先天性泪囊炎误诊为眼眶横纹肌肉瘤一例

患者男1岁,既往于出生后4d双眼分泌物增多,为白色粘液性。生后第16d,无明显原因右眼球突然明显突出,右眼睑肿胀,逐渐加重,伴内眦部红肿,分泌物增多,哭闹明显,无体温升高,其父母无感染病史。就诊于当地医院,查眼眶CT提示右眼眶内肿物。遂于2006年12月11日来我院就诊。查体：患儿神志清楚，一般状态可，视力不会查．右眶压高，有抵抗感，右眼睑肿胀，眼球向前高度突出，眼睑闭合不全，内眦部分泌物增多，黄白色黏液性。右睑结膜充血，角膜清。右瞳孔直径3mm，左瞳孔直径2mm，     

眶内医源性异物一例

患者女，23岁。因隆鼻术后眼睑反复红肿、疼痛1年，于2000年6月来我院就诊。1年前，患者在外院行隆鼻手术，所用材料为进口聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒)。术后右眼红肿、疼痛，曾在当地医院抗炎治疗，病情时好时坏，遂来我院就诊。MRI检查示右侧鼻根部及右眼前眶内侧长T1、长T2异常信号，信号不均匀，形态欠规则，未见明显强     

右眼眶及鞍区罕见巨大植物性异物一例

患者男性,65岁.因右眼外伤后疼痛、视力下降、无法睁眼3周,于2006年1月2日来我院就诊.患者3周前在树林里行走时摔倒,致右眼疼痛、出血,立即来我院行清创缝合处理,因经济拮据未行眼眶CT检查,在当地医务室行抗感染治疗.6 d后拆线,但仍无法睁眼,同时合并眼球突出、视力下降,再次到我院就诊,眼眶CT检查结果提示右侧眼眶内块状低密度及条状稍高密度混合影(图1),诊断为右眼球后积血、右眼眶软组织挫伤.     

泪囊错构瘤一例

患者，男，62岁，发现右眼内眦部肿块3年。患者自述3年前发现右眼泪囊区肿块。发病以来，右眼无眼睑红肿、流泪、流脓及血性分泌物。1个月前曾到当地医院就诊，CT扫描显示右眼泪囊区占位性病变。患者平素身体健康，无传染病和糖尿病史，无泪囊区手术及外伤史，无药物过敏史。     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿　男　 9岁　因发现右眼眶外侧皮肤有包块隆起 ,伴疼痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 9月 3 0日来我院就诊。患者于入院前1个月发现右眼眶外侧部皮肤疼痛 ,局部有包块隆起 ,压痛 ,无明显红肿 ,无视力下降。在当地医院行CT发现右眼眶泪腺区肿瘤 ,有骨破坏 ,转入我院。既往无其他疾病史 ,无家族史。入院检查 :无尿崩症 ,全身无淋巴结肿大 ,无肝脾肿大。右眼视力 0 9,眼睑无水肿 ,眼眶外例靠颞上方局部硬性隆起 ,压痛明显 ,范围 4cm× 5cm大。眼球突出度 ,右眼12mm ,左眼 12mm ,眶距 90mm。眼位正 ,眼球各方向运动无受限。眼前后节未见异常。左眼…     

表现为眼眶蜂窝织炎伴发热的横纹肌肉瘤一例

患儿,女,4岁1个月,右眼下睑肿胀1个月余伴脓性分泌物5d至首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊.家长诉患儿1个月前无明显诱因发热2d,未予特殊治疗.体温恢复正常后发现右眼下睑肿胀,色泽灰白,约“核桃”大小,患儿未诉眼痛,否认外伤史.于当地诊所静脉滴注抗感染药物（具体不详）治疗10d,右眼下睑肿胀无明显减轻.后至当地医院就诊,CT检查提示“右眼眶内占位病变”,行肿物穿刺术,提示有“脓性分泌物”,考虑为“眼眶蜂窝织炎”,给予抗炎治疗,效果不佳.     

