超声引导下经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的应用价值分析

自2006年末笔者所在医院开展介入超声以来,对30例肺占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检,并进行组织学检查,现已确定经皮肺穿刺活检在肺疾病诊断和治疗中的重要作用,值得临床推广。     

纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值。方法对2008年1月至2010年6月有粉尘接触者共171例接受纤维支气管镜肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管刷检,对细菌学、细胞学及病理学检查结果,并结合职业卫生、临床、影像学检查等进行了回顾性分析。结果本组171例受检者中169例获得了合格肺组织标本,其中166例有肺间质纤维化改变(139例检查出成纤维细胞增生,99例胶原纤维形成),120例有粉尘沉着,40例偏光镜检查阳性,48例普鲁士蓝铁染色阳性。结合职业健康监护、临床、影像学等资料综合分析后,对照尘肺病诊断标准片确诊各类职业性尘肺病162例,无尘肺7例。结论经纤维支气管镜肺活检在尘肺病的诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。     

纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术的诊断价值

本文对４５例肺部阴影患者经痰培养三次阴性、痰结核菌检查三次阴性、痰细胞学检查三次阴性及纤维支气管镜检查均不能确诊，而用纤维支气管镜肺活检和肺泡灌洗检查，明确了诊断，其诊断率为９１．１％。经纤维支气管镜肺活检的诊断率高于肺泡灌洗术，分别为７１．１％、１５．６％。同时对肺泡灌洗液细胞成分进行分析，不同的肺部疾病，肺泡灌洗液细胞成分不同，这对疾病的诊断有很大的帮助。经纤维支气管镜肺活检和肺泡灌洗术对肺部疾病的研究、诊断和治疗具有重要价值。     

经支气管镜肺盲检和刷检对诊断肺部疾病的应用价值

目的：探讨经支气管肺盲检和刷检对多种肺部疾病的诊断价值。方法：回顾性调查我院105例行支气管镜肺盲检和刷检患者的临床资料,分析不同影像学特点、不同支气管镜下表现者的病理活检阳性率、活检标本病理诊断的构成比以及病理与临床最后诊断符合率。结果：1.支气管镜肺盲检诊断率为47.6%,刷检的诊断率为11.4%,总诊断率为50.5%;2.呈周围肿块影、网状蜂窝影或粟粒影者支气管镜肺活检病理阳性率分别为64.3%,85.7%和83.3%;3.支气管镜下无明显异常或支气管轻度狭窄,粘膜轻度粗糙者病理阳性率分别为48%,52.9%和71.4%;4.肺癌、间质性疾病支气管镜下活检标本病理诊断与临床诊断符合率分别为68.8%和100%;5.支气管镜下肺盲检致少量出血的发生率为22.9%,无一例出现气胸,亦未出现其他并发症。结论：经支气管镜肺盲检和刷检是诊断多种肺部疾病重要、简便、安全、有效的方法。     

经支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响

目的探讨支气管镜下采用不同取材方法:肺活检结合刷检与灌洗作病理学检查,对周围型肺癌诊断结果的临床分析。方法将65例疑似为周围型肺癌患者随机分成两组,观察组35例,采用经支气管镜肺活检结合刷检与灌洗取材;对照组30例,单纯采用经支气管镜肺活检获取标本,均送病理学检查,比较两种取材方法获取周围型肺癌诊断阳性率。结果观察组异常的有27例,阳性率为77.2%;对照组异常的有16例,阳性率为53.3%,两组患者的阳性率比较差异有显著性(p<0.05)。结论肺活检结合刷检与灌洗可提高周围型肺癌的阳性检出率,能为临床诊疗提供科学的诊断依据。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值。方法选取2014年12月—2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诊断准确率91.7%(33/36),对照组诊断准确率为69.4%(25/36),两组比较差异有统计学的意义(χ~2=5.675,P0.05)。观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

150例肺癌患者纤维支气管镜刷检回顾性分析

纤维支气管镜(纤支镜)下毛刷涂片细胞学检查(刷检)作为诊断肺癌的重要手段之一,有着其他检测不可替代的优点,但有关文献报导其阳性率也存在着差异。本文通过对150例肺癌病人纤支镜刷检结果进行回顾性分析,探讨影响其阳性率的因素。1 材料来源     

