社区老年人记忆障碍的记忆训练处方干预效果研究

目的 通过记忆干预6个月后对社区记忆障碍老年人记忆改善情况,进一步探讨社区记忆障碍老年人干预方法及干预时间.方法 随机选取唐山社区Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)评分＜22分的老年人100例,分为于预组和对照组各50人,干预组进行针对性记忆训练6个月,对照组顺其自然发展.分别在训练3个月、6个月时进行评分.应用SPSS13.0软件进行t检验和方差分析,观察效果.结果 在记忆干预6个月后,试验组RBMTⅡ标准分、立即回忆故事、立即回忆路线、信件回忆、定向、日期、回忆预约、故事延迟同忆、回忆姓名、回忆被藏物品10项评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).试验组干预6月后RBMTⅡ评分、即刻同忆故事、信息回忆、回忆预约、延迟回忆故事、回忆姓名6项评分比干预前提高,有统计学意义(P＜0.01).试验组RBMTⅡ评分由干预前的(17.10±2.38)分,提高到干预3个月时的(19.90±2.17)分和干预6个月时的(21.63±1.45)分,差异有显著性(P＜0.01).结论 记忆干预明显提高了社区记忆障碍老年人的记忆评分,改善了老年人的记忆力,值得在社区推广.

Abstract：

Objective To investigate the effects of the memory intervention on dysmnesia of elder people in 6 months as well as the intervention method and intervention duration. Methods 100 elderly people in Tangshan communities with memory impairment, with score less than 22 by Rivermead Behavioural Memory Test Second Edition( RBMT Ⅱ) ,were randomly selected and divided into the intervention group(n=50) and control group( n =50). The intervention group were given personalized memory training while the control group just went its normal course. Each group was evaluated with score by RBMT Ⅱ after 3 and 6 months respectively. All the data were made analysis of variance and t test using SPSS 13.0 software. Results After 6 months of intervention, the evaluation scores in the following aspects of the standard score, immediate story recalling, immediate route recalling, letter recalling,orientation, date and appointments recalling, delayed story recalling, name recalling and the hidden recalling were significantly higher than those of control group(P＜ 0. 01 or P＜ 0.05 ). The scores in the standard score,immediate story recalling, imformation recalling, appointments recalling, delayed story recalling, name recalling after 6 months of intervention were significantly higher than those before intervention(P＜ 0.01 or P＜ 0.05). The RBMT Ⅱ score increased significantly from (17.10±2.38 ) before the intervention to ( 19.90 ±2.17) after 3 months of intervention and to( 21.63 ± 1.45 ) after 6 months (P＜0.01). Conclusion Memory intervention is an effective method worthy to be widely spread in the communities in improving the memory of elderly people with dysmnesia.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆障碍的病例对照研究

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者记忆障碍的患病情况,为采取干预措施提供依据。方法：选取老年COPD患者138例为病例组,同期门诊体检的健康老年人90例为对照组,应用行为记忆测验第2版（RBMT-Ⅱ）对2组人员进行针对记忆功能的评测,共13项,将结果进行对比分析。结果：138例COPD患者中,无记忆障碍者0例(0%),轻度记忆障碍者10例（7.2%）,中度记忆障碍者86例（62.3%）,重度记忆障碍者42例（30.4%）,100%存在记忆障碍。对照组90例健康老年人中,无记忆障碍者12例(13.3%),轻度记忆障碍者43例（47.8%）,中度记忆障碍者29例（32.2%）,重度记忆障碍者6例（6.7%）,2组记忆障碍患病率比较,差异有统计学意义（P<0.01）;单项初步评分中,回忆姓名、被藏物品、图片再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、脸部再认、立即回忆信件、信件延迟回忆、定向、日期等10项及总标准分项,病例组比对照组评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：老年COPD患者普遍存在记忆障碍,多数为中、重度;应加强疾病稳定期的干预,减少患者记忆障碍的发生率,提高患者的生活质量。
     

老年糖耐量减低患者记忆功能评价

目的:对老年糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者进行记忆功能进行评价,为早期发现糖耐量减低患者记忆功能减退并及时采取干预措施提供临床依据。方法:选取健康体检老年人群,行糖耐量试验后筛选出IGT患者84例,健康对照组80例,比较组间记忆功能的差异。结果:伴IGT的老年患者的回忆预约申请、图片再认、故事延迟回忆及总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴有糖耐量异常的老年人进行早期记忆功能筛查,及早发现记忆功能障碍并及时进行干预,对改善其生活质量有重要意义。     

社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性研究

①目的 探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性.②方法 随机选取唐山市社区老年人,采用行为记忆测验(第2版)(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.③结果 200例老年人中睡眠障碍发生率35.5%,记忆障碍发生率88.5%,睡眠障碍与记忆障碍呈相关,在图片再认、回忆路线(即刻)、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)及总标准分等存在差异(P<0.05或P<0.01),有统计学意义.④结论 老年人记忆障碍发生率较高,且受睡眠影响.     

