丁丙诺啡复方制剂治疗阿片类依赖研究进展

阿片类依赖问题是伴随着阿片类药物医疗使用和非法使用（药物滥用）而出现的。我国目前阿片类药物非法使用和蔓延的形势较为严峻，海洛因仍是在我国滥用流行的主要毒品。全国现有海洛因滥用者70万，占吸毒人员总数的78．3％。其中，35a以下的青少年近70％。截至2005年9月底，我国累计报告的135630例艾滋病病毒（HIV）感染者中，有40．8％因静脉注射毒品而感染，居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中，80％患有各种传染性疾病。阿片类药物依赖及与此相关的艾滋病等传染病的广泛传播已成为我国乃至全球严重的健康和社会问题。     

盐酸丁丙诺啡成瘾12例临床分析

盐酸丁丙诺啡为阿片受体半激动-半拮抗剂,能有效地控制海洛因依赖戒断症状,依赖潜力低[1],而广泛用于戒毒临床.但在戒毒临床中发现,该药存在明显依赖性,已引起临床高度重视[2],国家食品药品监督管理局已正式下文[3],盐酸丁丙诺啡针剂不能用于脱毒治疗,而片剂可用于脱毒治疗.     

丁丙诺啡对吗啡依赖动物的替代治疗作用

丁丙诺啡是部分激动剂新型强效镇痛药。它的药理作用特点使其不仅作为安全有效的镇痛药广泛用于临床，而且对阿片类依赖的治疗作用也受到国外学者的重视。我国近年来阿片依赖已成为社会问题．为探讨丁丙诺啡在我国治疗阿片依赖的应用前景，我们设计了这组实验。     

丁丙诺啡用于海洛因依赖戒毒50例临床研究

本文报告用丁丙诺啡对50例海洛因依赖者戒毒观察10d，研究结果表明丁丙诺啡与美沙酮作用相似．能较好地控制海洛因戒断症状．戒毒所需时间较短．病人乐于接受，但早期戒断症状较重，需要合理掌握首次用药。     

盐酸丁丙诺啡在我国大陆地区的临床应用

目的:了解盐酸丁丙诺啡在我国大陆地区的临床应用和研究进展。方法:以"丁丙诺啡"、"疼痛"、"物质相关性障碍/治疗"、"药物依赖治疗"为主题词和关键词,从中国生物医学文献数据库(CMB)检索1987年-2008年间发表的丁丙诺啡在治疗疼痛和治疗阿片类物质依赖的临床应用与研究方面的文章。结果:在20年里我国大陆地区报道丁丙诺啡的临床应用与研究的文章逐年增加。文章资料显示丁丙诺啡有独特的药理特性,对手术后疼痛、癌性疼痛有良好的疗效,也是阿片类物质依赖患者的脱毒治疗和维持治疗的安全有效的药物;其亦有一定的药物依赖性,有发生滥用的可能。结论:丁丙诺啡在我国大陆地区的临床应用与研究正逐步加强。     

美沙酮、丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床对照研究

目的:比较美沙酮和丁丙诺啡控制海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应的差异。方法:56例入组病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮组(23例)和丁丙诺啡组(33例),观察8d,比较两药的疗效和不良反应。结果:丁丙诺啡组d1,d5,d6的戒断症状均分高于美沙酮组(P<0.01,P<0.05),两组单项戒断症状比较,美沙酮组呕吐、哈欠、流泪、流涕重于丁丙诺啡组(P<0.05)。而丁丙诺啡组困倦、厌食显著重于美沙酮组(P<0.01),骨肌肉疼痛、卷曲姿势、焦虑、激动不安重于美沙酮组(P<0.05),丁丙诺啡组住院时间比美沙酮组短(P<0.01)。美沙酮主要药物副作用为恶心呕吐,丁丙诺啡主要副作用为急性尿潴留。结论:美沙酮脱毒效能较为理想,丁丙诺啡能够完成脱毒疗程,但存在某些不足之处。     

美沙酮合并丁丙诺啡和东莨菪碱脱毒治疗

目的：比较美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗与单用美沙酮替代治疗方法之优劣。方法：108例符合DSM—IV阿片类依赖的戒毒者随机分为试验组和对照组，试验组于美沙酮脱毒疗程早期(第四天)改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗，对照组则单用美沙酮替代治疗。采用《阿片类药物戒断症状量表》(owS)评定疗效。结果：试验组和对照组的脱毒率分别为94．4％和74％，有显著性差异(P＜0．01＝。owS量表总分在治疗d1—4无显著性差异(P＞0．05)；在治疗d5—8，试验组总分平稳下降，与对照组逐日比较有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01＝；治疗药物停用48h后试验组症状未见波动，而对照组症状波动，owS总分两组间有显著性差异(P＜0．01＝。结论：美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗优于单用美沙酮，是快速脱毒、提高脱毒成功率的较好方法。     

美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖40例

在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中,大多采用美沙酮替代递减十日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物,为阿片受体的强激动剂。在美沙酮递减至10 mg/天左右时。患者会出现迁延性的戒断症状,如失眠、心慌、关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为何片受体部份激动剂,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后给予丁丙酮啡可使患者在无痛苦中结束疗程。     