双眼眶炎性假瘤继发脉络膜骨瘤1例

患者。女34岁，因左眼肿痛反复发作3年，于2003年6月5日来本院就诊。5年前无诱因右眼球红肿，疼痛曾在某医院就诊，CT检查提示：右眼环增厚，右眼眶肌明显增厚，右眼视神经轻度增粗，左眼视神经未见增粗。诊断右眼眶炎性假瘤。予以强地松40mg顿服，氟美瞳眼药水，0.1%双氟芬酸钠眼水点眼治疗。治疗后，右眼红肿消退，疼痛缓解。     

眼眶内巨型腺样囊性癌1例

患者茶××　男　 40岁　农民　住院号 985 76　发现右眼外眦部有一蚕豆大小的包块 3个月 ,于 1996年 4月 2 0日到解放军第六十医院做 CT检查 ,见右眼眶外侧缘有片状软组织块影 ,边界清楚 ,占据眼眶 3/ 4,视神经被推移向内 ,眼球外突 ,骨质未见异常。印象 :右眼眶内占位 ,考虑泪腺瘤。因经济困难未作任何处理。近 1年来 ,包块进行性长大并突出于眶外 ,右眼视物不见 ,于 1998年 9月 2 6日来我院就诊 ,强烈要求手术治疗。右侧面部可见 8× 8× 7cm3大之巨型包块自右眼眶内向前突出。包块向上浸及眉弓 ,向下至眶骨缘下 3.0 cm,向内至眶内骨缘 …     

眶部结核误诊1例

近来,我们遇到1例眶部结核性感染的患者,现报告如下. 患者男16岁住院号:38297 2月前无明显诱因出现左眼睑红肿,轻微疼痛,眼球突出,活动受限,先后在沙雅县城两家医院就诊治疗1月,诊断及治疗不详,效果不佳,转兵团农一师医院就诊.     

炎性假瘤与恶性肿瘤鉴别困难1例

患者 ,女 5 8岁。因右眼内侧肿物渐进性生长 2年 ,于2 0 0 2年 10月 2 8日入院 ,患者 2年前无意中触及右眼内眦部皮下肿物 ,不光滑 ,无疼痛及压痛 ,曾于当地医院就诊 ,行 CT检查未明确诊断 ,回家观察治疗 ,两年来肿物缓慢增大而来我院。眼科检查 :视力 :右眼 1. 0 ,左眼 1.0 ,眼压 :右眼18m m Hg,左眼 17mm Hg,右眼内侧近鼻根部可见轻度隆起 ,无红肿及压痛 ,可触及眶内 1.2 cm× 0 .8cm肿物 ,不光滑 ,与骨壁粘连 ,活动度差 ,B超见右眼球内侧鼻外侧可见一形状不规则的实性肿块 ,约 2 .6 cm× 1.4cm,回声不均匀 ,内可见动脉血流 ;CT示眶内…     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

眉弓部毛母质瘤伴骨化及感染1例

患者女性,71岁。因发现右眉弓部包块60年就诊。患者60年前碰伤后偶然发现右眉弓颞侧一处肿物,直径约1 cm,不伴红肿疼痛,未治疗。3个月前,患者搔抓肿物后长大,周围皮肤轻度红肿,用戒指刮摩、碘酒消毒后红肿加重,伴有疼痛,且肿物顶部破溃,患者遂到本院就诊。体格检查：双眼矫正视力0．8,眼前节（－）,眼底（－）;右眉弓颞侧可见一大小为2 cm ×2．5 cm肿物,质硬,色暗红,轻微突出皮面,与皮肤黏连,压痛,顶部破溃,有脓血流出,周围皮肤红肿,其余面部皮肤未见明显异常;全身情况良好,体温正常,血常规及肝肾功能正常。眼眶CT（图1）示右眼眶外上方异物或钙化。考虑诊断为右眉弓部肿物（异物）伴感染,给予全身及局部抗感染治疗5d后,局部红肿消退,无明显疼痛,无分泌物流出,随即给予手术切除肿物。采用肿物表面横行切口,见肿物与周围组织粘连,局部少许皮肤坏死,充分分离肿物,出血较多,可见大小约1．2 cm ×0．8 cm ×0．3 cm不规则质硬肿物,无包膜,表面不光滑,内可见白色钙化样颗粒（图2）,切除肿物及粘连坏死的皮肤后分层对位缝合,送病理。病理检查（图3,4）示毛母质瘤伴骨化。     

