牙髓干细胞修复即刻种植周围骨缺损

目的：建立兔下颌骨前牙区即刻种植种植体周围骨缺损的动物实验模型,并观察牙髓干细胞在种植体周围骨缺损中骨再生能力。方法：将实验兔分为2组,分别拔除兔双侧下颌前牙,并在拔牙窝颊侧建立2 mm ×3 mm大小骨缺损区,即刻植入种植体。对照组植入Bio-oss骨粉,实验组植入Bio-oss骨粉与牙髓干细胞（ Dental Pulp Stem Cells,DPSCs）,通过扫描电镜和HE染色观察评价植入后4周种植体-骨结合状况。结果：扫描电镜观察见实验组种植体周围骨缺损处可见编织骨及骨小梁形成,种植体与牙槽窝间隙基本消失且与龈方间隙减小,周围松质骨密度增高。实验组HE染色切片见种植体周围骨缺损处牙槽骨部分胞质呈空泡状,成骨细胞与破骨细胞分布于骨小梁上,骨小梁致密且排列规则。结论：建立的兔下颌骨前牙区即刻种植的种植体周围骨缺损动物实验模型,可为即刻种植方向的相关研究提供重要参考。     

拔牙窝填塞Bio-oss人工骨对延期种植骨结合影响的组织学观察

目的:评价拔牙后牙槽窝内填塞Bio-oss人工骨对延期种植骨结合的影响,为临床提供实验依据。方法:全麻下拔除6只杂种犬双侧下颌第三、四前磨牙,随机选取两个拔牙窝作为实验组,牙槽窝内填塞Bio-oss人工骨粉并覆盖钛膜;另外两个拔牙窝不作任何处理作为对照组。术后3个在植入种植体,Golden's三色法观察种植体周围骨结合。结果:实验组及对照组种植体周围新骨均生成良好,实验组3个月可见Bio-oss颗粒;种植体植入术后3个月实验组的骨-种植体接触率及种植体周围骨面积均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。种植体植入术后6个月实验组的骨-种植体接触率及种植体周围骨面积略高于对照组,但差异无统计学意义。结论:拔牙窝内填塞Bio-oss人工骨有利于延期种植骨结合。     

即刻种植的骨缺损动物模型

近年来即刻种植已经逐步成为临床种植医生的有效选择之一,但是自然牙拔除后的喇叭状拔牙创,使种植体上部与拔牙窝间存在间隙,成为影响即刻种植术成功的重要因素。即刻种植的骨缺损动物模型,是在动物体内建立种植体周围骨缺损,模拟即刻种植体与拔牙创间隙,这一方法可用于研究种植体周围缺损、种植体表面处理技术、引导性骨再生技术及植骨材料等对即刻种植体骨结合性能的影响。本文就即刻种植体周围骨缺损相关的动物实验模型作一综述。     

即刻种植后采用GBR术和植入PRF对骨结合影响的实验研究

目的：比较研究即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力。方法：以成年Bea-gle犬为实验动物,拔除犬双侧下颌P2、 P3、 P4牙,即刻植入种植体,所植入的种植体距近中根拔牙窝的近中壁有3～4mm的骨缺损间隙,采用半口自身对照,一侧行即刻种植＋GBR （A组）,一侧即刻种植＋PRF （B组）,术后三个月处死动物,取下带有种植体的下颌骨标本,进行组织学观察。对两组种植体周围的骨结合率和新骨生成率运用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果： A组、 B组骨缺损处3个月时均被新骨充填,两组种植体周围的骨结合率和新骨生成率差异无统计学意义。结论：限于本研究中,即刻种植术中采用GBR和植入PRF对骨缺损区的引导骨再生效果相同。     

牙种植体即刻种植骨愈合过程的组织学观察

目的：了解即刻种植体的骨愈合过程，验证即刻种植的可行性。方法：在１２只犬下颌前磨牙新鲜拔牙创内立即植入纯钛牙种植体，通过组织学光镜和扫描电镜观察术后２、４、６、８、１２周种植体周围骨缺损修复过程和种植体骨结合形成情况。结果：骨缺损区内血块首先机化，而后沿牙槽窝骨壁向中心方向逐渐骨化形成新骨。小于１ｍｍ骨缺损１２周内可完全修复，种植体骨结合形成；１ｍｍ以上骨缺损则不能完全修复。结论：即刻种植体周围骨缺损的修复和骨结合形成类似于拔牙创的愈合，大于１ｍｍ的骨缺损应争取植骨。     