丁丙诺啡维持治疗海洛因依赖119例疗效观察

目的：观察丁丙诺啡维持治疗海洛因依赖的疗效,为进一步推广提供依据。方法：119例海洛因依赖者采用丁丙诺啡舌下片维持治疗（BMT）,维持治疗期间进行不良反应监测和生命质量量表评定。结果：119例海洛因依赖者1个月、6个月、12个月的维持率分别为42例（35．3%）、36例（30．2%）、34例（28．6%）。维持治疗期间不良反应轻,无肝肾功能损害。维持治疗前后,患者生命质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丁丙诺啡维持治疗能够显著改善海洛因依赖者的生命质量,不良反应轻,有助于提高脱毒后的操守率,值得推广应用。     

美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖临床分析

海洛因依赖是一个严重的社会问题。目前在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中 ,大多采用美沙酮替代递减１０日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦 ,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物 ,为阿片受体的强激动剂。所以在美沙酮递减至１０ｍｇ／日左右时 ,患者会出现迁延性的戒断症状 ,如失眠、心慌 ,关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为阿片受体部份激动剂 ,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后期给予丁丙诺啡可使患者在无痛苦中结束疗程。１资料与方法１ １观察对象 :病例系２００２年４月～８月在四川大…     

盐酸丁丙诺啡对海洛因依赖者脱毒后预防复吸的研究—248例盐酸丁丙诺啡维持治疗临床研究

目的:研究盐酸丁丙诺啡对海洛因依赖者脱毒后预防复吸的效能。方法:248例海洛因依赖者完成脱毒后给予盐酸丁丙诺啡舌下含片维持治疗,药物剂量从第1月4mg·d-1,2mg·d-1到第2月后一直以1.5mg·d-1维持;维持者每次来所取药时做尿液吗啡检测,填写相关量表。结果:丁丙诺啡舌下含片维持治疗第1,3,6,12,18,24月时的保持率分别为61·69%,29·84%,12·10%,2·65%,1·61%和0·81%。尿液吗啡检测阴性率在前2个月占应检人数的75%以上;渴求强度“非常想”和“不想”因子在第1,6,12月时差异有显著性(P<0·01);稽延性戒断症状总平均分第1月和第3,6,12月比较差异有显著性(P<0·01);不良反应以思睡、便秘为主,后者随维持治疗时间延长而加重。结论:盐酸丁丙诺啡舌下含片维持治疗对海洛因依赖者脱毒后预防复吸有肯定的作用。     

盐酸二氢埃托啡与丁丙诺啡联合治疗海洛因瘾

５１例海洛因成瘾，男性４６例，女性５例，年龄为２８±ｓ５ａ（１７－４０ａ）。前３ｄ根据近１ｗｋ内海洛因吸注量，用二氢埃托啡４０－１００μｇ于１０％葡萄糖液５００ｍＬ静脉滴注，４－６次／ｄ，ｄ３起加用丁丙诺啡０．３ｍｇ，ｉｍ，ｑ６ｈ共４ｄ。多数戒断症状如攻击行为、威胁、恶心、呕吐、腹泻于ｄ１即消失，７ｄ内所有戒断症状消退，未发现用药成瘾患。     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片，采用递减法戒毒的临床效果。结果表明．60例完成治疗过程，效果良好；21例脱试。平均住院7．3d，盐酸丁丙诺啡片1人均用量27．1mg；含服后1h作用达高峰，维持6—8h。7d内快速递减后，戒断症状控制好，副作用小．使用方便，自身成瘾性潜力低，不失为戒毒良药。     

美沙酮合并丁丙诺啡治疗海洛因依赖者临床疗效观察

美沙酮具有控制戒断症状完全、安全、使用方便等优点[1],但由于它在治疗中递减速度慢,撤药症状较重,总体疗程时间长,严重影响脱毒成功率[2].丁丙诺啡对中、重度海洛因依赖者脱毒治疗早期戒断症状控制不完全[4].因此在脱毒疗程早期(头四天)先用美沙酮替代递减治疗,然后改用丁丙诺啡替代治疗.结果报告如下:     

丁丙诺啡在阿片类依赖病例治疗中的应用

丁丙诺啡(下简称BUP)以其独特的药理性质,在临床上不论对中重度疼痛的镇痛作用,还是对阿片类依赖者的脱毒治疗和维持治疗都有很好疗效,大量的临床实践证明丁丙诺啡是一种有很好前景的治疗阿片类依赖的主要戒瘾药物.     

丁丙诺啡合并异丙嗪治疗海洛因依赖45例临床研究

丁丙诺啡戒毒治疗安全可靠,递减顺利,停药容易,但在治疗头3天戒断症状较重[1]。异丙嗪有明显的中枢安定作用,能增强麻醉性镇痛作用,临床中经常合并丁丙诺啡或美沙酮用于海洛因依赖的治疗。1资料与方法1.1对象为1998年1月至2002年10月在济宁市精神病防治院接受治疗的自愿戒毒者,随机抽取丁丙诺啡合并异丙嗪治疗45例作为A组,单用丁丙诺啡治疗36例作为B组。患者均为海洛因成瘾,符合CCMD-2-R阿片类物质所致精神障碍的诊断标准。使用海洛因最长时间6年,最短时间1年,患者平均年龄30.13±5.07岁;海洛因用量0.5～2.0 g/日。A组男32例,女13例;B组…     

丁丙诺啡舌下含服治疗海洛因成瘾者的戒断反应

本文作者用丁丙诺啡舌下含服片脱毒，入组成痛者３７例，每日用丁丙诺啡舌下含服片，前三天最大量８ｍｇ／日，以后逐日递减，１０天停药。与国内常用的丁丙诺啡注射方法脱毒进行比较，结果发现二组效果相当，副作用二组不明显，但舌下含服组每日只需含服１～２次，不用注射，较为方便。