的消化性溃疡具有良好的疗效,值得临床推广使用。     

甘羟铝片联合四联药物治疗复发性消化性溃疡的疗效观察

目的观察甘羟铝片联合四联药物（质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林）治疗复发性消化性溃疡的疗效。方法选取复发性消化性溃疡患者84例,随机分治疗组和对照组,分别给予甘羟铝片联合四联疗法或以四联疗法治疗,总疗程均为14d。结果疗程结束时,治疗组总有效率为97．6％,对照组总有效率为88．1％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但是治疗组症状完全缓解天数少于对照组（P〈0．05）。两组幽门螺杆菌转阴率和溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以甘羟铝片联合四联疗法与以四联疗法治疗复发性消化性溃疡均安全、有效,但是以甘羟铝片联合四联疗法缓解症状更快,依从性更好,是治疗复发性消化性溃疡较好的方案。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

潘托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察潘托拉唑,阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法对幽门螺旋茵（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法将80例消化性溃疡患者随机分为两组。观察组40例,潘托拉唑40mg,每日1次,早餐前口服;阿莫西林胶囊1．0g,每日2次;左氧氟沙星0．2g,每日2次。对照组40例,奥美拉唑20mg,每日2次,早晚空腹各1次;阿莫西林1．0g,每日2次;甲硝唑0．4g,每日2次。2周为1个疗程。治疗结束后4周复查胃镜。结果观察组与对照组的总有效率分别为85％和65％,HP根除率分别为90％和67．5％,均有显著性差异（P〈0．05）。结论潘托拉唑,阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法治疗HP相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和HP根除率。     

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂＋奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P〈0.05）;观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率为93.33%,高于对照组的73.33%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。     

两种补救根治幽门螺杆菌方案的临床疗效比较

目的观察两种补救根治幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）方案的临床疗效比较。方法对初次根除HP失败的患者160例采用随机、双盲法分成两组,含左氧氟沙星三联方案组80例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,左氧氟沙星500mg,1次/d,口服,阿莫西林1.0g,2次/d,共10d。含铋剂四联方案组80例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,枸橼酸铋钾240mg,2次/d,口服,四环素250mg,4次/d,甲硝唑400mg,3次/d,共7d。结果含左氧氟沙星三联方案组HP根除率和不良反应率分别为91.25%（73/80）和13.75%（11/80）,含铋剂四联方案组分别为58.75%（47/80）和37.50%（30/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;含左氧氟沙星三联方案组无严重不良反应,含铋剂四联方案组有11例出现严重不良反应。结论含左氧氟沙星三联方案与含铋剂四联方案均为有效补救根除HP的有效方法,而前者更安全有效和具有更好的依从性。     

左金丸联合三联与铋剂四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效评价

目的评价左金丸联合三联疗法与铋剂四联疗法在幽门螺杆菌（H.pylori）根除失败后补救治疗中的疗效。方法95例初次H.pylori根除失败的患者被随机分为A、B两组,A组（47例）给予含铋剂四联疗法：埃索美拉唑20mg、果胶铋300mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,疗程10天。B组（48例）给予左金丸（黄连、吴茱萸）加三联疗法：埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,左金丸也分为2次口服,疗程10天。比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分改善及不良反应发生率。结果A组和B组的H.pyloriITT根除率分别为80.9％和81.3％;PP根除率分别为86.4％和84.8％,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者停药4周后主要临床症状缓解有效率B组高于A组（95.8％vs78.7％,P〈0.05）。A组的不良反应发生率高于B组（18.2％vs4.3％,P〈0.05）。结论左金丸联合三联疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效与铋剂四联疗法相当,且临床症状缓解有效率更高,不良反应更少,为根除H.pylori失败后的补救治疗方案提供了新的思路,值得临床推广应用。