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自1995年7月到1996年6月,我们施行电视胸腔镜手术24例,其中8例肺大庖破裂行肺大庖切除和胸膜固定术,9例血胸行胸内血块和积血清除并止血,l例肺孤立性包块行楔形切除,2例胸腔感染和1例胸腔感染伴胸内出血行扩清术。胸膜、肺活检3例。l例病人因肺被纤维板包裹及另1例大血管出血而改行开胸手术。结果:17例自发性气胸和血气胸近期疗效满意,3例胸膜、肺活检得到确诊。l例术后49天因胸内再次大出血死亡。2例手术在局麻下进行。 相似文献
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目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的适应证、手术方法和疗效.方法对1999~2003年我科用VATS治疗42例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析,其中单纯性气胸38例,血气胸4例;右侧23例,左侧18例,双侧1例;首次发作的2例,2次发作12例,3次以上发作8例;手术方式均为松解胸膜粘连+切除或闭合大疱+胸膜固定术.结果所有患者手术均顺利,平均手术时间110 min,术中出血30~120ml,术后胸腔引流量267±96ml,均未输血,平均住院时间6.7 d,各例均能早期起床活动,术后X线胸片显示肺部无气胸征象.随访10~24个月无复发.结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切、复发率低,及符合美学要求等优点.手术成功的关键是严格掌握其适应证,彻底处理肺大疱和胸膜固定术. 相似文献
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:比较电视胸腔镜手术(VATS)及开胸手术(TH)治疗自发气胸的手术适应证、手术时间、围手术期出血量及输血量,术后胸管放置时间及住院时间、复发率等。方法:对1997年6月-2000年1月期间所行VATS22例及TH20例结果进行比较。结果:VATS组手术时间、胸管放置时间及住院时间均较TH组明显缩短,围手期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200ml,两组均无并发症、死亡及术后复发,结:电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短、对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性,双侧性首选治疗,继发性自发性气胸应选用开胸手术。 相似文献
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸93例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨电视胸腔镜(VATS)对自发性气胸(SP)的手术适应证、手术方法、并发症预防及处理。方法对1995年10月至2004年6月93例SP进行VATS治疗,其中85例为特发性气胸(PSP),8例为继发性气胸(SSP),首次发作17例(18·3%),发作1次以上的76例(71·7%),无双侧同时气胸。结果按照Vanderschueren分类,内镜下发现无病灶的9例(9·7%),胸膜粘连13例(14·0%),有肺大疱者71例(76·30%)。肺大疱切除和缝扎43例(60·6%),Endo-cutter内镜下切割吻合21例(29·6%),消化道残闭器吻合7例(9·8%)。术后并发症发生率5·3%,包括术后出血、肺漏气、复张性肺水肿。结论VATS治疗SP手术创伤小、时间短、痛苦轻、疗效可靠、恢复快,内镜下分型对术中处理有指导意义。 相似文献
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目的:探讨电视胸腔镜下治疗自发性气胸的临床价值。方法:对74例自发性气胸手术效果进行分析。结果:该组74例患者无中转开胸,平均手术操作时间50min。平均住院日10d。术后复查,12例患侧有5%气胸带,出院半月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好,胸闷、气短症状消失或明显改善。结论:应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸,手术效果良好,有良好的应用价值。 相似文献
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目的 探讨自发性气胸胸腔镜不同方法处理肺大疱的护理配合要点。方法 对65例自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术的护理体会进行总结。结果 59例手术成功,5例漏气,1例复发。结论 自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,要求手术室护士熟练掌握仪器的功能、原理及操作规程以保障手术顺利完成,并熟悉设备保养,延长仪器使用寿命。 相似文献
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电视胸腔镜手术(VATS)是近年发展起来的一个新领域。介绍了应用此技术完成各种胸腔手术19例的体会,其中包括贲门失驰症6例、肺错构瘤2例、周围型肺癌、例、肺炎性假瘤1例、肺大泡3例(其中自发性气胸1例)、外伤性血气胸2例、纵隔肿瘤4例。近期效果好,无手术死亡。并介绍了VATS与剖胸小切口相结合的方法,可以简化操作,是一种安全、省时、经济实惠的方法。 相似文献
