骨硬纤维瘤的影像学表现分析

目的:探讨骨硬纤维瘤的影像表现特征。方法:回顾性分析经病理证实的7例骨硬纤维瘤的临床及影像学资料。结果:7例骨硬纤维瘤均位于四肢管状骨,均为单发病灶,其中股骨3例、胫骨2例、腓骨1例、桡骨1例。位于干骺端5例、骨干2例。X线及CT表现为:中心性囊状膨胀性改变4例,偏心性囊状膨胀性改变3例,瘤壁见不同程度硬化,内见粗细不等的骨嵴,其中3例可见"根须"状肿瘤性骨小梁,均无钙化基质及骨膜反应。MRI表现:2例病灶T1WI呈等低信号,T2WI上病灶信号与周围肌肉相等或略低,其中可见小斑片状、条索状高信号,增强扫描见不均匀强化。结论:骨硬纤维瘤的影像学表现具有一定的特征,术前正确诊断有助于临床治疗及对预后的正确评估。     

纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值

目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值。方法回顾性分析26例（29个病灶）均有平片资料，其中12例（13个病灶）有CT资料，3例（4个病灶）有MRI资料，9例（10个病灶）经随访观察1～4年，2例手术病理证实。结果26例共29个病灶，其巾股骨远侧干骺部14个，胫骨近侧干骺部7个，胫骨骨干4个，股骨近侧干骺部3个，肱骨近侧干骺部2个；单发19例，多发7例。X线表现：多呈类圆形或椭圆形的低密度灶，切线位呈杯13状或碟状的骨皮质缺损区，病灶内缘可见硬化边，周围未见骨膜反应及软组织肿胀。13个病灶CT表现：缺损可位于骨皮质表层（9个）或骨皮质内f4个），位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳，局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整；7个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔，但无膨胀性改变或突入髓腔；灶内为均匀软组织密度，未见钙化灶。9个病灶经随访观察，其中3个病灶无改变。3个病灶稍有缩小，2个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论典型的纤维性骨皮质缺损单凭平片即可诊断．但CT、MRI比平片更有价值。     

4例畸形性骨炎的影像学表现

目的描述畸形性骨炎的特征性影像表现,结合复习文献探讨畸形性骨炎诊断与鉴别诊断。方法回顾分析经手术、病理证实的发生于长骨的4例畸形性骨炎影像学表现。结果（1）4例中：病变发生在肱骨上段2例,股骨上段1例,胫腓骨下段1例;3例单发,1例病变位于右侧胫骨、腓骨下端及左侧胫骨内侧髁。（2）X线表现：海绵型见局部骨质密度减低,骨皮质变薄及消失,局部可见边缘清晰的倒“V”形分界线;硬化和}昆合型可见病变骨增粗、密度增高,骨髓腔狭窄,骨皮质松化;内见大小不等透亮区及密度增高区,部分高密度影呈絮状改变,无骨膜反应;病骨弯曲变形。（3）CT及MRI表现：1例海绵型及1例混合型,病骨骨质改变同X线变现,病骨内部细微结构显示更加清晰,病灶由残存的粗大骨小梁与大小不等之囊状改变交织成蜂窝样结构,囊内纤维组织和脂肪组织被清晰显示;病骨周围无骨膜反应及软组织肿块。结论畸形性骨炎特征性的放射学和病理表现有助于明确诊断。     

长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学特征。结果16例患者累及23处骨骼,44个病灶。13例病变累及股骨下段和胫骨上段,胫骨下端、上端及肱骨上段各1例;其中2例表现为双侧发病。早期骨梗死,X线表现为阴性,或CT可见骨质疏松。中期,X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化。早中期MRI表现为地图样改变：病变中心T1WI呈中等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带,可见“双环征”。晚期骨梗死,X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化;MRI呈长T1、短T2的低信号。结论MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法,优于X线平片和CT。     

