肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效

目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对照组只予肱骨近端锁定钢板治疗,随访进行Neer肩关节功能评定,比较分析其临床治疗效果。结果本组98例患者均进行了至少6个月的随访,随访时间6～17个月,平均(10.2±5.2)个月。观察组治疗效果满意率97.9%(47/49),对照组75.5%(37/49),二者比较差异有统计学意义,(χ2=15.235,P=0.001)。结论老年肱骨外科颈骨折进行锁定加压钢板联合同种异体骨植入治疗临床效果较确定,符合生物力学固定原则,值得借鉴和推广。     

同种异体骨骨髓基质细胞复合物联合VEGF对兔桡骨缺损愈合的影响

目的 观察同种异体骨骨髓基质细胞复合物联合VEGF局部应用对兔桡骨缺损愈合的影响.方法 以新西兰白兔松质骨为同种异体骨,取4月龄新西兰白兔红骨髓,分离、培养骨髓基质细胞,制备同种异体骨骨髓基质细胞复合物.另取新西兰白兔36只,制作桡骨缺损模型.随机分为A、B、C组,每组12只.A组植入同种异体骨骨髓基质细胞复合物,局部应用VEGF;B组只植入同种异体骨骨髓基质细胞复合物;C组植入同种异体松质骨(兔松质骨).分别于术后2、4、8、12周通过X线检查、组织学检查观察三组动物骨缺损愈合情况,术后12周采用万能实验机通过三点弯曲试验,测定骨缺损愈合处的桡骨弯矩和最大应力.结果 术后2、4、8、12周X线检查及组织学检查示A组骨形成及塑形情况均优于B组,B组优于C组.A、B、C组术后12周兔桡骨弯矩分别为( 82.55±6.29)、(70.22±5.11)、(66.13±5.07)N·cm,桡骨最大应力分别为(45.39±8.16)、( 35.28±8.67)、(27.53±9.40) Mpa,三组相比,P均＜0.05.结论 同种异体松质骨骨髓基质细胞复合物联合VEGF局部应用可明显促进兔桡骨缺损愈合,效果优于单用同种异体松质骨骨髓基质细胞复合物及同种异体骨.     

同种异体静脉移植实验和临床研究进展

血管重建术是血管外科临床的主要治疗手段。尤其在我国静脉疾病具有很高的发病率,特别是对下肢深静脉血栓形成后综合征和原发性深静脉瓣膜病因无理想的静脉替代品多以保守治疗为主。然而,目前布—加氏综合征、上下腔静脉阻塞综合征、下肢深静脉阻塞和瓣膜功能不全多采用人工血管移植、静脉瓣成形术、自体静脉移植等。人工血管价格昂贵且易形成血栓而致通畅率低,静脉瓣成形效果亦欠佳。自体静脉因有较高的通畅率一直是首选材料。自体静脉常因已用于冠脉、周围动脉重建以及因静脉本身病变、口径不符等已渐难于满足临床需要。同种异体静脉具有…     

醋酸强的松龙在同种异体骨移植中的应用

目的探讨同种异体骨移植术围术期应用醋酸强的松龙的临床疗效。方法5例行同种异体骨移植术患者,于术前以醋酸强的松龙处理移植骨,术中及术后局部点状注入、分散注射醋酸强的松龙;术后观察免疫排斥反应发生情况,定期复查X线片,随访观察手术效果。结果患者术后3~6周切口出现渗液,培养显示无细菌生长;X线片复查显示自体骨逐步向异体骨爬行、替代;手术切口均一期愈合,随访2 a植入的同种异体骨均稳定,患者肢体功能恢复正常。结论对同种异体骨移植术患者于围术期应用醋酸强的松龙可减轻免疫排斥反应,改善手术效果。     

