托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛80例的临床疗效分析

目的评价托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效.方法?将80例前列腺术后膀胱痉挛的患者随机分为托特罗定组和对照组两组,每组40例,托特罗定组给予托特罗定片,对照组给予肌注杜冷丁,观察两组临床疗效及用药安全性.结果?托特罗定组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组有效率比较差异无统计学意义,P>0.05,但托特罗定组痉挛持续时间显著少于对照组,P<0.05;托特罗定组不良反应总发生率为25.0%.结论?托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果.     

屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果分析

目的分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛给予屈他维林及托特罗定的效果。方法选择2017年2月—2019年2月经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者190例参与研究。对照组在术后当日即开始给予托特罗定口服治疗,2 mg/次,2次/日。拔出尿管后第3 d停药。观察组给予屈他维林联合托特罗定治疗,其托特罗定服用方法同对照组,屈他维林在术后当日即开始口服,80 mg/次,3次/日,拔出尿管后第3 d停药。记录术后24 h内、术后24～47 h、术后48～72 h膀胱痉挛次数和持续时间,并将两组进行对比。治疗前和治疗后用膀胱过度活动症评分(OABSS)法测评膀胱过度活动度,用膀胱状况感知量表(PPBC)测评膀胱情况,用视觉模拟评分(VAS)测评疼痛症状严重程度,用生存质量测定量表简表(QOL)测评生活质量。结果两组在术后24 h内的膀胱痉挛次数及痉挛持续时间无显著差异(P> 0. 05),两组术后24～47 h、术后48 h～72 h的膀胱痉挛次数及痉挛持续时间均顺次显著下降(P <0. 05),观察组术后24～47 h、术后48 h～72 h膀胱痉挛次数及痉挛持续时间显著好于对照组(P <0. 05)。两组治疗前的OABSS评分、PPBC评分无显著差异(P> 0. 05),两组治疗后OABSS评分、PPBC评分均比治疗前显著改善(P <0. 05),观察组改善幅度显著好于同期对照组(P <0. 05)。两组治疗前的疼痛VAS评分、QOL评分无显著差异(P> 0. 05),两组治疗后疼痛VAS评分、QOL评分均比治疗前显著改善(P <0. 05),观察组改善幅度显著好于同期对照组(P <0. 05)。结论经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛使用屈他维林联合托特罗定治疗,可更为显著地改善膀胱痉挛发作频率及发作持续时间,更显著地改善膀胱生理状态,减轻术后疼痛,提升患者的生活质量,因而具有显著的临床应用价值。     

酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症

目的探讨酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法选择诊断为OAB患者20例,在口服酒石酸托特罗定片的基础上加服坦洛新,治疗14d,统计20例患者的日平均单次尿量、日平均排尿次数、日单次最大尿量三项指标的变化情况进行分析。结果治疗后,所有患者日平均排尿次数由原来的(18±5)次减少为(9±4)次,日平均单次尿量由原来的(98±32)mL提高到(25l±53)mL,日平均单次最大尿量由原来的(148±38)mL提高到(148±38)mL,三项观察指标在治疗前后的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸托特罗定片联合坦洛新能够有效改善OAB患者临床症状,安全有效,提高了患者生活质量。     

不同温度膀胱冲洗液对TURP术后患者膀胱痉挛和出血的影响

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱痉挛、出血的影响。方法将患者随机分为A、B、C、D四组,各组50例,采用4个温度段经行观察：A组冲洗液温度15℃～19℃、B组20℃～24℃、C组25℃～29℃、D组30℃～34℃,观察尿液红细胞计数、膀胱痉挛发生次数。结果C组25℃-29℃冲洗液中尿液红细胞计数、膀胱痉挛次数最少,C组与A组、B组、D组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论选用25℃～29℃冲洗液可有效减少膀胱痉挛次数和出血,是一种安全有效地膀胱冲洗方法。     

琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比较

目的评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的l临床疗效和不良反应发生率的差异。方法选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5mg／次,1次／d,至拔除尿管后3d停药。对照组手术当日起即口服托特罗定,2mg／次,2次／d,至拔除尿管后3d停药。结果实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组（P〈0．01）,且不良反应发生率低于对照组。结论索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反府发毕塞昂著低干托特罗幸。     