骨样骨瘤的影像学特征

目的:探讨骨样骨瘤的影像学特征。方法:对我院近年来就诊的22例骨样骨髓患者进行回顾性分析,所有病例均行X线检查,与此同时行CT检查者16例,行MR检查者7例,三种检查方法均检查者7例。结果:22例病灶周围均有不同程度的骨质硬化,经CT检查者有4例周围可见骨膜反应,行MR检查者5例都可见瘤巢周围的软组织或骨髓水肿。结论:瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,了解骨样骨瘤的病理变化和影像学表现,对术前诊断及鉴别诊断、确定治疗方案具有重要意义。     

软骨母细胞瘤影像学表现

目的:探讨软骨母细胞瘤影像学的诊断及鉴别诊断价值.方法:对手术病理证实6例软骨母细胞瘤影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果:胫骨近端1例,股骨远端1例,肱骨近端1例,跟骨2例、肩胛骨1例.影像学表现:膨胀性骨质破坏2例,囊样骨质破坏4例,4例病灶周围(或部分)有硬化边;2例病灶内多发低密度区,5例病灶内有点、条状钙化;2例病灶周围密度增高,边界不清,脂肪间隙模糊;局部皮质消失2例,软组织肿块1例;骨膜反应3例;MRI上T1WI呈低信号,T2WI混杂高/低信号,2例均可见周围软组织及骨髓水肿,增强扫描2例实质部分及间隔强化.结论:软骨母细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,其影像学检查方式各有优点,综合X线、CT及MRI多能做出术前正确诊断.     

X线和CT在中晚期骨梗死诊断中的应用

目的探讨中晚期骨梗死患者X线及CT检查的影像学特征。方法回顾7例骨梗死患者的X线及CT检查资料,比较所有患者的钙化或骨化形态、分布及邻近骨质的改变特点,分析其影像学特征。结果病变位于骨端6例、骨干1例;4例病灶区呈特征性的不规则地图状改变,小梁破坏、模糊;3例呈多发斑点状、条状钙化或骨化;所有患者骨皮质均未见破坏及受压、膨胀性改变。结论 X线及CT检查可根据骨梗死钙化或骨化形态特点及邻近骨质改变,对其作出较准确诊断。     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的 探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断,并分析误诊原因.方法 对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析.结果 在CT上,软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影,边缘硬化,病灶内常见斑点状及片状钙化灶,部分有关节软组织肿胀及骨膜反应.在MRI上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号,在T2WI上呈低、中等或高混杂信号,病灶边缘可见低信号环,部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块.结论 CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值.     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断，并分析误诊原因。方法对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在CT上，软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影，边缘硬化，病灶内常见斑点状及片状钙化灶，部分有关节软组织肿胀及骨膜反应。在MRI上，其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号，在T2WI上呈低、中等或高混杂信号，病灶边缘可见低信号环，部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块。结论CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值。     

骨巨细胞瘤的影像学征象分析

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病正确诊断的能力方法:回顾性分析28例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的X线平片、CT及MRI的表现。结果:典型的X线表现为四肢长骨的骨端偏心、膨胀性、皂泡样、边缘清楚的骨质破坏:典型的CT表现为骨的偏心性、膨胀性破坏,骨皮质变薄,连续性可中断,肿瘤的边缘可见断续的骨质硬化,肿瘤内可见有短小的骨嵴:典型的MRI表现为长骨骨端偏心性骨异常信号区,T₁WI为中等信号,T₂WI为中、高混杂信号,可出现液-液平,肿瘤的边缘可有一相对比较规则的低信号线状影结论:骨巨细胞瘤的X线表现有一定特征,CT和MRI能清楚显示巨细胞瘤内部结构,腰骶部巨细胞瘤可清楚显示突入盆腔或腹腔内的软组织块影X线平片结合CT和MRI影像可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为选择治疗方案提供重要依据     