化学改性同种异体静脉血管的研究现状

血管重建是心血管外科治疗的主要手段 ,患者自身可用于移植血管数目有限 ,而且往往还因已用于冠脉搭桥术和血管自身病变而再受到限制 ,人工血管可成功地应用在大直径血管修复上 ,而对小直径血管 (<6ｍｍ)往往因内膜增生、血栓形成而失败 ,同种异体静脉血管具有生理结构相似 ,可较长时间保存 ,随意选用等特点 ,但新鲜同种异体静脉血管在移植时因免疫排斥反应而导致移植失败。若同种异体静脉血管移植前应用交联剂作预处理 ,使血管壁的氨基酸残基有效交联 ,从而达到封闭抗原 ,降低免疫反应 ,减少血小板粘附沉着等效果 ,同时增加了处理血管的强…     

自体骨联合同种异体骨骨移植的研究进展

目前骨移植是治疗各种原因导致的骨质缺损的重要手段,如何加速骨质愈合及减少并发症将是其临床应用急需解决的重要课题。该文对自体骨移植、异体骨的研究进展以及联合骨移植的实验研究和临床应用研究进展进行综述,阐述了联合骨移植的优点及可行性。     

液氮保存同种异体血管（动脉）移植的实验研究

目的：通过对经液氮保存的犬同种异体血管体内移植后活性、内皮细胞覆盖及通畅情况的研究，探讨该种血管作为血管材料替代物的优越性。方法：取犬新鲜动脉，经抗生素灭菌后，保存于液氮中８～２９周后，用于同种异体移植２２例，同时分别对冷冻前的血管、复苏血管、移植后的同种异体血管进行组织培养和病理分析，观察低温对血管壁结构、功能和血管活性的影响及经低温保存后供体血管在受体内１～５３周的情况。结果：低温保存的血管，其管壁基本完整。体内移植后累积通畅率为７７．３％，其中６８．２％的移植血管有内皮细胞覆盖。血管栓塞率为１３．６％。体外培养发现移植后有８６．４％的血管有活性。结论：经液氮保存的同种异体血管，保存了血管的活性，移植后内皮细胞重新覆盖，减少了血栓形成，该方法保存的血管为一种较为理想的血管材料替代物。     

同种异体大血管移植治疗小儿复杂先天性心脏病

１９９０年８月至１９９３年４月，施行同种异体大血管移植治疗小儿复杂先天性心脏病５例，死亡１例．５例中男４例女１例，年龄４－８岁，平均体重１８Ｋｇ，均为复杂畸形，４例严重紫绀，１例轻度紫绀，病理改变主要在肺动脉系统，病种包括肺动脉闭锁、共同动脉干、右肺动脉起源异常、单心室、大动脉转位等，病种包括肺动脉闭锁、共同动脉干、右肺动脉起源异常、单心室、大动脉转位等．均在深低温低流量或深低温停循环下行根治手术，术式包括Ｒａｓｔｅｌｌｉ’ｓ、Ｆｏｎｔａｎ’ｓ和肺动脉重建．所用同种血管有带瓣主动脉、带瓣肺动脉及胸主动脉，术后４例恢复良好，无并发症，痊愈出院．１例因严重低心排、肾衰死亡．术后短期随访表明同种异体血管血液动力学良好，瓣膜功能正常，免疫指标正常，无明显排斥反应．     

同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损

目的观察同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损的效果。方法对21例胸骨肿瘤患者行胸骨部分或全部切除,用经深低温冷冻处理后的同种异体胸骨重建骨性胸壁,用胸大肌肌瓣、胃网膜右或左动脉为蒂的大网膜重建胸壁软组织。分别于术前4 d及术后14、28 d空腹抽取外周血,检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD3)及血清补体(C3、C4)和循环免疫复合物(CIC),观察宿主的免疫反应;分别于术后1、4、6、9、12、24、48个月行胸部X线检查,观察异体胸骨愈合情况;术后3、6、9、12、24、48个月行99mTe SPECT骨扫描,观察宿主的免疫反应及与异体骨的成活替代或吸收情况。结果本组重建后胸廓外形良好,无感染,无排异反应,呼吸动度良好;仅1例皮肤愈合延迟。外周血T淋巴细胞亚群及血清C3、C4、CIC手术前后比较,P均>0.05。胸部X线检查结果显示,异体胸骨愈合率为94.7%(18/19)。术后3～6个月SPECT骨扫描显示,移植的异体胸骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而异体胸骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常;此现象于移植后9个月开始逐渐减弱。结论采用同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损,不仅确保了胸廓的完整性与稳定性,且排异反应轻、不良反应少。     

