高颈段脊髓神经纤维瘤的诊断与治疗

作者报告0例经手术及病理检查证实的高颈段脊髓神经纤维瘤,男性19例,女性11例。主要临床表现:肢休无力23例,枕颈部麻木、疼痛不适21例。主要神经学阳性体征:两上肢或四肢肌力减退24例,其中4例四肢完全性瘫痪。CT及MRI扫描检查对高颈段脊髓神经纤维瘤早期诊断有重要价值,手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。     

运动员跖趾神经纤维瘤手术治疗19例报告

跖趾神经纤维瘤又称Ｍｏｒｔｏｎ’ｓ病 ,是较常见的影响训练的前足运动损伤 ,欧美已有大量报道。国内报告较少[1] 。我院 1989年 11月～ 1999年 12月共收治19例Ｍｏｒｔｏｎ’ｓ病 ,均采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,平均年龄 2 2岁 (14～ 2 8岁 ) ,均为经门诊局部注射强的松龙和超短波治疗无效的运动员患者 ,足部常规照片无异常发现。1·2　主要症状　足趾串麻 ,灼痛 ,运动加剧 ,休息减轻 ,不能起跳和足尖着地跑 ,影响专项训练。在检查时均于第 3、4跖骨头之间有压痛 ,及麻串感 ,受…     

55公斤罕见巨大神经纤维瘤成功切除

2008年12月2日．山西医科大学第二医院骨科为一位罕见巨大神经纤维瘤患者成功实施了手术治疗。近日,记者来到该院骨科住院部．见到了已做过截肢手术正在病床上休养的23岁男性患者赵明明,只见他一脸的茫然,眼睛红红的。     

乳腺纤维瘤患者的康复治疗

曹小姐今年25岁，年初在公司组织的员工体检中，她被检查出乳腺组织中有肿块存在。乳腺癌的高发生率让曹小姐对体检的结果非常担心，又去某三甲医院详细地检查了乳腺，最后确诊为乳腺纤维瘤。医生建议曹小姐手术切除纤维瘤，但是曹小姐尚未结婚，又听说纤维瘤手术切除后易复发．她一时间不知道该怎么办。     

结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

乳腺纤维瘤一定要手术吗

柯大夫：我在体检中查出了乳腺纤维瘤,医生建议手术切除。请问,这种情况。一定要进行手术吗？我还没有生过小孩,请问,手术后会影响哺乳吗？     

喉节细胞神经纤维瘤伴神经鞘瘤一例报告

患者,男,62岁,因呼吸困难6个月加重伴轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适2个月于2010年1月2日入院.患者于6月前始出现轻度吸气期呼吸困难,渐加重,2月前出现轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适,无咳嗽、咳痰、咯血、咽痛、吞咽困难及饮食呛咳.电子喉镜检查见双侧梨状窝光滑,喉右侧半一大一小二个肿物,小肿物位于大肿物表面,肿物均光滑,基底部位于右喉室,右室带右侧杓会厌皱襞隆起,向下达右声带上缘,双声带光滑活动好,整个喉部通气腔呈裂隙状（图1）.     

儿童Ⅰ型神经纤维瘤患者的基因诊断和随访研究

目的:通过对疑似Ⅰ型神经纤维瘤（NF1）患儿进行基因诊断和疾病进展分析及随访研究,探索研究携带NF1基因突变患儿的基因型表型联系。方法:回顾性选取2016年9月至2018年1月在上海儿童医学中心疑似Ⅰ型神经纤维瘤诊断的患儿共32例,男17例,女15例,年龄2个月至5岁,进行相应的遗传学检测明确基因突变,并对阳性患儿进行...     

麦默通治疗乳腺纤维瘤的护理体会

随着人们审美观念的发展,对乳腺外科手术治疗的微创化和美容化提出了更高的要求。麦默通微创手术因其良好的美容效果应用渐趋广泛,我院2007年8月至2010年2月应用麦默通微创旋切系统共完成手术1200例,取得较好的治疗效果,现报告如下。临床资料1200例患者均为女性,年龄18~44岁,平均31岁,术前手术医生严格掌握适应症,术中仔细认真,术后精细的护理,     

人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用

目的探讨和分析人性化护理模式在骨外科病房中的应用效果。方法选择2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共计90例,随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施人性化护理模式,比较两组间的护理效果。结果对照组的护理满意度评分为（82.9±6.4）分,服务态度满意度评分为（80.4±5.4）分,健康教育满意度评分为（83.9±6.7）分,研究组护理满意度评分为（94.3±7.2）分,服务态度满意度评分为（92.6±6.3）分,健康教育满意度评分为（96.2±5.9）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.0 5）。结论在骨外科病房对患者实施人性化护理,能够有效的提高临床护理质量,对改善患者的病情和预后预后有重要意义,值得临床推广。     

整形外科手术患者感染的病原学及耐药性分析

目的 探讨整形外科手术患者术后感染的病原学分布及对抗菌药物的耐药性,为临床整形外科手术术后感染提供治疗依据和参考.方法 选取整形外科手术后感染患者186例,取感染部位的分泌物行病原菌培养和药敏试验.结果 共分离出病原菌237株,其中革兰阴性菌159株占67.09％;革兰阳性菌59株占24.89％;真菌19株占8.02％,检出排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌,分别占28.69％、12.66％、10.13、9.28％和8.02％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美岁培南以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性相对较高,且除了鲍氏不动杆菌外均对亚胺培南敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及头孢唑林表现出了较高的耐药性;革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株,同时对于呋喃妥因的敏感性也较高,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对呋喃妥因的敏感率分别为90.00％、100.00％和91.67％.结论 整形外科手术患者发生感染的因素复杂,一旦发生感染,应立即给予经验性抗菌药物应用,并进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗菌药物.     

