创伤性连枷胸合并肺挫伤临床治疗的回顾性分析

目的:研究创伤性连枷胸合并肺挫伤的治疗方案和治疗效果。方法:回顾性分析2010年12月—2012年12月接受治疗的67例创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床资料,其中34例作为观察组接受手术治疗,另外33例作为对照组接受保守治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的有效率为94.1%,对照组的有效率为78.8%。观察组的治疗效果优于对照组。结论:在创伤性连枷胸合并肺挫伤患者中,实施手术治疗效果较好。     

机械通气在创伤性连枷胸合并肺挫伤治疗中的应用

目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的疗效。方法对20例创伤性连枷胸合并肺挫伤的患者行机械通气后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后心率(HR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧和指数(PaO2/FIO2)均较前明显改善。结论机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤疗效显著。     

机械通气加胸壁外固定在连枷胸合并肺挫伤治疗中的作用

目的评价机械通气加胸壁外固定在治疗连枷胸合并急性肺挫伤中的作用。方法回顾性总结分析我院2005年1月至2008年12月的22例行机械通气加胸壁外固定治疗连枷胸合并肺挫伤的患者临床资料。结果行机械通气加胸壁外固定术联合治疗后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）和脉搏血氧饱和度（SpO2）均较治疗前有明显改善（P〈0．01），患者舒适度明显提高（P〈0．01）；治愈19例，死亡3例。结论机械通气加胸壁外固定在治疗连枷胸合并急性肺挫伤中能明显改善病情，减轻患者不适。     

早期无创正压通气治疗连枷胸合并肺挫伤

目的：探讨无创正压通气模式（NIPPV）对连枷胸合并肺挫伤的早期治疗效果。方法：回顾性分析45例连枷胸合并肺挫伤患者使用NIPPV治疗的临床资料。结果：NIPPV治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善。其中5例呼吸窘迫进行性加重，行有创正压通气（11．1％），6例死产（133％）；治疗有效率75．6（34／45）％，结论：对连枷胸合并肺挫伤患者NIPPV治疗能起到胸廓内固定同时治疗ALI，ARDS的双重作用．必须警惕患者病情变化，及时调整治疗方案，以降低此类患者死亡率。     

双水平正压通气治疗连枷胸合并肺挫伤23例疗效观察

目的分析双水平正压机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤临床疗效。方法对23例连枷胸合并肺挫伤患者积极给予补液、输血抗休克治疗，同时给予外科治疗，全组均实施胸腔闭式引流术，气管切开机械通气采用双水平正压通气模式，调整呼吸参数：潮气量为6-8ml／kg，吸气压力选择为10～25mbar（1mbar=1．02cmH2O），呼气末正压（PEEP）8-12mbar，吸氧浓度0.30-0．60，频率12-16次／min。结果采用双水平正压机械通气治疗10-19d后，21例患者反常呼吸基本消失，低氧血症均得到纠正，未出现严重的肺部感染及气压伤。2例分别死于重型颅脑损伤和严重肺挫伤。结论对连枷胸并肺挫伤的严重多发伤，机械通气是可靠的治疗手段，对连枷胸起到“气道内固定”作用，防止胸腔缩小和胸廓畸形；采用双水平正压通气可防止中枢性窒息的发生。     

有创机械通气治疗连枷胸合并急性肺挫伤的疗效

目的探讨有创机械通气治疗连枷胸合并急性肺挫伤的疗效。方法回顾2006年1月至2009年7月连枷胸合并肺挫伤的患者18例,行呼吸机内固定治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果行呼吸机内固定治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）和脉搏血氧饱和度（SpO2）均较前有明显改善（P〈0.01）。本组治愈14例,治愈率77.8%。结论有创机械通气不仅能固定连枷胸,而且可有效地治疗肺挫伤,但应注重控制机械通气时间,防治相关并发症。     

创伤性连枷胸的临床救治研究

目的探讨创伤性连枷胸的临床治疗经验,以提高其救治成功率。方法对30例创伤性连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈28例（93.3%）,死亡2例（6.7%）。结论创伤性连枷胸并发的肺挫伤和引发反常呼吸是引起呼吸功能障碍及低氧血症的主要原因,对创伤性连枷胸患者进行及时有效的治疗,可防止急性呼吸窘迫综合征的发生,提高治愈率。     

创伤性连枷胸的外科治疗

目的　探讨创伤性连枷胸的治疗经验。方法　对 2 7例创伤性连枷胸的治疗进行回顾性分析 ,其中牵引外固定 8例 ,未行固定治疗 6例。结果　全组均治愈。结论　临床处理连枷胸对反常呼吸运动和肺挫伤 ,应区别对待 ,有所侧重。在控制胸壁浮动时应选择合适的方法。机械通气的应用应有一定的适应症     

舒适护理在创伤性连枷胸患者中的运用体会

目的 探讨舒适护理在创伤性连枷胸患者中的运用效果,寻找最佳的护理模式。方法 选择2011年1月至2013年12月该科收治的100例创伤性连枷胸患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理模式进行干预,比较两组患者胸腔闭式引流管拔管时间、住院时间及护理工作满意度。结果 干预组胸腔闭式引流管拔管时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对护理工作总满意度为98%,显著高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经临床分析,在对创伤性连枷胸患者实施护理过程中,实施舒适护理有利于患者恢复,能显著缩短置管时间和住院时间,减少患者并发症,提高患者对医务人员的满意度,值得在临床上推广。     

