一次轮状病毒引起的新生儿肠炎在产科母婴同室病房中的流行

目的１９９７年１１月在北京医院产科母婴同室病房发生新生儿肠炎流行，主要表现为高热及腹泻。共有１８例新生儿发病，占同期出生新生儿总数（４８例）的３７．５％。为了弄清此次新生儿肠炎的病原。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳检测患儿粪便中的轮状病毒核酸。结果９例腹泻患儿的粪便标本中显示完全一致的Ａ组轮状病毒核酸图型，而３例无腹泻症状的新生儿粪便标本则为阴性。结论表明这是一次由轮状病毒引起的新生儿腹泻流行     

人工通气治疗新生儿肺出血17例临床分析

我们用人工通气治疗新生儿肺出血１７例,取得较好的效果,现报道如下。　　临床资料：１９９５年１２月至１９９８年１２月我院收治的新生儿肺出血患儿１７例,其中男１２例,女５例;生后１小时至３天;早产儿１１例,足月儿６例;体重１０００～１５００ｇ６例,～２５００ｇ６例,＞２５００ｇ５例;新生儿窒息８例（含颅内出血６例）,呼吸窘迫综合征６例,硬肿症１例,胎粪吸入２例。１７例新生儿生后均出现肺出血的症状和体征,肺出血诊断符合文献报道［中华儿科杂志,１９９６：３４（１）：６３］。　　方法：经诊断肺出血后,将新…     

小儿纤维结肠镜192例

我院近１０ａ用Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维结肠镜为１９２例患儿进行了结肠镜检查和治疗,现分析如下。临床资料一、一般资料　１９２例中男１４８例,女４４例。年龄４ｍｏ～１３ａ,其中３ａ以下３３例,４～１０ａ８８例,１１～１３ａ７１例。二、临床表现　血便１５１例,占７８．６％,多为鲜红色,附着于大便表面,也有暗红色带粘液者,出血量一般为小量滴血或大便上有血迹。腹痛３４例,占１７．８％,多为持续性隐痛或间断性腹痛。腹泻５８例,占３０％,多为稀糊状便,平均每天３～４次,个别次数较多。大便变形２９例,占１５．１％,大…     

P2、G4型轮状病毒引起产科新生儿腹泻暴发流行

目的查明１９９７年１１月在北京医院产科母婴同室病房发生的新生儿腹泻暴发流行的病原。方法 对患儿的粪便进行了细菌培养及聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,并进一步采用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）扩增标本中检测到的轮状病毒ＶＰ７全基因及ＶＰ４基因,再用巢式ＰＣＲ和核酸杂交分别对扩增得到的ＶＰ７及ＶＰ４基因进行分型,结果 采集到的９例腹泻患儿的粪便标本中显示完全一致的Ａ组轮状病毒核酸图型,而４例无腹泻症状的     

新生儿深部真菌感染七例

新生儿深部真菌感染病死率高［１,２］。我院新生儿重症监护病房于１９９６年１月～１９９７年１１月诊断该病７例,治愈５例,报告如下。一般资料男６例,女１例;早产儿６例,胎龄３１～３４周４例,～３７周２例;出生体重１０００～１４９０ｇ２例,～１９９０ｇ３例...     

新生儿胃肠功能障碍47例临床分析

为探讨新生儿胃肠功能障碍的临床特点 ,对４７例新生儿胃肠功能障碍患儿进行分析。其中男４１例 ,女６例 ,胎龄＜３７周１６例 ,≥３７周３１例 ,小于胎龄儿４例。发病日龄＜２４ｈ６例 ,～３天１７例 ,～７天９例 ,＞７天１５例。体重＜２５００ｇ１２例 ,≥２５００ｇ３５例。有窒息史２９例 ,母乳喂养２８例 ,未开奶１７例 ,２例仅喂糖水。均表现有腹胀、肠鸣音减弱或消失 ;肠型１２例 ;呕血５例 ,呕吐咖啡样物２９例 ,胆汁２例 ;肉眼血便８例 ,黑便及果酱样便２６例 ,腹泻粘液便４例 ;体温波动２０例 ;惊厥８例 ,黄疸２７例 ,硬肿１０例…     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

