婴儿肾乳头坏死

肾乳头坏死首先被介绍于1877年,是1例70岁男性患者。以后的病历报告大多数仍然是成年人。本病在婴儿或儿童少见且常死亡。新生儿肾乳头坏死见于窒息、高胆红质血症以及出血性休克。本病在年长儿是由于脱水或败血症引起长期和严重的低血压所致。1970年有人     

儿童慢性关节炎时肾乳头坏死

常用非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)所致肾毒性资料在儿童报道甚少。Wortmann及其同事报告3例患有幼年类风湿性关节炎(JRA)因NSAIDs     

幼儿急性肾乳头坏死1例报告

男,15个月。呕吐、水泻18天,在外经抗炎治疗3天后症状好转即自行停药。1周后,吐泻又起,先后出现3次面色发灰,神志不清,凝视,呼吸停止,经抢救近周,每日尿量达2000ml,连续4天输液后情况无改善而转我院。检查:神萎,面色苍灰,前囟、眼     

婴儿脱水后肾小管与肾乳头坏死

1970年曾有3例报告,本文报告另外两例。例1 3个月,女孩,体重3. 65公斤,于吐、泻两天后出现严重脱水、酸中毒及循环衰竭。补液后4小时开始排尿,尿中有蛋白及少数红细胞,以后继续排出大量稀释尿,含大量钠和氯,而所含钾、尿素、可滴定酸与氨的浓度则较低。小儿反复出现脱水或低血钠和周围循环衰竭。在6周内,每日给液体1,200毫升及钠30毫当量,即比正常液体需要量多两倍,比正常钠需要量多三倍,方纠正了水电解质紊乱。先后于第15天、第28天及4个月后3次做静脉肾盂造影,     

化疗对肾母细胞瘤细胞凋亡及坏死的影响

目的 了解化疗对肾母细胞瘤细胞凋亡和坏死的影响。方法 对４４例肾母细胞瘤进行随机分组,Ａ组２６例,给予ＶＡＣ术前化疗,其中８例尚加用了介入化疗,Ｂ组１８例,Ｉ期手术治疗。用ＴＵＮＥＬ技术和常规病理检查观察了全部标本的凋亡和坏死情况,并分组进行了比较。结果 术前化疗后Ａ组瘤体凋亡指数（ＡＩ）较Ｂ组明显增加;Ａ组中化疗时间超过两周的病例ＡＩ较不足两周病例也有明显上升;但死亡和获两年以上生存病例,介入和     

急性肾小管坏死

1　病史摘要　患儿 ,男 ,14岁 ,以发热头痛 5ｄ ,眼睑浮肿 3ｄ为主诉入院。患儿于入院前 5ｄ出现发热 ,Ｔ 38 0℃ ,伴头痛 ,无咳涕 ,无吐泻 ,当地医院拟“上呼吸道感染”予头孢曲松、菌必治、安乃近等治疗 (具体剂量不详 ) ,体温仍波动于 37 5～ 38 5℃。入院前 3ｄ ,出现腰酸、眼睑浮肿、视物模糊 ,静滴抗生素后又出现恶心、非喷射性呕吐 2次 ,面色苍白 ,同时伴腹泻 3～ 4次 /ｄ ,黄色稀糊便 ,无粘胨脓血 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿及尿量减少和皮疹 ,查血ＢＵＮ 15 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 5 39μｍｏｌ/Ｌ ,转来我院 ,查尿常规“Ｐｒ…     

儿童坏死性肺炎

儿童坏死性肺炎是社区获得性肺炎的严重并发症之一,目前定义尚不统一,其主要特点是肺实质损伤、坏死伴有空洞形成。虽然肺炎链球菌感染是儿童坏死性肺炎主要的发病因素,但是大部分仍未找到明确致病菌。儿童坏死性肺炎临床病情较普通肺炎重,并发症常见;及时行胸部CT检查有助于早期发现、早期诊断;治疗上仍以保守抗生素治疗为主,绝大部分病例预后相对较好。     

肾母细胞瘤伴肾外型肾母细胞瘤一例

患儿:女,6个月。因发现右腹部肿物2个月入院。患儿家长于2个月前发现患儿右腹部有一肿物,逐渐增大,未经治疗。检查:腹软,肝脾不大,右中腹可及约10cm×8cm×8cm大小肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度不大。辅助检查:血常规:Hb102g/L;尿常规:潜血(-),镜检未见异常;肾盂造影:左肾显影正常,右肾盂轻度扩张,向右上移位,右输尿管向上内移位;腹部CT诊断为右肾母细胞瘤;胸片未见异常。手术所见:肝脏未见转移灶,左肾未见异常;肿物位于右腹膜后,呈实质性,表面光滑无结节,约12cm×10cm×10cm大小,右肾位于肿物右后上侧,受压变形,横卧于肿物上,肿物周…     

胚胎后肾间充质细胞移植对急性肾小管坏死肾小管上皮细胞凋亡和增生的影响

以往普遍认为肾小管损伤的修复机制为周围剩余的上皮细胞分裂、增殖代替坏死的小管上皮细胞。近年来研究表明,减少肾小管上皮细胞的程序化死亡,或使处于程序化死亡中的上皮细胞“复活”,也可促进急性肾小管损伤的修复。[第一段]     