社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性研究

目的探讨社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性,寻求提高社区老年人记忆功能的有效方法。方法选取唐山市某社区的老年人共647例,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评。采用随机数字表随机选取100例睡眠障碍并发记忆障碍老年人,采取最小不平衡指数的随机分组方法分为2组,单纯记忆干预组和睡眠+记忆干预组,干预3个月后进行再次评测,对比干预效果。结果 647例老年人睡眠障碍发生率为38.8%,记忆障碍发生率为78.4%。干预3个月后单纯记忆干预组在回忆故事(即刻)等7项评分提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠+记忆干预组干预后在回忆故事(即刻)等10项评分提高,睡眠质量提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠+记忆干预组干预后有5项较单纯记忆干预组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人记忆障碍发生率较高,受睡眠影响。记忆训练有效,睡眠干预+记忆训练效果更好。     

轻度认知功能障碍的社区干预措施研究进展

目前我国社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）患病率较高,加强对MCI人群的相关研究对于实现健康老龄化具有重要意义。本文通过文献检索,从健康教育、社区护理、饮食干预、运动干预、认知功能训练、西药治疗、中医治疗方面总结了MCI的社区干预措施,并建议以社区为平台,开展基层MCI综合防治项目,以延缓痴呆的发生和发展,提高痴呆患者的生活质量,降低医疗花费。     

社区护理干预对轻度认知功能障碍患者的临床探讨

目的：探讨社区护理干预对轻度认知功能障碍患者的影响。方法：抽取轻度认知功能患者146名,分为干预组和对照组,对照组给予常规的随诊和日常健康指导,干预组在此基础上给予饮食心理指导、生活能力及益智训练等方面护理干预,观察两组患者的康复状况。结果：干预组患者在生活质量、简易智力、自理能力方面有明显提高。差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对轻度认知功能障碍患者进行社区护理干预可以提高患者的生活质量,降低老年期痴呆的发生率。     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的干预调查

目的：探讨承德市社区老年人轻度认知功能障碍的特点及其心理行为干预的疗效。方法：对承德市社区随机取样抽取的940名60岁以上老人中的136名患有轻度认知功能障碍的老人进行研究。采用MMSE（简易精神状况检查表）对其认知功能进行测试,并对轻度认知障碍组进行心理行为学干预。结果：完成认知功能评估940人,轻度认知损害136人（14．4％）,在老年人多领域认知功能障碍中以记忆损害最为显著;老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而增高。轻度认知障碍者经过半年的干预治疗认知功能有明显改善,尤其是记忆功能。结论：对社区老年人认知功能损害人群,进行积极的干预治疗,能有效改善并提高患者的认知功能,减缓痴呆的发生。     

护理干预对老年患者轻度认知功能障碍的影响

目的 探索护理干预对老年轻度认知功能障碍患者的认知功能、情绪、语言,日常生活能力的影响.方法 选择2012年4月至2013年4月我院轻度认知功能障碍患者80例,随机分为干预组40例与对照组40例.对照组给予常规生活护理,饮食护理、安全护理等,干预组在常规护理的基础上给予记忆力训练、情感交流、注意力训练、语言功能训练、注意力及定向力训练、娱乐活动及运动训练等.结果 干预组在认知功能、情绪、语言功能、日常生活能力有明显改善,部分失语患者恢复语言功能,吞咽困难患者部分可自行饮食,明显优于对照组（P＞0.05）.结论 对老年轻度认识障碍的患者早期进行有效的护理干预,可改善患者认知功能、语言能力、生活自理能力,同时延缓发生老年痴呆的时间,提高患者生活质量.     

