300例肥胖患者肌内注射的观察与分析

肌内注射人们往往只重视具体操作，而忽视注射效果。经Ｂ型超声波测定肥胖患者臀部脂肪的厚度为２４～３４ｍｍ，［１］而７号针头的长度仅为３２ｍｍ，再减去皮肤层及外露长度约４ｍｍ，针头实际进入肌肉的深度为－６～４ｍｍ。作者从１９９３～１９９８年对１４０例肥胖患者臀大肌部位和１６０例肥胖患者三角肌部位注射阿托品，发现药物起效时间臀大肌部位明显慢于三角肌部位，说明用７号针头常规对这类患者行臀大肌注射，大部分注射到皮下层。因此，应根据患者的不同体型选择不同的注射部位或针头长度。１　对象与方法１．１　对象本组均…     

臀部肌肉注射深度的思考

在给肥胖人在进行臀部注射时,选用通常的注射针头往往无法穿过厚厚的脂肪组织,而将药物注入到了脂肪层,从而影响治疗效果。为此,我科护理人员对肥胖病人肌肉注射深度进行了探讨。现介绍如下。1方法对100例病人,其中男50例,女50例;年龄35岁~60岁,进行盆腔和腰骶椎CT扫描,同时测量其腰5下缘至骶2下部水平的脂肪厚度。女病人皮下脂肪的平均厚度为2.72cm,男病人为2.61cm。如果用7号针头(其长度为3.5cm)注射时,将0.5cm针梗留于皮肤外,则有95%的女性和84%的男性的注射针头是在皮下脂肪层,而只有5%的女性和16%的男性是臀部肌肉注射。有研究报告,对…     

肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察

肌肉注射是临床上常用的护理技术操作，慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射。近年来由于生活水平提高，肥胖肝炎病人增多。如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的2／3为判断标准，那么，肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度。现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病人30例，通过臀部两侧不同进针长度的对比观察，发现注射后疼痛与硬结发生率有明显不同。     

臀部外上区肌肉注射进针部位的解剖学观测

目的确定臀部肌肉注射的安全部位,为临床护理提供详细的解剖学资料。方法在100例成人下肢标本(男84,女16)臀部的外上区逐层解剖、观察测量臀部皮肤与皮下组织、臀大肌和臀中肌的厚度,臀上神经的分支类型和臀上动、静脉的管径,并个别进行了穿刺和切片观察。结果皮肤与皮下组织厚度为(1.12±0.35)cm,臀大肌厚(1.75±0.48)cm,臀中肌厚(1.41±0.35)cm,臀上神经与臀上血管的深支在臀肌之间共同形成血管神经层,多分为上、下两支位于相关血管的下方,占(64.0±4.8)%。结论由大转子至坐骨结节连线以上的臀部外上区,其中1/3和下前1/3区的上部最宜于肌肉注射,上中1/3区下部两横指处可选择进行肌肉注射,其余各区不宜作肌肉注射。     

臀大肌注射深度探索及护理对策

目的进一步明确肌肉注射的深度。方法以臀大肌注射为研究对象 ,通过B超观察 5 2 4例皮肤到臀大肌之间的距离 ,以确定针头进入的深度。结果男性组皮肤与皮下组织的平均厚度为 1 34± 0 6 3cm ,女性组平均厚度为 3 4 1± 0 98cm ,两组相比P <0 0 5 ,差异有显著性意义。结论教科书上的进针深度标准 ,目前只适用于男性。故在执行肌肉注射时 ,除了根据药物的性质和粘稠度选择不同的针头外 ,还要根据性别、胖瘦选择合适的针头     

肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察

肌肉注射是临床上常用的护理技术操作 ,慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射。近年来由于生活水平提高 ,肥胖肝炎病人增多。如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的 2 /3为判断标准 ,那么 ,肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度。现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病     

是肌内还是脂肪内注射?

电子计算机断层摄影(CT)的常规骨盆扫描检查提示:在一个美国群体中,曾行肌肉注射的人,药物在大多数实际上是进入脂肪组织。为了证实或否定上述的印象,作者等对某医院住院病人的臀部脂肪厚度进行研究,结果表明采用普通针头作臀部注射时,只有很少的女病人和不超过15%的男病人事实上接受的肌肉注射。现将这一观察结果及其意义讨论如下:     

臀部肌注部位的超声测量研究

临床各种药物注射法中,以臀部肌内注射应用最多,因为肌肉对药物刺激耐受性较好,吸收较快。但是,不少病人接受注射后局部疼痛剧烈,甚至产生皮下硬结。这些药物是注射在皮下脂肪层还是肌层?我们用 A 型超声波对119人臀部注射点的皮肤层、皮下脂肪层及肌肉层的深度作测量研究。结果发现作肌内注射采用7号针头时,有69%的女性和42%的男性     

