阴虚火旺与尿17羟类固醇排泄量的关系

阴虚和阳虚,是中医病理学中最基本的两类病理状态.上海第一医学院脏象研究室顾天爵等~([1])曾观察到肾阳虚患者的尿17羟皮质类固醇(简称尿17羟)的排泄量显著低于正常值.经中医温肾、补肾等法治疗后,随着肾阳虚症候的改善,其尿17羟排泄量又可恢复至正常范围.肾阴虚患者的尿17羟排泄量的变化幅度较大,高低不一.阴虚和阳虚,在中医病理学上是既对立又统一的两种病理状态.既然尿17羟排泄量的降低是反映肾阳虚的客观指标之一,那么,为什么与肾阳虚相对的肾阴虚,它的尿17羟排泄量的幅度会如此之大呢?为此,我们于1975年起,重复了这个实验,先后观察了57     

心肾不交(肾阳虚心火旺)证的实验研究

关于中医阴虚、阳虚的研究已有不少实验报导。上海第一医学院曾报导肾阳虚患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能紊乱,尿17羟(17-OHCS)低于正常。上海中医学院曾观察到阴虚肝火旺患者尿17-OHCS增高,阴虚心火旺患者尿儿茶酚胺(CA)增高,阴虚心肝火旺患者则两者均增高。我们在研究阴虚火旺证的过程中,发现少数心火旺患者在尿CA增高的同时,尿17-OHCS低于正常,对这些患者进一步辨证,发现除了伴有失眠、心悸、烦躁等阴虚心火旺的见症外,同时伴有四肢不温、脉虚软无力等阳虚症状。根据实验指标及临床症状,上述患者可能属于肾     

甲亢病人血浆cAMP含量变化与辨证分型的关系

我们曾报道阴虚心火旺患者尿儿茶酚胺(CA)排量增高,阴虚肝火旺患者尿17羟皮质类固醇(17-OHCS)排量增高,而阴虚心肝火旺患者尿CA、17-OHCS排量均增高,非阴虚火旺或阴虚火旺不明显患者则此两项指标均属正常,这在对不同病种及同一病     

高血压病阴虚火旺证的研究

前一阶段我们曾对61例多病种阴虚火旺证患者尿17羟皮质类固醇(17-OHCS)、儿茶酚胺(CA)的排量进行了观察。发现不同病种的阴虚心火旺证患者尿CA排量增高;阴虚肝火旺证患者尿17-OHCS增高;阴虚心肝火旺证患者则上述两项指标均增高。可见,相同症状的多种疾病可有某些相同的物质代谢变化。因此进一步选择了75例五种类型不同证的高血压患者,观察其尿CA和17-OHCS排量变化。并对11例阴虚心火旺高血压患者进行了中药治疗前后的疗效观察,从而验证高血压患者尿CA和17-OHCS排量变化能     

甲亢患者阴虚火旺证的初步研究

关于阴虚火旺与尿17羟皮质类固醇(17-OHCS)、儿茶酚胺(CA)排量的关系,我们曾作过报道,观察到阴虚肝火旺患者尿17-OHCS排量增高;阴虚心火旺患者尿CA排量增高:阴虚心肝火旺患者两项指标均增高。患者经用滋阴泻火法治疗,随着阴虚火旺证的改善,尿17-OHCS及CA排量也趋向正常。本文进一步观察了44例伴有阴虚火旺证的甲亢患者尿17-OHCS及CA排量的变化,并以22例非阴虚火旺及7例阳虚的甲亢患者作对照,以确证尿17-OHCS及CA排量与阴虚火旺证的关系是否适用于与肾上腺素能及垂体-肾上腺皮质活动密切相关的甲亢患者。同时又对16例伴有阴虚火旺证的甲亢患者作治疗前后的观察,初步探讨了中药治疗伴有阴虚火旺证的甲亢患者的作用原理。     

阴虚火旺甲亢患者尿羟脯氨酸排量的初步观察

关于阴虚火旺证患者尿17羟类司醇(17-OHCS)和儿茶酚胺(CA)排量的变化,本室曾作过报导。并对同病种(甲亢、高血压)不同证的病人进行了尿17-OHCS和CA排量的测定,同时观察了部分阴虚火旺患者经中医辨证施治后,上述指标随着阴虚火旺证的缓解而得到改善。结果表明,同属甲亢(或高血压)患者,其尿17-OHCS和CA排量变化与阴虚火旺的辨证分型密切相关,提示不同证有不同的物质基础。毛良等测定了同一病种(甲亢、高血压等)阴虚火旺患者尿肌酐和尿素氮排量,观察到甲亢或高血压阴虚火旺患者的尿肌酐和尿素氮排量,明显高于正常或阴虚而火旺不明显者,提示阴虚火旺患者体内蛋白质分解代谢可能增强。为了进一步观察蛋白质分解代谢产     

