重复异位妊娠24例临床分析

异位妊娠是妇科常见病 ,重复异位妊娠也可遇到。本文就我院近 10年收治的重复异位妊娠 2 4例总结如下。1　临　床　资　料1.1　发生率 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 2月我院收治重复异位妊娠 2 4例 ,占同期 96 0例异位妊娠的2 .5 0 %。1.2　年龄及生育情况 :患者年龄 2 2～ 4 1岁 ,平均31.3岁。未产妇 9例 ,经产妇 15例。1.3　第一次异位妊娠情况 :在院外手术治疗 13例 ,保守治疗 4例 ;本院行手术治疗 5例 ,保守治疗 2例。其中行一侧附件切除术 2例 ,一侧输卵管切除术 16例 ,卵巢部分切除术 2例 ,另 4例手术情况不详。1.4　两次异位妊娠间隔时间…     

异位妊娠228例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,多数情况下发病急 ,病情重 ,是怀孕早期妇女死亡的主要原因之一。及时诊断并采取有效措施是患者生命得到保证的关键。现对我院 2 2 8例异位妊娠临床资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　　我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治异位妊娠病人 2 2 8例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 9岁 ;其中有人工流产史 2 0 4例 ,最多者达 8次 ;剖宫产史 2 5例 ,异位妊娠史 5例 ,阑尾炎手术史 3例 ;带节育环者 48例 ,不孕史 12例 ,淋菌性盆腔炎 3例。手术治疗 177例 ,保守治疗 5 1例。1 2　临床症状与体征　　临床症状 :…     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理体会

异位妊娠又称“宫外孕”,是常见的妇科疾病 ,是指受精卵着床于正常子宫体腔以外任何部位的妊娠。异位妊娠的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种 ,可根据患者的意愿和具体病情而采用。我院自 2 0 0 2年 1月以来 ,对于适合非手术治疗的异位妊娠患者应用甲氨蝶呤 (MTX)行化学保守治疗 ,取得满意的效果。现将笔者对 1 5例应用 MTX治疗异位妊娠的护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月共收治 1 5例符合保守治疗的异位妊娠患者 ,年龄最大 4 3岁 ,最小 1 7岁 ,平均 2 6岁。治疗结果 :成功 1 2例 ,…     

重复异位妊娠42例临床分析

异位妊娠是常见的危及妇女生命的妇科疾病 ,近年来 ,重复异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势 [1]。我院自 1989年至 2 0 0 0年间共收治异位妊娠病例 877例 ,其中重复异位妊娠病例 4 2例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均为自 1989年 6月至 2 0 0 0年8月间的住院患者 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,其中未产妇 16例 ,经产妇 2 6例 ,4 1例为第二次发生异位妊娠 ,1例为第三次发生异位妊娠。第一次异位妊娠中 4 1例为输卵管妊娠 ,1例为卵巢妊娠 ;其中 ,保守治疗 12例 ,手术治疗 30例 ,术中明确 2 9例为输卵管异位妊娠 ,1例为卵巢妊娠。两…     

190例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,也是常见的妇产科急腹症 ,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近年来 ,由于 B超 ,血清β-HCG的广泛应用 ,使异位妊娠能得到早期诊断。我院 2 0 0 0年 1月至 1 2月间共有异位妊娠患者 1 90例 ,其中入院即行手术者 85例 ;保守治疗 1 0 5例 ,均为采用氯甲碟呤加中药杀胚治疗 ,有 83例保守治疗成功 2 2例 ,成功率79%。1　资料与方法1 .1　一般资料 :患者年龄 1 8～ 4 0岁之间 ,其中 1 8～ 2 0岁 5人 ,占 3% ;2 0～ 2 9岁 1 0 1人 ,占 5 3% ;30～ 39岁 80人 ,占 4 2 % ;4 0岁 4人 ,占 2 %。孕 1次者5 8人 ,占 3…     

