双侧腮腺同时发生不同类肿瘤1例

患者 ,男性 ,5 3岁。因双侧耳垂下无痛渐增性包块十年余到我科就诊。自诉十年前偶然发现双侧耳垂下均有一蚕豆大小肿块 ,无痛 ,也无其它不适。曾在外院就诊 ,诊断为“腮腺炎”。口服抗生素两周后未见效 ,也未继续做任何治疗。直至肿物逐渐增大 ,到我科就诊 ,以“双侧腮腺区包块”收住。入院后全身一般检查无特殊 ;专科检查 :左侧耳垂前可扪及 4cm× 4cm× 3cm大小包块 ,质中、不活动、界限清楚、无压痛、表面结节感 ;右侧耳垂下可扪及 2cm× 2cm大小包块 ,中等硬、活动、界清、无压痛、表面光滑。无面瘫表现。超声诊断提示 :双侧腮腺区稍低…     

颈淋巴清扫术治疗腮腺混合瘤恶变1例报告

患者××××,男,53岁。左腮腺区包块15年,近半年来包块生长迅速,伴有针刺样疼痛,于90年2月3日入院。 检查:面部不对称,左腮腺区有一10×8cm~2之包块,呈结节状,皮肤张力大,其包块质地坚硬,边清楚,基底部固定,有压痛。左肋导管口分泌量减少且稠。左颌下淋巴结肿大约1.5×1.5cm,固定、有压痛。 治疗:于90年7月24日,在全麻下,手术分两个步骤进行,先行左颈部淋巴结清扫     

双侧腮腺多发性淋巴乳头状囊腺瘤1例报告

患者童某,男性,53岁,双侧耳垂下无痛性肿块八年余,近年来增长迅速,于1982年11月8日入院。检查:右耳垂下触及4×3.5×2cm大小包块/左耳垂下触及3.5×2×2cm大小包块,质地皆中等偏软,表面光滑,活动,无压痛。双侧腮腺导管口不充血,无浓性分泌物。X线双侧腮腺碘油造影:右腮腺主导管移位,粗细不均,分支导管向下移位,可见3.5×3cm大小充盈缺损,边缘整齐。左腮腺主导管未见明显异常,分     

颌下腺导管巨大结石一例

涎石病是一种比较少见的疾病。虽然多发生于颌下腺,但对颌下腺巨大结石则属少见。我们于1982年2月10日遇到一例,经手术摘出治愈,现报告如下: 患者王××,男,47,汉族。左舌下包块二年余,左颌下部肿胀反复发作。检查:两侧面部尚对称,左舌下区可扪及小拇指大小之坚硬包块。与颌下区相连,疼痛不适,轻度口干,开口正常,左舌下皱襞处有轻度充血,发红,颌腺导管口未见有脓性分泌物溢出,双手联合扪诊,于左侧舌下区可扪及约3.5厘米大小之硬     

颌面部恶性肿瘤血行转移伴血管内瘤栓形成2例

颌面部恶性肿瘤常通过淋巴系统及血行转移 ,而临床上血管内瘤栓形成较为少见。我科近期收治 2例 ,分别出现静脉及动脉血管内瘤栓。现报道如下。临床资料　病例 1,男 ,37岁。以左侧口底速增生包块 3月伴左舌麻木、运动受限 1月入院。临床检查 :左舌下口底触诊包块 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质中等偏硬 ,边界不清 ,活动度差 ,轻压痛 ,舌体上抬 ,伸舌时向右运动受限。ＣＴ检查 :左侧口底颌下软组织肿块影 ,边界不清 ,上界至鼻咽 ,下界至舌骨平面 ,向内突入口咽 ,向外见软组织突起 ,左颈血管间隙消失 ,邻近下颌骨质未见破坏表现。胸片检查 :…     

咽旁间隙神经鞘瘤颈动脉造影表现

神经鞘瘤是来自神经鞘膜的雪旺氏细胞的良性肿瘤,可发生于全身任何具有神经鞘膜的部位。笔者报告二例颈动脉造影表现酷似颈动脉体瘤的咽旁间隙神经鞘瘤,供同道们参考。病例报告例1:男性、25岁,1986年12月患者偶然发现左颈部有一无痛性包块,无其它不适。1987年4月6日来我院住院治疗。检查见左下颌角下后方有一6×6×3cm肿块,可扪及搏动、无波动感、中等硬度、与皮肤无粘连,肿物前后活动度较上下活动度大。气管居中,甲状腺无肿大。口腔无异常,腮腺导管口无红肿,同侧咽侧壁无明显隆起。全身体检除血压     

乳腺错构瘤一例报告

病例报告患者女,32岁,已婚,因左乳房肿块2月余入院。肿块增长较快,2个月即长到鸡蛋大小,无疼痛,无乳头溢液。月经及生育史正常。检查:左侧乳房较右侧稍高凸,双侧乳头内陷,左乳房内上象限可扪及10×8cm~2包块,边界清楚、活动,质地软硬不一,无压痛。腋窝及锁骨上淋巴结未扪及。乳腺钼靶 X线照片见肿块边界清楚,周围无毛刺状,肿块密度不均匀,未见细的密集钙化点,符合乳腺良性病变。手术中见肿块有包膜,与周围组织无粘连,易分离,遂将肿块完整切除,术后恢复良好。病理检查:肿块10×8×3.5cm~3,呈扁     

精原细胞瘤2例报告

精原细胞瘤——多发生于性功能最活跃的青壮年。我院分别在1979年和1982年收治两例,报道如下: 病历摘要例1:44岁,已婚,工人。1978年9月因腹痛,血尿入我院。检查为双侧腹内型隐睾。左中下腹似可扪及一包块。经抗炎止痛等对症治疗,症状消失后出院。一年后复查发现左中上腹近中线处可扪及一约10×12厘米包块,边界不清,无触痛。左锁骨上淋巴结约黄豆大小。I、V、P检查双肾正常,左肾下极外有一软组     

右颌下异位胸腺1例报告

异位胸腺临床报道极少见,我科收治1例现报道如下。患儿男,3月。以右颌下无痛性渐增包块2月于1998年10月23日收入院。体查:右颌下、颈部较对侧丰满,触及约35ｃｍ×15ｃｍ包块,质软边界不清,表面肤色、皮温正常,体位移动试验不明显,触压时患儿无哭闹。余无特殊发现。Ｂ超检查示:右颈部显示40ｃｍ×16ｃｍ实质稍低回声区,边界清,有包膜,与右侧腮腺、颌下腺无关。诊断:右颈部实质性肿块(血管瘤可能)。结合病史、Ｂ超检查及体查,初步诊断为:右颌下血管瘤可能。于1998年11月2日在全麻插管下行包块切除术,常规颌下切口约45ｃｍ,切开皮肤,皮下脂肪及…     

左胸壁巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后…     

口底腮腺纤维瘤一例报告

腮腺纤维瘤较为少见,而腮腺深部纤维瘤向口底发展的更为罕见。现将我院医治的1例报告如下。患者女性,37岁,农民。因颏下包块伴发音障碍2月于1988年3月28日入院。查体:双颌下及颏部有一肿块,范围约4×4cm~2并向口底延伸,表面皮肤光滑,无破溃。局部皮温增高,质中等,轻压痛,不活动,穿刺(-)。张口度2.5cm,双侧腮腺导管口无红肿、溢脓,挤压腮腺见有清亮液体溢出,舌体被推向后上方,有轻度语言障碍。临床诊断:颏部皮样囊肿并感染。感染控制后给予手术治疗。经口腔插管受包块阻碍失败而行气管切开,控制呼吸在静脉复合麻醉下行囊肿摘除术。术中见包块位于下颌骨与甲状软骨之     

左下颌异位甲状腺乳头状癌误诊1例分析

对左下颌异位甲状腺乳头状癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,36岁。因左面部腮腺区无痛渐增性肿块11个月余入院。体格检查左面部腮腺区明显肿胀隆起,可扪及约鸡蛋大小的包块,皮肤无破溃,质软,边界欠清,有搏动感。左面部包块穿刺抽出可凝固血性液体。     

贯通式引流治疗口底多间隙感染2例

口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎,曾被认为是颌面部最严重治疗最困难的炎症之一。我科1999~2000年收治2例口底多间隙感染患者,采用双侧颌下贯通式引流,疗效较好,现报道如下。例1,患者,男,51岁。因左下颌后牙疼痛,继而双侧颌下及颏下肿胀半月,于2000-08~13来诊,查体：体温37.8℃,白细胞：16.1×109/L,呈急性痛苦病容,双侧颌下及颏下肿胀明显,皮肤色红,触痛明显,开口Ⅲ°受限,临床诊断为“口底多间隙感染”,立即局麻下于双侧颌下肿胀最低位分别作长约3.0cm横行切口,钝性分离进入脓腔,排出大量脓性液体。将两侧切口贯通…     