浅谈肌肉放松训练在TURP术后膀胱痉挛病人中的应用

目的:探讨肌肉放松训练在经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者中的应用.方法:选择2012年2月~2015年9月经TURP术后发生不同程度的膀胱痉挛患者48例,回顾性分析肌肉放松训练在膀胱痉挛患者中的应用,介绍主要训练内容,并护理体会进行总结.结果:肌肉放松训练能减轻患者术后焦虑等负性情绪,同时还有助于术后膀胱功能的恢复.结论:术后对膀胱痉挛的患者采用肌肉放松训练可以减轻疾病痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗老年膀胱过度活动综合征疗效评估

[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果。[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例。试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗。[结果]治疗12周后试验组和对照组最大尿流率及残余尿有统计学差异。患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好。     

膀胱内灌注RTX预防TURP术后膀胱过度活动症

[目的]通过观察经尿道前列腺电切(TURP)术前使用辣椒辣素类似物RTX(Resiniferatoxin)对术后膀胱痉挛和拔除尿管后排尿日记的影响,探讨RTX预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症症状的临床疗效。[方法]随机对45例BPH病人进行研究,平均年龄(67.84±6.92)岁(52~85岁),平均病程是(6.89±5.69)年(0.6~20年)。将病人分成3组,每组15人,膀胱灌注RTX组(A组),口服托特罗定组(B组)和空白对照组(C组)。其中A组使用浓度为10-8mol/L的RTX溶液100ml在术前膀胱灌注,保留30min;B组在TURP术前口服托特罗定,每次2mg一天两次;C组作为A组的空白对照,术前灌注生理盐水100ml。观察膀胱痉挛的发生次数、持续时间以及通过排尿日记记录排尿次数,同时观察试验组与对照组的并发症发生率。[结果]灌注RTX没有出现膀胱不适和副作用,不需要局部麻醉。使用RTX1d后OAB症状得以改善。1周后排尿日记显示白天排尿次数和夜间排尿次数均明显改善(P﹤0.001)。症状评分、膀胱痉挛次数、持续时间拔除尿管时间等比空白对照组明显改善。[结论]术前膀胱灌注RTX可以有效地预防和减轻TURP术后OAB,通过预防OAB改善术后膀胱功能,减小副作用发生率,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段。     

TURP术后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预研究

目的分析经尿道前列腺切除术(TURP)后引起膀胱痉挛的相关因素,提出相应护理干预措施.方法选择236例TURP术病人随机分成实验组和对照组,术前两组进行常规相同的治疗和护理,实验组在此基础上加强心理护理,特别注重术后管道护理、冲洗液温度速度调节、出血和泌尿系感染的预防、有效镇痛等护理关键环节的控制,提供针对性强的阶段性健康指导.结果对照组与实验组在膀胱痉挛、继发性出血、膀胱血块填塞、再次手术、泌尿系感染发生率两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论多种因素可诱发膀胱痉挛的发生,及时、有效的护理干预,能达到预防、减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作,从而有效降低并发症.     