试论护理干预对轻度认知功能障碍老年患者生活质量的影响

目的分析护理干预改善轻度认知功能障碍老年患者生活质量的效果。方法选择乌鲁木齐社区2年内生活的1030位老人,筛选出其中261例轻度认知功能障碍老年人纳入研究,对其实施护理干预,比较护理前后的生活质量。结果护理后的qol生活质量评分明显高于护理前(P0.05)。结论护理干预可显著改善老年轻度认知功能障碍患者的生活质量。     

2型糖尿病认知功能障碍患者认知水平及生活质量研究

目的观察2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知水平及生活质量的变化特点。方法将2007年4月—2008年7月我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病轻度认知功能障碍患者43例（观察组）和我县某社会福利院43例认知功能正常的老人（正常对照组）作为研究对象,随访3年,在初次确诊后以及3年后分别进行蒙特利尔认知评估表（MoCA）中文版、简易精神状态量表（MMSE）和画钟测验（CDT）等神经心理评估,并进行比较分析。结果观察组随访3年后认知功能各项积分与初次确诊得分比较均有不同程度下降,其中MoCA总分、视空间、延长回忆、身体部位即刻记忆2、听觉词语即刻记忆1、图片再认评分变化差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组生活质量（EQ-5D）各项指标积分与初次确诊得分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中焦虑或抑郁的积分下降最为明显。正常对照组MoCA总分、视空间、延长回忆、身体部位即刻记忆2、听觉词语即刻记忆1、图片再认评分变化及生活质量评分与初次确诊得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知变化的早期特征性表现为延迟回忆障碍,其生活质量下降主要表现为焦虑或抑郁。     

提高睡眠质量对社区常态老年人记忆力的影响

目的： 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响,为延缓老年人记忆功能的下降寻找新的治疗靶点。方法：选取唐山市团结楼社区60岁及以上老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,随机选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,随机分为对照组、单纯记忆干预组和睡眠加记忆干预组,每组30例。6个月后再次测评睡眠及记忆情况,比较其干预效果。结果： 与对照组比较,单纯记忆干预组中有9项指标升高（64.29%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量无明显差异(P>0.05);睡眠加记忆干预组中有12项指标升高（85.71%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量较对照组提高(P<0.05)。与单纯记忆干预组比较,睡眠加记忆干预组中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值提高（P<0.05）,睡眠质量也有所提高(P<0.05)。结论：社区常态老年人的睡眠质量影响其记忆功能,而在记忆训练的基础上提高睡眠质量能更好地延缓老年人记忆功能的下降。     

老年轻度认知功能障碍者血糖、血脂水平及康复训练效果研究

目的分析血糖、血脂水平与老年人轻度认知功能障碍(MCI)的关系,观察康复训练对老年轻度认知功能障碍的干预效果,为老年轻度认知功能障碍的防治提供依据。方法采用病例对照研究,病例组为符合纳入排除标准的老年MCI患者54例,对照组为健康老年人60例。分析老年MCI与血糖、血脂水平的关系。同时对病例组采取为期6个月的康复训练干预,通过对比病例组干预前、后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)和自我效能量表(SES)得分,分析康复训练的效果。结果老年MCI患者空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复训练干预后,老年MCI患者的记忆功能(特别是长时记忆、短时记忆、数字记忆和形状记忆)、抽象思维能力和自我效能水平均有所提高,与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖、高血脂是老年MCI的危险因素之一,康复训练干预可显著提高老年MCI记忆功能、抽象思维能力和自我效能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者记忆功能与OSAHS严重程度的关系,为临床干预提供依据。方法选择我院2010年10月～2013年10月呼吸睡眠门诊经整夜多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS且其他方面正常的患者150例,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版（RBMFII）对患者进行记忆功能评估。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（AHI10～20次／h）;中度OSAHS（AHI20-40次／h）;重度OSAHS（AHI≥40次／h）,比较各组患者的记忆功能评分结果。结果不同程度的OSAHS患者记忆障碍的患病率及程度与夜间发生AHI密切相关。重度OSAHS患者的RBMFII初评分与轻、中度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向测试和日期等6项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。中度OSAHS患者与轻度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认和日期等5项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度OSAHS患者与对照组比较,除回忆姓名评分差异有统计学意义（P〈0．05）,在被藏物品、脸部再认、定向等3项初评分及总标准分方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAHS患者记忆功能损害程度与病情分级相关,记忆功能减退在中、重OSAHS患者（AHI≥20次／h）中发生率较高。     

吸烟与老年认知功能障碍的关系及其在转化医学中的实践

随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量.     