113例支气管镜肺活检联用刷检的临床价值分析

目的对支气管镜肺活检(以下简称TBLB)联用刷检的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月-2012年12月间由笔者亲自采取无X线引导TBLB联用刷检的113例弥漫性或周围性肺疾病的临床病例,并对检查结果和相应的临床资料展开回顾性分析。结果经统计,本组113例患者经TBLB联用刷检明确诊断者73例,诊断阳性率为64.60%,其中弥漫斑片状阴影96.02%、弥漫粟粒或结节状为72.13%,局部浸润灶54.12%,弥漫网格状、蜂窝状或磨玻璃样病灶32.11%、局部肿块结节28.26%。结论采取TBLB联用刷检对弥漫性、周围性肺疾病患者的临床诊断价值显著,诊断率较高,值得推广运用。     

经纤维支气管镜肺活检在尘肺病诊断中的运用——附6例图片对照

目的 对尘肺病患者的影像学检查结果与经纤维支气管镜肺活检病理检查结果进行对比,探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺病诊断中的应用效果。 方法 挑选经过尘肺病诊断组会诊明确诊断为职业性尘肺病的患者,进行经纤维支气管镜肺活检,留取肺活检组织标本进行病理学检查,与DR诊断尘肺病的病例进行对比分析。 结果 76例符合DR初诊的尘肺病患者的病理结果中,符合尘肺病病理特点的有54例,约占71%。 结论 职业性尘肺病的诊断,在缺乏系列动态影像学资料的情况下,以经纤维支气管镜肺组织活检的病理检查结果作为辅助检查,是一项对诊断结论有参考价值的指标。     

纤维支气管镜诊断肺下叶结核15例报告

本文报告15例临床表现及胸部X线检查均不典型,痰涂片找结核菌3次阴性的肺结核患者,经纤维支气管镜(FB)活检和刷检获得病理学及细菌学证实,确诊为肺下叶结核(PTLL)。本文认为FB对确定PTLL诊断具有重要的价值。     

经皮细针穿刺细胞学检查75例肺占位性病变的结果分析

目的探讨CT引导下经皮细针穿刺细胞学检查技术的应用价值。方法对75例肺占位性病变患者采用CT引导下经皮细针穿刺细胞学检查技术进行诊断分析。结果本组75例患者根据细胞学或结合组织学检查72例获得有意义诊断,阳性检出率为96％。细胞学检查诊断出恶性50例,可疑癌2例;良性22例,无法确诊1例;对肺部恶性病变的诊断准确率为96．2％,对良性病变的诊断准确率为95．7％。结论cT引导下细针经皮肺穿刺细胞学检查具有较高的阳性检出率和准确性,对于肺占位性病变的诊断具有重要意义。     

B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,对38例肝占位的患者经皮穿刺活检,进行细胞学和组织病理学检查。结果37例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败,术后未发生出血、继发感染等并发症。结论B超引导肝穿刺活检术是一种值得推广的安全高效的肝占位性病变诊检技术。     

超声造影和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值

目的 探究超声造影和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月本院收治的238例肺周围型占位性病变患者的临床资料,依据病理检查结果将患者分为恶性组124例和良性组114例。比较两组患者超声造影表现和肿瘤标记物水平,绘制ROC曲线,分析超声造影表现和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值。结果 两组病灶始增时间(AT)、病灶与周围肺组织始增时间(tAT)、峰值强度(PI)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(WIS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组T、tAT、PI、WIS高于良性组,RT、TTP低于良性组。两组平均渡越时间(MTT)、峰值半降时间(TPH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。将超声造影定量参数行ROC曲线分析,结果发现：曲线下面积最大的为tAT,当其≥2.5s时特异性为86.0%,对肺周围型恶性病灶具有最高诊断价值。两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),...     