烟雾病间接血管重建术后脑内钙化分析

目的：分析烟雾病术后患者脑内钙化的特点及形成机制。方法：选取我院2004年11月至2005年11月手术后复查CT扫描的烟雾病患者28例,年龄4～46岁,中位年龄17岁。男女比例为1：1。手术至CT检查最短间隔为1～90d,中位时间7d。结果：本组烟雾病间接血管重建术患者中4例出现脑内钙化,发生率为14．3％（4／28）,其中3例钙化发生在脑出血患者中,占5例脑内出血患者的60％（3／5）,且钙化与出血部位一致。结论：烟雾病间接血管吻合术后患者脑内出血与钙化灶形成关系密切,可能是钙化形成诱导因素所致。     

数字化影像技术联合应用诊断骨肿瘤的临床价值

目的探讨三种数字化影像技术联合应用(包括DR、CT、MRI)在骨肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析96例经临床病理证实的影像学资料,其中96例行DR,46例行CT扫描,50例行MRI检查,40例联合应用DR、CT及MRI检查。结果 96例DR片中8,7例显示骨质改变,20例显示软组织肿块,40例显示骨膜反应,28例显示钙化或骨化。46例行CT扫描均显示骨质改变4,0例显示软组织肿块,21例显示骨膜反应3,4例显示钙化或骨化。50例行MRI检查中40例显示骨质改变,49例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,15例显示钙化或骨化4,7例显示骨髓水肿。40例联合应用DR、CT及MRI检查中40例显示骨质改变,39例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,30例显示钙化或骨化,38例显示相应骨髓水肿。结论三种数字化影像技术联合应用能全面、准确显示骨肿瘤征象,诊断符合率高于单一或两种技术联合应用。     

肺内错构瘤14例CT诊断分析

目的探寻肺内错构瘤的CT征象特点,加深对其的认识,以便与肺癌、结核瘤以及肺内炎性假瘤等球形病灶相鉴别。方法搜集14例经手术病理证实的肺错构瘤CT资料进行回顾性分析。结果肺错构瘤的主要CT表现：（1）中年发病,单发圆形、类圆形结节,多发生于肺实质内,直径一般小于3cm;（2）边缘锐利清楚,多无毛刺分叶,周边肺组织正常;（3）典型错构瘤内密度不均,含有低密度的脂肪和高密度的钙化影;（4）非典型错构瘤内不含脂肪和钙化影时,常表现为均匀密度影,需结合其影像特征及临床与其他球形病灶相鉴别。结论CT检查对肺内错构瘤的正确诊断和鉴别诊断是很有帮助的。     

活动性肺结核的影像诊断价值探讨

目的分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性分析63例经确诊的活动性肺结核的胸部X线平片及CT影像资料,并作对照分析。结果X线胸片及胸部CT提示活动性肺结核好发部位为两肺上叶尖后段、下叶背段（47例）;病灶多呈不规则斑片状影（34例）,边界不清,密度不均;X线胸片22例可见病灶内钙化,呈散在斑片状或宽点状,而CT显示为36例;X线胸片9例存在薄壁或厚壁空洞,CT可见19例;X线胸片显示病灶周围有支气管播散灶者6例,CT可见14例;CT显示肺门或（和）纵隔淋巴结增大15例,淋巴结钙化19例,而X线胸片只分别显示9例和12例;CT显示胸腔积液16例,胸膜增厚、粘连或钙化27例,而X线胸片只分别显示8例和18例。结论胸部X线检查是评价肺结核的主要和常用方法,CT在发现细小、隐匿病灶,鉴别可疑病灶,确定病灶是否活动方面有着不可替代的重要作用,可明显提高诊断准确率。     

