原发性高血压的并发症

目的讨论原发性高血压的并发症.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 原发性高血压的并发症治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标.     

农村社区高血压三级预防管理体会

高血压可引起严重的并发症，脑卒中、冠心病的致残率和死亡率均较高，易造成沉重的社会及家庭负担。因此，积极提高农村社区对高血压防治的认识．采取三级预防管理措施意义重大。     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效分析

本文观察新药缬沙坦在常规用药剂量下对 35例原发性高血压患者的临床疗效 ,并于治疗前后进行了对比 ,现报告如下。1　临床资料1 1对象　本组 35例中男 2 0例 ,女 1 5例。年龄 31～ 73岁 ,平均 5 6岁。其中重度高血压 3例 ,中度高血压 1 7例 ,轻度高血压 1 5例 ,均进行体检及有关实验室检查并排除继发高血压 ,符合 1 993年世界卫生组织和高血压学会 (WHO/ISH)提出的高血压诊断标准。1 2方法　在相同时间改服缬沙坦 (商品名代文Diovan) ,瑞士诺华制药有限公司生产 ,北京诺华制药有限公司分装。详细记录各项临床指标 ,全部病例均不加服其…     

高血压的三级预防及社区综合干预效果分析

目的:对高血压病的三级预防和社区综合干预的效果进行探讨。方法:回顾分析2010年1月-2013年1月接受三级预防与社区综合干预的400例在职职工的临床资料,分析干预效果。结果:通过开展三级预防和有效的社区综合干预后,400例高血压病患的血压明显低于干预前,干预前后比较具有统计学差异(P0.01)。结论:高血压是常见的慢性疾病,通过开展三级预防和社区综合干预,能明显降低患者的血压,有效预防心脑血管疾病的发生。     

非洛地平治疗轻中度原发性高血压疗效分析

目的：分析非洛地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法：依据纳入／排除标准共纳入病例46例,并随机分为2组;观察组给予非洛地平＋卡托普利治疗,对照组给予硝苯地平＋卡托普利治疗;比较两组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压变化情况。结果：观察组治疗总有效率、显效率分别为95．6％,60．9％,均较对照组有显著提高（82．6％,39．1％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后收缩压、舒张压值分别为（121．0±12．4）mmHg、（80．6±9．7）mmHg,均较对照组有显著降低;差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：非洛地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效较佳,可进一步提高患者临床预后,值得推广应用。     

中西医结合在高血压三级预防中的作用

运用中西医结合的方法指导高血压的三级预防，充分利用各自的优势，两者有机地结合，干预不良的生活方式，较好地控制血压，最大限度地预防和改善靶器官受损程度，降低致残率、致死率。     

78例原发性高血压患者的危险因素及并发症回顾性分析

目的探讨影响原发性高血压患者的危险因素及并发症。方法回顾性分析2009年10月至2012年12月海南省乐东黎族自治县人民医院收治的78例原发性高血压患者的临床资料,分析原发性高血压及其并发症的危险因素。结果家族史、超重、肥胖、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)和饮酒是影响高血压的独立危险因素(P<0.05);家族史、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)、超重、肥胖、饮酒、精神紧张是影响高血压并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论家族史、超重、饮食、肥胖、饮酒、精神紧张等为高血压及其并发症的主要影响因素。     

硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

高血压合并糖尿病将会加速心、脑、肾等靶器官的损害 ,使死亡率上升。有资料表明 :患糖尿病致死者中约４４ %合并有高血压 ,而因高血压死亡者中约１０ %合并有糖尿病。在每年发生终末期肾病的新病例中 ,半数由高血压和 /或糖尿病引起 ［１］。因此 ,高血压、糖尿病与肾功能减退存在一定相关性。硝苯地平属第二代钙通道阻滞剂 ,能有效降压及保护靶器官 ,用于治疗高血压已有报道。本文报道用硝苯地平治疗原发性高血压合并２型糖尿病患者的疗效 ,探讨其除降压外对胰岛和肾功能的影响。１．对象按ＷＨＯ标准 ［１］选择原发性高血压合并２型糖尿…     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

本文报告了缬沙坦(商品名代文)治疗原发性高血压患者80例,其结果是总有效率为92.50%,不良反应发生率为3.75%.说明缬沙坦治疗原发性高血压效果良好,不良反应轻微.     

