食管癌和贲门癌患者术后经X线监视金属导丝置入鼻-十二指肠营养管15例

目前，肠内营养的重要性已被国内外学者所认同，有学者提出：只要肠道功能存在，就应尽量应用肠内营养。1997年12月至2002年10月，作者先后对15例食管癌和贲门癌术后限制经口进食患者采用X线监视金属导丝引导下置入鼻—十二指肠营养管(NET)，取碍了良好的效果。现报道如下。     

X线透视下十二指肠营养管置入1例

1 对象与方法 1.1 病例资料:男,59岁,因脑外伤昏迷,经鼻植入胃管行鼻饲治疗,反复出现胃内容物返流并发吸入性肺炎.X线透视下经鼻植入十二指肠营养管,每次鼻饲100-150ml,间隔时间不小于30分钟,使用三个月中成功的避免胃内容物返流及吸入性肺炎发生.     

食管贲门癌术后鼻十二指肠营养管应用体会

目的探讨食管贲门癌术后鼻十二指肠营养管的临床应用价值。方法 56例食管贲门癌患者术前留置鼻十二指肠营养管,术中经幽门送入空肠,术后早期经管给予肠内营养支持治疗。结果全组病例术前术中置管顺利,术后早期给予肠内营养,减少了静脉输液量。所有患者对鼻十二指肠营养管耐受较好,无胃排空障碍。轻度腹胀腹泻6例,经调节饮食、药物治疗恢复正常,坚持带管。吻合口瘘4例,长期带管,直至吻合口愈合。结论食管贲门癌术后鼻十二指肠营养管的应用,在围手术期功效显著:早期肠内营养、减少静脉输液量;促进胃肠蠕动、防止胃排空障碍;保护吻合口、保障吻合口瘘患者营养供给等。     

X线透视引导下肠内营养管置入的临床分析

目的 探讨X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果。方法从该院2013年9月—2014年9月收治的需接受肠内营养支持的患者中随机选择103例进行研究,给予X线透视引导置入肠内营养管。观察肠内营养管的一次置管成功率和平均置管操作时间以及并发症发生情况,并进行分析。结果 103例患者均一次置管成功,一次置管成功率为100.0%,平均操作置管时间（7.92±0.25）min。经统计,在置管过程中,一共有6例患者诉鼻咽部不适,置管结束后均消失,未给予特殊处理。所有患者均未出现会厌功能紊乱、误插、吸入性肺炎、心律失常等并发症。结论 X线透视下引导置入肠内营养管可以达到良好的一次成功置管效果,置管操作时间短,并发症少,具有良好的临床应用效果。     

经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管

营养支持分为肠内营养和肠外营养两种，在疾病的治疗中有着重要的作用，由于具有经济简便、安全有效、符合生理需要等特点，肠内营养支持已做为营养支持的首选。2008年1～9月，我院对12例上消化道狭窄（包括良、恶性狭窄）传统胃镜不能通过同时伴有营养不良的患者行经鼻胃镜引导下放置鼻空肠营养管，效果满意，现将方法及体会报告如下。     

X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管在危重患者中的临床应用

目的:为常规X线辅助下留置鼻空肠营养管困难的危重患者提供一种新的鼻空肠营养管留置方法。方法:在X线辅助下留置鼻空肠营养管,对于营养管不能顺利通过幽门的患者及时改用经超滑导丝引导予以留置。结果:25例患者均获成功,成功率100%,置管到达目标位置时间5～13(7.3±2.7)min。置管过程中患者均耐受良好,无不良反应发生。结论:X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管是解决危重病患者常规置管困难的一种有效及安全的方法。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用与护理

目的:探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.方法:术中经胃肠吻合口将营养管插入输出段空肠内,用于术后肠内营养.结果:肠内营养后,肠功能恢复早,改善了患者营养状况.结论:鼻肠营养管用于术后肠内营养,能有效改善机体营养状况,提高免疫力,促进肠功能恢复,减少并发症.     

DSA监视下亲水导丝辅助困难鼻空肠营养管置入方法探讨

目的 探讨在DSA监视下使用亲水导丝辅助困难鼻空肠营养管的置入方法.方法 采用介入技术以亲水导丝引导对29例常规置管未成功患者置入鼻空肠营养管.结果 置管成功率为93.1％,所置营养管位置均符合临床要求,操作时间为15-40 min,留管时间为7-40d,所有成功置管患者耐受良好,未出现腹痛、消化道出血等并发症,未发生堵管.结论 应用介入技术以亲水导丝引导困难鼻空肠营养管的置入为解决肠内营养途径提供了一种简单、安全、可靠的方法.     

经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管

营养支持分为肠内营养和肠外营养两种,在疾病的治疗中有着重要的作用,由于具有经济简便、安全有效、符合生理需要等特点,肠内营养支持已做     

十二指肠营养管的临床应用及护理

食道癌和贲门癌手术后 ,由于食道缺乏浆膜层 ,愈合慢 ,过早进食易引起吻合口瘘 ,一般禁食时间长达一周以上。解决食道癌贲门癌术后的营养问题 ,是术后护理和治疗的重要内容之一。 1996年 6月～ 1999年 6月我院外科手术治疗食道癌和贲门癌 148例 ,术后使用十二指肠营养管灌注营养液 ,取得良好效果 ,有关临床应用及护理介绍如下。1　临床资料148例病例中 ,男 10 3例 ,女 45例 ,年龄在 2 1～ 88岁之间 ,其中食道癌 36例 ,贲门癌 112例 ;行食管癌根治术胃食道颈部吻合 30例 ,弓下吻合 97例 ,全胃切除 2 1例。2　临床应用2 .1　十二指肠营养管选…     

