结核性腹膜炎的声像图表现

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型、和机体反应性不同而异，一般起病缓慢，临床容易误诊。我们使用超声检查，研究结核性腹膜炎的声像图特点，以便为临床诊断及治疗提供客观依据。     

双频超声诊断结核性腹膜炎的价值探讨

目的探讨结核性腹膜炎的声像图表现,以提高其超声诊断水平。方法用低频与高频超声联合诊断结核性腹膜炎患者126例。并经手术,大网膜穿刺活检,腹水穿刺检查,X-线胸片、腹部平片,子宫输卵管碘油造影及PPD试验等多项检查综合判断。结果126例结核性腹膜炎全部经临床抗痨治疗痊愈证实。超声检出腹膜壁层增厚115例(91.3%);腹水无回声区126例(100%),腹水无回声区间条状或网格状光带118例(93.7%);肠壁浆膜层增厚95例(75.4%);大网膜增厚103例(81.7%)。其中经手术病理证实8例;大网膜穿刺活检证实21例;85例腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见癌细胞;126例均行X-线胸片检查,检出肺结核48例;39例行X-线腹部平片检查,检出腹腔淋巴结钙化灶3例;16例行X-线子宫输卵管碘油造影,检出子宫输卵管结核9例;126例均行PPD试验,强阳性123例。结论低频与高频超声联合应用,能对结核性腹膜炎进行诊断与鉴别诊断,可作为诊断结核性腹膜炎的一种有效检查方法。     

超声诊断结核性腹膜炎价值探讨

目的探讨结核性腹膜炎患者的声像图特点,以提高对该病的诊断水平。方法分析76例结核性腹膜炎患者声像图特点,病例均经临床综合检查及抗结核治疗有效而确诊。结果腹水、腹膜增厚、肠管粘连是结核性腹膜炎的基本表现,可总结为单纯腹水型,团块型,腹膜、肠壁增厚型。结论超声检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义,可以作为结核性腹膜炎首选检查方法之一。     

结核性盆腔腹膜炎的影像学表现

本病从文献检索,国内文献未见报道。本文报道18例经手术病理及临床确诊的结核性盆腔腹膜炎,结合文献.分析其CT、MRI、B超等影像学特征。     

结核性腹膜炎的超声特征及分型

我们观察了经临床、腹水检验、腹水细菌培养及病理证实的24例结核性腹膜炎,现对其超声所见进行分析并试行超声分型如下。     

结核性腹膜炎20例CT表现分析

目的：探讨结核性腹膜炎的CT表现。方法：对20例经临床和手术证实的结核性腹膜炎的CT表现进行回顾性分析。结果：结核性腹膜炎主要表现为腹水、腹膜增厚、多为污迹样腹膜、以均匀、光滑为主、也可见饼状大网膜增厚。结论：污迹样腹膜为结核性腹膜炎最常见表现。     

腹腔镜诊断结核性腹膜炎

目的：探讨腹腔镜检查（laparoscopy）在结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）诊断中的价值。方法：回顾分析18例经病理证实的结核性腹膜炎患者的腹腔镜表现。结果：18例（100％）结核性腹膜炎患者 匀有腹膜壁层及大网膜不同程度充血、水种、血管网模糊。壁、脏层腹膜均可见分布均匀或不均的粟粒状灰白色结节，数量一般较多，可至无数个，13例（72.2%）患者的大网膜、肠系膜与肠管相互粘连形成包块，其上分布有粟粒状灰白色结节。包块直径约5－20cm，数量多少不一，可为一个或数个，或数个小包块连结成一个大包块。18例均可见黄色浑浊或血性腹水。无1例出现并发症。结论：腹腔镜检查具有安全、简便、微创、痛苦小、病人依从性好、确诊率高等优点，腹腔镜检查加活检是诊断结核性腹膜炎的最好方法。     

结核性腹膜炎腹腔镜检查致结核性脑膜炎1例

1临床资料 患者女，46岁，因腹痛、腹胀2个月入院，既往无结核病史。查体：腹部稍膨隆，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。胸部X线片正常，腹部B超及CT示中量腹水，胃镜及肠镜检查未见异常。血沉31mm／h，腹水为血性，连查3次脱落细胞均未见肿瘤细胞。为明确诊断，除外恶性肿瘤，于全麻下行腹腔镜探查。脐下切口建立气腹，维持腹腔压力12mmHg。见腹腔内广泛粘连，腹膜明显充血，满布白色粟粒样结节。取腹膜结节4块组织送病理检查，     

B型超声检查在结核性腹膜炎诊断中的应用(附45例报告)

本文报告1993年10月～1994年10月期间．我院45例门诊病人进行B型超产检查，提示为结核性腹膜炎的44例，未提示的1例，经病理、细菌学检查及抗痨治疗证实，超声诊断率84．4％（38／45）。提出结核性腹膜炎B超声像图特点；及对该病诊断，尤其是早期、轻型病例的诊断意义。     