真菌性鼻窦炎的CT影像学特征分析

目的总结真菌性鼻窦炎的CT影像学特点并初步探讨真菌性鼻窦炎CT诊断要点。方法观察和记录143例病理确诊的真菌性鼻窦炎患者的鼻窦,比较慢性侵袭性真菌性鼻窦炎和非侵袭性真菌性鼻窦炎（真菌球和变应性真菌性鼻窦炎）的CT影像学特点。结果单窦病变125例,最多见为上颌窦,其次是蝶窦、筛窦;127例（89%）病变鼻窦内不均匀不透光区,101例（71%）病变膨入临近鼻窦或鼻腔;97例（68%）软组织窗位鼻窦内可见CT值80~160Hu的钙化斑（点）。慢性侵袭性真菌性鼻窦炎多窦病变比例高于非侵袭性真菌性鼻窦炎。结论真菌性鼻窦炎的CT特征有单窦病变;病变鼻窦内不均匀的不透光区,病变常膨入临近鼻窦或鼻腔;软组织窗位鼻窦内可见的钙化斑;可有鼻窦骨质压迫性破坏。其中以鼻窦病变内钙化斑最具特异性。早期慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT特征与非侵袭性真菌性鼻窦炎较相似,但其多窦病变比例较高。     

多形性黄色星形细胞瘤26例影像表现及文献总结

目的 分析多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI表现特征,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析26例经手术和病理证实的多形性黄色星形细胞瘤患者的影像表现,对病变位置、大小、信号（密度）及瘤周水肿进行影像分析.结果 肿瘤位于右颞叶11例,左颞叶8例,右额叶2例,侧脑室及第三脑室各1例,右枕叶1例,桥脑延髓交界区1例,颈髓1例,肿瘤最大82 mm×40 mm×70 mm,最小16 mm×13 mm×14 mm;肿瘤实性3例、实性伴坏死7例、囊实性16例、肿瘤合并钙化4例;肿瘤实性部分T1WI为等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,CT为等、高密度;轻度水肿2例,中度水肿5例,重度水肿1例.结论 多形性黄色星形细胞瘤具有独特的影像学特征,通过影像分析可提高对该肿瘤的认识及诊断水平.     

胰岛细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨胰岛细胞瘤的MSCT和MRI表现．提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的13例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT平扫＋增强检查;8例行MR检查,其中3例同时行三期动态增强扫描;5例同时行CT和MR检查。结果13例均为单发胰岛素瘤;发生在胰头（包括钩突）4例,胰颈1例,胰体2例,胰尾6例;11例良性肿瘤边界清楚。均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现。12例CT平扫均呈等密度的肿块：12例于动脉期整个瘤体明显强化;门脉期肿瘤强化程度下降;实质期9例密度略高于正常胰腺;3例呈等密度。MRI表现：T1WI：5例呈的低信号,3例呈等信号;T2WI（抑脂）：7例呈高信号,1例体积较大者呈等、高信号;DWI序列均呈高信号;MRI动态增强扫描均呈富血供。结论胰岛细胞瘤有较为典型的MSCT和MRI表现。对其定位和定性诊断有重要价值。     

CT在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨CT在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某医院收治的经手术和病理证实的45例腮腺肿瘤患者术前CT表现。结果:45例中,CT表现呈圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰者23例,均为良性混合瘤。病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影,环形或均匀强化、边缘较清晰者19例,其中6例为良性混合瘤,2例为恶性混合瘤,11例为腺淋巴瘤。病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清者3例,均为恶性肿瘤。CT诊断与手术结果完全一致。结论:CT检查对腮腺肿瘤的部位、大小、良恶性及肿瘤的周围侵犯情况有准确的定位、定性,在腮腺肿瘤诊断及手术治疗中有着重要的价值。     

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症,并分析其影响因素。结果本组29例中,恶性肿瘤21例（72．41％）,其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌1例;良性病变6例（20．69％）中,结核球3例,炎性假瘤2例,慢性肺脓肿1例;未能定性2例（6．90％）。并发气胸3例（10．34％）,痰中带血2例（6．89％）。诊断准确率为93．10％。结论CT导引下经皮肺病变穿刺活检,准确性高、并发症少、费用低,具有较高的临床应用价值。