BIO-OSS人工骨与不同比例自体骨联合植入修复骨质缺损的实验研究

目的:建立种植体周围骨缺损的模型,植入自体骨、Bio-Oss人工骨、以及不同组成比例的骨移植物,比较新骨生成的效果.方法:拔除4条犬双侧下颌8颗双尖牙,拔牙12周后在每只实验犬两侧下颌植入8个钛钉,共32枚.分别于钛钉颊侧制造3ram*3mm*3mm的骨缺损.两侧自前向后依次植入收集的自体骨、1:2的Bio-Oss骨粉和自体骨混合物、2:1的Bio-Oss骨粉和自体骨混合物、单纯Bio-Oss骨粉,左侧覆盖钛膜,右侧覆盖胶原膜,严密缝合所有创口.植骨17周后取材,拍摄X线片,制作含钛钉的硬组织切片,光镜下观察.结果:4条试验犬32颗种植体术后均无感染,植骨区创口愈合良好.钛膜及胶原膜组均无暴露.切开粘膜可见32个人工制造骨缺损处光滑,坚硬,已经被新生骨组织充满.X线可见两种膜覆盖的区域种植体与骨结合紧密,无透射阴影,骨密度略有增高.全自体骨处骨密度略高于混合人工骨处.不同比例混合骨粉和自体骨以及全骨粉处成骨未见差异.在光镜下观察硬组织切片可见自体骨处成骨质量较高,其他三种植骨方式成骨差异不大,钛膜及胶原膜组相比亦未见成骨差异.讨论:本试验显示不同比例的骨移植物成骨效果未见差异,证实了Bio-Oss具有良好的生物相容性.与其他骨移植材料联合使用可获得理想的成骨效果.屏障膜可以完全封闭缺损区,且从缺损区周围正常骨组织获得足够的支撑.结论:不同组成比例的骨移植物对新骨生成作用未见差异,胶原膜与钛膜联合骨移植材料在引导骨再生中均能获得理想效果.     

珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床研究

目的:选择合适的适应征进行微创拔牙后行即刻种植术,观察人工珊瑚颗粒、海奥生物膜行GBR技术,应用于前牙区即刻种植成骨效果.方法:25例前牙冠根折伴骨吸收患者进行即刻种植手术.微创拔除残根,牙槽窝嵴周少量骨缺损或伴唇侧骨壁洞穿,常规预备后植入种植体,种植体与牙槽窝骨壁间隙内、骨缺损处植入人工珊瑚颗粒(天博骨粉),盖海奥口腔修复膜,种植体均为潜入式愈合,二期手术后常规修复.观察二期手术及修复后6月或1年植骨区外形及牙龈状况.结果:二期手术时牙槽嵴成骨明显,包绕种植体颈周,二期手术修复后6月或1年牙槽外形均较植骨前丰满,牙龈质地、色泽良好.结论:珊瑚骨粉颗粒联合海奥生物膜应用于即刻种植修复少量骨缺损,成骨效果可靠.     

可吸收胶原膜在即刻种植中引导骨组织再生作用的研究

目的:通过动物实验研究可吸收胶原膜在即刻种植骨缺损区引导骨组织再生的作用。方法:8只实验用犬,拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,每个拔牙窝植入1枚种植体,并在种植体颈部对应牙槽骨上制备半环状骨缺损,将每只实验犬口内的6处骨缺损随机分为3组,每组两处,并给予不同处理。A组:骨缺损中植入珊瑚羟基磷灰石,并用可吸收胶原膜覆盖;B组:骨缺损中单纯植入珊瑚羟基磷灰石;C组:骨缺损中不植入任何材料,作为空白对照组。3个月后处死所有实验动物,制作含单个种植体的骨标本,进行大体观察、生物力学测定、组织形态学观察及测定。结果:3组标本骨缺损区均可见新骨生成,A组种植体颈部骨缺损区无软组织长入,新生骨量多,骨质成熟,成骨效果最好;B组次之,部分标本骨缺损区有软组织长入,新生骨量及骨质均不如A组。C组最差。结论:可吸收胶原膜生物相容性良好,可降解,可阻止软组织向骨缺损区长入,对骨组织再生有促进作用。     

