肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者加大氧流量联合呼吸兴奋剂疗效观察

0 引言 慢性肺心病呼吸衰竭氧疗是重要的治疗措施,一般即行持续低流量吸氧,但临床效果较差．我科对肺心病Ⅱ型呼衰患者在持续低流量吸氧的基础上采用呼吸兴奋剂静脉滴注联合加大氧流量吸氧2h,并与控制性氧疗的肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气变化进行对比观察．     

佳苏伦复合艾司洛尔用于老年人全麻苏醒的临床观察

目的:观察佳苏伦复合艾司洛尔在老年人全麻苏醒期对血流动力学的影响。方法:选取择期全麻下手术的老年患者60例,年龄70~83岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:A组(对照组)生理盐水20 ml静脉注射;B组佳苏伦1~2 mg/kg、艾司洛尔0.5~1mg/kg(30~60 s)静脉注射,观察指标:全麻停药前取其SBP、DBP、MAP、HR、RPP为基础值(T1),并记录A、B两组推注相应的药物后的2 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)时点的SBP、DBP、MAP、HR、RPP,然后进行统计学处理,P<0.05认为有显著性差异。结果:A组在T3、T4时点的SBP、DBP、MAP、HR、RPP与B组同期相比有显著性差异(P<0.05)。结论:在老年全麻苏醒期佳苏伦复合艾司洛尔既可促醒又有利于维持心血管系统稳定,心率稳定,不增加心肌耗氧量,对预防老年患者苏醒期心血管应激反应引起的心、脑血管并发症有一定意义。     

纳洛酮联合疏血通治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭30例疗效观察

目的评价纳洛酮联合疏血通对慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法对60例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。在常规治疗的基础上每日纳洛酮2mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100mL中静滴以及疏血通（牡丹江友搏药业有限责任公司）6mL加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,观察10d。结果在治疗后,治疗组较对照组在症状、体征、血气分析结果较治疗前明显改善。结论纳洛酮联合疏血通对慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭有显著的疗效。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

我科自2000年开始应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭取得较好疗效，报道如下。     

佳苏伦治疗重度有机磷中毒呼吸抑制的疗效观察

佳苏伦自应用于临床后 ,在抢救中枢抑制药物中毒、呼吸衰竭等方面显示了较好的临床效果 ,本文就我院 2 0 0 0年以来应用佳苏伦抢救重度有机磷农药中毒所致呼吸抑制报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :符合诊断标准的口服有机磷农药中毒6 0例 ,分为两组 :对照组 30例 ,为 1998年 1月至 1999年 12月的住院病例 ;治疗组为 30例 ,为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 6月的住院病例。两组患者在年龄、性别、毒物种类、中毒量、中毒时间均无明显差异。1.2　治疗方法 :对照组在常规解毒剂治疗的基础上 ,对 30例呼吸抑制的患者给予可拉明、洛贝林入液静…     

经鼻高流量氧疗在I型呼吸衰竭和二氧化碳潴留不明显的Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效

目的 观察经鼻高流量氧疗在Ⅰ型呼吸衰竭(简称呼衰)和二氧化碳潴留不明显的Ⅱ型呼衰中的临床效果.方法 选取2019年7月—2020年3月于江苏省常熟市第二人民医院呼吸科就诊收治的60例Ⅰ型呼衰和二氧化碳潴留不明显的Ⅱ型呼衰患者为研究对象,根据数宇奇偶法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用无创正压通气治疗,观察组...     

大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

纳络酮可兴奋慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸,并能增加呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,从而解除呼吸抑制及高碳酸血症,取得平喘、改善肺通气功能的明显疗效.对于并发肺性脑病患者均有明显改善呼吸紊乱之疗效.近4年我科用大剂量纳络酮治疗慢性呼吸衰竭及合并有肺性脑病患者,疗效满意,报告如下.     

纳洛酮治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性肺心病在我国是常见病、多发病，而呼吸衰竭是其常见合并症及最主要死亡原因之一。纳洛酮为特异性阿片受体拮抗剂，有呼吸兴奋作用，且安全性高，近年来日益受到临床广泛关注。我科应用纳洛酮治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭38例，取得明显疗效，现报道如下。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：研究分析纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取30例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分成A组16例与B组14例,2组基础治疗均相同,B组患者加用纳洛酮。结果 B组总有效率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压明显优于对照组（P<0.05）。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者患者应用纳洛酮治疗疗效显著,有一定的可行性和安全性,值得临床推广应用。     

短时加大氧流量联合呼吸兴奋剂治疗肺心病2型呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的:探讨呼吸兴奋剂联合短时加大氧流量治疗肺心病2型呼吸衰竭的效果。方法:对80例肺心病2型呼吸衰竭(呼衰)患者,分为对照组和实验组,对照组采取控制性氧疗,实验组在持续低流量吸氧的基础上,加用呼吸兴奋剂并联合短时加大氧流量吸氧,观察两组氧疗前、后各临床指标。结果:治疗后两组患者血气指标有显著性差异,实验组疗效优于对照组(P均<0.01)。结论:呼吸兴奋剂联合加大氧流量治疗肺心病2型呼吸衰竭疗效显著高于持续低流量吸氧的疗效。     

肝素与纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床分析

目的观察肝素、纳络酮在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的疗效。方法选择临床合乎标准的病例52例,按照平行随机对照方法分为2组,即观察组和对照组,每组26例。观察组用肝素、纳洛酮,肝素钠6250U加入250ml的生理盐水静滴,每日1次,7~15d为1疗程;纳络酮先开始0.4mg静脉推注,然后0.8~1.2mg加入250ml的生理盐水静滴,维持到神志转清,以后每日1次静滴,疗程同前。对照组给予常规呼吸兴奋剂。结果观察组在临床缓解和住院时间上均较对照组明显缩短,差异有显著意义(P<0.05)。结论在治疗COPD并II型呼吸衰竭患者时,使用肝素和纳络酮联合治疗,可取得比较好的疗效。     

序贯有创-无创机械通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨序贯有创一无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并二型呼吸衰竭中的应用。方法随机选取我院2009年5月-2012年5月诊治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为两组各40例,在吸氧、抗炎、解痉等常规治疗基础上分别给予常规有创机械通气和序贯机械通气治疗,观察两组主要通气指标及治疗前、后动脉血气指标等变化。结果序贯机械通气组有创通气时间显著缩短,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和再插管率均明显降低,与常规有创机械通气组比较,差异具有统计学意义（P均〈0．05）,但两组总通气时间无统计学差异（P=0．08）;序贯机械通气组动脉血pH值、PaCO2和PaO2较治疗前和常规有创机械通气组均明显改善,差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论序贯有创一无创机械通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效更显著,改善患者呼吸功能和降低VAP发生率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组。予对照组抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰、纠正酸碱失衡、电解质紊乱及改善心功能等治疗。治疗组在对照组的基础上加用无创正压通气。观察治疗前后患者临床表现、血气分析的变化。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率为86．7％,对照组为60．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后动脉血气分析变化,治疗组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著高于对照组（P〈0．05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO：,降低PaCO2,改善血流动力学,减轻肺水肿,可降低病死率。     

无创正压通气治疗应用于重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭抢救的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗应用于重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭抢救的临床疗效。方法：收集2014年1月至2015年5月期间我院重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭患者84例,根据随机数字法,将其分为对照组（持续正压通气）和观察组（无创正压通气）,每组各42例。比较治疗前后两组血压（SBP、DBP）、心率（HR）、呼吸频率,K ＋、Na ＋、血气分析（PaO2、PaCO2）及心功能指标（左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心肌作功指数（TEI））变化情况。结果：与对照组相比,观察组治疗后 SBP、DBP、HR、呼吸频率均明显降低,P ＜0．05;与对照组相比,观察组治疗后 K ＋、Na ＋水平均显著降低,PaO2明显增高,PaCO2显著降低,P ＜0．05;与对照组相比,观察组治疗后 LVEF、SV 均明显增高,TEI 显著降低,P ＜0．05。结论：无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭患者的缺氧症状及心功能,值得临床推广。     

