营养泵对重症肺炎机械通气患者免疫功能的影响

目的:探讨肠内营养以营养泵的途径输入对重症肺炎机械通气患者免疫功能的影响.方法:40例重症肺炎机械通气患者随机分为营养泵支持组(观察组)和经胃管鼻饲流质支持组(对照组),同时对两组研究对象免疫学指标和营养指标进行检测和记录,并将所得数据进行统计分析.结果:观察组CD3+CD4+和CD+/CD8+在营养支持前后分别比较P＜0.01,对照组分别比较P＜0.05,营养支持后较支持前效果好;营养支持后两组患者总蛋白、血红蛋白、IgM、IgA分别比较P＜0.05,观察组较对照组效果好.结论:重症肺炎机械通气者采取营养泵支持方案对改善患者营养状况及提高机体免疫力至关重要.     

早期肠内营养支持治疗ICU重症肺炎患者的临床效果观察

目的:观察分析早期肠内营养支持对ICU重症肺炎患者细胞免疫、营养状态及预后影响。方法:选择2016年4月—2018年9月本院重症医学科(ICU)病房收治的重症肺炎患者87例,按随机数字表法将其分为研究组(n=45)与对照组(n=42),两组均临床接受常规治疗,其中研究组在常规治疗基础上接受早期肠内营养支持治疗,对照组在常规治疗基础上接受完全肠外营养支持治疗,检测两组治疗前后细胞免疫功能、营养状态指标,并对比其机械通气时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果:治疗前,两组IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标较治疗前比较显著上升,且研究组IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组HGB、PAB、ALB水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组HGB、PAB、ALB水平较治疗前比较显著上升,且研究组HGB、PAB、ALB水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);研究组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持应用于ICU重症肺炎治疗过程中,有利于促进患者免疫力恢复、营养状态改善,缩短机械通气时间并减少VAP发生,因此值得临床推广应用。     

强化谷氨酰胺的肠内营养对严重颅脑损伤患者应激状态和免疫功能的影响

目的观察应用强化谷氨酰胺的肠内营养对严重颅脑损伤患者应激和免疫状态的影响。方法72例严重脑损伤患者随机分为实验组和常规组,每组36例,放置鼻-十二指肠管,均使用肠内营养支持泵均匀持续滴注的鼻饲方法,实验组使用肠内营养制剂强化谷氨酰胺,常规组使用肠内营养制剂加蛋白粉,两者氨热比值保持一致。2周后抽静脉血,观察两组患者实验前后的应激状态［C3、C4、C反应蛋白(CRP)］和免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM）的变化。结果实验结束时实验组C3、C4、CRP低于实验前,实验组C3、C4、CRP含量均低于常规组,差异有统计学意义。实验结束时实验组CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均高于实验前,差异有统计学意义,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均高于常规组,差异有统计学意义,两组的CD8+数量的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论强化谷氨酰胺的肠内营养能有效地改善严重脑损伤患者的应激和免疫状态。     

个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法选择2015年1月~2016年1月在我院收治的早产儿80例,观察组采用标准化肠内联合肠外营养支持,对照组采用传统方法开展营养支持护理,比较干预后两组IgM、IgG及IgA水平与干预后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平变化,干预后身长增长速度、体重增长速度及骨矿物含量变化情况。结果干预后观察组IgM、IgG及IgA水平均显著高于对照组(P0.05),干预后观察组CD4~+、CD8~+水平均高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+比值大于对照组(P0.05),干预后观察组身长增长速度快于对照组(P0.05),体重增长速度快于对照组(P0.05),骨矿物含量高于对照组(P0.05)。结论对早产儿开展早期的营养与支持护理,能有效提高患儿免疫能力,促进其生长发育。     

谷氨酰胺对妇科恶性肿瘤术后免疫功能的影响

目的:观察谷氨酰胺(Gln)强化的全肠外营养(TPN)对妇科恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:60例手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,随机分为实验组和对照组各30例,营养支持疗程为7天.采用全营养混合液通过中心静脉输注,均为等氮等热量.对照组给予一般的肠外营养支持,治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外营养支持.两组患者均于术前、术后营养支持7天后检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)以及IgG、IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值.结果:实验组免疫营养支持7天后PAB和TRF较治疗前及对照组均明显上升(P<0.05);IgA和IgG均高于营养支持前和对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD4+百分比和CD4+/CD8+值均高于营养支持前和对照组(P<0.05).结论:以谷氨酰胺为底物的全肠外免疫营养支持可改善妇科肿瘤患者围术期蛋白质合成和免疫功能.     

