血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选取本院2017年1月至2018年3月收治并符合诊断标准的糖尿病肾病患者40例(早期DN组),单纯糖尿病患者42例(单纯DM组),另选同期在本院健康体检且结果正常者40例为对照组,分别检测和比较各组血清Cys-C、β2-MG及尿mALB水平。结果早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB水平高于单纯DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB阳性检出率显著高于单纯DM组(P<0.05),DN组三项指标联检阳性检出率高于各单项指标;Cys-C、β2-M、mALB诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.914、0.862、0.889,均具有良好的诊断效能。结论血清Cys-C、β2-MG及尿mALB均可用于糖尿病肾病的早期诊断,均具有良好的诊断效能,且三项指标联检阳性检出率高于各单项指标的检出率。     

尿胱抑素C和α1-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的研究

目的探讨尿液中胱抑素C(Cys-C)和α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病肾损伤诊断中的意义。方法选取糖尿病肾病患者共168例,正常对照组40例。采用定量ELISA方法测定对照组和DN组Cys-C和α1-MG的含量,并对测定结果进行统计分析。结果 DN组尿Cys-C和α1-MG含量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。DN组尿Cys-C和α1-MG的单项检测阳性率分别为62.5%和35.1%;两项指标联合检测的阳性率为79.8%。结论上述指标的联合检测大大提高了DN患者诊断的准确性。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.[方法]采用免疫比浊法等分别检测128例非胰岛素依赖型耱尿病(NIDDM)患者及50例健康体检者晨尿mALB、β2-MG、NAG含量.[结果]NIDDM患者尿各项指标均较对照组增高(P(0.01);mALB阳性率32.8%,β-MG阳性率25.8%、NAG阳性率为37.5%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05).单项检测阳性率较低,但mALB、β2-MG、NAG三项联合检测阳性率可达68.8%,灵敏度显著提高.[结论]尿mALB、β2-MG、NAG三项联合检测能更灵敏地发现糖尿病肾病的早期损害,为临床诊断提供更可靠的指标.     

尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析

目的分析尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法选取2016年9月至2018年10月我院收治的2型糖尿病患者89例,均行尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG检测,并以肾穿刺活检结果为标准,统计联合检测的诊断价值,并比较糖尿病及糖尿病肾损害者尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG水平。结果经肾穿刺活检发现, 89例2型糖尿病患者有41例肾损害。尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测2型糖尿病肾损害的准确性为87.64%,敏感性为87.80%,特异性为87.50%; 2型糖尿病肾损害者的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG及尿α1-MG水平均高于2型糖尿病者(P <0.05)。结论尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中效果显著,可发现早期肾损害。     

血清Cys-C、β-2-MG及mALB检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的观察血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β-2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中应用效果。方法选取2016年10月—2017年9月收治的124例2型糖尿病(T2DM)患者,依据T2DM患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)将UAER20μg/min纳入T2DM无肾病组(58例);UAER在20~200μg/min之间纳入DN组(66例);另选同期进行常规体检健康者70例作为健康组。观察三组血清Cys-C、β-2-MG及mALB水平,并分析三项指标检测准确度、灵敏性、特异度。结果三组血清Cys-C、β-2-MG及m ALB水平对比,DN组高于T2DM无肾病组、健康组,T2DM无肾病组高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM无肾病组相比,DN组Cys-C、β-2-MG及m ALB诊断阳性率较高,差异有统计学意义(均P0.05);同时血清Cys-C、β-2-MG及mALB联合检测准确度、灵敏度高于单项检测结果(均P0.05)。结论血清Cys-C、β-2-MG及mALB可作为DN早期诊断的敏感指标,而将三者联合检测可提升疾病检出率。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探讨尿微量蛋白(MALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月至2013年6月我院接收的糖尿病肾病患者100例作为观察组,选取同时期的健康体检者100例为对照组,采用免疫比浊法分别测定其MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平,观察组同时测定MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平以及Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率。结果观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平明显高于对照组,观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP阳性率明显高于Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率,且α1-MG、β2-MG、RBP联合检测的阳性率明显高于MALB、α1-MG、β2-MG、TRF单一指标的阳性率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP五项联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断,临床应加以推广。     