新生儿的心肌坏死

作者通过新生儿剖检病例的心脏分层环切切片研究,选出新生儿心肌坏死病例,搞清了其病理所见与临床所见的关系。对象与方法以解剖学定为心脏构造正常的未成熟儿、疾病新生儿89例为对象,依据病理所见将其分为正常心肌、心肌缺血性病变、心肌坏死病变3组,将心肌有明显坏死性病变的16例定为心肌坏死组,并应用抗肌红蛋白抗体作免疫组织学研究。从心肌正常的44例中选出16例相当于心肌坏死组的怀孕周数、出生体重为正常心肌组,研究其临床项目,并探讨其病理生理。结果病理所见:心肌坏死为局限性或广泛地图状病变。该部位心肌纤维细胞质呈均匀深桃红色,横纹消失,核浓缩或消失。心肌坏死呈多中心性不规则分布,通常为两心室。即与冠状动脉流域不尽一致。心肌坏死的好发部位为乳头肌或心内膜下。     

单肾畸形合并肾发育不全1例

患儿男,4岁。因咳嗽,呼吸困难1天,以急性喉炎收住五官科。次日出现抽搐,呼吸困难加重,意识不清,经直接喉镜检查,除外喉炎,转儿科。追问病史,患儿平素体弱多病,经常患感冒、肺炎。有多饮多尿史。患儿系第1胎,第1产,足月顺产。其母妊娠呕吐达6个月之久。母乳喂养,父母非近亲联姻。体检:体温37℃’血压12.0/9.33kPa(90/70     

家族性少年性肾单位肾痨

家族性少年性肾单位肾痨(Faminial Juvenile Nephronophthisis,FJN)是儿童和青少年慢性肾衰的常见病因,约占儿童肾衰的10～20％,1951年Fanooni首先报告并描述了本病的特点,即以多尿、口渴、贫血、发育迟缓及进行性肾功能受损为特征的遗传性慢性肾脏疾病。多数病人发现有肾髓质囊肿形成,且形态学与成人肾髓质囊肿病(MCD)类似,从临床和病理上这二种疾患几乎不易区别,但从遗传学和发病年龄来看,是二种不同的疾患。     

无肾美人鱼综合征的肾替代治疗

患儿于生后第9天进行肾替代治疗。治疗前精神较差，自主活动少，因高位肠梗阻和无肛，不能自消化道进食，必须采取全静脉营养（TPN）以保证热卡、水份和营养物质的供应；泌尿系统缺如，不能形成尿液，排除水分以及代谢产物；出现了全身性水肿，四肢皮肤可见花纹，肢端凉，毛细血管再充盈时间2秒。血生化检查：血钾5．8mmol／L阴离子间隙（AG）35．6mmol／L白蛋白27．4g／L尿素氮（BUN）33．8mmol／L肌酐（Cr）1045μmol／L。已存在高血钾、代谢性酸中毒以及BUN、Cr的严重增高，因此血液净化治疗势在必行。     

十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常

目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。     

双胎姐妹同长三乳头2例

20 0 0年 8月 1 5日行剖宫产娩出双胎女婴 ,42 +4孕周 ,除均长三个乳头外 ,未发现其它畸形。例 1 :长女为Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 9分 ,额部稍青 ,经吸氧后 1 0分钟评分1 0分 ,体重 2 40 0ｇ ,在正常位置上分布着两个正常的乳头 ,乳晕直径为 1ｃｍ ,在左侧乳头下方 0 8ｃｍ处又长 1乳头 ,乳晕直径为 0 5ｃｍ ,有乳结节。头颅正常 ,心肺 (- ) ,外生殖器均正常。例 2 :次女 ,为Ｇ2 Ｐ2 Ｌ3,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 1 0分 ,体重 2 70 0ｇ ,在正常位置上分布着两个正常乳头 ,乳晕直径为 1ｃｍ ,在右侧乳头下方 1 2ｃｍ处…     

双胎姐妹同长三乳头2例

2000年8月15日行剖宫产娩出双胎女婴,42+4孕周,除均长三个乳头外,未发现其它畸形.例l:长女为G2P2L2,生后1分钟Apgar评分9分,额部稍青,经吸氧后10分钟评分lO分,体重2 400g,在正常位置上分布着两个正常的乳头,乳晕直径为l cm,在左侧乳头下方0.8cm处又长1乳头,乳晕直径为0.5cm,有乳结节.头颅正常,心肺(-),外生殖器均正常.     

女性青春期生殖道流行性乳头瘤病毒感染

生殖道乳头瘤病毒感染是最常见的性病之一。本文目的是确定有性行为的青少年女性阴道宫颈上皮感染人类乳头瘤病毒(HPV)的发病率;鉴定其HPV 类型;评价HPV类型与临床湿疣的关系。材料和方法此研究是Maryland大学医学院少年诊所1985年8月到9月对89名13～19岁有性行为的少女进行妇科检查,取标本做性病普查及常规涂片;并刮取脱落细胞以诊断HPV。宫颈涂片做为湿疣变化和发育异常的依据。当具有肥大细胞、多形核细胞成堆,胞质角化,凹细胞过多,胞质周边凝聚和角化不全细胞现象中的一种或多种情况时,认为有阳性的湿疣变     

儿童坏死性肺炎诊治进展

儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)是儿童社区获得性肺炎的一种严重并发症,近年来,随着儿科医生对儿童坏死性肺炎认识的加深,NP的报道也逐年升高。NP系在肺组织实变的基础上,随着疾病的进展,累及的肺组织出现液化、坏死,最终形成多发囊腔或多发空洞,临床主要依据影像学诊断。既往研究显示NP多见于...