新生儿硬肿症80例临床治疗探讨

新生儿硬肿症８０例临床治疗探讨陈佛清我院自１９９２年２月～１９９３年１１月共收治新生儿硬肿症８０例，治愈７３例，治愈率为９１．３％。分析如下。临床资料：１．一般资料：男４７例，女３３例。发病日：自出生～３天６０例（占７５％），～６天１７例，＞７天３例...     

连续腰椎穿刺治疗八例严重新生儿脑室内出血的疗效评估

对８例生后早期经头颅Ｂ超诊断为ＩＩＩ级脑室内出血，并在短期内呈脑室进行性增大的新生儿进行了连续腰椎穿刺（Ｌｐ）治疗。有效６例，自动出院１例，失败１例。有效６例的初次Ｌｐ日龄为１１．２±２．１天，疗程２１．３±８．４天，Ｌｐ次数８．８±３．６次，Ｌｐ间隔期２．７±１．１天，放液量６．４±３．ｌｍｌ，治疗起效无数为１３．３±１０．９天。在出院后３～６个月的随访中，脑室呈正常形态４例，另２例稳定。失败的１例与Ｌｐ开始时间晚及间隔期太长有关。连续Ｌｐ不失为治疗新生儿严重脑室内出血仅有的一种安全、有效的方法。     

新生儿皮下坏疽79例疗效观察

１９９０年１２月至１９９６年１０月共收治新生儿皮下坏疽７９例,并发败血症２８例,死亡１５例,病死率１８．９％,其余均治愈。现报告如下：临床资料一、一般资料男６７例,女１２例。入院日龄≤７天３６例,８～１４天２７例,１５～２８天１６例。发病日龄≤２天１７例,其中并发败血症１例;３～４天３２例,其中并发败血症１１例,死亡３例;５～６天１９例,其中并发败血症７例,死亡５例;≥７天１１例,其中并发败血症９例,死亡７例。冬季发病４３例,春季发病２６例,夏季发病６例,秋季发病４例。感染来源皮肤损伤３５例,脐…     

先天性甲状腺功能减低症27例误诊分析

先天性甲状腺功能减低症若未能早期诊治 ,可严重影响患儿体格和智能发育 ,我院１９９３年１月至１９９９年５月误诊２７例 ,现报告如下。临床资料男１０例 ,女１７例 ;年龄３７天～１２岁。家族中无甲状腺功能减低病史 ,居住于非地方性甲状腺肿流行区。临床表现 :哭声低哑８例 ,喂养困难１４例 ,新生儿期黄疸延长９例 ,腹胀、脐疝６例 ,便秘７例 ,智能低下１６例 ,心包积液３例。实验室检查 :Ｘ线检查骨龄落后２５例。血清Ｔ４＜４５μｇ／Ｌ１６例 ,＜３５μｇ／Ｌ１１例 ;ＴＳＨ＜１０ｍＵ／Ｌ１例 ,（１０～１５）ｍＵ／Ｌ１４例 ,＞１５…     

弧菌性肠炎29例临床分析

弧菌性肠炎是由弧菌科细菌所引起的一种感染性腹泻,国内曾有零星报道。我院于１９９７年１～１１月共收治腹泻患儿２２３例,做大便细菌培养阳性６７例,其中２９例为弧菌科细菌生长,现将２９例弧菌性肠炎报告如下。１　临床资料１１　一般资料：男２１例,女８例;其中＜１岁１６例,～３岁１０例,～７岁２例,～１４岁１例。全部病例均为内陆地区农村患儿,否认食可疑海产品史及海水接触史。１２　临床表现：全部病例均有腹泻,其中发热２１例,体温均在３８℃左右;恶心、呕吐７例,大便每日≤１０次者１２例,＞１０次者１７例,…     

新生儿心内直视手术初探

本文报道９例新生儿心内直视手术的经验。临床资料：自１９９０年１月至１９９７年１月９例新生儿接受急症或亚急症心内直视手术。最小年龄５天,体重２．８～４ｋｇ。９例中有４例为ＴＧＡ,其中３例室隔完整,１例并ＶＳＤ,１例有内脏反位,２例手术前行急症球囊房隔扩...     