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标及免疫功能的影响。方法将40例脑外伤的昏迷患者分为观察组和对照组,对照组采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组患者的营养指标的变化及免疫功能情况。结果观察组的营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著优于对照组(P<0.05),观察组营养支持7d时的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养有助于改善脑外伤昏迷患者的营养指标,提高其免疫功能。     

术后早期肠内营养对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:探讨术后早期肠内营养支持对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:选择我科收治的消化道恶性肿瘤患者48例,随机分为2组,观察组术后予肠内营养、对照组予肠外营养支持治疗,比较两组术前及治疗1周后免疫功能指标水平,并观察术后感染并发症情况。结果:术前两组患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平相比较无明显差别(P>0.05);治疗后对照组上述指标均无明显改变(P>0.05),观察组均有明显改善(P<0.05),并且明显优于对照组(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持可以明显改善消化道恶性肿瘤患者的免疫功能,降低感染并发症的发生率。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法选取2013年8月至2015年8月黄冈市中心医院收治的重型颅脑损伤患者100例,其中50例患者给予早期肠外营养支持(对照组),50例患者于伤后12 h给予早期肠内营养(观察组);观察并比较2组患者的免疫功能及并发症发生情况。结果治疗前2组患者血浆IgM、IgG、IgA和IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗1周后血浆IgM、IgG、IgA水平显著低于治疗前(P<0.05),IgE水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗1周后血浆IgM、IgG水平显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后血浆IgA、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组患者血浆中IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05),IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血浆中CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P<0.01),观察组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为12.0%(6/50)和38.0%(19/50),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养可显著改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,降低并发症发生率。     

丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Glu)注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后免疫功能的影响。方法选择我院2011年2—6月收治的70例NSCLC手术患者,采用随机数字表法分为对照组35例和试验组35例。两组术后给予同质饮食,试验组术后第1～7天添加Ala-Glu注射液0.5 g.kg-1.d-1,静脉滴注。观察所有患者术前1 d及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组和试验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组CD3+、CD8+和试验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后第8天试验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显高于对照组,Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的免疫功能,有利于患者术后康复。     

肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析

目的 探究肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析情况.方法 便利选取该院2014年4月-2016年4月期间确诊的肺部支原体感染患儿70例为观察组,选取同时期于该院体检的健康小儿45名为对照组,抽取两组研究对象外周血以免疫散射比浊法和流式细胞术进行检测.比较两组在IgG﹑IgM﹑IgA血清免疫球蛋白与CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 观察组患儿血清免疫球蛋白检测中IgG﹑IgM及IgA水平均低于对照组健康小儿.观察组急性期患儿血清免疫蛋白中IgG(9.12±1.48)g/L﹑IgM(0.76±0.41)g/L﹑IgA(1.03±0.19)g/L与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组急性期IgG﹑IgM﹑IgA水平略低于恢复期(P<0.05).②观察组患者各时期T淋巴细胞亚群中CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各时期CD8+(34.27±3.48)%均高于对照组,且观察组急性期CD3+(59.56±7.34)%﹑CD4+(40.38±7.23)%﹑CD4+/CD8+(1.14±0.53)%与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体感染后,在急性期与恢复期的血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群均出现不同幅度的变化,MP与机体免疫反应存在相关,可据此做出相对应的MP诊治方案.     

利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎的疗效及作用机制

目的:观察利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎的疗效以及对T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+和免疫球蛋白IgA、IgM与IgG的影响。方法:本组研究病例共80例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,两组各40例;所有患者均给予吸氧、补液、化痰以及营养支持等常规治疗。对照组采取利奈唑胺注射液静脉滴注治疗,1次/12 h,600 mg/次;治疗组在对照组基础上给予胸腺肽粉针治疗,100 mg/次,采取500 m L 5%葡萄糖注射液稀释静脉滴注,1次/d;所有患者均连续治疗2周。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分及动脉血气变化;分析两组治疗2周后的临床疗效;检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+以及IgA、IgM与IgG变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%,治疗组优于对照组(χ2=4.242,P<0.05);治疗组治疗后患者APACHEⅡ评分和Pa CO2均显著低于对照组,而Pa O2和Sa O2均显著高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+和IgA、IgM和IgG均高于对照组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎可改善患者动脉血气水平,提高APACHEⅡ评分,提高临床治疗效果,提高T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+和IgA、IgM与IgG水平可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋。结果：术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论：早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。     

中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法对耐药肺结核患者免疫功能、呼吸功能及临床疗效的影响

目的观察中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者的临床疗效,以及对患者免疫功能及呼吸功能的影响。方法将收治的104例耐药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(各52例),对照组采用常规抗结核疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用中药穴位敷贴治疗。于治疗前后检测比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和血清免疫球蛋白IgG、IgA、Ig M水平,并计算出CD4^+/CD8^+,对比两组患者肺功能相关指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],并于治疗后进行病灶情况和临床疗效评定。结果(1)治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD8+水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,观察组吸收率和总有效率均为96.15%,高于对照组的82.69%和80.77%(P<0.05)。结论中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者可提高机体免疫功能和改善肺功能,临床疗效优于单纯常规抗结核疗法,值得推广。     

消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养对免疫功能的影响

目的 探讨消化道肿瘤病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响.方法 51例消化道恶性肿瘤病人随机分为早期肠内营养组(enteral nutrition EN组)与肠外营养(parenteral nutrition PN组),EN组27例,PN组24例.EN组术后24h开始经鼻胃管予以肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,营养支持共7d.两组病人分别术前和术后第1d、第8d检测免疫指标C3、C4、IgA、IgM、IgG和CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 ,并观察有无严重并发症,肠蠕动恢复时间和感染率变化.结果 术后第1天两组病人IgG、IgM、IgA、C3、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均较术前有所下降,而术后第8天早期EN组IgG、IgM、IgA、C3、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 等免疫指标迅速恢复,与PN组比较差异显著(P＜0.05).两组病人在观察期间均无严重并发症,早期EN组病人胃肠功能恢复时间较PN组明显缩短(P＜0.01),早期EN组感染率(12%)较PN组低.结论 消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持可以恢复和改善病人的免疫功能,并有利于胃肠功能的恢复,降低病人术后感染率.     