托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原水平的男性膀胱过度活动症的疗效观察

目的 探讨托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的男性膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性.方法 收集符合条件的OAB患者139例,均在接受2周的坦索罗辛治疗后仍有明显症状.139例患者按随机数字表法分为托特罗定组(70例)和安慰剂组(69例.),均治疗8周;在整个治疗过程中,所有患者继续服用坦索罗辛.治疗前及治疗后2周记录排尿日记,并分别进行国际前列腺症状量表(IPSS)评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)检测,评估治疗前后症状的改善情况.并根据血清PSA水平(1.4μg/L)分层进行有效性、安全性、耐受性分析,在托特罗定组及安慰剂组,分别有34例和30例血清PSA＜ 1.4 μg/L,36例和39例血清PSA≥1.4 μg/L.结果 在血清PSA＜ 1.4 μg/L或血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组治疗后与本组治疗前和安慰剂组治疗后比较,IPSS、储尿期症状评分均显著改善,尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数均显著减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).而安慰剂组IPSS评分亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、储尿期症状评分改善不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组相比安慰剂组治疗后PVR显著增多[(22.3 ±9.2) ml比(14.5±3.1) ml],Qmax显著减少[(9.1±3.4) ml/s比(14.2±3.3) ml/s],差异有统计学意义(P＜0.05).在血清PSA＜ 1.4 μg/L的患者中,两组治疗后PVR及Qmax比较差异无统计学意义(P＞0.05).托特罗定组1例患者(PSA≥1.4 μg/L)因急性尿潴留接受了导尿.结论 在使用α受体阻滞剂的基础上,托特罗定能更好地改善OAB患者的主要症状,而且耐受性良好,但对于血清PSA水平较高者使用过程中应注意监测,以预防急性尿潴留的发生.     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤及发生TURP综合征分析

目的:探讨宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫粘膜下肌瘤的价值和发生经尿道前列腺切除TURP综合征的诱发因素以及并发症的预防措施。方法:对2001年1月~2005年11月期间采用TCRM治疗子宫粘膜下肌瘤80例及发生并发症1例进行临床分析。结果:80例中77例在B超监护下完成手术,3例在腹腔镜监护下手术,切除粘膜下肌瘤90个,0型45个,Ⅰ型37个,Ⅱ型8个,肌瘤重量2~100g,(18·6±14·8)g,手术时间10~60min,(29·9±11·3)min,失血量5~50ml,(20·1±9·1)ml,1例发生TURP综合征,经积极抢救治疗后痊愈。术后随访所有病人,月经量均明显减少,1例术后4年因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术。结论:充分做好术前准备,做好各项预防措施,TCRM术是1种安全、有效的方法。     

小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法。方法自1996-01~2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例。三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qm ax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效。结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qm ax由(8.2±3.1)m l/s升至(10.5±4.2)m l/s,PVR由(96.0±36.0)m l降至(54.0±27.0)m l。单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qm ax由(8.5±3.6)m l/s升至(11.4±4.2)m l/s,PVR由(105.0±39.0)m l降至(32.0±14.0)m l。TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qm ax由(9.1±3.8)m l/s升至(19.5±6.2)m l/s,PVR由(98.0±37.0)m l降至(8.0±5.0)m l。TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qm ax及PVR均有极显著性差异(P<0.001)。结论TURP加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法。     

经尿道前列腺电切术后并发症的原因及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后并发症的原因及相关处理。方法选取我科2010年6月-2011年5月186例行TURP术后患者中并发症的临床资料,探讨并发症的原因及对相应的处理措施进行总结。结果186例行TURP术后并发出血10例、膀胱痉挛9例、术后感染6例,以上所有的并发症及早采取相关措施,症状得到了控制并获得了满意的效果。结论全面的术前分析,准确的术中、术后处理,严密的病情观察,确保尿管引流通畅等措施,对促进患者康复、减少各种并发症起到至关重要的作用。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌

目的 观察经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌，术后膀胱内灌注丝裂霉素化疗的临床疗效。方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，术后间断灌注丝裂霉素(MMC 20mg/20ml)的方法治疗浅表性膀胱肿瘤32例。结果 32例膀胱肿瘤均一次性切除，8例在术后6个月至2年复发，再次行TURBT，术后观察至今未复发。结论 TURBT结合术后灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤，是一种可重复应用的、简便、安全、有效的方法。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量,术后住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组并发症发生卒差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺切除术后死亡11例分析

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）术后继发患者死亡的原因,以降低术后病死率。方法回顾性分析我院2000年1月至2010年12月间接受TURP术后死亡的11例患者的临床资料。结果术后5例患者死于经尿道电切综合症（TURS）,6例患者在即将出院时发生猝死,其中4例行尸检,均提示急性肺动脉栓塞。结论 TURS与肺动脉栓塞是导致患者TURP术后死亡的主要原因。掌握手术适应症,控制手术时间,及时停止膀胱冲洗,预防下肢深静脉血栓形成是预防术后死亡的关键。