臀部肌肉注射深度的思考

在给肥胖人在进行臀部注射时，选用通常的注射针头往往无法穿过厚厚的脂肪组织，而将药物注入到了脂肪层，从而影响治疗效果。为此，我科护理人员对肥胖病人肌肉注射深度进行了探讨。现介绍如下。     

鲁米那肌注过浅致局部脂肪液化1例教训

肌肉注射一般选择肌肉较厚 ,离大血管大神经较远的部位。其中以臀大肌为最多见 ,其次为臀中肌及臀小肌上臂三角肌及股外侧肌。由于新生儿和婴幼儿时期臀大肌不发达 ,易损伤坐骨神经 ,近年来常用臀中肌和臀小肌注射。其中新生儿臀部注射易受尿布的污染而发生感染 ,因此常选用三角肌注射。如果注射深度适宜 ,药物迅速达到治疗作用 ,如果注射过浅 ,药物在脂肪层内 ,尤其是油剂类药物不但药物吸收差 ,还会带来严重的不良反应。 1999年 5月我科发生因肌肉注射鲁米那过浅致新生儿局部脂肪液化 1例 ,现报告如下。1　临床资料新生儿 ,男 ,生后 19ｈ …     

腹型肥胖成人患者内脏脂肪分布与冠状动脉损伤的关系

目的探讨成人腹型肥胖患者内脏脂肪分布特征及与冠状动脉损伤的关系。方法 57例疑似冠心病(coronary heart disease,CHD)的腹型肥胖患者,依据冠状动脉造影检查结果分为CHD组41例和非CHD组16例。采用ELISA法检测2组血脂水平,行64排螺旋CT检查评估腹部内脏脂肪组织、心外膜脂肪组织、腹部总脂肪组织、冠状动脉周围脂肪厚度、胸主动脉周围脂肪组织、腹主动脉周围脂肪组织等,多因素logistic回归分析冠状动脉损伤的影响因素。结果CHD组年龄[(57.09±9.86)岁]、高血压比率(58.54%)、胱抑素C水平[(1.08±0.25)mg/L]、心外膜脂肪组织体积[(204.49±65.86)cm~3]、冠状动脉周围脂肪厚度[(14.90±2.28)mm]、右心室游离壁脂肪厚度[(6.96±1.43)mm]、胸主动脉周围脂肪组织体积[(20.65±6.40)cm~3]、腹主动脉周围脂肪组织体积[(56.45±20.29)cm~3]均高于非CHD组[(43.12±8.51)岁、25.00%、(0.86±0.11)mg/L、(129.14±52.19)cm~3、(10.89±2.11)mm、(4.06±1.30)mm、(13.08±3.81)cm~3、(44.29±11.29)cm~3](P0.05),2组体质量指数、腰臀比、低密度脂蛋白胆固醇等比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,心外膜脂肪组织体积增大(OR=1.060,95%CI:1.001~1.116,P=0.047)、冠状动脉周围脂肪厚度增加(OR=4.170,95%CI:1.038~16.766,P=0.044)是腹型肥胖成人患者发生冠状动脉损伤的危险因素。结论腹型肥胖成人患者中,不同部位脂肪组织对冠状动脉损伤的作用存在差异;心外膜脂肪组织体积增大及冠状动脉周围脂肪厚度增加可能是冠状动脉损伤的危险因素。     

选择针头要恰到好处——肌肉注射选用长短合适的针头

想想:三个不同的病人需要肌肉注射——史密斯,一个瘦弱的老年女缝纫工人;威廉,一个结实的大个子,年轻的足球运动员;西尔,一个肥胖的中年经理,对以上的不同情况如何选择合适的针头。要回答这个问题,你必须了解到所谓护理方面的含糊领域——这种领域很不明确难于判断,只能粗略的凭经验,事实上,回答应当是:依靠估计注射部位的肌肉群,皮下脂肪量,和病人个子的大小。如果没有这样的估计,研究者们注意到,很多的臀部肌肉注射,而实际是注入到臀部的脂肪。我要谈的技术可以帮助你的肌肉注射都能达到目的。     

肌注后硬结的外敷方法

许多人,尤其是小儿,由于其机体发育不够完善,臀部血管细小,血液循环较差,肌纤维受刺激后增生较快,且肌肉注射范围有限,用药量一旦偏大或时间过长,以及推药速度过快,导致药液不能立即被吸收,局部气血瘀阻,肌纤维组织增生,极易产生肌肉注射后臀部硬结。此外,体胖之人,皮下脂肪较厚,选用的注射针头较短或扎入的深度不够,药液注射后未能达到肌肉层,滞留在血管少的脂肪层内,不     