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目的总结不使用一次性高值耗材的电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。方法对怀化市第一人民医院2004年4月至2012年1月195例自发性气胸患者采取电视胸腔镜手术治疗,不使用一次性高值耗材,对临床效果进行回顾性分析。结果全组患者均顺利完成手术,术中均未使用一次性高值耗材,平均住院时间10 d,患者术后均复查胸片,肺均复张良好,所有患者均康复出院,无1例死亡。结论不使用一次性高值耗材的电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有操作简便、容易掌握、效果好、并发症少、节省住院费用等优点,值得在基层医院推广。 相似文献
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电视胸腔镜术治疗自发性乳糜胸 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在自发性乳糜胸治疗中的价值。方法2003—2004年间,该院诊治自发性乳糜胸2例,应用电视胸腔镜行膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂进行治疗。结果1例双侧乳糜胸患者手术时间120min,术后引流19000ml,其中左侧7200ml,引流27d,平均270ml/d;右侧11800ml,引流12d,平均980ml/d。1例单纯右侧乳糜胸患者手术150min,术后引流5800ml,引流15d,平均400ml/d。2例患者胸内均未发现明显肿块及胸导管行程渗漏,且成功控制乳糜胸,伴乳糜性腹水者亦自行消失,术后恢复顺利,无严重并发症;分别随访2个月和7个月,均未见乳糜胸复发,并能正常工作、生活。结论电视胸腔镜下膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂治疗自发性乳糜胸是安全、有效的治疗方法,值得进一步探讨。 相似文献
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电视胸腔镜治疗自发性气胸(附23例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自 2 0 0 0~ 2 0 0 2利用电视胸腔镜 (VATS)治疗自发性气胸 2 3例 ,效果良好 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组病例男性 19例 ,女性 4例 ,最大年龄72岁 ,最小年龄 14岁 ,平均 3 9岁。初次发作经胸腔闭式引流7天仍有漏气者 10例 ,反复发作的气胸 13例。右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,合并血胸 2例。单发肺大疱 7例 ,多发肺大疱 16例。1 2 手术方法 :本组病例均采用双腔气管插管静吸复合麻醉 ,取健侧 90度卧位 ,单肺通气。腋中线第 6或 7肋间作一1 5cm切口置入胸腔镜 ,腋前线第 4肋间作一 2 5cm操作切口 ,肩胛下角线第 6… 相似文献
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电视胸腔镜手术治疗复发性气胸的评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨电视胸腔镜手术(vido-assisted thoracoscopic surgery,VATs)治疗复发性气胸,切除肺大疱的可行性,并与传统开胸手术比较其利弊。方法:1998年2月--2002年2月行开胸手术(TH)25例,同期行VATs22例,比较其手术适应证、手术时间、围手术期失血量、术后胸管放置时间和住院时间及复发率。结果:VATs组手术时间、术后胸管放置时间和住院日均较TH组明显缩短,围手术出血量明显少于TH组,无中转开胸。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论:电视胸腔镜手术创伤小,出血少,手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快。为复发性气胸、肺大疱病变患者首选的治疗方法。 相似文献
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电视胸腔镜手术302例报告 总被引:15,自引:8,他引:7
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)对各种胸部疾病的诊断治疗价值。方法:将302例VATS按年龄分成三组作回顾分析。老年组93例,中青年组182例,儿童组27例。手术包括肺大泡切除、肺叶或肺楔形切除、胸水处理、血胸、脓胸清除及胸膜剥脱,纵隔肿瘤摘除,肺癌分期和其他手术。结果:全组无手术死亡。平均手术时间68.5(12-280)min。28例发生围术期并发症,占9.27%,其中老年组18例(19.35%),中青年组9例(4.95%),少儿组仅1例出现围术期并发症(3.7%)。结论:VAST手术能完全有效地应用于各种胸部疾病的外科治疗,并已成为现代胸外科的重要技术。 相似文献