血清胱抑素C的临床应用评价

<正>近年来一些研究证明了血清胱抑素C(Cys C)在评价肾小球滤过率中优于血肌酐,血清中Cys C浓度与肾小球滤过率(GFR)有明显的负相关关系,可作为肾功能损伤的早期评价指标。内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床常用的评价GFR的主要指标。本研究从临床实际出发,评价Cys C的临床诊断     

胱抑素C测定评价慢性肾脏病肾小球滤过率的临床应用

目的测定慢性肾脏病(CKD)患者血胱抑素C(Cys C)水平及血肌酐水平,比较血Cys C与血肌酐清除率的相关性,寻求1种理想的反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。方法以75例CKD患者为研究对象,其中男32例,女43例;分别测定其血肌酐、血Cys C水平,并利用Cockcroft-Gault公式及MDRD公式将血肌酐水平换算成血肌酐清除率。其中,22例患者以~(99m)TC-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测GFR。结果 CKD 5期肾小球滤过率的下降速度低于Scr值的增长;Cys C与GFR相关性优于Scr(-0.717 vs -0.631)。结论 Cys C是1项理想反映GFR的内源性指标与Scr进行联合检测,并结合CG、MDRD公式,能有效地评价GFR。     

健康人群血清胱抑素C的分布及其用于评价肾小球滤过率的临床研究

血清胱抑素C（Cys C）是一种非糖基化的碱性低分子量蛋白质，它可以自由通过肾小球，且血中浓度不受炎症、肌肉量、小管分泌、性别等因素影响。本研究通过对受试者Cys C、SCr水平的检测，探究Cys C是否受年龄、性别的影响，并且采用^99MTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率（GFR）评估的金标准，     

基于血清胱抑素C水平评估肾小球滤过率的研究进展

临床常用肾小球滤过率(GFR)评价肾小球滤过功能,菊糖清除率为公认的GFR金标准,但因其繁琐和潜在危险,多限于研究使用;血清(浆)内生肌酐清除率因影响因素多,致过高评估GFR功能。胱抑素C(Cys C)因不受身长、体质量、性别、年龄、种族和肌肉量的影响,被美国食品药品管理局推荐并广泛接受为新的GFR评价指标,基于Cys C的GFR评价公式应运而生。本文综述GFR检测的历史过程和研究进展。     

不同肾小球滤过率评估方程在HIV/AIDS患者早期肾损害中的应用

目的 探讨3种肾小球滤过率(GFR)评估方程(CKD-EPI2009 Scr、CKD-EP12012 Cys C、CKD-EPI2012 Scr-Cys C)评价HIV/AIDS患者肾功能的应用。方法 选取2018年7月至2021年8月定期检测的HIV/AIDS患者144例,检测血肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C),用3种不同方程估算肾小球滤过率(eGFR),并进行比较。结果 方程CKD-EPI2009 Scr结果明显高于CKD-EP12012 Cys C及CKDEPI2012 Scr-Cys C的结果,差异有统计学意义(P<0.05),而CKD-EP12012 Cys C与CKD-EPI2012 Scr-Cys C结果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 方程CKD-EPI2009 Scr有可能存在高估HIV/AIDS患者的GFR,建议使用CKD-EP2012 Cys C或CKD-EPI2012 Scr-Cys C方程评估HIV/AIDS患者的肾小球滤过率。     

血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,但在早期无明显症状和体征,此时血尿素(serum urea,Sur)和血肌酐(serum creatinine,Scr)检测多在正常参考范围之内.内生肌酐清除率(Ccr)虽然与肾小球滤过率(GFR)有较好的相关性,但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查,这对即时、准确地进行早期肾损伤的诊断造成了一定的困难.胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标.为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断手段,我们分别对80例健康体检者和80例2型糖尿病患者的血Cys C、Sur及Scr进行检测分析,旨在探讨血Cys C在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值.     