舒芬太尼联合右美托咪定对Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气患者镇痛镇静效果研究

目的 研究舒芬太尼联合右美托咪定用于Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者早期目标导向性镇痛镇静的 临床方法。方法 选取2015 年7 月-2017 年6 月四川绵阳四O 四医院Ⅱ型呼吸衰竭患者90 例,采用随机数 字表法分为对照组（芬太尼联合咪达唑仑方案）和观察组（舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静方案）,每组各 45 例。镇痛目标CPOT ≤ 2,镇静目标RASS 在-2 ～ 1 范围。比较两组患者带机时间、血压减低、呼吸抑 制、谵妄发生、唤醒时间、ICU 住院时间、炎症因子水平方面的指标。结果 两组在达到镇静目标所需时间 差异无统计学意义（P >0.05）;两组在达到镇痛目标所需时间差异有统计学意义（P <0.05）;唤醒时间方面, 观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;前者更容易唤醒;观察组机械通气时间与对照组比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,观察组机械通气时间短于对照组;观察组谵妄和呼吸抑制发生率低于对照组 （P <0.05）;观察组血压减低发生率低于对照组（P <0.05）;两组患者镇静24 h 时血浆TNF-α 水平比较差异 无统计学意义（P >0.05）。观察组患者镇静24 h 时血浆IL-1 水平较对照组低（P <0.05）。结论 Ⅱ型呼吸衰 竭患者施行早期目标导向镇静是可行的,镇静效果满意,可缩短ICU 住院及机械通气时间,呼吸循环影响较小, 谵妄发生较少。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将我院2009年1月~2012年1月行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例设为观察组,同时选择同期行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例设为对照组。比较和分析两组患者血气分析各项观察指标的治疗前后的变化情况及不良反应情况。结果观察组治疗后的p H、PO2、PCO2、HR、RR均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后无效6例,占18.75%（6/32）,明显少于对照组无效例数（12/26,占46.15%）,观察组的总有效率达81.25%,与对照组的53.85%比较存在显著性差异（P〈0.01）。结论应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,具有广泛的临床应用价值。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

目的探讨COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的临床疗效及动脉血气情况。方法 72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者的住院时间,及治疗前后（包括治疗前、治疗2、24、72h）动脉血气变化情况及临床疗效。结果两组患者的有效率比较,差异有统计学意义（χ2=7.26,P〈0.05）。治疗组在予无创通气后2、24h及72h血气分析中,pH、PaO2均较入院时有明显改善（P〈0.05）,而PaCO2在4h有所下降,但差异无显著性,72h后PaCO2也有明显下降（P〈0.05）。且两组患者住院时间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的疗效是肯定的,值得临床推广和应用。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：治疗组49例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外同样呼衰的40例作为对照组仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂，持续低流量吸氧），观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基础情况无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显，有显著性差异（P〈0.01）。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少，差异有显著性（P〈0．05）。结论：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率，提高PaO2，缩短抗生素使用时间和住院时间，节约医疗费用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理

目的 观察并探讨对应用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施临床护理的有效方法.方法 选择衢州市人民医院2010年2月～2013年4月收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机将其分为实验组（32例）和对照组（32例）,在常规治疗的基础上给予对照组机械通气治疗的一般护理,实验组在对照组治疗的基础上给予精心的整体性护理.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率和动脉血气的变化;观察并记录两组患者的住院时间及治疗护理前后临床症状的改变;通过比较上述指标的变化来评价两种护理方法对患者的影响.结果 治疗后实验组患者心率、呼吸频率、动脉血气及临床症状的改善明显优于对照组;实验组12例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒10例,神志好转1例,昏迷1例,患者平均住院时间为（15.6±3.8）d;对照组13例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒7例,神志好转3例,昏迷3例,平均住院时间为（19.5±6.8）d,实验组住院时间明显少于照组,两组间各指标相比,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 整体护理能显著改善无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状、体征,并缩短住院时间,减轻患者的经济和身体负担,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广.