李中南辨治甲状腺功能亢进性心脏病经验

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)合并心脏病以五脏真阴亏虚为本,阴虚火旺为标。李中南老师将甲亢性心脏病分为肝郁火旺型、心肝阴虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型4种证型。肝郁火旺型,治宜清肝泻火,疏肝解郁,方选酸枣仁汤合小柴胡汤加减;心肝阴虚型,治宜滋阴柔肝,养心安神,方选逍遥散合二至丸加减;心肾阴虚型,治宜滋心肾之阴,养血安神,方选天王补心丹合二至丸加减;心肾阳虚型,治宜温补肾阳,健脾利湿,方选真武汤加减。当甲亢性心脏病合并其他并发症时,常需灵活加减用药。甲亢性心脏病病机复杂,证型不一,治疗当遵循"急则治标、缓则治本"的原则,将辨病与辨证相结合,注重中西医结合治疗。     

更年新方治疗更年期综合征的临床观察

临床观察发现,更年期阴虚心火旺患者尿儿茶酚胺增高,阴虚肝火旺患者尿17-羟皮质类固醇增高,阴虚心肝火旺患者两者均增高。且阴虚火旺各组患者,反映中枢儿茶酚胺水平的去甲肾上腺素和肾上腺素的比值均高于正常。运用更年新方治疗后,在改善症状的同时,以上各项指标均有所下降,临床治疗总有效率为89.2%。分析本方作用机理,可能与降低中枢儿茶酚胺水平,从而抑制交感—肾上腺髓质和交感—肾上腺皮质系统的过度兴奋有关。     

肾阳虚病人的垂体-肾上腺皮质系统的改变

我们曾发现肾阳虚病人24小时尿17羟皮质类固醇(以下简称尿17羟)含量普遍低于正常值,半数病人的促肾上腺皮质激素二日滴注试验(以下简称ACTH试验)呈延迟反应,提示肾阳虚病人具有垂体——肾上腺皮质系统的改变.本文拟从较多病例的每年不断反复验证,以及肾上腺皮质激素的合成和分解代谢过程动态观察的旁证而得出肾阳虚的初步结论.     

尿渗透压与慢性肾脏疾病肾阴虚、肾阳虚证关系的研究

目的 探讨慢性肾脏疾病患者肾阴虚、肾阳虚证与尿渗透压之间变化的规律,为临床中医辨证、肾功能判断提供客观依据.方法 对121例中医辨证为肾阴虚、肾阳虚证的慢性肾脏疾病患者的尿渗透压、肾功能等进行了检测,分析其之间的关系以及与中医症状积分之间的关系.结果 慢性肾脏疾病患者的尿渗透压和肾功能结果与肾阴虚、肾阳虚有关,且尿渗透...     

甲亢患者尿儿茶酚胺含量与阴虚火旺证的关系

我们曾在甲状腺机能亢进(甲亢)、高血压病等研究中观察到阴虚心火旺者尿儿茶酚胺(CA)排量明显高于正常,而阴虚肝火旺和阴虚而火旺不明显者上述指标无明显改变。本研究以溶剂提取,高效液相色谱——电化学检测法(HPLC-EC)对不同辨证的甲亢患者尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量进行测定,以进一步探讨不同辨证类型的患者儿茶酚胺代谢特点。     

不同中医证型晚期肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与 HPA 轴功能的相关性研究

目的 研究不同中医证型肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴功能变化的相关性。方法 根据中医辨证分型不同将71例肺腺癌患者分为肾阳虚组（28例）、肺气虚组（23例）、阴虚火旺组（20例）。另选取41名健康体检者作为健康组。采用BioPlex悬液芯片检测血清及诱导痰中肿瘤坏死因子（TNF）-α、转化生长因子（TGF）-β、白介素（IL）-6和干扰素（INF）-γ水平,用放免法检测24h尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇（尿17-羟）、尿17-酮类固醇（尿17-酮）及血清和唾液皮质醇。结果 肾阳虚组血清IL-6明显高于其他3组（P<0.05）,24h尿游离皮质醇、17-羟皮质类固醇明显低于其他3组（P<0.05）,尿17-酮类固醇明显低于健康组及阴虚火旺组（P<0.05）。与健康组及肺气虚组比较,肾阳虚组、阴虚火旺组血清TNF-α明显升高,INF-γ明显降低（P<0.05）,肾阳虚组诱导痰TNF-α、TGF-β明显升高（P<0.05）,阴虚火旺组诱导痰INF-γ明显降低（P<0.05）。肾阳虚组上午8:00及次日上午8:00血、唾液皮质醇明显降低（P<0.05）。3组患者血清TNF-α、血清IL-6均与血皮质醇呈较为明显的负相关（r=-0.26,P=0.03;r=-0.25,P=0.03）,诱导痰IL-6还与唾液皮质醇呈较为明显的负相关（r=-0.29,P=0.02）。血清IFN-γ与尿17-羟呈较为明显的正相关（r=0.21,P=0.03）。结论 肾阳虚型肺腺癌患者炎症因子上调,HPA轴功能下降或紊乱最为明显,肺腺癌患者IL-6、TNF-α和IFN-γ与HPA轴功能关系密切。肺腺癌中医证候存在由气虚、阴虚向肾阳虚衰的转化。血清及诱导痰中IL-6、TNF-α和IFN-γ及HPA轴功能是肺腺癌微观辨证的重要指标。     

