美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸效能的双盲对…

本文报告１１例海洛因依赖者脱毒后用盐酸纳曲酮及安慰剂进行防复吸的双盲对照研究。结果８例治疗组中４例服药保持率６个月以上，３例对照组中１例保持率６例。两组依赖者在服纳曲酮期间，均无复吸海洛因。能坚持长期服药的影响因素有：本人戒毒决心大，愿意接受家人监督，家属长期给予经济及心理上的支持。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸效能的双盲对照研究

本文报告１１例海洛因依赖者脱毒后用盐酸纳曲酮及安慰剂进行防复吸的双盲对照研究。结果８例治疗组中４例服药保持率６个月以上，３例对照组中１例保持率６个月。两组依赖者在服纳曲酮期间，均无复吸海洛因。能坚持长期服药的影响因素有：本人戒毒决心大，愿意接受家人监督，家属长期给予经济及心理上的支持。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

盐酸纳曲酮防复吸初步研究

用盐酸纳曲酮胶囊对１８２例海洛因依赖者脱毒后防复吸治疗，经１２个月临床观察，结果显示：１年内防复吸治疗巩固率为２７．５％。多数人在坚持服药２个月后，恶劣心境、人格扭曲、烦躁不安等精神症状改善，提示盐酸纳曲酮是一种有效的防复吸药物，它给有戒毒愿望的海洛因依赖者摆脱毒品困扰带来一线曙光     

海洛因瘾康复期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸纳曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１～２每日口服纳曲酮片１５～２０ｍｇ，ｍｏ３～４服１０～１５ｍｇ，ｍｏ５～６服５～１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海洛因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖

目前公认海洛因依赖是一种慢性中毒性脑病。高复吸率是其特点。如何控制海洛因依赖患者的复吸率。提高戒毒的效果，是药物依赖治疗专业不断探讨的一个课题。盐酸纳曲酮是目前防止海洛因依赖复吸的唯一一种药物。而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗，结果其戒毒复吸率高达90％-99％，而即使接受纳曲酮治疗后，因为海洛因患者的特点。服药的顺从性差．半年操守率仅达20％-30%，更谈不上长期操守，复吸率仍居高不下。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效，方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例，年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饮后服用２０～３０ｍｇ／ｄ。无反应可带药出院继续服用观察。结果；观察１００例，最长１例达４ａ余，其除中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％     

海洛因瘾康期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸钠曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１￣２每日口服纳曲酮片１５￣２０ｍｇ，ｍｏ３￣４服１０￣１５ｍｇ，ｍｏ５￣６服５￣１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海海因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

海洛因依赖者服纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因的原因及对策

本文对31例海洛因依赖者急性脱毒后服用纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因情况进行了调查分析。发现31例中有22例在此期内用过海洛因，占70．96％，以一个月内用者为革81．8％，（18／22）；出于好奇而用者居多，其次是稽延性戒断症状，朋友压力，有13例自行停用纳曲酮而复吸，有9例出现戒断症状后而求助于医院，经积极处理后继续服纳曲酮治疗，有1例出现休克等严重副反应，经抢救后脱险,本文提示：做好患者维持服药的各项措施，使之在抗复吸治疗中真正起到良好的辅助作用是非常重要的。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效。方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例；年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饭后服用２０～３０ｍｇ／ｄ，无反应者可带药出院继续服用观察。结果：观察１００例，最长１例达４ａ余，除其中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％）。结论：说明坚持服用纳曲酮，可使复吸率明显下降。     

东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的随访

本文对84例海洛因依赖者经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持进行随访。结果表明每例病人在治疗后第二天均顺利进入纳曲酮的维持，纳曲酮的维持率1个月内为92％（74例）、2个月为82％（69例）、3个月为48％（40例）和6个月12％（10例），纳曲酮平均维持时间为2．6月。经随访，快速毒后操守（drug free)6个月者为18例，快速脱毒操守率与既往戒毒后操守率相比有显著差异。经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的顺应性增加，操守时间超过6个月的病例明显增多。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖脱毒后预防复吸142例分析

本文总结了１９９５年７月至１９９７年１月选择性１４２例海洛因依赖患者脱毒治疗后服用国产盐酸纳曲酮预防复吸的疗效半年至两年追踪随访观察，其中服用纳曲酮半年以上６５例，保持率４５．７７％，复吸５３例加脱失２４例，占５４．２３％，１年以上４６例，保持率４５...     

