抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对胎儿的影响

目的 对比分析临床使用抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对胎儿的影响,探讨药物疗效及不良反应,指导临床合理用药.方法 回顾性分析465例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的新生儿情况,根据治疗情况将妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇分为三组：丙硫氧嘧啶（PTU）合并甲巯咪唑（MMI）治疗组（173例）、MMI治疗组（177例）及对照组（115例）,对发生低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿及先天异常儿情况及新生儿甲状腺功能进行对比观察.结果 PTU合并MMI治疗组低出生体重儿比率明显高于MMI治疗组和对照组[10.40％（18/173）比5.65％（10/177）、5.22％（6/115）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而MMI治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组早产儿、小于胎龄儿、先天异常儿比率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PTU合并MMI治疗组和MMI治疗组总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平均较对照组明显改善[（0.77±0.15）、（0.73±0.08）μg/L比（1.27±0.45）μg/L,（97.46±14.35）、（79.67±6.12）μg/L比（118.76±19.51） μg/L,（1.52±0.23）、（1.32±0.14） ng/L比（1.84±0.25） ng/L,（10.76±1.33）、（10.11±0.72）ng/L比（14.32±1.68） ng/L,（7.20±3.33）、（10.20±2.23） kU/L比（3.23±1.81） kU/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PTU合并MMI治疗组与MMI治疗组TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床应用PTU治疗妊娠合并甲状腺功能亢进可导致低出生体重儿比率增加,而其他指标未见明显改变,建议采用MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进,并合理调整治疗剂量.     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

浅议应用^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进

应用^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进（下称甲亢）276例，随访148例，现对其疗效加以分析，以利于指导今后工作。 1临床资料 临床确诊甲亢148例，并随访，女108例，男40例，男女之比为40／108，年龄在25～26岁之间，治疗后2年随访，病史最短8个月，最长5年，弥漫性甲亢130例，结节性甲亢8例，患者的甲状腺呈中度或弥漫性肿大，都不愿接受手术，或对抗甲状腺药物治疗不满意者。     

他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的临床疗效分析

目的比较分析他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法选取我院自2011年3月-2013年3月收治的68例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组与参考组,各为34例,分别给予他巴唑与131I治疗,观察两组患者临床治疗效果、甲状腺功能降低及复发率。结果观察组患者治疗总有效率为91．2％,参考组患者治疗总有效率为76．5％,数据比较差异有统计学意义,P〈0．05;观察组出现1例甲状腺功能降低,参考组出现5例甲状腺功能降低患者,P〈0．05;观察组患者复发率明显低于参考组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论131I治疗甲状腺功能亢进有效率及安全性均高于他巴唑,值得推广使用。     

抗甲状腺药物和碘131治疗甲亢的医疗成本分析

长期以来Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）主要采用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）和放射性碘１３１（ＲＡＩ）等几种治疗方法,但都不是针对病因的疗法,疗效各有优劣,医务人员在选择疗法上存在较大的分歧。本研究在对与治疗有关的直接和间接医疗费用进行调查的基础上,通过成本分析方法,比较两种疗法３０个月内的直接医疗成本和间接医疗成本以及对患者和社会的经济负担,指出ＲＡＩ治疗的经济负担相对较轻,可以作为３０月的短期内首选的疗法;采用该疗法治疗全国现有的１４００万ＧＤ病人,与ＡＴＤ治疗相比,可以节约经费２７４．２亿元。     

儿童Graves病的治疗进展及抗甲状腺药物治疗的停药时机

<正>儿童甲状腺功能亢进(甲亢)是指发生于儿童时期的可由多种原因引起的血液中甲状腺激素水平增高所致的临床综合征,最常见的病因是儿童获得性自身免疫性甲状腺功能亢进伴弥漫性甲状腺肿,即儿童Graves病(GD)。对于所有形式的甲状腺功能亢进,治疗的目的是恢复正常的甲状腺功能,使儿童表现出正常的基础代谢、生长发育及神经认知功能。儿童GD     

妊娠期甲状腺功能亢进的治疗情况对新生儿的影响

目的 探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响.方法 选取2007年1月至2011年8月在我院分娩的妊娠合并甲亢孕妇64例,根据孕妇甲亢治疗情况分为甲亢控制组(44例)与未控制组(20例),对两组甲亢孕妇所分娩的新生儿甲状腺功能与生长发育情况进行分析.结果 甲亢未控制组新生儿甲亢、甲状腺功能减低、早产儿、小于胎龄儿发生率分别为35.00％、25.00％、50.00％、20.00％,甲亢控制组分别为4.55％、2.27％、6.82％、0.00％,两组新生儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.     

甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展

目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物的应用。治疗过程中严格掌握药物的适应证及禁忌证;监测药物不良反应及甲状腺功能,进行药物的调整,停药前进行各项指标的评价对于有效控制甲亢,提高缓解率及减少复发率有重要的意义。本文介绍甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展。     

抗甲状腺药物和碘131治疗甲方的医疗成本分析

长期以来Ｇｒａｖｅｓ’ｓ病（ＧＤ）主要采用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）和放射性碘１３１（ＲＡＩ）等几种治疗方法，但都不是对病因的疗法，疗效各有优劣，医务人员在选择疗法上存在较大的分歧，本研究在对与治疗有关的直接和间接医疗费用进行调查的基础上，通过成本分析方法，比较两种疗法３０个月内的直接医疗成本和间接医疗成本以及对患者和社会的经济负担，指出ＲＡＩ治疗的经济负担相对较轻，可以作为３０月的短期内首选的疗法，     

抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症8例临床观察

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并粒细胞缺乏症是甲亢患者应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗中最严重的副反应 ,易引起感染、败血症、休克 ,甚至甲亢危象而危及生命。我们就本院 1996年以来收治的ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症 8例作一临床观察 ,并探讨其发病机制及治疗方法。1　病例报告8例病例 ,全部是 1996～ 1999年因Ｇｒａｖｅｓ病合并粒细胞缺乏症住院的患者。男女比是 1∶4,年龄为 18～ 6 2岁。全部病例均突然出现 39℃以上的发热 ,咽痛及粒细胞缺乏 ,排除其它疾病尤其是血液系统疾患引起的粒细胞缺乏症。1·1　ＡＴＤ的种类及剂量　在发生粒细胞…     

小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢后甲状腺激素的变化

利用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)为目前首选方法之一。其疗效较为满意,但治疗后引起的甲状腺功能减低的病例在逐年上升。我们根据多年的临床经验采用小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢。现将我们治疗并随访的125例患者检测的甲状腺激素水平的变化报告如下。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的频率与剂量调查

对甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者,~(131)Ⅰ不但有令人满意的疗效,而且有治疗费用低、并发症少、方便无痛、安全可靠等特点。近年来成都市这项治疗技术发展较快。在20世纪80年代末,全市仅有2家省级医院开展这项业务,至1998年,全市已发展到9家医院,年治疗达15 000余人次。由于接受~(131)Ⅰ治疗的甲亢患者口服放射性药物剂量较大,因而操作医生所受到的剂量也可能较大。同时,患者接受治疗后未在医院隔离而直接回家,也可能给家庭环境造成一定的放射性污染,对家庭成员或其他密切接触者形成不必要的照射。因此,开展~(131)Ⅰ治疗甲亢的频率与相关剂量调查,提出相应的防护措施,对于合理实施医疗照射,保护医生、患者和公众的健康与安全均有重要意义。     

小剂量~(131)I多次给药在甲状腺功能亢进治疗中的应用研究

目的观察小剂量131I多次给药在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中的应用效果。方法选择在2012年6月—2013年5月间,在齐齐哈尔医学院第一附属医院核医学科诊治的59例甲亢患者作为观察组,给予50~80μCi/g甲状腺组织的131I小剂量多次重复服用,选择2011年6月—2012年5月间诊治的甲亢患者60例作为对照组,给予剂量为100~120μCi/g甲状腺组织的131I一次性口服,比较两组患者治疗后的甲功指标,白细胞水平,同时记录治疗有效率和甲状脉功能减退(甲减)发生率,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为100%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组在甲状腺功能减低发生率(5%、21.7%)比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后在FT3、FT4、TSH、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用I131小剂量多次给药,能够取得和常规治疗方法相同的治疗效果,并且能够有效降低患者甲减的发生率,值得临床推广应用。     

甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术临床治疗体会

目的?探讨甲状腺功能亢进病人行甲状腺切除术的临床疗效.方法?回顾性分析60例甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术的临床资料.结果?所有患者均治愈,未发生并发症,无复发.结论?甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法,痊愈率高.     