冠心病高血压病中医辨证分型及其生化基础

为了提高中医辨证的精确性,并试图论证祖国医学辨证的科学性,曾有人从生化检查方面来探求祖国医学“证型”的实质。如沈氏检查数种属“肾阳虚”疾病的尿17羟含量均呈显著低值,尔后许多研究如慢性气管炎、崩症、肾盂肾炎等,只要辨证为“肾阳虚”,尿17-羟含量均为低值,重现了沈氏的结论。     

小儿虚证及淤证血浆皮质醇变化的初步观察

<正> 肾阳虚及肾阴虚与肾上腺皮质功能的关系在国内已有较多的研究。但有关小儿虚证及瘀证时肾上腺皮质功能的变化报道极少。24小时尿17羟皮质类固醇及17酮类固醇能反映肾上腺皮质功能状况,但其影响因素较多,如药物、肝、肾功能状况,标本收集的完善程度等     

支气管哮喘采用补肾法防治及其内分泌和免疫方面的观察

1965年我们曾报道过中医补肾法治疗支气管哮喘的研究,初步肯定了补肾法能使哮喘获得远期疗效,并发现大多数哮喘患者的尿17羟皮质类固醇(以下简称尿17羟)值低下,提示哮喘患者可能有轻微的或潜在的肾上腺皮质功能不足。在进一步作AGTH 2天静脉滴注试验(以下简称AGTH试验)中,发现半数以上的哮喘肾阳虚患者对AGTH试验呈延迟反应,而哮喘无肾虚者对AGTH试验呈正常反     

脾虚泄泻患者肾上腺皮质类固醇代谢的研究

作者等对140例脾虚泄泻患者按中医辨证分为脾气虚弱、脾阳不足、脾肾阳虚三型,分别测定尿中17羟、17酮类固醇,以观察其肾上腺皮质功能的变化。     

命门学说现代研究的进展

近10余年的临床和实验研究表明,命门并不是一个脏器,而是一个系统。它以下丘脑为中枢,一方面通过垂体、肾上腺皮质、甲状腺和性腺作用于全身,另一方面通过交感神经(包括肾上腺髓质)作用于全身,对全身的阳气起着促进作用。兹从下列几方面加以叙述:1.命门和肾上腺皮质的关系 1964年上海第一医学院脏象专题研究组对78例肾虚病人24小时尿17-羟类固醇排泄量进行了测定,发现肾阳虚病人的排泄量显著低于正常,肾阴虚病人的排泄量波动范围虽很大,但大多数人的排泄量正常或高于正常值;给肾阳虚病人服用助阳药后,随着症状的改善,17-羟排泄量也回升到正常值,因而得出了中医肾阳虚与肾上腺皮质激素分泌减少有关的结论。此后,有些学者重复了这一实验,得到了同样的结果。1977年     

高脂血症证型与过氧化脂质超氧化物歧化酶相关性

目的:探讨高脂血症中医辨证分型与过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法:172例高脂血症患者分为痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型。检测LPO、SOD,将5组证型的各项指标进行组间对照分析。结果:各证型的LPO均高于正常范围,其中以脾肾阳虚型最高,其他依次为肝肾阴虚、气滞血瘀、阴虚阳亢、痰浊阻遏,各证型的SOD均低于正常范围,以肝肾阴虚型最低,其他4型由低到高依次为阴虚阳亢、痰浊阻遏、脾肾阳虚、气滞血瘀。LPO脾肾阳虚与其他4型比较,有显著性差异(P<0.05);SOD,肝肾阴虚与其他4型有显著差异(P<0.05),气滞血瘀型与阴虚阳亢、痰浊阻遏、脾肾阳虚有显著差异(P<0.05)。结论:LPO、SOD可以考虑作为中医辨证分型客观化的现代化检测指标。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据.选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2/T并进行统计学分析.结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P＜0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Ward＞Neck＞Troch.与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P＜0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2/T较对照组显著下降(P＜0.01).表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch＞Neck＞Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重.④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据.     

脾虚证尿17-酮和17-羟的初步观察

脾虚是一个极为复杂的症候群,它反映了人体多器官、多系统的功能失调。为此我们测定了52例不同疾病脾虚(脾阳虚、脾阴虚)患者尿17-酮、17-羟的含量,兹将测定结果报告如下。一、观察方法:收集脾虚患者24小时的尿液,预先在容器内加入乙酸5.0毫升作防腐剂,留尿前48