参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺结核患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予2HRZE/4HR抗结核化疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,比较两组临床疗效、治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果观察组治疗后总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8+值分别为(0.43±0.12)%、(0.28±0.08)%、(1.43±0.53),与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值分别为(0.49±0.11)%、(0.21±0.07)%、(1.65±0.48),与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.22±0.41)g/L、(12.13±2.25)g/L、(1.12±0.32)g/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.61±0.64)g/L、(14.75±2.34)g/L、(1.27±0.20)g/L,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散治疗肺结核疗效确切,可缓解临床症状,显著提高患者的免疫功能,值得在临床推广应用。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的效果

目的:观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的效果。方法:选取收治的60例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素辅助治疗,比较两组相关临床指标,临床疗效,治疗前后免疫指标水平[免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、IgE,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+],以及炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17、IL-33]水平。结果:观察组退热时间、咳嗽缓解时间、胸部X线恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IgG、IgM、IgE,CD8^+水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CRP、ESR、PCT,IL-2、IL-6、IL-10、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-33水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎临床效果较好,可改善血清CRP、IL-6、PCT表达水平。     

地塞米松对支原体肺炎肺外并发症患儿免疫指标的影响

目的:探讨支原体肺炎肺外并发症患儿早期应用地塞米松治疗前后部分体液及细胞免疫指标的变化及临床恢复情况,并分析相关作用机理。方法:将40例支原体肺炎并肺外并发症患儿随机分为地塞米松组和非地塞米松组,两组均用包括阿奇霉素等基础治疗方案,其中地塞米松组早期应用小剂量地塞米松(0.2～0.3mg.kg-1.d-1),逐渐减量治疗5 d,设立对照组20例。测定相关血清免疫学指标并进行比较,评价疗效。结果:治疗前两组患儿外周血IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值低于对照组(P<0.05);治疗后地塞米松组IgG、IgM、IgA与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前升高(P<0.05),CD8+T细胞较治疗前降低(P<0.05);非地塞米松组IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均较治疗前升高(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前降低(P<0.05);地塞米松组的发热时间、肺部罗音消失时间及肺外症状消失时间均较非地塞米松组短(P<0.05)。结论:支原体肺炎并肺外并发症患儿的体液及细胞免疫均存在紊乱,小剂量地塞米松早期干预可对患儿的免疫功能起到调节作用,并加快病情的恢复。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石对患者免疫功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法:收集符合标准的患者80例,采用简单随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,分别于手术前、术后1d和术后5d检测静脉血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和人肿瘤坏死因子(TNF-α)等水平.结果:术后1d,两组患者血清IgA、IgM、IgG,外周血CD3+、CD4+,以及血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较手术前均降低,外周血CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后5d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与手术前相似,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组上述指标水平与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,两组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1d、5d观察组上述指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均具有一定创伤,影响患者机体免疫功能,但是前者具有创伤小、术后恢复快等特点.     

舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂对哮喘患者疗效及炎症因子、免疫功能的影响

目的：探讨舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂对哮喘患者疗效及炎症因子以及免疫功能的影响。方法：选取我院2017年10月-2018年11月明确诊断为支气管急性发作期(中度)的患者60例,按照随机数字表法分为观察组(在常规治疗的基础上给予舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂,连续治疗7d)和对照组(在常规治疗的基础上联合舒利迭, 连续治疗7d)各30例。比较治疗3个疗程后两组患者的疗效,并对比治疗前及治疗3个疗程后的单个证候积分指标、血清IL-4、IL-17、细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/ CD8+)、体液免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)的水平。结果：治疗前,两组单个症状比较,差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组单个症状均较治疗前改善明显,且观察组优于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组患者FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平均明显高于治疗前,差异显著(P<0.05);且观察组FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05。对照组总有效率为80%,观察组总有效率为86.7,相比之下,观察组效果优于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-17比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17均降低,其中观察组IL-4、IL-17明显低于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组患者细胞免疫功能指标水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗4d后及7d后,两组CD3_⁺、CD4_⁺及CD4_⁺/ CD8_⁺水平明显高于治疗前,而CD8_⁺水平明显低于治疗前,差异显著(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+水平明显高于对照组,CD8_⁺水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组的IgA、IgG、IgM水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗4d后及7d后,两组的上述指标水平较治疗前均明显降低,差异显著(P<0.05),观察组的上述指标水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂可以有效控制哮喘患者症状体征,提高临床疗效,降低炎症反应,改善患者的细胞免疫、体液免疫。