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1.
目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在足月单胎初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年11月济源市肿瘤医院收治的99例足月单胎初产妇,按照随机数表法分为对照组(49例)和观察组(50例)。予以对照组罗哌卡因腰硬联合麻醉,予以观察组罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉。观察两组不同时间段心率(HR)、舒张压(DBP)、麻醉起效时间、术后72 h疼痛程度(VAS)及镇痛维持时间。结果 T_1、T_2、T_3、T_4观察组HR、DBP水平与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组术后72 h VAS评分较低,镇痛维持时间长,麻醉起效时间较短(均P<0.05)。结论足月单胎初产妇剖宫产术中采用舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉,具有麻醉起效快、镇痛效果满意等优势,且对术中DBP和HR影响小。 相似文献
2.
《川北医学院学报》2020,(3):439-442
目的:探究舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在开胸术中的应用效果。方法:采用随机数字表法,将105例择期行开胸术的患者分为舒芬太尼组、罗哌卡因组及对照组,每组35例。对照组患者给予全身麻醉处理,舒芬太尼组及罗哌卡因组在全麻术前分别给予舒芬太尼、罗哌卡因硬膜外阻滞。于麻醉前(T_0)、气管插管即刻(T_1)、切皮即刻(T_2)、术毕(T_3)、术后6 h(T_4)记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)指标,统计术中全麻药物使用量、苏醒时间、拔除气管导管时间、术后视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果:对照组T_1~T_3时间点,MAP、HR水平显著高于舒芬太尼组及罗哌卡因组(P<0.05);罗哌卡因组T_2~T_3时间点MAP水平显著高于舒芬太尼组(P<0.05),T3时间点HR水平显著高于舒芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组及罗哌卡因组患者七氟醚、丙泊酚及舒芬太尼等全麻药物使用量均少于对照组(P<0.05),苏醒时间、气管拔除时间、术后(2、6、12 h)的VAS评分及嗜睡、头晕、皮肤瘙痒等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);舒芬太尼组苏醒时间、气管拔除时间及术后2、6 h时VAS评分低于罗哌卡因组(P<0.05)。结论:与全身麻醉相比,硬膜外复合全身麻醉对维持术中血液动力学稳定、降低全麻药物使用、提高术后镇痛效果及降低不良反应发生等具有一定优势,其中舒芬太尼应用效果更好。 相似文献
3.
《中国民康医学》2017,(20)
目的:观察纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:选取剖宫产术后产妇72例作为研究对象,根据镇痛药物不同将产妇分为研究组与对照组各36例。对照组给予舒芬太尼联合罗哌卡因,研究组给予纳布啡联合罗哌卡因,对比两组术后及术后4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛程度(VAS评分法)和镇静效果(Ramsay镇静评分),统计两组不良反应发生率。结果:研究组术后4 h、8h、12 h、24 h的VAS评分和不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h、8 h、12 h、24 h的Ramsay评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中的效果优于舒芬太尼联合罗哌卡因效果。 相似文献
4.
目的研究罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫腓骨远端骨折患者内固定术中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年4月郑州市第九人民医院收治的86例老年胫腓骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规全麻,观察组接受罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组术前、麻醉后5 min、术毕血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况及术后1、6、12 h疼痛程度。结果观察组麻醉后5 min MAP、HR高于对照组,麻醉后5 min两组MAP、HR低于术前(均P<0.05);观察组术后1、6、12 h VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论将罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外麻醉应用于老年胫腓骨远端骨折患者内固定术,可减轻术中血压、心率波动,且能减轻患者术后疼痛程度。 相似文献
5.
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA. 相似文献
6.
目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。 相似文献
7.
目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞时的安全性及有效性。方法:将采用臂丛以及颈丛神经阻滞麻醉进行手术治疗的患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。观察组患者使用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,对照组患者单独使用罗哌卡因进行麻醉。结果:观察组患者的镇痛、镇静效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞具有起效快、药效长、镇痛镇静效果好、不良反应少的特点,值得临床推广使用。 相似文献
8.
《中国民康医学》2015,(18)
目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的可行性及安全性。方法:选取进行子宫脱垂修补术的76例患者,随机分成研究组和对照组,每组各38例。对照组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因麻醉;研究组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因+10μg舒芬太尼麻醉。对不同时间两组患者的HR、Sp O2及MAP进行观察并记录,比较两组的麻醉效果。结果:两组患者在麻醉前,手术开始15 min及30 min的心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)及平均动脉压(MAP)情况相比较,P>0.05;研究组患者麻醉阻滞起效时间显著少于对照组(P<0.05);其术中及术后VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率相比较,P>0.05。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的效果优于单纯罗哌卡因。 相似文献
9.