创伤性连枷胸40例临床分析

目的探讨创伤性连枷胸的临床特点及抢救治疗体会。方法对救治的40例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析。结果本组病例除1例因肺脏损伤严重合并感染,入院1周内死于ARDS外,39例治愈,住院时间7～28d,平均18.7d。结论连枷胸临床抢救注重固定的同时,积极治疗肺挫伤,可防止呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生,提高救治成功率。     

64例小儿严重肺挫伤的护理体会

目的探讨小儿肺挫伤的有效护理方法。方法用回顾分析的方法对2013年12月至2016年6月我院收治的64例严重肺挫伤患儿的观察与护理进行总结。结果 64例小儿严重肺挫伤患儿应用系统护理后全部治愈出院。结论小儿肺挫伤护理的重点是加强机械通气时的护理,防止肺部感染,促进肺膨胀,严密的观察与护理是促进小儿严重肺挫伤早日康复的关键。     

连枷胸合并肺挫伤临床分析

连枷胸是一种严重的闭合性胸部创伤,常合并肺挫伤,其发生率约为25％,对病人呼吸功能造成严重的影响,重者导致呼吸衰竭。胸外伤中心脏大血管损伤、浮动胸壁（连枷胸）与成人呼吸窘迫综合征（ARDS）依然是主要的死亡原因。浮动胸壁合并肺挫伤死亡率可高达20％～50％。笔者总结本院多年来对胸外伤的治疗经验,现介绍如下：     

76例严重胸腹联合伤的急救与护理

目的 探讨严重胸腹联合伤的急救及护理特点。方法 回顾性分析自2001年1月～2004年10月收治76例胸膜联合伤临床资料。本组开放性损伤45例，闭合性损伤31例，全部经急诊手术治疗，剖胸探查率为12％。结果 治愈73例，1例死于急性呼吸窘迫综合症（ARDS），2例死于失血性休克。结论 迅速判断伤情，建立静脉通道，恢复有效循环，预防和纠正呼吸衰竭是护理最重要的急救措施，及时协助医师行胸腔闭式引流，并做好剖腹、剖胸术后护理是保证抢救成功的关键，重视肺挫伤的观察，可有效控制ARDS的发生。     

右美托咪定与咪达唑仑用于连枷胸合并急性肺损伤患者镇静的效果比较

连枷胸是一种高病死率的严重胸部损伤,流行病学资料显示,近年来随着工矿、建筑及交通事业的快速发展,创伤性连枷胸合并肺挫伤患者显著增多,有报道单纯连枷胸或单纯肺挫伤的死亡率占胸伤死亡的16%,而两者合并损伤则高达42%[1,2]且随着带机时间的延长,肺部感染发作,耐药菌感染,死亡率明显增加。常规镇静治疗对呼吸功能影响大,脱机困难,新型镇静药右美托咪定因其具有镇静、抗焦虑、镇痛以及减弱应激反应等多种效用,并且不引起呼吸抑制,能使患者处于自然睡眠状态,     

胸骨骨折25例诊治分析

胸骨骨折近年来逐渐增多,可合并损伤胸腹部脏器,引起血胸、气胸、连枷胸、心肺挫伤等严重并发症和其它部位骨折,病情急,凶险,如诊治不当,可引起严重后果。1999至2009年我院共诊治胸骨骨折25例,其中18例有严重合并伤,诊治效果满意,分析如下。     

创伤性连枷胸33例治疗体会

连枷胸(flailchest,浮动胸壁)是由严重胸外伤造成,其病死率超过10%[1].重症连枷胸合并肺挫伤可产生肺实质内的动静脉分流,而引起严重的低氧血症及呼吸窘迫综合征(ARDS),本院采用浮动胸壁固定结合机械通气治疗,效果满意,报告如下.     

连枷胸16例的临床护理体会

连枷胸又称胸壁软化,是指由于多根、多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸(即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出).同时可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能[1].我院ICU 2007年2月～201 1年2月共收治16例连枷胸患者,经积极治疗与精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.     

多发肋骨骨折并肺挫伤的护理

目的通过临床对多发肋骨骨折并肺挫伤患者观察,总结临床对该疾病患者的护理方法。方法本课题研究选取我院2010年1月至2011年6月所收治的多发肋骨骨折并肺挫伤患者20例进行回归性分析,总结临床针对骨折和肺挫伤患者的临床护理特点。结果 20例患者在临床中护理主要以稳定患者的生命体征为主,患者经过护理后死亡1例,痊愈19例。结论在对多发肋骨骨折并肺挫伤患者的临床护理中要稳定患者的生命体征,重视患者心理、行为等方面的教育,有效的控制临床并发症的出现。     

创伤性连枷胸的救治体会

创伤性连枷胸是一种严重的胸部损伤,易造成胸壁反常呼吸运动,常伴有肺挫伤及其他脏器的损伤,病死率高达30%～36%[1]。我院1994年10月至2006年12月共收治此类病例48例,治疗效果较满意,报道如下。     

创伤性连枷胸25例的护理体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能障碍。我院2003年2月至2006年10月共收治创伤性连枷胸25例。现将护理体会报道如下: