应用关节镜诊治膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的诊断及治疗价值。方法：自1999年3月-2004年3月，对69例(77膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检及镜下清理术。结果：22例(24膝)获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关。与X线改变程度的符合率较低(48．1％)，随访2～5年，平均3．6年，术后综合评估：1～2年，优良率78．9％；2年以上，优良率61．2％。软骨退变程度与疗效关系：术后1-2年优良率：软骨Ⅰ度退变100％；Ⅱ度退变72．8％；Ⅲ度退变61％。2年以上优良率：Ⅰ度92．6％：Ⅱ度62．3％；Ⅲ度48．4％。结论：关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供较为全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效．而且具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复等优点，是治疗膝关节OA较理想的手术方法之一。     

几何型全膝关节表面置换15例

我院自1990年始，对广例膝关节病施行膝关节表面置换术，经16个月至4年随访，近期效果良好。报告如下。1临床资料男10例，女5例，年龄最大67岁，最小23岁。术前诊断：老年退行性骨关节炎8例，类风湿性关节强直2例，关节内骨折致关节僵硬2例，大骨节病关节炎2例，膝关节结核1例。2人工关节材料来源5关节：Freeman－Swason（美国Zalmmer厂）；11关节：仿（SWason（北京航天部621所）；人工关节导具：北京航天部621所；骨粘合剂：天津产。3手术步骤及注意事项3．1手术采用硬膜外麻醉，在止血带下进行。切口：取股骨分内侧常规切口，暴露膝关…     

类风湿性膝关节炎的灌洗疗法报告

我院采用膝关节镜灌洗治疗膝关节类风湿性关节炎，收到较好效果。现将随访资料完整的68例总结如下：l临床资料1．l一般资料：本组68例，136个膝关节，均为双膝。男性11例，女性刀例；年龄最小18岁，最大48岁；病程最长12年，最短2年6个月，平均4年半；68例均住院治疗。均摄膝关节正侧位片。68例136个膝关节类风湿性关节炎X线片表现见表：豆．2诊断标准：参照美国风湿病分类标准制定：①早晨关节僵硬；②至少有一个关节疼痛或压痛；③至少有一个关节被医生发现有肿胀；④至少在3个月内有另一个关节肿胀；⑤两侧同一关节对称性肿胀；⑤有皮下…     

关节镜下清理术与透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨应用关节镜下清理术与关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法自2000年9月。2002年6月，26例(32膝)膝关节骨性关节炎病例，行关节镜下清理术与关节腔注射透明质酸钠治疗。采用Yang的膝关节疼痛及功能评分方法，观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度。结果所有病例随访6～18个月，平均12．5个月。疗效：优11例(15膝)，占46．9％；良8例(10膝)，占31．3％；中6例(6膝)，占18．7％；差1例(1膝)，占3．1％。优良率为78．2％。术后无关节感染等严重并发症发生。结论关节镜下冲洗并透明质酸钠注射联合治疗早、中期骨性关节炎有明显疗效。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎84例

资料与方法1991～2006年收治84例老年性膝关节骨性关节炎患者84例（123关节），年龄56～84岁（平均70岁）；男20例，女64例，单侧45例，双侧39例。临床表现为膝关节疼痛，打软腿，膝关节不稳，尤以下楼梯时活动过多和受凉时病情加重。查体：膝关节肿胀积液，膝关节活动时有摩擦感，关节间隙及髌骨缘压痛，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性。X线片示：关节缘唇样增生，胫骨髁间棘变尖，髌骨上下及骨赘形成，关节内游离体。     

关节置换术后下肢肿胀的早期预防

1 临床资料我院2001-06/2004-10接受人工髋、膝关节置换术患者128例(144个关节),其中髋关节102例,膝关节42例,男70例82个关节,女58例62个关节;年龄38～80(平均58.7±20.6)岁;术前诊断为骨性关节炎40例48个关节,类风湿性关节炎及强直性脊柱炎10例13个关节,股骨头缺血性坏死35例40个关节,股骨颈骨折43例43个关节.     

人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的：探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取2019年9月-2021年12月阳新县中医医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规手术治疗方式，观察组采用人工关节置换术进行治疗。比较两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症、膝关节功能情况。结果：治疗前，两组SOD、NO、TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组SOD水平高于对照组，NO、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.028)。治疗前，两组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎患者采用人工关节置换术进行治疗，效果显著，治疗后患者的并发症发生情况较少，生活质量较高。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法：6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，其中膝关节5例，髋关节1例，经手术治疗并病检确诊。结果：6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显，5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除，1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合，术后随访6个月－6年，恢复满意，无局部复发。结论：PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征，术前误诊率高；治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除，对关节软骨下骨侵袭严重的病例，可行关节成形或置换术。     

膝关节骨关节炎的治疗

目的：探讨膝关节骨关节炎的治疗方法。方法：对324例407膝膝骨关节炎疼痛患者，临床分期为软组织损害型：关节内轻中度病损型；关节内重度病损型。分别进行保守综合治疗，关节镜治疗及全膝关节表面置换治疗。结果：平均随访71个月，优良率79．1％。结论：对于膝关节骨关节炎疼痛进行分期，而后选择适当疗法，治疗效果满意。     

膝关节镜下治疗半月板损伤围手术期护理

目的：探讨膝关节镜下治疗半月板损伤围手术期的护理。方法：对62例半月板损伤通过关节镜成形术的患者做好术前心理护理、术前准备;术后护理,康复锻炼,并发症的预防及出院指导等。术后6个月随访,观察关节弹响、活动是否受限、疼痛等。结果：本组术后6个月随访,62例患者对手术效果满意,膝关节的功能得到了明显的改善。膝关节疗效优51例,良7例,可2例,优良率达93.5％。62例患者中,没有1例出现关节内血肿、感染以及深静脉栓塞等并发症。结论：围手术期护理,尤其是康复锻炼,对膝关节镜下治疗半月板损伤的关节功能恢复,降低并发症等方面有相当重要的作用。     

关节镜诊断与治疗膝关节滑膜软骨瘤病

资料与方法 一、一般资料：本组病人16例，共17个膝关节，其中双膝关节1例．男性10例，女性6例，男女比例1．67：1；年龄19～72岁．平均52．64岁；左膝8个，右膝9个，左右膝关节比例为1：1．12：病史3个月～26年。平均12．6年：有外伤史者11例，伴发骨性关节炎13例，半月板损伤4例，髌下脂肪垫肥厚5例，股骨髁间窝撞击综合征6例。[第一段]     

膝关节滑膜炎68例治疗体会

笔者自１９９５年以来，采用关节腔抽液后药物注射，结合中药内服及功能锻炼治疗膝关节滑膜炎６８例，疗效满意，现报告如下。１ 临床资料 本组６８例病人中，男性２４例，女性４４例；年龄21岁～６５岁；病程最长１５年，最短５个月；右膝３０例，左膝３２例，双膝６例。２ 症状与体征 患者早期有膝关节广泛疼痛、肿胀、捻发样响声和皮肤温度升高，后期膝关节酸胀、疼痛，活动后及夜间加剧，关节活动不同程度受限。检查：早期患者及关节内积液较多的慢性患者，浮骸试验阳性；后期及少量膝关节积液患者，浮髌试验阴性，可用“测波法”协助检…     

骨科康复一体化模式对前交叉韧带重建术后早期功能恢复的影响研究

目的：探讨骨科康复一体化模式对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)后功能恢复的影响。方法：选取2021年7月-2022年4月于东南大学附属中大医院骨科行关节镜下ACLR的60例患者的资料进行回顾性研究，将采用骨科康复一体化模式的患者纳入观察组，采用常规骨科治疗模式的患者纳入对照组，各30例。对比术前及术后1周、术后1个月、术后3个月两组疼痛程度、膝关节活动及膝关节功能恢复情况。结果：术前，两组数字评估量表(NRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周、术后1个月、术后3个月两组NRS评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组膝关节主动关节活动度(AROM)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周、术后1个月、术后3个月两组AROM均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组膝关节功能评分表(HSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月、术后3个月两组HSS评分均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于初次行...     

小针刀治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察

2004年10月至2005年10月，我们运用小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎80例，收到了较好的疗效，报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男25例、女55例；年龄42～73岁，以60岁左右肥胖者居多；病程〈1年者20例、13年者42例、〉3年苦18例，最长者20年。临床表现为膝关节疼痛、行走不便、屈伸不利、下蹲困难、劳累后加重，部分病人有膝关节肿胀或积液，关节呈胶着现象，并伴有腿软症状；检查町见骸骨周围或伸膝筋膜两侧有数个压痛点，部分病人可触及肥大的膝关节滑囊。患膝X线片示关节间隙变窄、关节边缘增生或有骨刺形成。     

Felty综合征4例

1临床资料 1．1 一般资料 1998～2005年解放军总医院的住院患者4例，均为女性，年龄43（31～62）岁，病程2～7年，平均5年。1．2临床表现 4例均为对称性多关节肿痛，伴晨僵。双手掌指关节（MCPJ）、近端指间关节（PIPJ）受累，累及5～8个关节，晨僵0．5～3h。除1例有手关节畸形外其他无关节畸形，均有不同程度双手MCPJ、PIPJ、腕关节肿胀、压痛，肘、膝、踝关节压痛。有1例双膝关节浮髌试验阳性，1例左膝关节浮髌试验阳性。关节外表现：1例有低热，1例伴双下肢紫瘢及皮肤触觉消失，痛觉过敏。查体：所有患者腹部扪及不同程度的脾肿大。1例双下肢皮肤触觉消失，痛觉过敏。     

经关节镜治疗半月板损伤84例临床分析

应用膝关节镜对84例半月板损伤病进行诊断与治疗，其中包括38例盘状软骨损伤，分别行全切除，次全切除，大部分切除，结果：优58例；良20例，5例术后出现关节积血，1例术后出现腓总神经损伤，可6例；认为膝关节镜对膝关节半月板损伤有诊断准确。手术创伤小，对关节扰小，术后康复快等优点。     

老年性膝关节疼痛的治疗

目的：探讨老年性膝关节疼痛的治疗方法。方法：对377例568膝老年性膝关节疼痛患者，临床分期为软组织损害型；关节内轻中度病损型；关节内重度病损型。分别进行手法治疗，关节镜治疗及人工关节置换治疗。结果：平均随访38个月，优良率达85.7％。结论：对于老年性膝关节疼痛进行分期，然后选择适当的疗法，治疗效果较佳。     

半月板切除术后66例随访分析

膝关节半月板切除术后疗效各家报道不一，现将我院行半月板切除术后随访1年以上的66例资料分析如下。1临床资料1．1一般资料本组66例中男34例，女32例。手术时年龄15～52岁，平均34岁。术前病程最短3个月，最长11年，平均1年5个月。随访时间最短1年8例，量长10年2例，平均3年8个月。1．2随访结果1．2．1临床评价优：术后膝关节无任何症状和体征41例（62．1％）；良：术后远距离行走膝关节有轻度疼痛，检查无明显阳性体征17例（25．8％）；不满意：术后有轻度疼痛、弹响，麦氏征阳性6例（9．1％），差：术后有明显疼痛、弹响及麦氏征阳性伴膝…     

复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的：分析复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：选取2020年2月-2022年7月新沂市中医医院收治的62例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗，观察组给予复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组治疗效果、血清因子水平、疼痛、膝关节功能及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-6、IL-1β、MMP-3、TIMP-1水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组视觉疼痛评分法(VAS)、膝关节功能量表(HSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0....