胱抑素C的临床应用研究进展

胱抑素C(Cys C)又称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种低相对分子质量蛋白质,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定,循环中的Cys C仅经肾小球滤过而被清除,在肾功能不全、肝硬化、肿瘤等多种疾病中,Cys C能够替代血清肌酐、肌酐清除率,成为可反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。Cys C广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,由"看家基因"控制,可以自由通过肾小球滤过膜而不被肾小管分泌,是评估早期肾损害的一种特异性高、准确性好且较为敏感的指标,并随着病情的加重而逐渐增高。在肾功能不全、肝硬化、肿瘤等多种疾病中,Cys C的检测具有一定的意义。本文对CysC的临床应用研究进展综述如下。     

血清胱抑素C的检测及临床应用

血清胱抑素C(Cys C)属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族,是1种非糖基化的碱性低分子蛋白,相对分子质量为13.559×10~3,由120个氨基酸组成,是20世纪中期瑞典研究发现的肾小球滤过率(GFR)新指标。Cys C基因是"看家基因",即此基因在所有组织恒定持续转录及表达。Cys C在所有有核细胞都可以表达,产生速度十分稳定,不受感染、肿瘤、饮食、体质量及肝功变化的影响,易通过肾小球滤过屏障。它在体内唯一代谢途径是通过肾脏排泄,并且在肾小管上皮细胞内完全降解,不再重新回到血液循环中。同时,肾小管也不分泌Cys C,血中Cys C的浓度主要由GFR决定。因此,Cys C有可能成为较理想的GFR检测指标。     

胱抑素C——肾小球滤过率肌酐替代标记物

肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能受损最直接的指标。目前，很多研究认为胱抑素C(Cys C)是一个新的反映GFR改变的非常灵敏的标记物，有替代血清肌酐(sCr)之势。Cys C可否作为GFR的改良指标而替换SCr和／或肌酐清除率(CCr)而成为新的肾功能评价指标呢?本文就近年对Cys C的研究作一综述。     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的应用价值

<正>肾小球滤过率(GFR)作为重要的肾功能评价指标,是评判肾功能损害情况的重要依据,但因其需通过检测血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等指标来综合评估,导致操作相对繁琐,检测时间相对较长,不能做到早期确诊及早期治疗。近年来,有研究报道,相较于SCr、Ccr等指标,血清胱抑素C(Cys C)在检测GFR方面是更敏感而可靠的指标,有助于对肾功能损害的早期评估[1-2]。本文回顾分析本院2009~2012年收治的部分肾脏疾病患者的临床资料,将患者血清中的Cys C测定值与Scr、尿素氮(BUN)的测定值相比较,探讨了血清胱抑素C的测定在肾脏疾病中的应用价值。     

绍兴地区健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度调查及参考范围的建立

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （cystatin C,Cys C）因相对分子质量小,能自由通过肾小球滤过膜,几乎完全被肾小管重吸收,且不被分泌,被临床作为理想的反映肾小球滤过率（GFR）的敏感指标而受到重视[1].本实验旨在观察7个月~95岁人群血清Cys C浓度是否受性别、年龄的影响,并进一步建立相应的参考范围.     

血清胱抑素C在2型糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值

<正>胱抑素C(cystatin C,Cys C)是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标。为此,对50例健康体检者和95例2型糖尿病患者同时检测血清Cys C、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血清肌酐(serum creatinine,Scr),分析探讨血Cys C在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度测定在临床应用中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度在判定肾小球滤过率功能中的临床应用与比较价值。方法采用透射免疫比浊法测定125例Cys C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿肌酐,并计算24h尿肌酐清除率(CCr)。结果随着肾功能减退,血清Cys C,BUN,SCr逐渐升高,CCr逐渐下降。此外,CCr>80ml/min的肾脏病患者有53%显示CysC异常。结论Cys C比CCr更能够反映肾小球滤过功能的损害,能早期发现肾功能损害。     

胱抑素C--肾小球滤过率肌酐替代标记物

肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能受损最直接的指标.目前,很多研究认为胱抑素C(Cys C)是一个新的反映GFR改变的非常灵敏的标记物,有替代血清肌酐(SCr)之势.Cys C可否作为GFR的改良指标而替换SCr和/或肌酐清除率(CCr)而成为新的肾功能评价指标呢?本文就近年对Cys C的研究作一综述.     

血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在各期慢性肾功能衰竭中的意义

现在临床上评价肾小球滤过率有多种方法,如血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等,还有一些外源性的指标,如菊粉试验、放射性核素物质(99mTC-DTPA)。但每种方法均有相应的优点和缺点。近年来发现半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)能自由通过肾小球,被肾小管重吸收,在近端肾小管上皮细胞被分解代谢。我们对血、尿Cys C进行测定并对其在不同期肾功能的结果作一探讨。一、材料和方法1.研究对象我院刚入院的患者131例,男72例,女59例。分为肾功能正常组(血清Cr<132.0μmol/L);慢性…     