难治性高血压患者中原发性醛固酮增多症的筛查

目的探讨难治性高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的患病状况,并分析其临床特点。方法连续选择就诊于同济大学附属同济医院内分泌科门诊的难治性高血压患者125例,于清晨8:00—9:00卧位采血测定血浆醛固酮(ALD)水平和肾素活性(PRA),计算ALD/PRA(ARR)。ARR≥20且ALD水平≥207.75pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验,负荷试验后血ALD水平仍≥207.75pmol/L者诊断为PA。进一步分型时,所有患者均进行肾上腺薄层增强CT检查,其中1例患者因难以判断是单侧还是双侧肾上腺病变而接受双侧肾上腺静脉采血检查。诊断为醛固酮瘤(APA)的患者在腹腔镜下行单侧肾上腺切除,诊断为特发性醛固酮增多症(IHA)的患者加用盐皮质激素受体拮抗剂(螺内酯)治疗,随访患者的血压控制和血钾改善情况。结果 125例患者中31例(24.8%)ARR≥20,其中24例(19.2%)ARR≥20且ALD水平≥207.75pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验。输注0.9%氯化钠溶液后血ALD水平仍≥207.75pmol/L者8例,确诊为PA(6.4%),其中4例诊断为APA,在腹腔镜下行单侧肾上腺切除;另外4例诊断为IHA的患者加用螺内酯治疗。随访半年的结果显示,所有患者的高血压均获良好控制,低血钾治愈。结论难治性高血压人群中PA的患病率低于以前国外的报道,其中50%为APA,高于其他报道。需要设计规模更大、入选标准更严格的前瞻性研究进一步探讨中国难治性高血压患者中PA的流行病学特点。     

缬沙坦联合复方血栓通胶囊治疗原发性高血压的临床疗效

目的 探讨采用缬沙坦联合复方血栓通胶囊治疗原发性高血压的临床疗效.方法 84例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组单纯口服缬沙坦,观察组同时口服缬沙坦及复方血栓通胶囊.对比两组患者的临床疗效以及治疗前后SBP、DBP、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT),随访6个月,观察心脑血管事件发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(分别为95.24%、76.19%;P<0.05);治疗后两组SBP、DBP、LVDd、LVST以及LVPWT均较前改善,且观察组以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率低于对照组(分别为14.29%、2.38%;P<0.05).结论 缬沙坦联合复方血栓通胶囊治疗原发性高血压疗效确切,可在控制血压的同时改善左心室肥厚情况,降低心脑血管不良事件发生率.     

苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法对照组予氯沙坦50 mg/次,1次/d,口服;观察组同时联合苯磺酸氨氯地平5 mg/次,每天1次,口服。两组均连续治疗4周。治疗后对比分析两组的疗效及血压变化情况。结果治疗后,研究组和对照组的SBP、DBP血压水平分别明显低于治疗前,且研究组患者治疗的SBP、DBP水平分别明显低于对照组,组间两两比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组总有效率98.00%,对照组总有效率70.00%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,研究组和对照组的SBP、DBP血压水平分别明显低于治疗前,且研究组患者治疗的SBP、DBP水平分别明显低于对照组,组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,研究组总有效率98.00%,对照组总有效率70.00%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压效果确切,值得临床广泛推广和应用。     

基于社区管理的原发性高血压患者血压控制效果的影响因素研究

目的 对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据.方法 对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管理.采用问卷调查和体格检查,了解血压控制效果和影响因素.结果 纳入随访管理的高血压患者共3 362例,70％以上的高血压患者最后1次血压和平均血压都控制在正常范围内.62.4％的高血压患者的血压管理效果为优良,不良的比例为15.4％.多因素Logistic回归发现随访方式为家庭访视或门诊随访、心理调整良好、摄盐量为轻、服药规律、吸烟控制较好、饮酒控制较好、运动时间长可促进高血压管理效果良好.结论 双碑社区2014年高血压患者的管理效果良好.加强健康教育,改善患者的不良生活行为,加强心理调适,能达到更好的管理效果.     

奥美沙坦治疗老年轻中度原发性高血压患者的效果及安全性研 究简

目的 通过与氯沙坦钾比较评价奥美沙坦治疗老年人轻、中度原发性高血压患者的效果和安全性.方法 将106例研究对象随机分为研究组与对照组,分别接受口服奥美沙坦酯20 mg或氯沙坦钾50 mg治疗,qd.用药4周后对患者进行血压评价,如果患者平均舒张压（SeDBP）仍≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,则药物剂量加倍,直至8周试验结束;否则维持原剂量继续治疗至第8周.结果 治疗8周后研究组和对照组患者收缩压（SBP）分别为（133.29±14.05）mm Hg和（138.96±14.17）mm Hg,舒张压（DBP）分别为（84.59±7.64）mm Hg和（88.01±7.83）mm Hg,差异均有统计学意义（t=2.069,P=0.041;t=2.276,P=0.025）.研究组降压的总有效率为83.02％,优于对照组的77.36％,差异无统计学意义（x2=0.726,P=0.696）.24h动态血压监测显示,治疗8周后研究组患者DBP和SBP的谷/峰比值均高于对照组.研究组和对照组药物有关的不良事件的发生率分别为3.77％和7.55％,差异无统计学意义（x2=0.177,P=0.674）.不良反应症状均轻微,不需停药接受特殊治疗.结论 奥美沙坦酯每日口服20～40 mg能够有效、安全地治疗高血压.与氯沙坦钾50～100 mg降压作用相比,奥美沙坦24 h内持续降压时间更长,降压效果更好.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压相关性研究

