普外科病房疑似手术部位医院感染暴发的调查分析

目的调查某院普外科病房一起疑似医院感染暴发事件,探讨控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生。方法启动医院感染暴发处置应急预案,对该院普外科病房2012年9月7日-30日期间发生的6例手术切口感染病例进行流行病学调查与相关因素分析,并采取相应的防控措施。结果根据流行病学调查、临床诊断及三间分布综合分析,考虑为聚集性手术部位感染病例,排除手术部位医院感染暴发,6例患者相继治愈出院。结论此次医院感染暴发虽被排除,但通过规范医护人员操作行为,提高手卫生依从性和医生的手术技术水平,加强手术间管理以及充分的术前准备等措施来切断内源性和外源性感染途径,能有效预防和控制手术部位医院感染的发生。     

《医院感染暴发控制指南》解读

医院感染暴发严重影响患者的医疗和健康安全,且危害性较大;为有效预防与控制该事件的发生,最大限度降低危害,保障医患的安全,本研究对国家卫生和计划生育委员会2016年颁布的《医院感染暴发控制指南》进行解读,包括背景、目的、主要内容如暴发相关术语与理解重点、主要问题、管理要求、流行病学调查、评估与处置、不足和建议等,旨在提高医务人员的防控能力,为医疗机构及时有效地识别处置医院感染暴发提供技术指导,减少因医院感染暴发带来的巨大损失,保证医疗质量,保障患者的生命财产安全。     

《医院感染暴发控制指南》解读北大核心CSCD

医院感染暴发严重影响患者的医疗和健康安全,且危害性较大;为有效预防与控制该事件的发生,最大限度降低危害,保障医患的安全,本研究对国家卫生和计划生育委员会2016年颁布的《医院感染暴发控制指南》进行解读,包括背景、目的、主要内容如暴发相关术语与理解重点、主要问题、管理要求、流行病学调查、评估与处置、不足和建议等,旨在提高医务人员的防控能力,为医疗机构及时有效地识别处置医院感染暴发提供技术指导,减少因医院感染暴发带来的巨大损失,保证医疗质量,保障患者的生命财产安全。     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染暴发流行相关危险因素及护理干预

目的 探讨综合ICU首次出现5例患者相继发生下呼吸道鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染暴发的相关危险因素和护理对策,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 及时隔离患者,报告和配合感染管理科正确采集标本进行流行病学调查,对病室环境、医疗器械及呼吸器具进行彻底消毒,对患者加强支持治疗和基础护理,加强医务人员手卫生,规范医疗废物管理.结果 患者病情危重、有创治疗及室内环境、呼吸机污染是感染暴发流行的主要相关危险因素,经有效消毒隔离和积极综合治疗,5例患者痊愈3例、好转2例,室内环境、医疗器具细菌监测结果正常,未再出现新发感染病例.结论 快速识别感染流行趋势,控制感染源,注重细节管理,切断外源性传播途径,是控制ABA医院感染暴发流行的有效措施.     

综合医院暴发疥疮感染的流行病调查与分析

目的分析综合医院疥疮感染暴发的特点,为综合医院预防控制疥疮暴发及预防提供警示。方法对综合性医院疥疮感染暴发事件的流行病学调查和分析。结果疥疮感染16例患者,属于医院感染暴发事件,保洁员是主要的传播者。结论保洁人员防护意识差、医务人员疥疮防治知识匮乏,误诊是暴发疥疮的主要原因,医务人员的值班室是造成间接传播的重要场所。     

一起典型医院感染事件的流行病学调查分析

目的 通过对一起医院感染事件的流行病学调查,分析事件发生的原因及过程,提出预防与控制措施.方法 对医院感染事件所在科室的相关人员、环境等进行流行病学调查和监测,分析事件的原因及发生发展过程.结果 该次医院感染事件系脓融病毒(Norovirus)感染引起的小范围暴发流行,传播途径主要为粪-口传播和密切接触传播,涉及人员包括患者和医护人员共7人.结论 预防与控制医院感染事件,需要医、患、辅助等各方人士的努力,医护人员在工作中加强洗手,严格执行消毒隔离制度尤其重要.     