单胎及双胎妊娠对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的影响

<正>半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)是细胞外最强的半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也可能对其他蛋白酶存在抑制作用。由于其相对分子质量较小,生成恒定,在肾小球滤过后在近曲小管完全吸收后分解[1]。Cys C血清水平不受年龄、性别、饮食、炎症以及血脂水平的影响,是一种比血清肌酐(Cr)更为灵敏的反映肾小球滤过率的实验室指标[2-3]。目前Cys C已广泛用于各种高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等患者肾损伤的早期诊断。     

液相免疫胶体金技术用于检测血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的方法学评价

目的评估液相免疫胶体金试剂盒应用于全自动生化分析仪检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的方法学性能及其与肾小球滤过功能的相关性。方法分别采用液相免疫胶体金试剂盒与颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定Cys C,评价的方法学指标为精密度、线性范围、抗干扰性、相关及偏倚。同时采用锝标记二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像测定97例慢性肾病患者肾小球滤过率(GFR),并与血浆Cys C浓度进行相关性评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆Cys C对肾小球滤过功能减退的诊断价值。结果Cys C在低、中、高浓度水平总变异分别为5.27%、5.23%和2.81%。在0.54~8.65 mg/L范围内显示良好的线性。血红蛋白<10 g/L、胆红素<300 mg/L时对测定结果的干扰<10%;三酰甘油(TG)≥20 mmol/L时对低浓度样本的影响度超过10%,对高浓度样本无明显干扰。液相免疫胶体金试剂盒与PENIA相关性良好(r=0.99,P<0.01),2种方法间的差异无统计学意义(P>0.10)。液相免疫胶体金试剂盒测定结果较PENIA结果偏高,平均偏倚为0.27 mg/L。血浆Cys C...     

胱抑素C在临床各种肾病中的应用价值

胱抑素C(Cys C)是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。循环中的胱抑素C仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。血清胱抑素C浓度在作为肾功能试验时优于血清肌酐浓度。为了解Cys C在临床各种肾病中的应用情况,本文对近几年来有关Cys C的参考文献进行分析,现将其综述如下。     

高血压患者动态动脉僵硬指数与血清胱抑素C关联性观察

高血压病是一种以动脉血压升高、动脉硬化为主要特征的疾病,高血压患者大动脉的主要特征性改变是顺应性减退、弹性降低.动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)已被证明是心血管死亡的独立危险因素[1].高血压患者动脉结构和功能的改变是心脑肾等各重要器官损害的基础,过高的血压引起肾脏的进行性损伤,最终导致肾功能衰竭,故早发现、早诊断是至关重要的.近年来很多研究认为胱抑素C( Cystatin C,Cys C)是检测肾小球滤过功能的理想的内源性指标[2],它在体内产生速率稳定,受影响的因素极少,是反映早期肾小球滤过功能受损的评价指标.既往研究已证明Cys C是不良预后的强的预测因子,被认为是心血管疾病的危险因素的指标[3-4].本研究的目的是探讨在高血压早期,反映动脉弹性的AASI与反映肾功能指标的Cys C的相关性.     

胱抑素C及α1-微球蛋白检测对糖尿病肾病诊断价值的比较分析

目的比较分析胱抑素C(Cys C)及α1-微球蛋白(α1-MG)对糖尿病肾病的诊断价值,为临床诊断糖尿病肾病提供参考。方法采用乳胶增强免疫比浊法对单纯糖尿病患者、糖尿病肾病患者、健康对照者血清、尿胱抑素C及α1-微球蛋白进行平行检测。结果糖尿病肾病组各项指标均显著高于健康对照组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),特别是糖尿病肾病临床蛋白尿亚组升高非常显著(P0.01)。单纯糖尿病组与健康对照组比较,血清Cys C及α1-MG水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病组血清Cys C、α1-MG异常率分别为95.9%及85.0%,尿Cys C、α1-MG异常率分别为25.8%及43.3%,均显著高于健康对照组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),特别是糖尿病肾病临床蛋白尿亚组升高非常显著(除尿Cys C异常率P0.05外,其余指标P0.01)。单纯糖尿病组血清、尿Cys C、α1-MG异常率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C是一种理想的肾小球滤过率评价指标,可为临床早期诊断糖尿病肾病肾小球滤过功能受损提供重要依据;而尿α1-MG作为肾小管损伤的灵敏标志物,能早期发现糖尿病肾病时合并的肾小管病变。二者联合检测,可早期发现并全面反映糖尿病病程中肾功能损害,适宜于临床推广应用。