异位妊娠破裂休克的抢救和护理

异位妊娠是妇产科常见急症之一 ,破裂后可有腹腔内出血 ,严重者可出现休克症状 ,如抢救不及时将危及生命 ,因此 ,迅速扩容 ,及时手术治疗是抢救成功的关键。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠破裂休克患者 13例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,全部治愈出院。现将抢救护理的体会报告如下。临床资料　　本组 13例 ,年龄在 18～ 44岁之间 ,其中首次异位妊娠破裂 11例 ,异位妊娠 2次破裂 2例。出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 6例 ,>10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 4例 ,>2 0 0 0ｍｌ 3例。临床表现为面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,脉快而细弱 ,血压…     

输卵管妊娠保守手术治疗31例分析

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高的趋势。输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要。我院自 1995年 1月～1999年 12月手术治疗异位妊娠 87例 ,其中保守手术 31例 ,占 2 8 0 6 %。现将 31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例病人均有生育要求。年龄 2 1～ 31岁。妊娠部位 :壶腹部 2 4例 ,峡部 3例 ,伞部 4例 ;流产型 2 1例 ,破裂者 8例 ,未破裂者 2例 ,对侧输卵管正常者 15例 ,炎症粘连、增粗、扭曲者 7例 ,伞端闭锁、积水者 8…     

再次异位妊娠42例临床分析

随着异位妊娠的发生率逐年上升 ,再次异位妊娠的病例也逐渐增多 ,其临床病因 ,诊断和处理有一些特点。本文就我院近年来收治再次异位妊娠共 42例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治再次异位妊娠 42例 (其中1例 5年内发生 3次输卵管妊娠 ,1例 4年 4个月发生 4次输卵管妊娠 )。占同期异位妊娠总数 632例的 6 6 %。年龄 2 2～41岁 ,平均 2 9 31岁 ,未产妇 1 6例 ,经产妇 2 6例。1 2　首次异位妊娠治疗情况　首次异位妊娠外院治疗 1 3例 :手术治疗 9例 ,其中切除输卵管 7例 ,保…     

输卵管妊娠保守手术治疗31例分析

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高的趋势。输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要。我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月手术治疗异位妊娠 87例 ,其中保守手术 31例 ,占 2 8.0 6%。现将 31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :31例病人均有生育要求。年龄 2 1～31岁。妊娠部位 :壶腹部 2 4例 ,峡部 3例 ,伞部 4例 ;流产型 2 1例 ,破裂者 8例 ,未破裂者 2例 ,对侧输卵管正常者 1 5例 ,炎症粘连、增粗、扭曲者 7例 ,伞端闭锁、积水…     

重复异位妊娠41例分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后 ,再次在子宫以外输卵管、卵巢或腹腔内妊娠 [1 ] 。我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 12月收治重复异位妊娠 4 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治重复异位妊娠 4 1例 ,根据临床表现、B超检查、血 HCG测定或病理检查做出诊断。占同期异位妊娠 831例的 4 .94 %。4 1例重复异位妊娠的年龄为 2 2～ 39岁 ,平均 2 9岁。已生育 14例 ,未生育 2 7例。首次异位妊娠前有足月分娩者 14例 ,有人工流产者 19例 ,12例首次妊娠即为异位妊娠。发生异位妊娠 …     

脑外伤合并肝脾破裂的护理

脑外伤合并肝脾破裂在意外多发伤中有其特殊性。临床并不多见 ,但是一旦发生 ,往往病情十分严重 ,死亡率高。此类病人除需要及时救治外 ,对护理观察要求高。我科于 1998年至2 0 0 2年间共收治脑外伤合并肝脾破裂病人 2 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 2岁～ 4 8岁。2 3例病人中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 4例。16例行开颅血肿清除术 ,7例保守治疗。合并肝破裂者 5例 ,合并脾破裂者 18例。肝脾破裂行手术治疗者 15例 ,保守治疗者8例。2　护理体会2 .1　迅速建立静脉通路 …     