腹腔镜检查诊断536例结核性腹膜炎分析

目的：评价诊断性腹腔镜检查在结核性腹膜炎的价值和安全性。方法：对1983年-2001年536例腹腔镜检查诊断为结核性腹膜炎的病例进行回顾性分析。结果：有527例患者成功行腹腔镜检查并确诊为结核性腹膜炎(98．3％)，有6例气腹失败(1.1％)，有3例因腹腔镜检查时肠管损伤行剖腹肠管修补术(0．6％)。在536例病例中，渗出型有67例(12．5％)，粘连型有183例，(34．1％)，干酪型286例(53．4％)。粘连型腹腔镜检查失败率和并发症均明显高于渗出型和干酪型。结论：腹腔镜检查是一种安全、诊断准确率高的检查方法。对结核性腹膜炎的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对结核性腹膜炎的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎的临床实用性,提高对该病早期诊断的临床水平。方法用彩色超声诊断仪,含有低频(3.5～5.0 MHz)、高频(7.5～10.0 MHz)及彩色血流显像、多普勒频谱等功能,综合检查126例结核性腹膜炎患者。结果彩色超声诊断符合率88.1%(111例),其中超声检出腹水无回声区117例(92.8%),腹膜增厚(包括肠壁、大网膜增厚)104例(82.5%),淋巴结肿大78例(61.9%),实质性团块35例(27.8%),包裹性积液8例(6.3%)。结论彩色多普勒超声可作为结核性腹膜炎的首选检查方法。     

超声诊断结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,随原发病灶、感染途径、病理类型和机体反应性的不同,临床表现各异,以往临床早期诊断较为困难。我们应用超声检查,能对结核性腹膜炎作出诊断和鉴别诊断。     

48例结核性腹膜炎超声显像诊断探讨

本文48例中超声诊断符合者39例(81.3％),漏诊和误诊者9例(18.7％),从声象特点可归纳为三种类型:1.腹水型19例(39.6％),超声诊断符合者16例,准确率为84.2％,该型腹部可探见弥漫性无回声,其中见有分隔的光带,在无回声区边缘部见有点状或斑状高回声,后方多有声增强效应。2.类实体型7例(14.6％),超声诊断符合者4例,准确率为57.1％,该型腹部可探见轮廓模糊,边界不整的局限性光团或光斑,在其中间或边缘部有小的低回声区。 3.混合型22例(45.8％),超声诊断符合者19例,准确率为86.4％,本型腹部既能探见边界模糊不清的光团或光斑,又有无回声区和光带。总之,超声显像检查有助于结核性腹膜炎的诊断与鉴别诊断,很有实用价值。     

结核性腹膜炎误诊分析

我科 1997年 9月至 2 0 0 1年 5月共收治结核性腹膜炎 45例 ,其中误诊为急性胰腺炎 3例 ,不全性肠梗阻 6例 ,肝硬化 2例 ,腹水待查 4例。误诊时间 5天至 3个月。现将误诊病例分析如下 ,以供临床工作参考。1　临床资料1.1　误诊为急性胰腺炎　共 3例 ,均为女性 ,年龄 30～ 35岁 ,以饮酒后突发中上腹持续性剧痛 ,伴后腰部放射痛 ,呈弯腰蜷曲位稍缓解 ,伴恶心、呕吐。入院Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺增大 ,血、尿淀粉酶检查均稍增高。拟“急性胰腺炎 (水肿型 )”予胃肠减压、解痉、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗 ,1例有效 ,且于 2周后再发。 2例有明显…     

结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎是临床上较常见的一种慢性疾病,由于临床上缺乏特征的症状和体征,超声图象又无典型的声像表现,因此常易引起误诊。现将本组自1993年至1997年经临床、腹腔穿刺细胞学检查、手术病理和抗结核治疗明显好转确诊为结核性腹膜炎的15例患者结果进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤

【病例】　女 ,34岁。因腹胀、食欲缺乏入院。病人于 1 0天前无诱因出现腹胀、食欲缺乏、全身乏力、胸闷 ,同时伴腹泻 ,每日 3～ 4次。无腹痛、黑便及恶心、呕吐。尿量减少 ,有时低热。月经规律 ,无阴道不规则流血 ,幼时曾患胸膜炎。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 1 0 6/min,血压 1 1 6/ 70mmHg。心肺听诊未见异常 ,腹部膨隆 ,触之有柔韧感 ,下腹弥漫性轻度压痛 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,双下肢轻度水肿。妇科检查 :宫体前位 ,漂浮感 ,子宫左后方触及一拳头大小质韧包块 ,不活动 ,边界不清 ,轻度触痛。血白细胞 5 6× 1 0 9/L,中性粒细胞…     

继发性腹膜炎误诊为结核性腹膜炎三例

继发性腹膜炎是因为腹腔内脏器的病变引起,绝大多数病人有剧烈腹痛和腹膜刺激征,但少数也可表现为起病比较隐匿,无典型的急腹症表现,在临床诊治过程中如其他因素干扰,则易误诊误治。笔者曾遇此类继发性腹膜炎被误诊为结核性腹膜炎3例,现总结报告如下。1病例资料【例1】男,37岁。以腹痛3天入院。既往无溃疡病史,腹痛为慢性发作,略有加重,进食及排气、排便正常。查体:体温37·6℃,脉搏102/m in,血压110/70 mmHg。一般状况可,全腹压痛( ),反跳痛及肌紧张(±),移动性浊音(-),肠鸣音弱,2/m in。医技检查:血白细胞10·2×109/L,腹部X线平片无明…     

结核性腹膜炎的临床分析

结核性腹膜炎是临床常见病,是由结核杆菌引起的慢性弥散性腹膜感染,多继发于回盲部,也可由血行播散引起,发病率有逐年上升的趋势.临床表现复杂多样、缺乏特异性,合并有其他疾患,易与腹部疾病混淆,造成误诊、误治或漏诊.为提高临床诊治水平,现将本院收治的结核性腹膜炎72例报道如下.