即刻种植术中应用可吸收性胶原膜的临床疗效观察

目的：探讨引导骨组织再生技术在即刻种植术中应用的临床疗效,为可吸收性胶原膜的临床应用提供依据。方法：将31枚种植体即刻植入18例患者的新鲜拔牙窝,可吸收性胶原膜覆盖于牙槽嵴顶封闭拔牙窝。术后当天、1周、1月、3月、6月及修复后每6个月行X线曲面断层片和临床检查,评价可吸收性胶原膜在即刻植入种植体周围缺损区引导骨组织再生修复的效果。结果：随访6～42个月,无一例发生膜暴露。18例31枚即刻植入种植体除1枚松脱外,其余种植体稳固无松动,种植体周围无炎症,未见明显骨吸收,未出现X线透射影,临床修复效果好,种植体存活率达96.8%。结论：可吸收性胶原膜生物相容性好,能促进骨缺损的再生修复,可成功地应用于即刻种植修复临床并获得满意效果。     

富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石在即刻种植术中的应用

目的:探讨富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石,修复即刻种植时种植体周围骨缺损的效果。方法:8只实验用犬,拔除双侧下颌第2、3、4前磨牙,每个拔牙窝即刻植入1枚种植体,并制备种植体颈部的半环状骨缺损。将同一实验犬的6处种植体周骨缺损随机分为3组给予不同方法处理,每组2处。具体如下:A组骨缺损中植入珊瑚羟基磷灰石-富血小板血浆复合物,B组骨缺损中单纯植入珊瑚羟基磷灰石,C组中骨缺损空置。术后3个月处死动物,制作标本,分别进行大体观察,生物力学测试,组织形态学观察、测试(骨结合率)。结果:骨结合率、生物力学结果一致,均为A组最佳,B组次之,C组最差,且3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石可促进即刻种植时种植体周围的骨生成,提高骨结合率。     

口腔种植体Beagle犬动物模型的建立

目的:以延期和即刻两种方式建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,用以比较研究延期与即刻两种种植方式的种植体周围组织状况差异。方法:选用纯系动物Beagle犬四只,分为两组:延期种植(A组),即刻种植(B组),分别以延期和即刻两种方式将种植体植入Beagle犬下颌骨,并对两种方式植入的种植体进行mPLI、PD、松动度、GI及骨吸收量的比较。结果:种植体植入顺利,种植体植入后均稳固,各项临床检测指标无统计学差异。结论:成功建立延期种植与即刻种植的口腔种植体Beagle犬动物模型,尚不能定论即刻与延期哪种种植方式更好,临床种植方式的选择还需结合临床具体情况,严格控制适应症。     

低幅高频振动对比格犬种植体周围骨愈合和种植体骨结合的影响

目的:低幅高频(low-magnitude high-frequency,LMHF)振动已被证实在骨愈合中起到重要作用.本研究旨在评估LMHF振动直接加载于纯钛种植体后,对种植体周骨愈合及种植体骨结合的影响.方法 :6 只拔除下颌前磨牙及磨牙的雄性比格犬常规饲养3 个月后,在双侧下颌骨前磨牙及磨牙区分别植入3 颗纯钛种...     

浓缩生长因子促进犬种植体周围骨缺损修复的实验研究

目的:探讨浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)促进犬种植体周围骨缺损修复的能力。方法:Beagle犬4只,拔除双侧下颌第一前磨牙作为实验牙位。3个月后,待拔牙窝内骨组织基本成熟后植入种植体,其周围制备骨缺损(外侧壁制备深4 mm,颊舌及近远中向各1 mm的环行骨缺损)并植入骨移植材料;随机选取实验动物的左右侧下颌第一前磨牙,分别作为实验组和对照组,实验组植入CGF与磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP)的混合物;对照组植入TCP。8、16周后分别处死动物2只,进行X线、组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面钙含量。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:8周及16周时,肉眼及组织学观察发现,实验组修复效果显著优于对照组,种植体-新骨界面钙含量均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:CGF能够促进犬种植体周围骨缺损的修复,缩短骨整合时间,提高愈合质量。     