眼眶皮样囊肿一例

患者女，汉族，4岁8个月，因发现左眼眶外上方肿块2年余于2003年5月入院。患者左眼眼睑外上方肿块，约豌豆大小，无红肿、疼痛，当地医院诊断为“霰粒肿”。由于肿块靠近外眦角，未给予手术治疗，嘱其家属给予热敷等局部疗法，效果欠佳。近来发现肿块有增大趋势，在当地医院行眼眶CT检查示：左眼眶外上方占位性病灶，遂来我院眼科就诊。门诊以“左     

隐匿性牙源性眼眶感染引发感染性休克1例

1例65岁患者因左眼球突出伴眼痛、牙痛及咬合困难2个月就诊眼科。眼部检查发现左眼球突出, 外侧眶周及颞窝可触及肿块, 颌面部CT检查提示左眼眶底壁占位。入院后1周, 患者突然出现左眼眶周及额颞部皮肤红肿, 伴心慌、胸闷、恶心、呕吐、低血压, 外周血中性粒细胞计数和百分比显著升高, 诊断为左眼眶蜂窝织炎伴感染性休克。经过纠正休克、抗感染治疗及手术切开排脓引流后, 感染控制良好。术后随访2个月, 患者左眼矫正视力1.0, 左眼上睑皮肤切口愈合良好。     

视神经病变伴新型隐球菌性脑膜炎一例

患者男,63岁.因右眼眶及右侧头痛6 d,伴右眼视力突然下降3 d,于2007年5月31日就诊于我院门诊.患者主诉半个月前曾头痛发作1次,急诊进行头颅CT检查未见异常.     

眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

平阳霉素局部注射治疗眼睑血管瘤致双眼盲目一例

患儿女,6个月。2005年5月19日因双眼失明来我院就诊。患儿出生后2个月时,父母发现其右眼下睑近鼻根部有一青紫色肿物,生长较快,挤压鼻根部向对侧偏移。2005年4月6日到当地医院就诊,见鼻根部肿物约15mm×10mm,计算机断层扫描(CT)检查显示:右眼眶下缘鼻旁血管瘤,临近骨质有吸收。     

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

肺癌眼眶转移3例

肺癌转移至眼眶比较少见。本院于1994～1998年诊治肺癌眼眶转移患者3例,均以转移癌症状,首诊于眼科,报告如下。例1　男性　51岁　因左眼睑肿痛6个月来本院就诊。于6个月前,在无明显诱因下出现左眼睑肿痛,视力无影响,无复视。当地医院诊为左眼上睑蜂窝织炎,予抗炎治疗,但因疗效不佳,来本院就诊。既往吸烟30余年。右眼视力5.0,左眼4.8。眼球突度:右13.5mm,左14.5mm,眶距93mm。左眼睑明显水肿,轻度充血、触痛,未触及明显肿块。眼球活动无明显受限。结膜轻度充血、水肿,角膜清,瞳孔圆,光反应灵敏。眼底检查未见明显异常。眼眶B超检查发现球后占…     

眼眶内巨大植物性异物1例

患者男性，66岁。右眼外伤致视物不见伴脓性分泌物1年余，于2012年2月14日来我院住院治疗。患者于1年前因跌倒被硬物戳伤右眼，当即感剧痛，视物不见，并伴有肿痛，立即于当地医院就诊，行眼眶CT检查未见明显异常，给予清创缝合、抗炎等对症处理。半月后创口流脓、不愈，遂来我院就诊，查见瘘管形成，手术取出表面异物，症状稍有缓解。今患者眼部仍有脓性分泌物，拟“右眼眶内占位”收住入院。眼科检查：Vod无光感，Vos 0．8。右眼睑轻度肿胀，内眦皮肤可见一大小约1 cm溃疡面，