VEGF基因转染同种异体骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的实验研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因转染同种异体骨髓间充质干细胞（MSCs）对猪急性心肌梗死（AMI）血管再生和心功能的影响。方法体外分离、纯化、培养猪骨髓MSCs，以PCNA染色标记细胞；制备、抽提、纯化质粒pd—VEGF。用球囊堵闭及拉伤冠状动脉法建立AMI模型1W后，随机将其分为4组（n=4），进行经冠状动脉途径移植MSCs和／或Ⅵ犯F转染。组Ⅰ：给予转染VEGF腺病毒的MSCs移植；组Ⅱ：单纯MSCs移植；组Ⅲ：VEGF转染；组Ⅳ：DMEM对照组。4W后行免疫组化和超声心动图检查。结果组Ⅰ及组Ⅱ在梗死区及缺血区均可见较大量的PCNA标记的移植细胞。Ⅶ因子染色阳性的新生血管密度：组Ⅰ〉组Ⅲ〉组Ⅱ〉组Ⅳ。4W后LVEF值：组Ⅰ〉组Ⅱ〉组Ⅲ〉组Ⅳ（均P〈0．01）。结论VEGF基因转染同种异体骨髓MSCs移植猪心肌梗死区及缺血区促进血管再生及心肌细胞的再生，改善心功能。     

血管内皮细胞生长因子与治疗性血管新生

本文概述了血管内皮细胞生长因子(VEGF)家族及其受体的组成,介绍了调控VEGF表达的因素及VEGF信号传导途径。着重阐述了VEGF促血管新生的作用机制,以及VEGF在治疗性血管新生中的研究与应用现状、存在问题及未来发展前景。还简要介绍了VEGF其他的生物学作用。     

血管内皮生长因子与胸腔积液

血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知活性最强、高度特异的血管生长因子。研究表明：VEGF可使血管通透性增加、渗出增多，在促进胸腔积液形成的过程中起重要作用。深入研究VEGF为进一步认识胸腔积液的发病机制及发展新的治疗策略提供了条件。     

血管内皮生长因子与脑梗死

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管内皮细胞的一种特异性促分裂原,是最重要的促血管新生因子.VEGF在脑梗死后高度表达,在血管新生和神经保护中起着重要作用;同时,其过度表达也会使血管通透性增加,进而可能加重脑水肿.文章对VEGF及其受体与脑梗死的研究进展进行了综述.     

Vascular endothelial growth factor 165b expression in stromal cells and colorectal cancer

AIM:To characterize the implications of vascular endothelial growth factor(VEGF)-A in stromal cells and colorectal cancer and the expression of VEGF-A splice variants.METHODS:VEGF-A expression in tumor and stromal cells from 165 consecutive patients with colorectal cancer was examined by immunohistochemistry.The association between VEGF-A expression status and clinicopathological factors was investigated.Twenty freshfrozen samples were obtained for laser capture microdissection to analyze the splice variant...     

血管内皮细胞生长因子在大鼠心脏移植急性排斥期的表达研究

目的:观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠心脏移植急性排斥期中的表达及与排斥反应的关系。方法:实验分为对照组和环孢霉素A(CSA)组,每组27只。采用颈部心脏异位移植术式建立移植模型,于心脏移植手术后分别静脉给予0.85%氯化钠溶液及CSA干预。常规监测排斥反应发生情况。每组7只用于观察移植物存活时间,余20只移植术后1,3,7,11d各切取5例移植心标本。样本采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)的方法检测移植心VEGF的DNA表达水平。结果:CSA组移植心存活时间[(21.1±2.9)d]长于对照组[(12.4±2.3)d],P<0.01;对照组各采样时段VEGF的DNA表达强度均强于CSA组,P<0.01。结论:VEGF高表达与移植心的炎性浸润以及急性排斥有密切关系。     