盐酸纳曲酮对阿片类成瘾脱毒后防止复发效能的再评价：1088 …

目的：就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价。方法：１０８８例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗。药物剂量相对固定在４０～５０ｍｇ．ｄ＾－１,并随患者反应调整。治疗期间定期门诊或随访。结果：服用纳曲酮６个月的保持率为３３．４％,与自身同期操守率（２．４％）比较具有显著性差异。服用纳曲酮后,再第洛因的欣快感、渴求程度及偶吸海洛因的发生率均降低。工酮的不良反应轻,包括：睡眠障碍、消     

海洛因依赖者脱毒后纳曲酮干预复吸随访5例

目前对海洛因依赖者脱毒的方法很多 ,但是复吸率却居高不下。本所在家属的配合下对一些戒断者进行随访 ,每半个月至１个月对脱毒者进行尿检一次 ,在随访初期给予口服纳曲酮 ,３０ｍｇ·ｄ-１ ,服用时间在１个月以上。以下作者对一些随访病例进行分析 ,以探讨防复吸问题。例１男 ,２８ａ ,出租车驾驶员 ,已婚。１９９７年２月因好奇开始吸毒 ,１９９８年５月开始静脉注射 ,期间在家戒毒４次 ,每次均在一周左右复吸 ,复吸原因主要是心理依赖较重 ,周围吸毒者较多 ,毒品也较易获得。此次于１９９８年８月在本所强制戒毒 ,１１月出所 ,自己戒毒…     

海洛因依赖者纳曲酮治疗过程中意外催瘾的研究

目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用。方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响。结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P<0.05,P<0.01),2-25周的操守率高(P<0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素。结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义。     

全麻快速脱毒30例分析

<正>盐酸纳曲酮是目前防止阿片类药物依赖复吸的唯一药物,而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受盐酸纳曲酮治疗,结果其复吸率高达90％～99％,而使用盐酸纳曲酮治疗后,0．5年操守率可达20％～30％。如何尽快使用盐酸钠曲酮防止复吸,是当今药物依赖治疗界面临的一个难题。我们使用全麻快速脱毒(UROD)的治疗方法快速脱毒30例,现报告如下。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ．ｄ＾－１，开放试验的药物剂量随用药者反应进行调整，双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对３８例临床脱毒成功后的阿什类依赖者进行了８－１２月临床观察，结果表明：不同时间保持不复吸率明显高于既往操守率。服用纳曲酮保持时间与既往脱毒后操守时间比较明显延长。服用纳曲酮平均保持时间（１００．２±ｓ５５．８ｄ）、平均保持不复吸时间（２２８．９±ｓ９５．１ｄ）、停药后保持不复吸时间（１２８．７±ｓ９７．５ｄ）与本人既往脱毒后平均操守时间（７．５±ｓ２１．３ｄ）比较明显延长。不良反应主要发生在１周—１月内，以胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍、易激惹等发生率高。研究表明：国产纳曲酮能明显降低复吸率，不良反应轻，用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

纳曲酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳曲酮冲击疗法(冲击组)与全麻快速脱毒法(全麻组)的优劣。方法:40例海洛因依赖者进行纳曲酮冲击治疗,10例进行全麻快速脱毒。结果:冲击组均在病房内进行;治疗中P↑、R↑、Bp↑,但均能平顺度过,次日服纳曲酮无明显戒断症状,冲击成功率100%;治疗后1～4天戒断症状、不良反应均明显低于全麻组;治疗前后血常规、心电图、肝功能、肾功能无明显改变;半年操守率达30%。全麻组均在手术室且需行气管插管方可完成;10例中有1例发生吸入性肺炎;仅1例保持3个月未复吸。结论:纳曲酮冲击疗法具有设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状、不良反应轻,安全性高,依从性好,可弥补全麻快速脱毒之不足,有较好地防复吸效能,有临床实用价值。