血清胱抑素和微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)、尿α1-MG及β2-MG水平对肾损伤早期诊断价值。方法采用免疫比浊法检测血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG水平。统计学处理采用SPSS统计学软件,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学处理。结果糖尿病患者血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG水平均显著高于对照组(P0.05),单纯检测一项或两项指标阳性率较低,而联合检测则能提高阳性率。结论本研究表明血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG能准确反映肾小球滤过功能,能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法采用免疫比浊法对所有研究对象的血液Cys-C、β_2-MG、尿m ALB进行检测,比较各指标的变化及其在各组中的阳性率,并对3者之间的相关性进行分析。结果糖尿病肾病(DN)组患者血清Cys-C、β_2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组与无肾病糖尿病(NDN)组,差异有统计学意义(P0.05);DN组血清Cys-C、β_2-MG、尿m ALB阳性率明显高于NDN组,差异有统计学意义(P0.01);血清Cys-C与β_2-MG、尿m ALB呈正相关(r值分别为0.850、0.906,P0.01);β_2-MG与尿m ALB呈正相关(r=0.931,P0.01)。3种指标联合检测灵敏度、特异度均明显增高。结论血清Cys-C、β_2-MG及尿微量白蛋白联合检测对DN早期诊断具有重要作用。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合α1微球蛋白检测对糖尿病肾病的预后研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合尿α1微球蛋白(Uα_1-MG)检测对糖尿病肾病患者肾功能损伤及预后评估价值。方法选取四川大学华西医院收治127例糖尿病患者(试验组)和体检健康者90例(对照组),采集清晨空腹外周静脉血及晨尿,进行血清Cys-C、hs-CRP和Uα_1-MG检测。比较试验组与对照组以及试验组不同预后检测血清Cys-C、hs-CRP和Uα_1-MG差异,采用受试者工作特征曲线分析三项指标单项及联合检测对糖尿病肾病的预后价值。结果试验组Cys-C、hs-CRP和Uα_1-MG检测水平均高于对照组(t=2.365、5.291、6.380,P0.05)。终末期肾脏病患者入院时Cys-C、hs-CRP和Uα_1-MG检测水平均高于病情缓解或无进展者,差异有统计学意义(t=8.224、14.281、10.397,P0.01)。Cys-C、hs-CRP和Uα_1-MG联合检测对糖尿病肾病患者预后评估的AUC为0.874、敏感性为88.18%、特异性为76.37%、阳性预测值为81.89%,高于三项指标单独检测。结论血清Cys-C、hs-CRP和Uα_1-MG联合检测可用于评估糖尿病肾病患者预后,为糖尿病肾病的肾损害诊治和病情监测提供依据。     

多种蛋白检测联合应用于糖尿病肾病检查的临床意义分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿转铁蛋白(TRF)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)等多种蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中临床价值。方法选取2015年7月-2016年5月本院诊治2型糖尿病患者160例为研究组,按照病理诊断结果将患者分为DM组和糖尿病肾病(DN)组,将DN组患者分为早、中、晚3期,以病理诊断为"金标准"判定联合检测对DN诊断灵敏度、特异度、诊断符合率;选取同期体检中心健康体检者50例为对照组,比较3组研究对象Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平。结果 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG联合检测在DN组中诊断灵敏度为87.67%,特异度为87.36%,诊断符合率为87.50%。DN组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于DM组和对照组,DM组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。DN早期组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均低于中期组和晚期组患者(P0.05)。结论 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平联合检测在DN诊断中具有较高灵敏度和特异性,能作为辅助鉴别诊断DM和DN及反映DN患者病情严重程度有效指标。     

血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白（MA）的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群（对照组）和156例糖尿病患者（糖尿病组）空腹静脉血的血清前白蛋白（prealbumin,PA）和早晨中段尿中的微量白蛋白（Microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）,各项指标阳性率有差异PA〉α1-MG〉β2-MG〉mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。     

肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(尿M-ALB)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法应用免疫比浊法检测56例早期DN患者(DN组)、44例无肾病的糖尿病患者(NDN组)血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的水平,通过ROC曲线和Logistic回归法分析3种肾功能指标与DN的关系,并分析各单项检测及联合检测的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确度(Ac)等。结果 DN组Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的测定结果均显著高于NDN组,差异均有统计学意义(P<0.01);Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的ROC曲线下面积>0.76,诊断早期DN的价值较高;Logistic回归系数的Z检验表明Cys-C、β2-MG、尿M-ALB与早期DN发生有密切的关系(P<0.05)。联合检测的灵敏度达到96.4%,准确度90.0%,阴性预测值94.7%。结论血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB都是诊断早期DN较敏感的肾功能指标,联合检测Cys-C、β2-MG、尿M-ALB可显著提高DN早期诊断的临床价值,优于单项检测,为DN早期诊断提供有力依据。     

ACR、mALB及β2-MG诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值分析

目的分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2016年9月-2018年3月该院收治的76例妊娠期糖尿病患者(A组)和79例正常妊娠孕妇(B组)为研究对象,同时随机选取76例未孕健康女性体检者为C组。分别对3组研究对象ACR、mALB及β2-MG进行检测并统计分析其表达水平的意义。结果A组、B组mALB、β2-MG及ACR水平显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组孕28~40周孕妇mALB、β2-MG及ACR水平显著高于孕20~27+6周孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。同一孕期A组孕妇mALB、β2-MG及ACR水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病肾损伤各指标特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。mALB+β2-MG和mALB+β2-MG+ACR灵敏度显著优于单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACR、mALB及β2-MG检测对妊娠期糖尿病早期肾损伤均有较好的临床诊断价值,三者联合检测灵敏度更高,可作为妊娠期糖尿病早期肾损伤灵敏检测指标。     