外部刺激诱发低钙性喉痉挛16例分析

对我院１９９０～１９９７年住院患儿中１６例因外部刺激诱发低钙性喉痉挛者总结报告如下。临床资料：１６例患儿中,男１１例,女５例,年龄１５天至２个月５例,～６个月７例,～１２个月３例,＞１２个月１例。原发病为肺炎者４例,低钙性喉痉挛３例,低钙惊厥２例,高...     

培氟沙星致颅高压1例

患儿女，９个月。１９９７年８月２９日因腹泻３天，精神不振、呕吐１天入院。腹泻每日６～８次，为水样便，每次量不多，偶带少量粘液血便，不发热。体检：心肺无异常，腹平软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃。血常规：白细胞４０×１０９／Ｌ。粪常规：粘液便，白细胞（＋...     

小儿过敏性紫癜的纤维胃镜改变

小儿过敏性紫癜（Ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａ，ＡＰ）临床常见，其内镜改变报告鲜见。本文报告２７例纤维胃镜改变所见。临床资料一、一般资料１９９３年８月～１９９７年４月住院ＡＰ患儿２７例。男１７例，女１０例，年龄４～１３岁，平均７岁。均无过敏...     

新生儿呼吸衰竭机械通气治疗中呼吸性碱中毒31例分析

我院１９９６年１月至１９９７年１２月机械通气治疗新生儿呼吸衰竭６８例,发生呼吸性碱中毒（呼碱）３１例,报道如下。临床资料：本组为住院新生儿６８例,男３８例,女３０例;日龄＜２４小时２２例,～３天２９例,＞３天１７例。胎龄２９～４０周,早产儿３７例（５４－４％）,足月儿３１例（４５－５％）。入院日龄≤１２小时３８例,＞２４小时３０例。原发病及合并症：胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）２６例,呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）１１例,缺血缺氧性脑损伤（ＨＩＥ）２９例,颅内出血（ＩＣＨ）９例,围产重度窒息３９例。其中ＨＩ…     

新生儿窒息对肝功能的影响

新生儿窒息对各个脏器的影响已经受到了广泛的重视。尤其是对脑、心、肾等脏器的损害已有很多的报导，但对肝功能的影响报导则不多。本文自１９９５年６月～１９９７年１２月对８５例新生儿做了肝功能系列检查。其中５３例来自我科新生儿病房有窒息的患儿，３２例来自我院产科和家庭访视中的正常新生儿，并将两组结果进行了比较。现报告如下：对象及方法一、对象窒息组和对照组共８５例。男４８例，女３７例，＞３８周７７例，＜３８周８例，体重＞２５００ｇ７３例，２０００～２５００ｇ８例，１５００～２０００ｇ４例。窒息组中轻度窒息…     

窒息新生儿暂时性高血糖症的诊治体会

窒息新生儿易并发暂时性高血糖症 ,严重的高血糖症如不及时处理 ,可加重患儿的伤残率 ,甚至危及新生儿生命 ,近年来已引起了临床医师重视［１～４］。本院自１９９７年３月至２０００年６月共抢救窒息新生儿１０７例 ,其中确诊暂时性高血糖症２６例 ,现对其有关资料进行分析 ,以探讨对本症的治疗。临床资料一、临床资料２６例患儿因新生儿窒息经复苏后４小时至２４小时入院 ,其中男１２例 ,女１４例 ;早产儿１０例 ,足月儿１６例 ;Ａｐｇａｒ评分１分钟０分～３分者８例 ,４分～７分者１８例。患儿均有不同程度的意识障碍、肌张力改变、反射…     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…