一起医院内季节性流行性感冒暴发调查

目的对一起医院内流行性感冒（流感）暴发进行调查和处置,为医院流感暴发的预防与控制提供参考。方法2014年7月29日-8月7日某院神经外科出现8例流感样感染者,对其进行流行病学调查,采集患者咽拭子标本进行实验室检测。结果8例感染者中神经外科医务人员6例,医务人员家属和患者各1例,感染者症状以低热、咽痛、全身乏力为主。该科室共有患者及医务人员67例,流行性感冒罹患率为11.94％,同期医院其他科室无类似感染者。6例感染医务人员咽拭子检测结果为季节性H3型流感病毒核酸阳性。医院感染管理办公室介入调查,神经外科积极进行隔离与抗病毒治疗,暴发得到有效控制。结论此起医院感染暴发为季节性H3型流感暴发,医院在开启中央空调时应加强病室开窗通风及环境消毒,同时流感流行季节应对医务人员进行流感疫苗接种,加强监测,预防医院内流感暴发。     

传染病防治与医院感染管理

目的探讨医院感染管理在医院防治传染病暴发流行过程中的作用. 方法根据国家法律法规及传染病流行特征,分析医院感染管理部门职能和专职人员的职责. 结果医院感染管理科应当根据传染病的流行趋势,做好传染病预防、控制、监测、报告、预警、咨询、指导及监督检查等职能工作;感染管理专职人员应改变过去只注重医院内部常见致病菌的监控,将传染病的监测和预防作为另一项重要工作内容. 结论医院感染管理科是医院防止传染病暴发流行的重要职能科室,加强医院感染管理专业学科建设,对提高医院防治传染病暴发流行的能力,确保医疗质量与安全具有重要意义.     

加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行

目的 加强多药耐药菌控制管理,预防医院感染暴发流行,保障患者和医护人员的安全.方法 2008年医院制定预防与控制多药耐药菌的管理制度,对相关人员进行有关知识培训,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,降低耐药率.结果 2008- 2010年未发生多药耐药菌医院感染,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 领导重视,各部门互相配合,同时加强对相关人员的宣传教育,严格无菌操作,能有效预防与控制多药耐药菌的传播,避免医院感染暴发流行.     

ICU铜绿假单胞菌暴发的调查与分析

目的:调查铜绿假单胞菌在ICU暴发的情况,查找传染源,传播途径,提高医院感染暴发的识别、调查、报告和应急处理能力,以防暴发的再次发生。方法:应用描述流行病学原理,对ICU在2011年3月发现的5例铜绿假单胞菌感染患者进行前瞻性调查,对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的5例患者及医院环境进行了流行病学调查,提出该次铜绿假单胞菌感染暴发危险。结果:结论证实这是一起由铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,传播途径系医务人员手卫生不到位,通过接触传播所致;因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,建立预警机制可以降低与控制医院感染暴发的发生。结论:医院感染暴发事件中应用流行病学方法不仅科学可靠,增强ICU医务人员消毒、隔离意识,而且能比较及时准确控制、有效预防医院感染的发生。     

住院腹泻病例聚集事件的原因调查

目的对某内科病房感染性腹泻暴发进行流行病学调整分析,为预防和控制医院感染提供参考资料。方法对2005年10月22日~11月2日12例医院感染性腹泻患者进行流行病学调查分析。结果在同一病区11天发现12例感染性腹泻病例。罹患率为27.9%。经切断传染途径后全部治愈。结论此次感染性腹泻为局部暴发性流行,感染的主要因素是通过手为媒介致使装饮用开水的热水瓶、瓶盖及瓶嘴污染,从而导致病人的医院感染。应加强食品、饮水和手卫生。     

重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发流行调查

目的对重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料。方法对2006年2月5-16日的4例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查分析。结果4例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药菌谱;在床护栏、2台呼吸机呼气阀组件的集水瓶接头处和雾化液中检出了嗜麦芽寡养单胞菌。结论此次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部暴发流行;呼吸机消毒不严格和医疗环境的污染是造成此次感染的主要因素,一旦发现病房有局部暴发流行应停止接收患者,对病房进行严格消毒。     

一起医务人员疥疮医院感染暴发的应急对策

目的 探讨疥疮医院感染暴发的应急对策.方法 医院2011年2月因1例挪威疥疮引起医务人员疥疮医院感染暴发,采取流行病学调查分析和医疗干预落实环境消毒措施.结果 调查接触暴露的医务人员60名,其中医务人员感染疥疮26例,感染率为43.33％;迅速诊断首发病例,给予疥疮相关知识的教育指导,感染者和接触暴露者使用药物治疗或预防,环境消毒等措施得到落实;一周内感染流行得到了控制.结论 挪威疥疮具有高度接触传染性,可能导致医院感染暴发;避免疥疮医院感染蔓延扩散,须采取快速、彻底的措施.     

490例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现患率,分析医院感染相关危险因素,为医院感染预防与控制工作提供依据.方法 于2011年9月14日0:00-24:00采用横断面调查方法,床旁与病历调查相结合,将调查结果进行统计分析.结果 实查住院患者490例,医院感染18例,现患率为3.67％;医院感染部位以下呼吸道为主,占38.89％;医院感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,占64.29％;调查日抗菌药物使用率为33.88％;细菌培养送检率仅为10.83％;医院感染高危人群以危重症、免疫低下的患者为主,高危因素以侵入性操作为主.结论 医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点部位医院感染管理,开展具有临床意义的目标性监测,有效预防与控制医院感染的暴发流行,确保医疗安全.     

外科重症监护病房暴发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的调查

[目的]对某外科重症监护病房(SICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染暴发进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料。[方法]对2006年12月2~11日SICU的5例MRSA医院感染患者进行调查。[结果]10 d内陆续发现5例MRSA感染者均有相同耐药菌谱,对红霉素、莫西沙星、苯唑西林、利福平、左氧氟沙星和氯洁霉素耐药;对万古霉素、复方新诺明和呋喃妥因敏感。MRSA感染为局部暴发流行,院外转入MRSA感染者是造成此次感染的主要因素。[结论]加强对MRSA的监测,隔离感染源和医务人员严格清洁手是控制感染暴发的关键。     

医院感染流行病学调查

医院感染流行病学调查是医院感染学中重要内容之一,也是医院感染管理和控制的经常性工作。为此特请本刊编委,第三军医大学卫防系流行病教研室冷泰俊教授主笔,写成一组系列讲座。供同道学习,讨论与参考。本组系列讲座共八讲: 1 概论 2 医院感染的暴发或流行调查 3 现况调查与回顾调查 4 病例—对照研究 5 队列研究 6 实验性研究 7 医院感染的理论流行病学研究 8 医院感染流行病学研究中常易发生的错误及其预防从本期开始将依次陆续在本刊讲座栏中刊出,热诚希望各方面的专家就医院感染学的其它问题以综述或系列讲座形式向本刊投稿。谢谢。     

心内科重症监护病房耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染调查

目的控制医院感染暴发,保护患者和医务工作者生命健康。方法2009—08—27／09—08心内科重症监护病房共发生4例高热、肺部感染患者,在3例患者痰中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌,进行现场流行病学调查,采取控制感染源、切断传播途径、保护易感者、积极救治感染者等综合措施,控制医院感染暴发。结果医院感染病例逐渐减少,无新发病例,所有病例得到及时救治,均好转,无死亡。结论耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染为局部暴发。及时进行现场流行病学调查和采取控制感染源、切断传播途径、保护易感者、积极救治感染者等综合措施是终止医院感染暴发的有效方法。     

某大学甲型H1N1流感大规模暴发流行的医院感染预防控制分析

目的分析探讨应对大规模甲型H1N1流感暴发时的医院感染预防控制要点及其效果评估。方法以某大学校医院及临时医疗点和观察区的甲型H1N1流感疫情暴发现场为研究对象,依据国家及军队相关医院感染预防控制技术指南和现场实际情况,进行详细的流行病学调查和病例监测,结合实际对校医院进行"三区两通道"划分,并对临时医疗点和观察区进行功能划分,开展甲型H1N1流感预防控制医院感染相关知识培训,规范个人隔离及防护技术,加强医疗垃圾处理,严密督导及落实医院感染防控措施并对其进行全面分析评估。结果快速显著解决了大规模疫情暴发初期的收治患者混乱、医务人员发生感染和患者隔离措施不严格,以及医疗废物大量堆积等问题,未再发生医务人员感染情况,无重症及危重病例出现。结论医院感染预防控制是应对大规模疫情暴发的重要环节,正确、及时和有效地控制医院感染,并配合其他疫情预防控制措施,对应对大规模疫情暴发至关重要。     

ICU疑似多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发分析

目的调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施。方法对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行。结果采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行。结论呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因。     

新型冠状病毒肺炎暴发疫情流行病学调查经验初探

目的探索流行病学调查在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,Corona virus disease 2019,COVID-19)防控中的作用,进一步做好攻坚阶段的流行病学调查处置工作。方法总结新冠肺炎暴发疫情防控策略措施及实践经验,分析存在的问题,提出合理的应对措施。结果从暴发疫情流行病学调查角度探讨并提出新冠肺炎防控策略与措施,包括:如何认识流行病学调查,如何进行暴发疫情的流行病学调查,何时开展暴发疫情控制工作,如何开展暴发疫情控制工作,关于传染性、暴发与流行的分析,疫情信息如何报告与管理,如何认识关于传染病可防可控问题。结论流行病学调查是新冠肺炎防控中重要的策略与措施,新冠肺炎是可防可控的。