钛种植体表面新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的动物实验研究

目的：通过在犬下颌骨内植入种植体,观察新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的实际效果。方法：选择2岁龄牙周健康的雄性Beagle犬4只,拔除双侧下颌第三前磨牙,并在近远中根拔牙窝内预备种植窝行即刻种植术。随机选取2只植入载有新型抗菌涂层的种植体作为实验组,另外2只植入仅微弧氧化处理的种植体作为对照组,并用丝线在所有种植体的颈部结扎,术后给予高糖软食,诱导种植体周围发生早期感染。结扎2个月后对种植体周进行临床指标检查和X线摄片,通过扫描电镜观察种植体／骨组织界面。结果：2个月后,实验组种植体周的临床检查指标明显低于对照组护〈0．05）。X线检查可见：实验组种植体周围无明显的牙槽骨吸收和透射影像,对照组种植体周围可见明显的骨吸收和裂隙状透射影像。扫描电镜观察可见：实验组种植体／骨界面结合较好,未见明显间隙,而对照组种植体与骨组织之间存在明显的间隙。结论：在钛种植体表面构建的新型抗菌涂层具有显著的预防种植术后早期感染的效果。     

Beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿骨界面改建的短期X线观察

目的：观察比较埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后，其种植体一骨界面组织变化的异同。方法：选用纯系动物Beagle犬8只，在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体，采用固定金属全冠行种植义齿修复，分不同程期处死动物。采用X线对埋植型与非埋植型种植体一骨界面改建过程进行动态观察，比较两者之间的异同。结果：X线显示各个程期所有埋植型和非埋植型种植体周围均无透光区，骨质密度和骨小梁的排列与宿主骨基本一致。非埋植型种植体颈部牙槽骨显示轻微的水平吸收。埋植型和非埋植型种植体之间无明显差异。结论：非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咀嚼力，但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著差异。     

种植体表面形态与实验性种植体周围炎病变程度的相关研究

目的：分析不同表面形态种植体周围炎症的病变程度，探讨种植体表面形态与种植体周围炎病变程度的相关性。方法：分别将螺纹圆柱形种植体和非螺纹圆柱形种植体植入Beagle犬下颌，并建立犬种植体周围炎动物模型；3个月后测定各组种植体周探诊深度、观察种植体周围的骨缺损程度、组织切片分析其炎症程度。结果：临床检查见非螺纹圆柱形种植体周缺损深度大于螺纹圆柱形种植体组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；螺纹圆柱形种植体周探诊深度小于非螺纹圆柱形种植体周探诊深度，差异具有统计学意义（P〈0．05）；骨组织形态学检查表明螺纹圆柱形组种植体颈部牙槽骨吸收不如非螺纹圆柱形种植体组明显。结论：种植体表面形态与实验性种植体周围炎病变程度存在一定相关性，非螺纹圆柱形种植体比螺纹圆柱形种植体的周围炎更明显。     

Bucco-lingual bone remodeling around implants placed into immediate extraction sockets: a case series

BACKGROUND: Implants placed immediately after tooth extraction have shown high percentages of clinical success. Few studies in the scientific literature have observed the horizontal bone remodeling in the buccal-lingual direction after immediate placement of implants. The aim of this study was to analyze bone healing and coronal bone remodeling around 15 implants placed immediately after tooth removal without the use of guided bone regeneration (GBR) techniques. METHODS: Ten patients received a total of 15 implants placed immediately after removal of 15 single-rooted teeth. All implants were placed within the alveolar confines, limiting, in most cases, small peri-implant bone defects. After implant placement, the distance from the buccal to lingual bone plate was measured. No membranes or filling materials were used. Primary flap closure was performed in all cases. RESULTS: At second-stage surgery, all peri-implant defects were completely filled and the distance from buccal to lingual bone was measured again. The pattern of bone healing around the neck of immediate implants showed an absence of peri-implant defects and a narrowing of bone crest width in a buccal-lingual direction. The mean distance between buccal bone and lingual bone at the time of implant placement was 10.5 mm (+/- 1.52) and, at second-stage surgery, 6.8 mm (+/- 1.33). CONCLUSIONS: The coronal bone remodeling around immediate implants showed a healing pattern with new bone apposition around the neck of the implants and, at the same time, bone resorption with horizontal width reduction of the bone ridge. The small peri-implant bone defects were completely healed without the use of GBR procedures. An absence of complications during the healing period was also observed, probably due to the absence of barrier membranes and grafting materials.