目的：探讨血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平与原发性高血压的相关性。方法选取2014年7月至2015年7月在我院住院的原发性高血压患者196例(A组),根据血压高低标准分为三级：其中1级高血压76例(Aa1组),2级高血压70例(Aa2组),3级高血压50例(Aa3组);根据病程长短分为四组：病程小于5年40例(Ab1组),病程5~10年40例(Ab2组),病程10~20年78例(Ab3组),病程大于20年38例(Ab4组);根据有无并发症分为三组：单纯高血压组108例(Ac1组)、高血压合并脑梗组52例(Ac2组)、高血压合并冠心病组36例(Ac3组);健康体检人群60例作为对照组(B组),分别检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和脂蛋白a [LP(a)]水平。结果 A组患者的Lp-PLA2、TG、CHOL、LDL和LP(a)水平分别为(167.12±60.54) ng/mL、(1.60±0.90) mmol/L、(4.81±1.12) mmol/L、(3.04±1.00) mmol/L、(192.65±74.64) mg/L,均高于B组的(80.83±23.59) ng/mL、(1.37±0.88) mmol/L、(4.23±1.13) mmol/L、(2.54±0.92) mmol/L、(148.08±42.73) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Aa2组患者的血清Lp-PLA2和LP(a)水平高于Aa1组[(164.91±57.94) ng/mL vs (155.54±59.41) ng/mL、(205.5±+180.92) mg/L vs (160.05±101.38) mg/L],Aa3组患者的血清Lp-PLA2[(175.06±54.9) ng/mL]和LP(a)水平[(223.4±239.67) mg/L]高于Aa2组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ab1组、Ab2组、Ab3组、Ab4组患者的血清Lp-PLA2水平分别为(160.67±44.25) ng/mL、(190.75±39.46) ng/mL、(165.23±62.92) ng/mL、(152.13±8349) ng/mL,四组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ac2组[(189.91±52.51) ng/mL、(272.27±110.90) mg/L]和Ac3组[(171.08±42.69) ng/mL、(240.64±46.38) mg/L]患者的血清Lp-PLA2和LP(a)水平高于Ac1组[(154.89±66.15) ng/mL、(170.26±63.4) mg/L],Ac2组[(1.13±0.24) mmol/L]和Ac3组[(1.14±0.24) mmol/L]患者的血清HDL低于Ac1组[(1.36±0.39) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血压水平越高,血清Lp-PLA2水平也越高,患者更容易并发脑卒中和冠心病,高水平血清Lp-PLA2对于预测原发性高血压并发症有积极的作用。     

尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压78例临床分析

目的分析尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法将150例原发性高血压随机分成两组,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加之卡维地洛。结果治疗组与对照组显效率分别为33.3%和26.4%,总有效率为88.5%和76.4%,两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效更为显著。     

氯沙坦钾对老年原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

目的:观察氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法:分析88例原发性高血压合并高尿酸血症的患者资料,依据治疗方法的不同将患者分为观察组(氯沙坦钾治疗,n=45)及对照组(卡托普利治疗,n=43),治疗6个月后观察降压效果,对比两组患者血尿酸及外周血炎症因子的改变。结果:与治疗前比较,两组患者收缩压及舒张压均显著降低(P<0.05);观察组治疗期间痛风累积发生率显著低于对照组(11.11%vs.27.91%;P=0.043);观察组患者治疗后血尿酸、IL-6及TNF-α水平均显著降低,且均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血尿酸水平与IL-6(r=0.897,P<0.01)及TNF-α(r=0.884,P<0.01)水平均呈现显著正相关关系。结论:原发性高血压合并高尿酸血症的治疗中,氯沙坦钾显著优于卡托普利片。     

原发性高血压患者居家口服降压药物治疗依从幽的研究

目的分析原发性高血压患者居家口服降压药物治疗的依从性及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对206例原发性高血压患者口服降压药物治疗依从性进行调查分析。结果通过调查发现其影响因素为：各种原因忘记口服降压药;对高血压的危害认识不足;害怕长期服药形成依赖性;害怕药物的毒副作用;经济条件能力不足等。结论高血压患者居家口服降压药物的依从性是由多项因素共同作用的结果,因此,选择个体化的治疗方案和经济的药物,提高高血压患者及其家属对疾病的认知度,采取行为治疗措施,可提高其服药依从性。     

62例原发性高血压病患者的心理健康状况及个性特征分析

目的　了解原发性高血压病患者的心理健康状况及个性特征。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)及卡特尔 16项人格特质测验问卷 (16 -PF)对 6 2例原发性高血压病患者进行调查 ,并与 6 5例体检正常者进行对照。结果　原发性高血压病患者在SCL - 90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 16PF结果 :原发性高血压病患者在恃强性、忧虑性、紧张性及次级人格因子适应与焦虑分与对照组相比 ,差异有显著性意义。而稳定性、兴奋性 ,心理健康分与对照组相比差异亦有显著性意义 ,(P <0 0 5 )。原发性高血压病抑郁发生率 33 9% ,与对照组相比差异有显著性意义。结论　原发性高血压病患者存在明显精神障碍 ,主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、抑郁 ,同时原发性高血压病患者还存在人格特性的改变 ,主要表现为敏感、固执、恃强、情绪不稳定、紧张性高。故对原发性高血压病患者在积极给予心理治疗的同时 ,还应尽早纠正不良的性格