经支气管镜肺活检30例肺部弥漫性疾病全程护理体会

目的探讨经支气管镜肺活检（TBLB）肺部弥漫性疾病的操作及全程护理体会。方法对30例肺部弥漫性疾病行TBLB检查患者实施全程护理,并对临床资料、病理诊断结果、并发症及护理体会进行回顾分析。结果 30例弥漫性肺疾病均成功取得肺组织标本,20例明确诊断,确诊率达66.7%。患者耐受性良好,术后发生气胸4例（13.3%）、咯血5例（16.7%）。结论在支气管镜肺活检过程中实施全程护理有助于提高手术成功率。     

合资企业职工超声诊断肾脏占位性病变结果分析

[目的]评价超声诊断肾占位性病变的临床价值.[方法]用LOGIQ400型和ALOKASSD-1100型灰阶超声诊断仪,对进行健康体检的4380名合资企业职工的肾脏行常规扫查.[结果]共检出肾占位性病变148例,检出率3.38%.其中经CT、X线肾盂造影、手术及病理证实的73例,误诊2例,漏诊1例,准确率为97.79%.[结论]超声检查对肾占位性病变的诊断正确率高,定位准确,是既准确可靠又经济的检查方法.     

3.0T磁共振在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的：探讨3.0T磁共振成像技术在眼眶占位性病变中的诊断价值.方法：回顾性分析经临床或病理证实的21例眼眶占位性病变的影像学表现,所有病例均行3.0T MR平扫加增强扫描.结果：眼眶良、恶性占位病变的MR信号分别有各自特点,21例中眼眶海绵状血管瘤6例,炎性假瘤4例,甲状腺相关眼病3例,皮样囊肿2例,恶性淋巴瘤3例,浆细胞瘤l例,脂肪瘤1例,泪腺腺瘤1例.结论：3.0T磁共振可对眼眶病变进行准确定位并判定病变性质,对治疗及手术方式的选择有重要意义.     

TBLB联合支气管镜刷检对不典型结核患者的诊断价值

目的分析经支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管镜刷检对不典型结核患者的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月我院收治的84例不典型结核患者的临床资料,84例患者均为我院助孕中心拟助孕患者,在综合筛查时发现肺部结核好发部位出现陈旧性阴影,均进行白细胞计数、痰结核菌涂片、结核菌素(PPD)实验、TBLB、肺刷检等检查。结果 84例患者中白细胞数升高31例,血沉增快30例,PPD实验阳性28例,其中强阳性12例,痰涂片显示抗酸杆菌阳性17例; 84例患者中68例出现支气管黏膜改变,其中35例表现为充血水肿,18例表现为干酪样坏死或黏膜溃疡,10例表现为肉芽增生,5例表现为瘢痕狭窄; TBLB联合支气管镜刷检检测不典型肺结核的阳性率为75.00%,高于单一使用支气管镜刷检的51.47%以及TBLB的52.08%(P0.05)。结论 TBLB联合支气管镜刷检能有效提高对不典型结核的诊断价值。     

经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值分析

目的分析经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值.方法以我院收治的40例怀疑为周围型肺癌患者为对象进行分析,所有患者均经胸部CT影像学定位或层、三维成像与术前活检靶位确定病灶部分,然后对患者行无X线透视下经支气管镜肺部活体组织病理检查.结果检查结果显示最终阳性结果33例,阳性率为(82.5%).诊断为周围型肺癌患者21例,确诊率(52.5%),其中腺癌11例、鳞癌7例、小细胞癌2例,未分化癌型1例;另外12例阳性结果为非特异性炎8例,坏死性炎2例,结核2例.阴性结果7例,阴性率(17.5%).结论经支气管镜肺活检能够提高周围型肺癌诊断阳性率,并发症少、安全性高,对肺周围型病变具有实用的诊断价值.     

鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断分析

目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及其诊断价值。方法对2008年2月-2013年2月期间本院医治的90例鞍区占位性病变患者,对其进行回顾性分析,对MRI的临床诊断数据进行统计分析。结果诊断结果数据为垂体瘤35例,脑膜瘤15例,颅咽管瘤15例,星型细胞瘤5例,生殖细胞瘤5例,室管膜瘤7例,垂体脓肿5例,错构瘤3例。诊断符合率97．8％,误诊率2．2％。结论MRI对鞍区占位性病变的病理程度、病变范围、病变方式、病变部位、形态特征能准确诊断治疗,能为患者提供更好的医疗服务,应推广加以应用。