左肾结核性巨大积脓一例报告

患者男性,21岁,农民。因腹部包块进行性增大3年于1989年9月4日入院。起病以来无明显腹痛、发热、盗汗等症状。近半年来包块明显增大,腹胀不适,呼吸受限,不能平卧。大小便正常,无尿频、尿急、尿痛及血尿。无结核病及接触史。体查:腹部膨隆,以左腹明显,腹围88cm,腹部可扪及32×30cm 之囊性包块,表面光滑,无明显压痛,活动度差,右中下腹部可扪及肿大的右肾下极。辅助检查:血、尿常规正常。腹部平片榆查无异常发现。大剂量静脉肾盂造影:片示右肾各小盏及杯口均积水扩张呈球形,右输尿管亦扩张向外移位,左肾影巨大,未显影。膀胱镜检及逆行肾盂造影镜下所见:膀胱粘膜正常,右输尿管口可见尿液喷出,色清,左输尿     

双侧甲状腺肿致呼吸停止一例报告

患者女,67岁,十六年前发现颈部有一小的肿块,不适,未治疗过。近几年来,自觉肿块逐渐增大;今年起肿块增大显著、并感胸闷、呼吸不畅及吞咽梗阻感,有时肿块处有疼痛感;但无发冷发烧,心悸多食多饮及性情改变症状。于1985年11月29日入院,以往无局部外伤史及高血压史。检查:体温、脉搏、呼吸均正常,血压150/76mmHg,颈部见两侧甲状腺肿大,左侧甲状腺及峡部可扪及约6×4厘米大小的包块,质软,囊性感,表面光滑,右侧甲状腺可扪及约3×3厘米包块、质软、光滑、边界清,有触痛,可随吞咽动作上下移     

颈部血管外皮瘤1例报告

患者 ,女性 ,31岁 ,藏族。缘于 6年前发现颈部包块 ,约 2 0× 2 0ｃｍ2 大小 ,质软 ,活动度稍差 ,无红肿、压痛 ,后逐渐增大。 1年前包块突然增大至如拳头大小 ,伴左侧头部间断性疼痛 ,2 0 0 1年 5月 7日以”左颈部包块性质待查”诊断收入院。体检 :一般情况可 ,左颈部可见一 2 0× 1 5× 1 0ｃｍ3大小的包块 ,局部皮温不高 ,表面无溃疡、出血、溢脓 ,其外侧缘质软 ,边界尚清楚 ,活动度可 ,有波动感 ,未扪及血管搏动。内侧缘质较硬 ,活动度差 ,包块不随吞咽活动上下移动。Ｂ超表现 :颈部左侧可探及约 2 0×2 0ｃｍ2 不均质回声光团 ,其下…     

左肾盂输尿管及膀胱移行细胞乳头状癌1例

患者高某某,男,68岁。间歇发作无痛性肉眼全血尿半年,发现左侧腹部包块10天入院。体检:Bp17.4/9.3kPa,P88次/分,一般情况良好,营养中等,无浮肿,全身淋巴结未见肿大,心肺无异常发现。左侧腹部触及一包块达脐下2cm,有囊性感,光滑,轻压痛,稍活动,腰部双合诊触及包块有对冲感,肝脾未扪及,腹部无移动性浊音。肛门指检前列腺不肿大,直肠内无包块。全血常规正常,尿常规:红细胞+++,白细胞+。总肾功及肝功能正常,尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。B超示:左肾增大约20×15(cm),呈重度积水声像,膀胱左侧壁有约4×4(cm)大小之实质性包块,不随体位移动。排泄性肾盂输尿管造影(延迟120分钟摄片):左肾输尿管不显影,右肾输尿管正常,膀胱左侧壁有约4.5×4(cm)大小之     

B超诊断腹壁疝1例

患者男 ,５０岁。于５年前无诱因腹壁出现一包块 ,约核桃样大小 ,触之不痛 ,无发热及盗汗 ,未曾治疗。近３年包块逐渐增大 ,遂来本院就诊 ,门诊拟“腹壁肿瘤”收入院。查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ１５次／分 ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,无压痛、反跳痛 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。外科检查 :腹前壁可扪及５ｃｍ×５ｃｍ大包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑、活动、无触痛。Ｂ超检查 :于脐上腹壁皮下脂肪层内探及一约３ ４ｃｍ×１ １ｃｍ×３ ３ｃｍ实性低…     

左颌下腺多形性腺瘤超声表现1例

1病例资料 患者,男,36岁。偶然发现左颌下区无痛性包块,活动度好。体捡：可触及左颌下区2．5cm×2．5cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下区淋巴结元肿大,颌下腺导管未见红肿。     

骨斑点症一例报告

1　病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻…