曲马多的临床应用介绍

曲马多的临床应用介绍王志纲（内蒙古精神卫生中心呼和浩特邮编０１００１０）疼痛是许多疾病的常见症状，多年以来，在临床医师中未被引起足够重视．就癌症病人说，我国每年发病人数为１６０万，其中有５１．５％的病人伴有不同程度的疼痛。１９８２年ＷＨＯ提出到２００...     

曲马多的临床应用进展

曲马多作为一种中枢性镇痛药,与其他阿片类药物相比,成瘾性和耐药倾向较低,呼吸抑制、尿潴留、胃肠道反应等不良反应发生率较低。目前,已广泛应用于临床。常用于术后镇痛、癌痛治疗、分娩镇痛等,随着对其研究的深入,在抗寒战、镇咳等其他一些治疗方面,曲马多具有较强大作用。本文就其临床运用作一综述。     

曲马多的临床应用

曲马多 (ｔｒａｍａｄｏｌ)是新型阿片受体弱激动药 ,非麻醉性中枢镇痛药 ,它具有镇痛作用强、药物依赖性低、滥用潜力小的特点[1 ] 。极具推广应用价值。目前临床上多见用于各种术后急性疼痛、癌症轻中度疼痛和分娩疼痛的治疗。为了充分发挥曲马多在临床上的应用 ,合理有效地提高曲马多使用价值 ,现就其他应用作一综述。1　肾绞痛曲马多治疗肾绞痛是有效、安全的 ,因为曲马多有阿片受体激动作用和抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和 5 羟色胺再摄取双重机制。其不同于镇痛作用不强 ,副作用很高的周围性镇痛药产生依赖性的传统类药物。刘昌茂等[2 ] 报道 60例肾绞痛患者 :重度 2 5例 ,中度 2 3例 ,轻度 1 2例。用曲马多控释片 1 0 0ｍｇ,ｐｏ,ｑ 1 2ｈ ,重度疼痛者 30ｍｉｎ内仍无明显缓解 ,则加服 1片 ,三组均连续服药 2ｄ以上 ,结果中、轻度疼痛完全缓解 (ＣＲ) 85 .7% ,部分缓解 (ＰＲ) 1 7.4 % ,重度疼痛缓解 (ＣＲ)36.0 % ,ＰＲ 44 .0 % ,总有效率 90 .0 % ,完全缓解率 65.0 %。未发现肝肾功能的损害 ,亦无戒断症状及耐药性产生。2　急性心肌...     

曲马多应用于临床手术的麻醉体会

曲马多 (tramadol hydrochloride)是对呼吸抑制较小的镇痛药 ,我院自 1999年 5月以来 ,静脉应用曲马多于手术中强化及术后止痛方面收到良好的效果。现就曲马多作为一种静脉辅助麻醉药的可行性作以下阐述。1　资料与方法1.1　临床资料 :我们对 45 0例 ASA ～ 级、年龄在 17～75岁的手术病人静脉滴注曲马多 ,其中选用硬膜外或腰麻麻醉的病人有 385例 ,全麻病人 6 5例。手术种类不限 ,腹部手术占 79% ,泌尿外科、胸外、骨科手术占 2 1%。1.2　方法 :对于硬膜外或腰麻的手术病人待麻醉平面确切、全麻病人插管后 ,手术开始前即给予曲马多 10 0…     

镇痛药曲马多的研究进展

曲马多作为一中枢作用的中等强度镇痛药，通过一种弱的阿片受类因素和一种弱的非阿片类因素的协同增效而发挥其镇痛作用。由于这种复合的作用模式，曲马多具有不同于其他典型阿片类药物的特点。曲马多已被大量的临床资料证实是较理想的治疗不同原因产生的中到重度疼痛的镇痛药。     

镇痛药曲马多的研究进展

曲马多作为一中枢作用的中等强度镇痛药,通过一种弱的阿片类因素和一种弱的非阿片类因素的协同增效而发挥其镇痛作用。由于这种复合的作用模式,曲马多具有不同于其他典型阿片类药物的特点。由马多已被大量的临床资料证实是较理想的治疗不同原因产生的中到重度疼痛的镇痛药。     

镇痛药曲马多的研究进展

曲马多作为一中枢作用的中等强度镇痛药,通过一种弱的阿片类因素和一种弱的非阿片类因素的协同增效而发挥其镇痛作用。由于这种复合的作用模式,曲马多具有不同于其他典型阿片类药物的特点。由马多已被大量的临床资料证实是较理想的治疗不同原因产生的中到重度疼痛的镇痛药。     

曲马多临床应用体会

1药理学与药理作用 曲马多．别名盐酸曲马多氟毗汀，外文名Tramal,Tramadoli．Hydrochioridum，Tramadd，Melanate，Crispin，Tramadol。是一种合成的非吗啡类中枢性镇痛药，属于部分阿片受体激动药。镇痛机制是作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体．镇痛作用通过两条途径，一是刺激机体，二是调节中枢单胺能疼痛抑制通路。     

氨酚曲马多片的镇痛作用

氨酚曲马多片（及通安）是一种新型镇痛药，为曲马多37．5mg和对乙酰氨基酚325mg组成的复方制剂。它能通过多种途径抑制疼痛，广泛用于中度疼痛的治疗。其镇痛效果优于单独使用两种单组分镇痛药物的效果，同时由于该复方制剂中每种药物成分的给药剂量较单独使用时低，从而减少了不良反应。现对其药效学、药动学、临床应用及不良反应做一介绍。     

一种新型安全强效无成瘾性的中枢镇痛药—曲马多(Tramal)

联邦德国格兰泰公司研制,是一种有效无成瘾性的中枢镇痛药,吸收良好并有较高的生物利用度。用于治疗各种中度至重度急慢性疼痛有很好效果。特点是,在治疗剂量范围内,不引起依赖性、呼吸抑制或任何有损心血管的副作用。     

曲马多用于手术后止痛的临床观察

曲马多(Tramado)系合成的非吗啡类镇痛药,机理是作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体,有吗啡样作用(如镇痛和镇咳),无呼吸抑制作用,无便秘,对心血管及肝肾功能无影响。不引起欣快、幻觉、组织胺释放,对平滑肌和横纹肌无作用,耐受性和依赖性很低。鉴于上述特点,我们将曲马多滴剂用于手术后止痛,对78例手术病例进行观察,旨在确定其镇痛效果。现将观察结果介绍如下。     

曲马多毒理作用解析

曲马多为中枢非麻醉镇痛药,是目前临床应用较为广泛的阿片类受体镇痛药,已有的临床实验表明,其能有效缓解手术伤口引起的中、重度疼痛。但目前有关曲马多不良反应与曲马多滥用中毒、产生依赖性成瘾等事例正日益增多。文中从曲马多的不良反应以及依赖滥用对其毒理作用进行了解析。     

曲马多加异丙酚麻醉在人工流产术中的应用

异丙酚具有镇静、诱导睡眠迅速 ,且苏醒快的特点 ,但镇静作用很弱 ;剂量大和注射速度较快时 ,容易抑制呼吸和循环系统。曲马多具有较强的镇静作用 ,但对呼吸、循环抑制较轻微。两者联合应用 ,是一种用于在医院门诊开展人工流产术的方法。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 12 0例早孕患者 ,早期妊娠 (5 1.5± 8.6)ｄ ,年龄 (2 6.5± 4.9)岁 ,体重 (5 2 .5± 6.3 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。所有患者术前禁食水 3ｈ ;监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。1 2　麻醉方法　手术病人首先建立静脉液路 ,推注曲马多 2ｍｇ/ｋｇ ,10ｍｉｎ后 ,快速…     

曲马多在小鼠体内的时间药理学

目的　研究曲马多对小鼠的急性毒性、药效学及药代动力学的昼夜节律性。方法　小鼠在08:00 ,12:00 ,16:00,20:00 ,24:00和04:00 ip曲马多后,观察其急性死亡率、对热板和压尾刺激的反应及药代动力学的变化。结果曲马多对小鼠的急性毒性有明显的昼夜节律,且与血药浓度的昼夜节律呈正相关,毒性作用峰值在暗中期;曲马多对小鼠的镇痛作用存在昼夜节律性差异,作用峰值在暗后期;曲马多在小鼠体内的药代动力学有用药时间依赖性。结论　曲马多对小鼠的急性毒性、镇痛作用及药动学均存在昼夜节律性     

硬膜外曲马多加布比卡因术后病人连续镇痛的临床应用

曲马多是一种强效的非吗啡类中枢性镇痛药 ,具有吗啡样镇痛作用 ,国内外均用于术后镇痛。本文比较单用曲马多行硬膜外术后止痛与加用 0 .12 5 %布比卡因行硬膜外止痛的镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为二组 ,曲马多组 (Ｔ组 )和曲马多加布比卡因组 (ＴＢ组 ) ,每组 5 0例 ,一般情况见表 1。麻醉方法 :硬膜外麻醉或硬膜外复合全麻。表 1　两组病人一般资料比较 ｘ±ｓ分组 性别(男 /女 ) 体重 (ｋｇ)年龄 (岁 ) 手术方式胸部上腹部下腹部下肢脊柱Ｔ组 32 /186 4.54± 3.…     

曲马多的临床应用进展分析

曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物,长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性,与其他药物相比,服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应,因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累,研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。