综合康复护理对脑梗死轻度认知功能障碍的疗效观察

目的：探讨综合康复护理手段对脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法：对2012年1月至10月首次脑梗死患者,采用多维度认知功能量表筛选出60例轻度认知功能障碍患者,设干预组30例,对照组30例。干预组在常规护理基础上进行系统的康复训练,包括注意力训练、计算力训练、记忆力训练、定向力训练、语言功能训练、视空间与执行功能训练;对照组提供常规护理。4周后再运用多维度认知功能量表全面评估两组患者。结果：两组患者在干预前性别、年龄、文化程度及多维度认知功能量表各项目差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后复评除Stroop色词测验（SCWT）、画钟测验（CDT）差异无统计学意义（P〉0．05）外,Rey—Osterrich复杂图形测验（CFT）、CFT-延迟回忆、逻辑记忆测验（LMT）、数字广度测试（DS）、语义相似性测验、听觉词语学习测验（AVLT）、数字符号转换测验（DSST）、听觉词语学习测验（AVLT）-5min延迟、AVLT-20min延迟再认、言语流畅性测试（Vrr）、连线测验A（TMT-A）、连线测验B（TMT。B）、图片命名测验等差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在脑梗死患者早期进行系统的综合康复护理训练可有效改善患者的认知功能,临床上应充分重视该类患者的早期认知干预,将系统的综合康复护理训练方法作为常规护理。     

高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍的临床研究

目的:探讨高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍。方法:40例颅脑损伤患者分成治疗组和对照组,2组均给予改善循环、高压氧、常规的肢体运动康复训练治疗;而治疗组给予记忆康复训练治疗,应用GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分进行治疗前后的评定。结果:经过4周治疗后,2组患者在GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL,评分较治疗前有明显的提高P<0.05;但治疗组GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分明显高于对照组P<0.05。结论:高压氧配合认知训练治疗对颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗效果明显,应早期进行。     

老年遗忘型轻度认知功能障碍对情节记忆影响

目的研究老年遗忘型轻度认知功能障碍对情节记忆的影响。方法对老年遗忘型轻度认知功能障碍组和正常对照者组进行观察和想象两来源的现实性监测实验。结果与正常对照组相比较,遗忘型轻度认知功能障碍组的来源记忆正确率和项目记忆正确率显著降低。结论遗忘型轻度认知功能障碍情节记忆的两方面均受损。     

非药物干预对老年人记忆抱怨主诉干预效果的系统评价

背景　记忆抱怨主诉（SMC）作为老化过程中认知功能下降的最初阶段,可能成为改善认知障碍的关键机会窗口,但目前对SMC干预的相关研究较少。目的　系统评价非药物干预（NPI）对于SMC老年患者的干预效果。方法　计算机系统检索PubMed、EMBase、CENTRAL、PsycINFO、CINAHL、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中NPI对于SMC老年患者干预效果的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年12月。由两名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取和核对,对SMC老年患者焦虑、主观记忆、记忆策略、语言记忆、视觉空间记忆、延迟回忆、短时回忆、整体认知功能、执行功能、注意力功能、生活质量、抑郁等情况进行Meta分析。结果　共纳入18篇文献,1 074例患者。Meta分析结果显示,认知干预能改善SMC老年患者的焦虑症状〔SMD=-0.34,95%CI（-0.67,-0.01）,P=0.04〕、主观记忆〔SMD=-0.29,95%CI（-0.52,-0.06）,P=0.01〕、延迟回忆〔SMD=0.42,95%CI（0.04,0.80）,P=0.03〕、整体认知功能〔SMD=0.41,95%CI（0.02,0.81）,P=0.04〕,效果均为中等效应;认知干预能改善SMC老年患者语言记忆〔SMD=0.45,95%CI（0.15,0.75）,P=0.003〕、短时回忆〔SMD=0.69,95%CI（0.02,1.35）,P=0.04〕,效果均为高等效应。干预持续时间和单次干预时间是记忆和执行功能的调节变量 （P<0.05）;认知干预联合认知重构对于SMC老年患者主观记忆、执行功能、抑郁情况无明显改善（P>0.05）;运动干预、生活方式干预针对部分认知域有一定程度的改善（P<0.05）。结论　NPI能改善SMC老年患者的焦虑症状、主观记忆、延迟回忆、整体认知功能、语言记忆、短时回忆等认知域水平,而适当地设计干预特征如采用短时间的非长期干预方法,对结果改善更为有效。     

看书学习及学历与老年脑梗死患者记忆障碍关系的研究

目的探讨看书学习情况、学历与脑梗死患者记忆障碍的相关性,寻求减少脑梗死患者记忆障碍的发生率、减轻记忆障碍的严重程度的方法。方法抽取河北联合大学附属医院就诊的140例确诊为脑梗死的患者,收集其学历、看书学习情况等基本资料,应用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能测评。结果 140例患者的记忆障碍发生率为94.29%,看书学习频率不同的患者的记忆障碍不同,差异有统计学意义(P<0.01)。初中及以上学历患者记忆障碍发生率仅为90.48%,明显好于文盲及小学学历组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者学历高、平时看书学习对记忆功能具有保护作用,应鼓励老年脑梗死患者适度看书学习。