宫外孕围手术期的护理

凡是孕卵在子宫以外的部位着床发育者 ,称为异位妊娠 ,亦称宫外孕。临床上以输卵管妊娠为最常见 (约占 98% ) [1 ]。由于输卵管腔狭窄 ,故在妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时抢救 ,可危及生命。我科 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治宫外孕破裂患者35例 ,依据护理程序做好围手术期护理 ,及时手术治疗 ,全部治愈出院。现将宫外孕破裂围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 35例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。合并失血性休克 6例 ,发生率 17.1% ,合并卵巢肿瘤 4例 ,3…     

异位妊娠的超声显像分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,近年来发病率明显上升 ,如不及时确诊将危及生命。本文对本院1998年 1～ 12月经Ｂ超检查诊断为异位妊娠的 74例资料分析报告如下 :1　资料和方法74例均为本院住院病人 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均年龄 30岁。其中 6例曾有过输卵管妊娠史 ,作手术或药物保守治疗 ;2例做过人工流产手术 ;16例有其他下腹部手术史。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ 12 0 0 ,ＳＳＤ 630 ,西门子ＳＩ 2 0 0实时超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。病人适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,常规扫查子宫、附件及盆腔。本组4 3例经手术治疗 ,31例使用药物保守治…     

异位妊娠的药物保守治疗效果分析

异位妊娠是妇产科常见病。近年来 ,随着异位妊娠发生率逐年上升 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富 ,药物保守治疗异位妊娠有很大进展。目前 ,最常用的及疗效肯定的药物是氨甲喋呤(ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＸ) 〔1〕 。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ单次肌注治疗异位妊娠 6 2例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我院收治并接受药物保守治疗的异位妊娠患者 6 2例。患者年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6 5岁。 6 2例异位妊娠无停经史 5例 ,占 8 1% ;停经 35天以下…     

再次输卵管妊娠30例临床分析

随着异位妊娠发生率升高 ,再次异位妊娠病例也渐增多。对该病的早期诊断和及时治疗 ,可减轻病人痛苦 ,使其早日康复 ,降低病死率。本文就我院 5年来收治的 30例再次输卵管妊娠进行临床分析 ,介绍如下。1　临床资料从 1997年 1月到 2 0 0 2年 8月 ,收治再次输卵管妊娠 30例 ,占同期异位妊娠 5 40例的 5 .5 6 %。年龄 2 2～ 4 0岁。未产妇 17例 ,其中未婚者前次异位妊娠 10例均为输卵管妊娠 ,占 33.3% (10 / 30 ) ;经产妇 13例。两次异位妊娠时间 :1年之内 5例 ,3年之内 2 0例 ,5年之内 5例。第一次异位妊娠治疗情况 :2 8例为输卵管妊娠 ,1例…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

异位妊娠51例误诊分析

异位妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时诊断和处理 ,可以危及病人的生命。我院自 1 996年 1月至2 0 0 1年 3月收治异位妊娠 1 4 2例 ,其中误诊 5 1例 ,误诊率 35 .91 % ,因治疗及时 ,5 1例均痊愈出院。为提高诊断正确率以降低异位妊娠死亡率 ,结合我院异位妊娠情况就其误诊原因分析、探讨预防措施如下。1　临床资料　　本组年龄在 1 8岁至 4 0岁 ,未婚 9例 ,有盆腔炎史 1 6例 ,有结扎史 7例 ,腹部其他手术史 5例 ,宫内节育器 1 0例 ,重复异位妊娠 4例。腹痛 5 1例 ,恶心呕吐 4 8例 ,有停经史…     

异位妊娠保守治疗255例临床分析

近年来 ,随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和Ｂ型超声检查的应用 ,使得临床发现早期未破裂型异位妊娠的机率增加 ,保守治疗异位妊娠受到临床重视。我院自 1994年至 1999年 12月共保守治疗未破裂型异位妊娠2 5 5例 ,现将保守治疗的临床资料作一总结分析如下。资料与方法1 1994年 1月至 1999年 12月我院共收治未破裂型异位妊娠 36 7例 ,以其中保守治疗超过 7天的 2 5 5例为对象 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均年龄 2 9 2± 7 31岁。首次妊娠 14例 ,经产妇 15 5例 ,人工流产史≥ 2次者 95例 ,宫内置环 91例 ,有盆腔炎病史者 39例。2 临床表…