住院患者PDCA循环式健康教育管理模式的实施

目的探讨PDCA循环管理模式在住院患者健康教育中的应用和效果。方法将218例患者随机分为观察组（120例）和对照组（98例），对照组采用传统健康教育管理模式，观察组采用PDCA循环式健康教育模式，即包括计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）等阶段。结果观察组入院指导、药物指导、饮食指导、检查指导、功能锻炼指导及痰病预防指导有效率均达90.0％以上；对熙组功能锻炼指导、疾病预防指导有效率尚未达到80．0％；两组药物指导、检查指导、功能锻炼指导、疾病预防指导等有效率比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论PDCA循环式健康教育管理模式在临床应用中可行、有效，是提高病房护理质量的科学管理方’等。     

PDCA循环在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环在髋关节置换患者术后功能锻炼中的应用效果。方法将髋关节置换患者160例按住院时间顺序分为对照组80例(2013年1~6月)和观察组80例(7~12月),对照组术后按照常规进行功能锻炼,观察组应用PDCA循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段进行功能锻炼指导。结果术后2周两组功能锻炼方法掌握正确率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。实施3个月后两组髋关节功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论 PDCA循环应用于髋关节置换患者术后功能锻炼,能显著提高患者的功能锻炼相关知识,进而提高康复护理效果。     

PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法将287例鼻咽癌放疗患者根据其入院顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规的张口功能锻炼健康教育方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在放疗开始时实施干预。观察放疗后和出院3个月两组患者的张口功能锻炼依从性和张口困难发生率。结果放疗后和出院后3个月干预组患者的张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论采用PDCA循环的健康教育能有效提高鼻咽癌放疗患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的程度,促进患者康复。     

视频结合回馈教学应用于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼

目的探讨视频结合回馈教学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼中的应用及效果。方法采用便利抽样选取120例住院COPD患者为研究对象,按病区不同分为对照组和观察组各60例。对照组按照常规健康教育方法指导患者呼吸功能锻炼,观察组采用视频结合回馈教学指导患者呼吸功能锻炼。结果出院前观察组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组;干预后7d、出院前COPD评估测试量表得分显著低于对照组(均P0.01)。结论视频结合回馈教学,可有效提高COPD患者呼吸功能锻炼依从性和生活质量。     

早期功能锻炼预防PICC置管后肢体肿胀效果观察

目的 观察早期功能锻炼预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后致肢体肿胀的效果.方法 将86例PICC患者随机分为对照组(50例)和观察组(36例).观察组置管后24 h指导患者进行功能锻炼,对照组仅给予一般指导.结果 对照组肿胀发生率22.0%,观察组为2.8%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组渗血发生率及置管后4周与置管初始置入导管长度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 早期指导PICC患者进行功能锻炼,能有效预防肢体肿胀的发生,且不引起渗血及导管脱出或进入,具有安全、操作简便等优点.     

实施自我管理教育预防髋部骨折术后深静脉血栓形成

目的探讨自我管理教育对预防髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法将70例髋部骨折术后患者按随机数字表法分成观察组和对照组各35例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施自我管理教育(即进行知识教育康复锻炼、自我监测、出院指导)。结果观察组健康教育后疾病知识知晓率、健康信念形成率、健康行为执行率、遵医率显著高于对照组(均P0.01);深静脉血栓形成发生率显著低于对照组(P0.01)。结论实施自我管理教育可提高患者对预防深静脉血栓形成的自我管理能力,改善患者对康复治疗的依从性,降低深静脉血栓的发生率。     

活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的延续护理

目的探讨延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的效果。方法将39例住院活动期类风湿关节炎患者按照时间顺序分为干预组(19例)和对照组(20例)。两组住院期间接受相同的关节功能锻炼方法及健康教育指导,对照组出院后给予常规护理指导,干预组由延续护理小组利用微信平台密切了解患者关节疼痛情况,指导规范服药,根据病情进行关节功能锻炼并观察效果。结果干预6周后,两组压痛和肿胀关节数、晨僵时间、机体功能评估量表(HAQ)、疼痛评分、红细胞沉降率、28个关节疾病活动度评分(DAS28)比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论延续护理可提高类风湿关节炎患者关节锻炼的效果。     

产后系统指导盆底肌功能锻炼效果观察

将187例初产妇随机分为两组,观察组90例由专人负责进行产前、产后盆底肌功能锻炼指导;对照组97例产后采用一般健康教育方式进行盆底肌功能锻炼指导.于产后第5天、第42天分别评价盆底肌功能锻炼指导效果.结果观察组效果显著优于对照组(均P＜0.05).提示专人系统指导盆底肌功能锻炼可促进产后盆底肌功能的恢复.     

赋能教育模式在髋关节置换后功能锻炼中的应用

目的探讨赋能教育模式在髋关节置换患者功能锻炼中的应用效果。 方法选取2016年3月至2018年3月广州市红十字会医院骨科收治的118例髋关节置换患者。纳入标准为首次行髋关节置换术的患者，意识清楚，能用语言和文字进行有效交流，知情同意。排除合并严重心、肺、肾等重要脏器疾病或恶性肿瘤患者，有精神疾病病史或长期服用精神科药物者。将118例行髋关节置换术患者随机分成观察组(60例)和对照组(58例)。观察组实施赋能教育模式进行功能锻炼指导，对照组采用常规方法进行功能锻炼指导。采用独立样本t检验比较两组患者的功能锻炼自我效能得分、髋关节功能得分，采用卡方检验比较两组患者的功能锻炼依从性。 结果观察组患者功能锻炼自我效能得分(88±15)高于对照组(67±14)，差异有统计学意义(t ＝7.891，P<0.01)；观察组患者功能锻炼依从率(75%)高于对照组(52%)，差异有统计学意义(χ²＝7.229，P<0.05)；观察组患者髋关节功能得分(80±7)高于对照组(75±7)，差异有统计学意义(t ＝3.918，P<0.01)。 结论赋能教育模式能够有效提高髋关节置换患者功能锻炼自我效能及锻炼依从性，促进髋关节功能康复。     

个体化运动疗法在抑郁症患者护理中的应用

目的 探讨个体化运动疗法在抑郁症患者护理中的应用效果.方法 将180例抑郁症患者随机分为观察组(86例)和对照组(94例),在药物治疗的同时对照组进行心理干预和个体化健康教育.观察组在此甚础上采用个体化运动疗法.结果 观察组治疗有效率为97.7%,对照组为87.2%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 个体化运动训练可有效改善患者抑郁症状,促进患者康复.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。