骨科冲击波治疗机的原理与应用

介绍一种体外冲击波疗法（ESWT）治疗骨科疾病的原理。用ESWT治疗60例肩周炎、60例网球肘,并与每组60例常规治疗对照。结果,ESWT对肩周炎、网球肘治愈率均大于93%,高于对照组。     

置单根管闭式冲洗引流技术在骨科感染中的应用

目的 探讨置单根管闭式冲洗引流技术在治疗难治性骨科感染方面的临床疗效,为更好地治疗难治性骨科感染提供理论依据.方法 选择54例难治性骨科感染患者,随机分为研究组和对照组,各27例,研究组给予置单根管闭式冲洗引流治疗,对照组给予置双根管闭式冲洗引流治疗,记录术中和并发症发生情况,同时对两组患者随访,观察临床疗效.结果 研究组手术时间(84.2±11.6)min、术中出血量(248.7±49.5) ml、住院时间(36.5±8.9)d、抗菌药物应用时间(4.8±1.3)d,均显著优于对照组的(113.5±16.4)min、(397.1±85.3)ml、(47.2±12.3)d、(7.9±3.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组优良率为96.3％,显著高于对照组的81.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 置单根管闭式冲洗引流技术在治疗难治性骨科感染方面临床疗效确切,能缩短疗程,冲洗通畅,防止导管堵塞,减少死腔形成,值得临床推广和普及.     

骨科植入器械国内外标准比较分析

通过对比分析骨科植入器械的ISO、ASTM和国内标准．得出以下结论：国内标准在材料、尺寸、分类与国际标准基本接轨;在植入器械疲劳性能、匹配性能．磨损性能存在较大差距。并提出了一些建设性建议。     

VSD技术在骨科创伤临床应用中的护理体会

目的：分析VSD技术在骨科创伤临床应用中的护理体会。方法：将48例骨科创伤患者划分为两组,对照组患者进行普通换药的治疗和常规护理,观察组患者采取VSD技术治疗和护理。比较两组患者接受护理的临床效果。结果：观察组患者的受伤创面有明显、快速的愈合,感染人数较少,治疗效果显著。两组差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD技术比普通换药更能加快人体伤口血液循环,不必频繁换药。该技术能够减少骨科创伤患者的伤口感染率,提高患者对医疗护理的满意度。     

骨科患者感染的危险因素调查

目的 对骨科患者感染的危险因素进行调查,研究预防感染的控制措施,以降低医院感染率.方法 对医院骨科2009年8月—2011年6月2226例住院患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 2226例骨科住院患者中发生医院感染81例,感染率为3.64％;最主要的感染部位为泌尿系统,占64.20％,其次是手术切口、上呼吸道、皮肤及软组织、下呼吸道;主要的危险因素为抗菌药物使用、侵入性操作、原发疾病;8l例患者中经手术治疗的71例,占87.65％;留置尿管63例,占77.78％,治疗中经验使用抗菌药物72例,占88.89％,使用＞2种抗菌药物46例,占56.79％,是主要的危险因素之一;从培养的菌株显示,以革兰阴性菌为主,共40株,占49.38％,革兰阳性菌32株,占39.51％,真菌9株,占11.11％.结论 骨科患者感染的危险因素是多方面的,对骨科患者的治疗应严格按照岗位标准操作规程进行操作,对各环节治疗均进行严格的质量控制,合理使用抗菌药物,以降低医院感染的发生率.     

康惠尔创口敷贴在骨科护理中的临床应用

目的：探讨康惠尔创口敷贴在各种创面中的疗效和优点。方法：2003年8月—2008年9月对我科病人在护理方面应用了各种康惠尔创口敷贴,并进行了严密的观察和分析。结果：所有的创面感染都得到了控制,缓解了病人的疼痛,使创面得到了早期愈合。结论：康惠尔创口敷贴是一种水胶体敷料,它不但创造了湿性的闭合环境,同时又具有强大的吸收创面渗液和消炎的功能,促进了伤口的愈合,缩短了住院时间,在伤口护理中享有着独特优势。     

Regional variation in orthopedic surgery in Switzerland

The study systematically describes the frequency and geographic variability of major surgical interventions for musculoskeletal disorders in Switzerland. Age- and sex-standardized rates for joint replacements, arthroscopies, spine surgery and hip fracture repair were calculated for hospital service regions. Various statistical analyses were used to measure the extent of variation. The authors argue that the surgery of hip fractures can be used as index surgery in the context of analyzing variations in orthopedic surgery. Temporal trends imply that patient demand and supply factors related to clinical ambiguity and non-medical incentives of providers are far more important components leading to increased use than the sole effect of an aging population.     

骨科患者医院感染的危险因素分析

目的探讨骨科患者医院感染的临床特点、危险因素及预防措施,为有效预防控制医院感染提供指导依据。方法对2008年1月-2011年10月出院的1795份病历资料进行回顾性分析。结果骨科患者发生医院感染87例,医院感染发生率为4.85%,髋部骨折的老年患者医院感染率较高,为10.91%;感染部位以下呼吸道感染为主,占48.28%,泌尿道次之,占26.44%,手术切口感染位居第3位,占17.24%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.23%;骨科患者医院感染的发生与患者的年龄、内科基础疾病、住院天数、骨科手术、留置尿管等危险因素密切相关。结论骨科老年患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效的预防措施,对降低骨科患者医院感染率具有重要意义。