多期增强CT扫描在肝内胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨多期增强cT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌患者治疗前的MSCT多期扫描图像，观察病变的强化特征。结果（1）影像学分型中，肿块型最常见约51．9％，其次是管周浸润型（18．5％）和管内生长型5例（18．5％）；（2）其他伴随征象中最常见的是所属肝叶或肝段萎缩（85．2％）、邻近肝包膜回缩征（66．7％）、周围胆管扩张（63．O％）。结论多层螺旋cT多期扫描能够充分显示肝内胆管细胞癌本身的征象和伴发的其他征象，能够提高肝内胆管细胞癌病变的定性诊断。     

周围型胆管细胞癌CT诊断与鉴别诊断

目的探讨周围型胆管细胞癌CT影像学征象。方法回顾性分析11例经手术病理证实周围型胆管细胞癌的CT表现,均行CT平扫加增强扫描。结果总结本组11例周围型胆管细胞癌的CT表现。胆管细胞癌CT特点:①肿瘤以单发为主,大多位于肝左叶。②肿瘤内或周围可见到扩张的胆管,其中以延迟强化区内见到扩张的胆管为其典型表现。③增强扫描,大部分肿瘤动脉期强化不明显,门脉期及延迟期可见到肿瘤不均匀强化,其中坏死区无强化。小部分肿瘤动脉期有强化。结论 CT检查对周围型胆管细胞癌具有重要诊断价值。动脉期肿瘤强化不明显,至平衡期肿瘤对比增强逐渐明显是典型周围型胆管细胞癌影像诊断要点,其他征象如肿瘤周围扩张胆管、肿瘤包埋胆管、附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞等均有一定诊断价值。术前CT多数能诊断,疑难者可MRI检查或穿刺活检,多种检查联合可做出正确诊断。胆管细胞癌需与肝细胞癌、肝脓肿、血管瘤鉴别。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及病理基础。方法回顾性分析经病理证实的16例周围型肝内胆管细胞癌的CT表现，并与穿刺活检或手术切除病理发现进行对照。结果周围型肝内胆管细胞癌CT表现为肝内肿块性占位（肿块型）12例，扩张胆管内乳头状或菜花状软组织影（腔内生长型）3例，局限性胆管壁增厚及外周肝内胆管扩张（胆管壁浸润型）1例；病理大体观与CT表现相似，镜下表现为不同分化程度腺癌，瘤内纤维成分在3种类型肿瘤中不同。结论周围型肝内胆管细胞癌的CT表现有一定特征性，并与其病理学类型密切相关。     

多中心性尿路移行细胞癌的螺旋CT诊断及评价

目的探讨螺旋CT扫描对多中心性尿路移行细胞癌（TCC）的诊断价值及临床应用评价。方法对12例经临床病理证实的多中心性TCC的CT表现、特点进行回顾性分析,所有病例均进行了三维重建图像,主要是多平面重建及曲面重建。结果肾孟-输尿管5例,肾孟-膀胱2例,输尿管-膀胱3例,肾孟-输尿管-膀胱2例;术前螺旋CT对11例多中心性TCC做出正确诊断,诊断符合率93％。结论螺旋CT扫描及三维重建对多中心性TCC的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期有较高的准确性,能明确病变范围、肿块与周围组织的关系,受肾功能影响小,病灶显示直观、全面,可为临床制定治疗方案提供依据。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断价值

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值及其与病理临床的联系。方法回顾分析本院2008～2011年期间经手术病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT及临床资料。结果 20例肝内胆管细胞癌病人的CT平扫均为不规则低密度灶,病灶密度不均匀,轮廓不清,其中16例病人的病变区可见胆管扩张,8例见肝包膜回缩征,3例见病灶内不规则钙化灶。增强扫描动脉期病灶边缘环形强化16例,门静脉期及平衡期病灶不规则强化9例,延迟期呈向心性增强16例,误诊2例。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,特别是动态增强扫描对肝内胆管细胞癌有较特征性的强化特点,有利于肝内胆管细胞癌的影像诊断。     

CT诊断肾细胞癌的临床价值

目的　探讨肾细胞癌的CT表现 ,评价CT对肾细胞癌的诊断价值。方法　回顾性分析 4 2例肾细胞癌的CT表现特征 :大小、密度、边缘部特征、多期强化特点、分期、病理特点等 ,所有病例均行CT平扫及动态增强扫描 ,其中4 0例经手术病理证实。结果　肿瘤直径小于 3cm者 8例 ,介于 3～ 6cm者 15例 ,6～ 9cm者 9例 ,大于 9cm者 10例。平扫肿瘤为高密度者 7例 ,等密度者 9例 ,低密度者 2 6例。 2 4例肿瘤边缘不清 ,8例肿瘤边缘清晰无分叶 ;10例肿瘤边缘清晰有分叶。皮质期强化方式多样 ,皮质后期及实质期强化均减弱。本组中 9例发生转移 ,Robson分期 :Ⅰ期 15例 ;Ⅱ期 8例 ;Ⅲa期 6例 ;Ⅲb期 4例 ;Ⅲc期 6例 ;Ⅳ期 3例。结论　肾细胞癌具有特征性的CT表现 ,CT对肾癌的诊断及术前分期具有重要意义     