目的:探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取行剖宫产术产妇140例为研究对象,将其随机分为对照组68例和观察组72例,对照组产妇单纯应用罗哌卡因,观察组产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因,两组产妇均予硬膜外麻醉,然后对两组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、新生儿评分及不良反应发生率进行统计及比较。结果:观察组产妇麻醉起效时间:(7.5±1.4)min,镇痛持续时间:(312±20.7)min,感觉阻滞达最高平面时间:(12.3±2.6)min,无痛平面时间:(8.4±2.1)min,与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿评分及不良反应发生率P>0.05,差异无统计学意义。结论:小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切,值得在临床推广。 相似文献
10.
目的 研究剖宫产术后采用罗哌卡因复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例剖宫产患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予罗哌卡因治疗,观察组则给予罗哌卡因联合舒芬太尼治疗.比较2组患者的术后镇痛情况.结果 观察组患者术后12h、1d、2d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 针对剖宫产患者术后实施罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,效果显著,且具有较高的安全性. 相似文献
11.
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的应用价值.方法:将我院择期剖宫产妇40例按不同术后镇痛方法随机分为对照组(罗哌卡因+芬太尼)和实验组(罗哌卡因+舒芬太尼),对两组患者术后镇痛效果进行综合比较.结果:实验组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均明显低于对照组患者(P<0.05);两组产妇在术后镇痛期内呕吐、恶心及皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果显著,并且安全性高. 相似文献
12.
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩产妇应激反应,以及对诱导性一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 随机将120例镇痛分娩产妇分别给予罗哌卡因(对照组)和罗哌卡因加舒芬太尼(干预组).分别测定镇痛前、镇痛30 min和分娩后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,VAS评分,以及血丙二酯(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.测定新生儿出生1、5和10min时的Apgar评分.同时使用western blot-ting法测定镇痛前和镇痛2小时时血iNOS的表达水平.结果 两组产妇在镇痛30 min和分娩后,HR、MAP、SBP和DBP以及VAS评分均较镇痛前明显下降(均P<0.05);与对照组相比较,干预组在各时间点的HR、MAP、SBP和DBP以及VAS评分下降更明显(均P<0.05).在镇痛30 min和分娩后,血MDA水平较镇痛前明显下降,血中SOD水平较镇痛前明显增加(均P<0.05);但与对照组比较,治疗组改变更显著(均P<0.05).两组新生儿在各时间点Apgar评分未见统计学差异(均P>0.05).在镇痛2小时后,血iNOS的表达水平较镇痛前明显下降(均P<0.05);与对照组比较,干预组下降更显著(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛,提示可以通过抑制iNOS的表达改善镇痛分娩产妇应激反应水平. 相似文献
13.
目的:比较舒芬太尼静脉复合麻醉和罗哌卡因硬膜外麻醉在乳腺癌保乳手术麻醉中的应用效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ级的择期乳腺癌手术女性患者38例,随机分为2组,每组19例,分别给予舒芬太尼持续泵注麻醉(舒芬太尼组)和罗哌卡因硬膜外麻醉(罗派卡因组)。于麻醉前(t0)、麻醉后15 min(t1)、开皮时(t2)、麻醉后1 h(t3)及术终(t4)连续监测血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、血氧饱和度(SpO2),并采集动脉血,进行动脉血血气分析;记录麻黄碱和阿托品应用的病例数,并记录麻醉清醒时间。结果:① 组内比较:2组患者t4时点收缩压较t0时点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);t1、t2及t3时点的收缩压和舒张压均较t0时点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组t1、t2、t3时点HR较t0时点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而舒芬太尼组仅t1和t3时点HR与t0时点比较差异有统计学意义(P<0.05);2组4个时点的SpO2与t0时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与t0比较,2组患者t3和t4时点的pH和动脉氧分压(PaO2) 均有统计学差异(P<0.05),pH较t0降低,而PaO2升高,而t1和t2时点罗哌卡因组PaO2均高于t0时点(P<0.05),2组t1、t2、t3和t4时点动脉二氧化碳分压(PaCO2)均高于t0时点,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者t2、t3和t4时点的 TV高于t0时点,且舒芬太尼组t1时点的TV高于t0,而2组患者t1、t2、t3和t4时点的RR低于t0时点,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间比较:仅t2时点2组的SBP、PaO2和HR差异具有统计学意义(P<0.05),t3时点2组的HR有统计学差异(P<0.05),舒芬太尼组均高于罗哌卡因组;术中霍纳氏征发生率具有统计学差异(P<0.05),罗哌卡因组高于舒芬太尼组;其余各时点各指标2组比较差异均无统计学意义。结论:2种麻醉方式的血气分析结果相似;舒芬太尼持续泵注麻醉并发症发生率低,对血流动力学的影响小,可安全用于乳腺癌保乳手术。 相似文献
14.
舒芬太尼复合罗哌卡因剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛的效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较剖宫产术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛的效果。方法比较ASA I~Ⅱ级,年龄21~32岁,腰麻硬膜外麻醉下行剖宫产的足月初产妇,术后随机分为3组(n=20),行患者自控硬膜外镇痛(PCEA),A、B、C组术后分别用0.3、0.40、.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA,分别于术后4、8、20、24、48h记录VAS评分,镇痛药用量,PCA的按压次数并计算PCA按压计数比,镇静及恶心、呕吐等不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分,镇痛药用量PCA按压次数降低,PCA按压次数比逐渐上升,术后48h之内,C组VAS评分低于A、B组(P〈0.05),B组实际PCA按压次数比高于A组(P〈0.05),C组镇痛药用量,实际PCA按压次数低于A、B组(P〈0.05),PCA按压次数比高于A组(P〈0.05),术后镇静、恶心呕吐等发生率低(P〉0.05)。结论剖宫产术后0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,且不增加不良反应。 相似文献
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目的比较地佐辛和舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛的临床效果和安全性。方法选择经硬膜外麻醉的剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,A组:舒芬太尼50pg十0.178%甲磺酸罗哌卡因100ml;B组:地佐辛10mg+0.178%甲磺酸罗哌卡因100ml。手术结束前15rain给予PCEA负荷量,PCEA持续背景剂量为2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定15min。对2组切口痛及内脏痛视觉模拟评分(vist]alanaloguescale,VAS)评分、Ramsay评分、Bromage评级、不良反应及并发症进行观察并记录。结果两组对切口痛的镇痛效果无统计学差异(P〉O.05),但B组对内脏痛的镇痛作用强于A组(P〈0.05);两组Bromage评级无统计学差异(P〉0.05);两组Ramsay评分B组高于A组(P〈().05);总的不良反应发生率A组高于B组(P〈0.05)。结论10mg地佐辛复合0.1780甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应和副作用发生率低。 相似文献
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目的观察0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在分娩过程中对第2产程、剖宫产率等方面的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级单胎足月初产妇100例,分为两组,各50例,试验组于产妇要求镇痛时采用0.1%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼持续硬膜外阻滞,对照组不采用任何镇痛干预措施。主要观察指标为第2产程时间、剖宫产率、各产程VAS评分等。结果两组第2产程长短、剖宫产率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);各产程VAS评分试验组明显低于对照组(P〈0.05);两组产时催产素用量、产时出血量、产后1h、2h出血量,新生儿Apgar评分、下肢运动神经阻滞评分均与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组产妇满意度高于对照组(P〈0.05)。两组产妇均未出现麻醉相关不良反应。结论0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼行PCEA可以有效并安全地用于分娩镇痛。 相似文献
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目的 探讨腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析80例高龄剖宫产手术患者资料,腰硬膜外联合麻醉(联合组)和持续硬膜外麻醉(对照组)各40例,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前比较,麻醉后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及牵拉反应时两组心率(HR)均明显降低,且联合组较对照组明显。与对照组相比,联合组的APgar评分、血气指标(pH、PaO2)均较高,血气PaCO2水平,麻醉后药物不良反应总发生率显著降低。结论腰硬膜外联合麻醉在高龄剖宫产手术中较持续硬膜外麻醉有显著优势,值得推广应用。 相似文献
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陈石卿 《中国医学文摘:老年医学》2010,(5):450-452
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在产科硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用.方法 选择90例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=30).分别应用0.2 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A组),0.4 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B组),0.6 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C组).术后行PCEA,即负荷剂量(5 ml)+持续剂量(3 ml/h)+PCA剂量(1 ml/次).比较分析术后0~、3~、6~、12~24h 各时段切口痛、宫缩痛的VAS评分 24 h内不良反应发生率(恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制).结果 术后PCEA,24 h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).24 h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组两者比较差异无统计学意义(P>0.05).三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生呼吸抑制.结论 剖宫产术后PCEA,0.4μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用. 相似文献
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目的观察单点硬膜外麻醉辅以舒芬太尼用于MPCNL(经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石)手术的临床效果。方法将40例行MPCNL手术的患者随机分为单点硬膜外麻醉组(S组)和双点硬膜外麻醉组(D组),每组各20例,监测并记录麻醉前、麻醉后及术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及氧饱和度(SPO2)的变化。结果两组患者麻醉后SBP、DBP及HR与麻醉前比较均下降(P〈0.05),且麻醉后D组的SBP、DBP及HR下降幅度明显大于S组(P〈0.05)。两组的SPO2与麻醉前比较无明显差异(P〉0.05)。结论单点硬膜外麻醉辅以舒芬太尼用于MPCNL手术麻醉效果好,对呼吸、循环影响更小,麻醉更平稳。 相似文献