新生儿肌肉注射最佳部位的研究

对21例引产胎儿标本的三角肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌各区的厚度及其主要血管和神经进行了观察和测量。结果表明:1.新生儿的肌肉注射可在小腿三头肌5区、臀大肌3区、三角肌4、5区和股四头肌2区进行。2.最好的肌肉注射部位是股四头肌2区,进针角度为30～40°,深度为15～20mm,其次为三角肌4、5区,进针角度为30°,深度为10～15mm。     

侵入上纵隔的颈部巨大神经纤维瘤1例

患者，男，1．5岁，因注射针头断入臀部肌肉内，于2002年5月9日转入我院。患儿3天前因上呼吸道感染，乡村医生给臀部肌肉注射青霉素40万u，每日2次，在第3针注射时，5号半针头断入臀部外上象限的肌肉内，到当地卫生院在X线下局麻行异物取出达3h未成功，次日转入我院。查体：小儿男性，精神差，皮肤粘膜苍白，心率120/min，左臀     

手术治疗小儿臀大肌挛缩症10例

臀大肌挛缩症多发生于儿童时期,又称之为注射性臀大肌挛缩症、臀筋膜挛缩、臀大肌纤维化等。国内于1978年由马承宜首先比较全面地报告本病。此症的病因主要是由患儿接受臀部肌肉注射引起,有56%的患儿接受二种及三种抗生素臀部肌肉注射[1]。在边远农村地区医疗条件差,多数儿童反复多次接受臀部肌肉注射药物,引起臀大肌挛缩症的发病率较高。本病易误诊,耽误治疗,常因患儿家长发现患儿步态特殊,坐位双膝不能靠近而就诊。     

体块指数估测成人臀部肌内注射深度的可行性研究

临床实践证明现行的成人臀部肌内注射深度过浅．注射药液大多位于皮下脂肪层，带来不良后果。为解决这一问题，研究了体块指数（BodymassindexBMI）估测成人臀部肌内注射深度（H）的可行性。1临床资料1．1BMI与H（单位mm）的相关性1．1．1对象及方法由门诊注射室固定护士随机选取成人臀部肌内注射患者男、女各53例，男组年龄21～71（40．28土13．3I）岁，女组年龄17～67（38．06土12．16）岁，患者近一个月未曾臀部肌内注射，且除外水肿、长期慢性消耗性疾病、病理性肥胖（不包括单纯性肥胖）、双侧臀部发育明显不对称者及孕妇。测定身…     

臀部肌肉注射研究新进展

臀部肌肉注射具有操作简便,药物吸收速度快,易于长期应用等优点,是一种最常用的肌肉注射技术。近年来,在注射部位、注射深度和注射药物的研究方面,有了很大进展。为此,本文作一概述。注射部位的选择常规臀部肌肉注射技术指出,从臀裂顶点左右划一横线,取横线中点划一垂直线,外上1/4象限作为注射部位[1]。其优点是药物可进入臀大肌或深面的臀中、小肌,同时避免坐骨神经的损伤。迄今为止,绝大多数医院仍然沿用这种技术。然而,临床     

新技术新方法

8602。。94断组6蚤号针’头砚’内注射的.床’班./郭振芳,中华护理杂志一19“,z0(:)。一。r 针对肌内注射局部发生砚结的问题,该院与其他单位共同研制了新型6告号针头。其特点.口经与原6士号针头相同,针梗比7号针头细,长度比原6女号及7号针挽长。实际长度为8·6厦米。通过1 16例患者进行:i盆忍针次实脸,对照观察证明.新型6于针头完全能达到肌内注射所要求的深度,既不增加组织损伤,又能减轻疼痛,局部反应也少。针梗长,体外尚留有足够的长度(O·6厘米以上),肌内注射安全性好。表:参8(刘国华摘)8602。。95世,上扭皮,翻助胶.尿*/朱念魔娜,中华…     

正常成人左室心肌非致密层与致密层厚度及其比值的超声检测

目的 探讨正常成人左室心肌致密层和非致密层厚度及其比值,为左室心肌致密化不全的超声诊断提供依据.方法 对72例正常成人,选取超声心动图胸骨旁左室低位乳头肌水平短轴切面,于收缩末期和舒张末期分别测量左室后壁、侧壁非致密层和致密层厚度并计算其比值.结果 (1)左室后壁收缩末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(4.65±1.09) mm,(8.08±1.84)mm和0.59±0.14;舒张末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(3.21±0.89)mm,(5.50±1.30)mm和0.60±0.16;(2)左室侧壁收缩末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(4.67±1.19)mm,(8.02±1.62)mm和0.60±0.16;舒张末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(3.44±0.97)mm,(6.24±1.48)mm和0.56±0.14.结论 正常成人左室心肌结构从超声图像上可分为2层结构,即心内膜致密层心肌和心外膜非致密层心肌.测量心肌致密层和非致密层厚度及其比值,可用来诊断和鉴别非典型性左室心肌致密化不全.