遭受切尔诺贝利核电站事故所致碘-131暴露的白俄罗斯儿童和青少年甲状腺功能测定

[背景]年幼时受到低或中等剂量放射性碘131（131-I）暴露导致的甲状腺功能紊乱是一个公共卫生问题。然而,鲜见有关这些常见疾病的131-I相关风险的定量数据。[目的]评估甲状腺功能紊乱的发病率与童年（≤18岁）时受到来自切尔诺贝利事故放射性微尘131-I暴露的关联。[方法]在一项白俄罗斯队列研究中,对甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎（AIT）、血清促甲状腺激素（TSH）浓度、甲状腺过氧化物酶自身抗体（ATPO）与基于测定的131-I剂量估计之间的关联进行横断面分析。这项队列研究筛查10827名参加者的各种甲状腺疾病。[结果]暴露时的平均年龄（±SD）为（8．2±5．0）岁。甲状腺131-I剂量的平均（中位数）估值为0．54（0．23）Gy（范围值为0．001—26．6Gy）。131-I剂量与甲状腺功能减退（主要为亚临床型及抗体阴性）和血清TSH浓度呈显著正相关。每ICy对于甲状腺功能减退症的附加比值比为0．34（95％CI：0．15～0．62）,并随着暴露和检测时的年龄、存在甲状腺肿大、居住于城市／农村而显著变化。未发现与抗体阳性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、AIT或ATPO升高之间有正关联的证据。[结论]在此白俄罗斯队列中,131-I剂量与甲状腺功能减退之间的关联与以前报道的一项乌克兰队列的研究结果相一致。上述研究提供了强有力的证据表明,儿童期环境131-I暴露的影响结果是甲状腺功能减退,而不是其他甲状腺疾病。     

甲状腺机能亢进患者131碘治疗中的健康教育方法

甲状腺机能亢进 (甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,当前治疗甲亢主要有三种方法—抗甲状腺药物、手术、1 31 碘治疗 ,其中1 31 碘常是成年人甲亢治疗的首选方法。1 31 碘治疗甲亢的优点是安全、有效、经济、患者无任何痛苦 ,一次性口服1 31 碘的治愈率 80 %左右 ,总有效率为 90 %以上 ,复发率为 1 %～ 4% [1 ] 。为提高甲亢患者对1 31 碘治疗的认知水平及自我护理能力 ,减少或避免各种急慢性并发症的发生 ,提高患者的生活质量 ,山东省枣庄市立医院内分泌科对 34例1 31 碘治疗患者进行系统的健康教育 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。对象与方法1 …     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用分析

目的:探讨治疗甲亢的方法、药物选择、药物的剂量、疗程以及治疗的效果。方法:回顾性分析我院在2009年3月至2013年3月中对130例甲亢患者进行药物治疗的效果。结果:甲状腺危象患者为5例,复发患者有34例,一次性得到治愈的是91例。结论:采用药物治疗的方法对甲状腺功能亢进者进行治疗的疗效显著。     

Graves病患者经药物治疗后再服^131Ⅰ的近期疗效观察（附32例报告）

作者分别测定32例Grayes病（GD）患者^131Ⅰ治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH，分析近期疗效。结果表明^131Ⅰ治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重，治疗后1个月与治疗前比较，FT3、FT4明显升高，TSH明显下降治疗2-4个月后恢复正常。     

131I放射性药物生产工作人员剂量估算与评价

目的 理论估算¹³¹I放射性药物生产过程中放射工作人员的外照射和内照射剂量,与现场辐射监测结果比较,探讨放射工作人员年受照剂量估算与评价方法。方法 以某一¹³¹I放射性药物生产企业为例,通过估算工作人员在分装、转移、包装以及转运四个环节工作人员全身和手部剂量率以及工作人员操作过程中对¹³¹I核素的摄入量,全面分析工作人员外照射和内照射剂量。结果 理论估算外照射最大受照剂量为3.23 mSv/a;实测推算工作人员外照射最大受照剂量为1.72 mSv/a,理论估算结果比监测结果保守;工作人员手部外照射受照剂量偏高112.3 mSv/a,约占年剂量限值的1/5;内照射剂量为0.23 mSv/a,占总受照剂量7.1%。结论 放射性药物生产¹³¹I项目对工作人员辐射影响分析时,工作人员手部受照剂量偏高,应采取必要的辐射防护措施,加强防护和管理;其次工作人员内照射剂量不容忽视,应设计合理的气流组织,定期对气溶胶进行有效监测。     

妊娠期甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响。方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿72例作为甲亢组,另选取同期正常妊娠分娩的72例新生儿作对照组,观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率。结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组,出生体重明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿SGA发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生,出生体重低于对照组,临床应及早发现、系统治疗,以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局。