肝脏外周型胆管细胞癌的螺旋CT诊断

目的探讨多排螺旋CT对外周型胆管细胞癌的诊断价值,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析26例经病理证实外周型胆管细胞癌的CT平扫及动态增强扫描的特点。结果26例外周型胆管细胞癌中,17例位于肝左叶,9例位于肝右叶。肿块型21例,CT平扫表现为低密度肿块。12例肿块呈分叶改变。增强扫描动脉期多呈轻至中度周边强化或线条状、网格样强化,门脉期及平衡期强化逐渐明显并向病灶内部延伸,16例病灶中央出现明显延迟强化。肿块占据的肝脏局限性萎缩或肝包膜凹陷10例。浸润狭窄型3例,表现为胆管壁局限性增厚伴强化。2例未见明确肿块。22例伴胆管不同程度扩张。5例肿块伴有结石或钙化。12例肿块伴有坏死。结论外周型胆管细胞癌的螺旋CT多期增强扫描具有特征性表现,与肝细胞癌、肝脓肿、血管瘤等疾病鉴别诊断时多期增强扫描有重要意义     

肝内胆管细胞癌64排CT表现及分析

目的：分析肝内胆管细胞癌的CT表现及临床意义，从而提高其诊断准确性。方法：对我院2005年～2009年手术及病理证实的17例肝内胆管细胞癌患者进行分析。结果：多无慢性肝炎、肝硬化病史，AFP为阴性。CT表现为平扫呈不规则或类圆形低密度肿物，境界不清，其内可有更低密度区。增强后，大部分动脉期呈不均匀强化，部分无强化，延时均有进一步强化。结论：要结合临床病史、CT增强表现及其他部分相关检查才能提高对其诊断准确性。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的研究进展

多层螺旋CT(MSCT)的问世和开发,使得冠状动脉无创的检查替代有创检查成为可能,但仍有一定的局限性。本文主要就MSCT冠状动脉成像技术、临床应用及其诊断价值等方面作一综述。     

普通CT近似双期动态增强扫描法对肝内病变的运用

双期扫描法是指注入造影剂后于动脉期及门静脉期分别进行扫描 ,一般在螺旋ＣＴ机或高档型ＣＴ机上运用。肝脏普通增强ＣＴ扫描由于注射速度慢 ,开始扫描时间晚 ,扫描时间和间隔时间长 ,不能获得动脉期影像 ,无法了解病变的供血特征 ,常常造成定性诊断困难 ,且有一部分扫描层面落在平衡期 ,对肝内病变的检出也很不利。为克服普通增强扫描的局限性 ,我院自1996年引进ＭＡＸ6 40ＣＴ机以来 ,对 4 2例肝脏占位病变增强运用近似双期扫描法 ,获得了较满意的效果。1　方法1·1　据文献报告 :使用 2～ 3ｍｌ/ｓ的注药速度 ,肝脏大多数病人的动脉期在…     

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用探讨

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值以及应用技术。方法：对我院80例可疑冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析CTA表现。结果：80例患者共分析598个血管节段,诊断病变正确444个节段,正确率79％,假阳性率11％,假阴性率13％,心率及心律、重建时相的选择对重建图像质量的影响最大。结论：16层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性,可以作为冠心病诊断和筛查的主要检查方法。     

多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值

目的 明确耳硬化症的高分辨率CT表现,探讨多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值.方法 收集经临床、手术病理证实为耳硬化症的患者17例,所有病例均行多层螺旋CT扫描,扫描层厚为0.625 mm,采集的数据传输到AW4.1工作站,进行多平面重建.结果 17例共30耳显示异常.耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型.窗型23耳,仅前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小;耳蜗、前庭窗同时受累5耳.耳蜗型4耳,主要累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环状改变.混合型3耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其他部分.MPR重建可充分显示所有重要解剖结构的位置、形态,其中2耳合并颈静脉球高位.结论 多层螺旋CT能清晰显示耳硬化症病变范围并进行临床分型,结合MPR技术可提供详细的术前诊断信息,对临床制定合适的手术方案及疗效评价等具有重要的指导意义.     

鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现

目的 探讨鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现.方法选择在我院进行鼻骨扫描的患者130例,无鼻部外伤史,行多层螺旋CT扫描后进行后处理重建,重建技术包括多平面重组、最大密度投影及容积成像.结果 鼻颌缝显示70例,鼻骨间缝显示32例,鼻骨孔显示40例,缝间骨2例,鼻骨变异1例.结论 多层螺旋CT数据采集后能进行各种后处理重建,能清晰地显示鼻骨情况.     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象。方法回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料。结果8例肾上腺血肿均位于右侧；呈椭圆形5例、圆形2例，不规则形1例；境界清楚5例，3例周围脂肪间隙伴有条片状影；7例行增强扫描后，血肿本身无强化。7例伴有其他脏器损伤。结论CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变，是诊断肾上腺血肿的有效方法，对临床治疗具有指导意义。     

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢囊腺瘤的CT表现,提高诊断的准确率.方法 回顾分析30例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的CT表现,总结其CT表现及特征.结果 30例中浆液性囊腺瘤18例,粘液性囊腺瘤12例.5例为单囊病灶,25例为多囊多房性病灶,呈多房、囊套囊改变,囊内有分隔,分隔厚度小于3mm;囊壁薄、规则,可有壁结节;单囊病灶密度均匀,多囊多房间病灶密度多不均匀.增强后囊壁、分隔、壁结节强化.结论 卵巢囊腺瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,对卵巢囊腺瘤的定性诊断有重要意义.     

多层螺旋CT在胸腺疾病诊断中的应用

目的 分析胸腺疾病的多层螺旋CT（MSCT）图像表现,探寻鉴别不同胸腺疾病的征象.方法 回顾性分析经手术及病理证实的39例胸腺病变的MSCT表现,根据病理结果将其分为三组,即良性及低危组、高危组、癌及类癌组,观察内容包括每组病变的位置、最长径（测两次取平均值）、形态、边缘、密度、周围侵犯和转移情况、强化程度等,比较各组间上述征象差别.结果 39例胸腺病变中良性及低危组21例,高危组13例,癌及类癌组5例,三组之间在病灶的形态、边缘、密度、周围侵犯情况上差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在不规则形态、不均匀密度方面癌及类癌组与良性及低危组分别为5,4例与1,3例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在周围侵犯情况上,高危组与癌及类癌组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,但二者与良性及低危组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在病变的长径和强化程度方面三组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCT对各种胸腺疾病的鉴别诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT在肝门区胆管癌中的临床价值

目的 分析肝门区胆管癌的螺旋CT影像学表现,探讨CT在该病中的临床价值。方法 对43例临床诊断肝门区胆管癌的患者进行螺旋CT平扫+增强扫描,对所得原始图像进行后处理重建,分析CT影像学表现,与手术病理对照。结果 43例肝门区胆管癌均显示肝内胆管不同程度扩张、肝门区软组织肿块,其中左右肝管汇合处25例.左肝管起始部6例,右肝管起始部7例,肝总管5例,39例表现为延迟强化,4例未处明显强化。结论 螺旋CT具体显示了肝门区胆管癌的直接和间接征象,提高了术前评估的准确性,后处理重建技术为临床医师提供更丰富的影像资料。     

58例眼眶内侧壁骨折的螺旋CT诊断

目的分析总结眼眶内侧壁骨折的螺旋CT表现，探讨螺旋CT容积扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对58例眼眶内侧壁骨折螺旋CT容积扫描，在常规轴位图像基础上，通过各平面容积重建（MPR）得到冠状面，矢状面或任意平面及三维重建（SSD）像，存储后照像。结果眼眶内侧壁骨折直接螺旋CT征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折44例多合并有眼球旁或球后积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象，陈旧骨折14例，表现为骨折片移位或塌陷。结论眼眶内侧壁骨折的螺旋CT表现有明显的特点，螺旋CT容积扫描能全面准确立体地诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像,将螺旋CT横断面图像设定为A组,螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建(MPR)后处理图像设定为B组,对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照.结果 两组均能确定肠梗阻的存在,A组能确定16例(55.17%)梗阻部位及17例(58.62%)梗阻病因,B组能确定26例(89.66%)梗阻部位及28例(96.55%)梗阻病因,B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT横断面罔像结合MPR后处理,能大大提高肠梗阻诊断的准确性.     

58例肝外胆管梗阻病变的CT诊断分析

目的探讨使用CT正确诊断良恶性肝外胆管梗阻病变的要点。方法对58例肝外胆管梗阻病变的CT诊断情况进行总结分析。结果CT诊断出良性梗阻30例，恶性梗阻28例；均经临床或手术病理证实，正确率100％。结论正确掌握良恶性肝外胆管梗阻病变的CT影像特点，紧密结合临床资料进行综合分析，是提高诊断正确率的关键。