血清Cys-C、hs-CRP与尿β2-MG、U-mAlb联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys-C)与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(U-mAlb)联合检测在诊断糖尿病肾病中的临床意义。方法选取2015年8月至2016年11月于本院就诊的糖尿病患者72例,伴有糖尿病肾病的患者作为A组(n=36),单纯糖尿病患者作为B组(n=36);另选取同期体检健康者36例作为对照组。应用免疫比浊法测定受试者血清Cys-C及尿U-mAlb、β2-MG水平,酶联免疫吸附试验测定血清hs-CRP水平,比较各组hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG水平,计算hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG单项和联合检测的特异度、灵敏度及准确性。结果 B组hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG水平高于对照组,A组以上指标高于B组,差异均有统计学意义(均P0.05);4项联合诊断的灵敏度高于hs-CRP、β2-MG单项检测,特异度高于hs-CRP单项检测,准确性高于hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG单项检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG联合诊断可进一步提高早期糖尿病肾病诊断的准确性,有助于缓解糖尿病肾病的发生发展,改善患者预后。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨尿蛋白定性阴性时,患者血清胱抑素c(Cys-C)与尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法:根据尿常规定性检测结果,随机收集130例2型糖尿病患者,其中包括为尿蛋白阴性糖尿病患者60例,尿蛋白弱阳性(±)糖尿病患者70例,同时收集正常健康体检人群130例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐含量及其比值,并对实验结果进行统计学分析。结果:糖尿病患者尿蛋白阴性或弱阳性的糖尿病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异。结论:Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。     

检测尿β2-微球蛋白和微量白蛋白对高血压肾病的应用价值

目的 探讨尿微球蛋白(β2-MG)和微量白蛋白(mAlb)对高血压患者肾脏损伤早期诊断的应用价值.方法 采用放射免疫法检测125例高血压患者尿中的β2-MG和mAlb,并与50名健康体检人员作对照. 结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高血压患者尿β2-MG和mALB高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 β2-MG 和mALB检测在诊断高血压早期肾损害中有明显应用价值;β2-MG和mALB含量能反映高血压患者早期肾小管与肾小球功能性损伤.     

联合检测血清相关因子在诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨检测血清胱抑素(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及尿微量清蛋白(U-mALB)在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月—2017年12月94例疑似2型糖尿病早期肾损伤患者作为本次研究对象,根据CT等检查结果将患者分为对照组(2型糖尿病30例)与观察组(2型糖尿病早期肾损伤64例)。分别检测两组血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP和U-mALB,并比较各指标单独检测、联合检测敏感度、准确度及特异度。结果观察组患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯检测各指标时,其中检测U-mALB阳性率最高,而检测Hs-CRP的阳性率最低,联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB阳性率明显高于单纯检测单一指标检测阳性率。联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB敏感度、准确度及特异度明显高于单纯检测单一指标。结论 2型糖尿病早期肾损伤患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB明显升高,且联合检测(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB可提高检测准确度,为临床疾病诊断和治疗方案的制定提供有力依据。     

联合检测血清因子在诊断2型 糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨检测血清胱抑素(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及尿微量清蛋白(U-mALB)在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月—2017年12月94例疑似2型糖尿病早期肾损伤患者作为本次研究对象,根据CT等检查结果将患者分为对照组(2型糖尿病30例)与观察组(2型糖尿病早期肾损伤64例)。分别检测两组血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP和U-mALB,并比较各指标单独检测、联合检测敏感度、准确度及特异度。结果观察组患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯检测各指标时,其中检测U-mALB阳性率最高,而检测Hs-CRP的阳性率最低,联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB阳性率明显高于单纯检测单一指标检测阳性率。联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB敏感度、准确度及特异度明显高于单纯检测单一指标。结论 2型糖尿病早期肾损伤患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB明显升高,且联合检测(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB可提高检测准确度,为临床疾病诊断和治疗方案的制定提供有力依据。     

尿蛋白和尿酶联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及其联合测定在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的应用价值。方法收集83例糖尿病肾病早期患者(DKD组)和70例健康体检者(对照组)的尿液标本,测定所有受试者尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平,并对结果进行统计学分析。结果与对照组比较,DKD组尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平均升高且差异均有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线结果显示,尿ACR的AUC为0.916,尿β_2-MG的AUC为0.779,尿RBP的AUC为0.9,尿NAG的AUC为0.868,尿α1-MG的AUC为0.915;联合检测的AUC为0.989。5个指标联合检测的阳性率和灵敏度均高于各单独指标。结论尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG的联合检测可以有效提高糖尿病肾病的早期检出率,值得临床推广。     

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白和尿碱性磷酸酶在糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和尿碱性磷酸酶(U-ALP)在糖尿病肾病中的诊断价值。方法将528例糖尿病患者分成3个组即肾功能无损伤组、肾功能轻度损伤组和肾功能重度损伤组,与对照组85例健康体检者分别比较血生化指标及尿生化指标检测结果,并进行统计学分析。结果糖尿病患者肾功能轻度损伤组和肾功能重度损伤组血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP检测结果均高于肾功能无损伤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病患者肾功能无损伤组检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);Cys-C、β_2-MG和U-ALP联合检测阳性检出率高于单个项目阳性检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP可用于糖尿病肾病的临床诊断,联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP可以提高阳性检出率。