胰十二指肠切除术后鼻肠营养管的护理

目的：探讨胰十二指肠切除术后鼻肠营养管的护理。方法：对置管方法，营养液配置、输注方法、输注速度的护理进行分析。结果：28例壶腹周围癌病人，除1例发生小的胆瘘外，其余无任何并发症发生。结论：鼻肠营养管用于胰十二指肠切除术后禁食期间的肠内营养，能提高病人的免疫力，有效防止细菌异位，预防和减少了胆瘘、胰瘘的发生。     

鼻-十二指肠营养管意外脱管的原因分析及对策

食管、贲门癌切除后放置鼻—十二指肠营养管(以下简称营养管)，对于术后早期开展肠内营养，促进病人机体尽早康复非常重要。营养管均为手术中置人，术后受多种因素的影响，常可造成营养管意外拔除，影响病人的康复，延长住院时间，增加经济负担。我科1992年1月～2002年12月共施行食管、贲门癌切除术4273例，术后营养管意外拔出21例，发生率0．49％。本文通过对该组资料进行分析，探索相应的护理方法。     

食道癌贲门癌术后使用鼻十二指肠营养管的护理

目的 探讨食道癌贲门癌手术后鼻十二指肠营养管滴注营养液的护理要点.方法 选取30例食道癌贲门癌手术患者,术中均常规放置鼻十二指肠营养管,术后使用营养管肠内营养.结果 全组病例都完成了肠内营养计划,均能很好耐受营养管的留置.肠功能较使用肠外营养提前恢复,住院费用大为下降.结论 肠内营养在目前是食道癌贲门癌手术后经济、安全、有效的一种营养支持方式,在使用营养管肠内营养时,对营养管的护理非常重要.     

经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入术的对比研究

目的:比较经鼻和经口胃镜引导下鼻空肠营养管置入术的临床效果.方法:选取51例需要肠内营养的患者随机分为研究组(25例)和对照组(26例),研究组采用经鼻胃镜下放置鼻空肠营养管,对照组采用经口胃镜置入,观察两组置管时间、置管一次性成功率、患者并发症的发生率和舒适度.结果:与对照组相比,研究组的置管时间短、置管一次性成功率...     

X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的疗效比较

目的:探析鼻-胃营养管置入术及X线引导下经皮胃造瘘术治疗的临床效果观察。方法:入选我院2013年5月至2014年4月予以肠内营养患者90例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例,研究组进行X线引导下经皮胃造瘘术,对照组进行鼻-胃营养管置入术,比较两组治疗后4周的淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白;比较两组术后并发症情况。结果:研究组治疗后4周的淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生造瘘管堵塞、造瘘口漏液、吸入性肺炎、胃食管反流等并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对病人进行X线引导下经皮胃造瘘术疗法可显著改善病人的营养状态,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。     

鼻十二指肠营养管在食管癌贲门癌术后的应用

上消化道肿瘤患者术后出于对吻合口的保护和胃肠功能恢复的等待时间，传统观点认为需禁食5～7天，甚至更长时间。由于手术本身带来的严重创伤和机体的应激反应，机体处于高代谢状态。如果不给予适当的营养支持，势必会加剧患者营养不良，影响预后。Galasher等研究表明：营养不良的外科患者术后并发症和死亡率比营养良好者高2～3倍。术后早期开始营养支持对患者恢复，预防感染和发生吻合口瘘具有重要作用。但较长时间的肠外营养（PN）费用较高，加重经济负担。我们从2004年起对37例食管癌贲门癌患者使用鼻十二指肠营养管行肠内营养（EN），效果较好。     

鼻十二指肠营养管在上消化道癌术后的应用及护理

目的 总结上消化道癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的可行性及护理要点.方法 2007年2月至2009年5月对30例食管癌及胃癌患者术中均预置鼻十二指肠营养管,术后经此管早期给予肠内营养;随机选择术后予常规静脉营养的食管癌及胃癌患者30例作为对照,比较患者对2种方法的满意度.结果 肠内营养组均能耐受营养管的留置,肠内营养组、对照组患者的满意度分别为96.7%、73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留置鼻十二指肠营养管并给予肠内营养,既满足了上消化道癌术后患者的营养需要,又减轻了患者的经济负担,获得了良好的临床效果.     

X线引导鼻空肠营养管置入术的临床应用

目的:探讨X线引导鼻空肠营养管置入术在临床的应用。方法:在x线引导下,利用超滑导丝、造影导管将鼻孔肠营养管置入到Treitz韧带远端约50cm空肠上段,并与盲视法和胃镜辅助法比较。结果:本方法手术时间为15-30分钟,平均16.69±6.78分钟,小于盲视法,差异显著(P0.05),手术成功率为100.00%(67/67),大于胃镜辅助法,差异显著(P0.05),无并发症发生,与胃镜辅助法相比差异显著,(P0.05)。结论:x线引导下置入鼻空肠营养管手术相对简单,用时少,成功率高,并发症少,值得临床推广。     

鼻十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用

我院从2004年1月至2006年1月对72例食管癌、贲门癌术后病人进行肠内营养（EN）。疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 男性51例，女性21例。年龄40—81岁。中位年龄57岁。术前均明确诊断，手术皆经左胸后外侧切口行食管癌及贲门癌根治、胃代食管、胸内（颈部）胃食管吻合。吻合口位于主动脉弓上37例，主动脉弓下35例。全组术前肝、肾、心、肺功能正常，无内分泌及代谢性疾病，术中手术顺利，平均失血400ml，未输血。术后生命体征稳定。