Elevation of vascular endothelial growth factor production and its effect on revascularization and function of graft islets in diabetic rats

AIM: To determine whether the elevated vascular endothelial growth factor (VEGF) expression produced by the transfected vascular endothelial cells (VECs) could stimulate angiogenesis of the graft islets and exert its effect on the graft function. METHODS: Thirty diabetic recipient rats were divided into three groups (n=10 per group). In the control group, 300 IEQ islets were transplanted in each rat under the capsule of the right kidney, which were considered as marginal grafts. In the VEC group, VEC together with the islets were transplanted in each rat. In the VEGF group, VEC transfected by pIRES2-EGFP/VEGF165 plasmid and the islets were transplanted in each rat. Blood glucose and insulin levels were evaluated every other day after operation. Intravenous glucose tolerance test (IVGTT) was performed 10 d after the transplantation. Hematoxylin and eosin (HE) staining was used to evaluate the histological features of the graft islets. Immunohistochemical staining was used to detect insulin-6, VEGF and CD34 (MVD) expression in the graft islets. RESULTS: Blood glucose and insulin levels in the VEGF group restored to normal 3 d after transplantation. In contrast, diabetic rats receiving the same islets with or without normal VECs displayed moderate hyperglycemia and insulin, without a significant difference between these two groups. IVGTT showed that both the amplitude of blood glucose induction and the kinetics of blood glucose in the VEGF group restored to normal after transplantation. H&E and immunohistochemical staining showed the presence of a large amount of graft islets under the capsule of the kidney, which were positively stained with insulin-6 and VEGF antibodies in the VEGF group. In the cell masses, CD34-stained VECs were observed. The similar masses were also seen in the other two groups, but with a fewer positive cells stained with insulin-6 and CD34 antibodies. No VEGF-positive cells appeared in these groups. Microvessel density (MVD) was significantly higher in the VEGF group compared to the other two groups. CONCLUSION: Elevated VEGF production by transfected vascular endothelial cells in the site of islet transplantation stimulates angiogenesis of the islet grafts. The accelerated islet revascularization in early stage could improve the outcome of islet transplantation, and enhance the graft survival.     

大肠癌血管内皮生长因子的表达及其意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）mRNA在大肠癌和癌周组织中的表达及其与临床特征之间的关系,为在分子水平干预肿瘤血管形成,预防大肠癌复发和转移打下基础。方法：采用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）检测方法,对68例大肠癌手术标本癌和癌周组织中VEGF mRNA的表达水平进行了相对定量研究。结果：肿瘤组织中VEGF mRNA的表达率为67．6％（46／68）,癌周组织表达率为32．4％（22／68）;肿瘤组织中VEGF mRNA表达水平在浆膜浸润组,淋巴结转移,远处转移和Dukes D期组分别显著高于未侵及浆膜组,无淋巴结转移组,无远处转移和Dukes A,B,C期组;肿瘤组织中VEGF mRNA表达水平在肿瘤直径大的大肠癌组（＞5cm)与大小肠癌组（≤5cm)以及不同组织学分组组之间相比差异无显著性。结论：VEGF在大肠癌浸润和转移过程中发挥重要作用,肿瘤血管形成与大肠癌浸润和转移关系密切。     

血管内皮生长因子与慢性阻塞性肺疾病的肺血管重构

血管内皮生长因子（VEGF）具有促进血管内皮细胞增殖和血管生成的作用。研究表明，VEGF在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺血管重构中起着重要作用，进而加重其气道阻力和气道炎症，影响COPD的预后。如何使VEGF保持一个合适的水平有待于我们进一步的研究。     

Vascular endothelial growth factor as a survival factor for human islets: effect of immunosuppressive drugs

Aims/hypothesis Rapamycin, part of the immunosuppressive regimen of the Edmonton protocol, has been shown to inhibit vascular endothelial growth factor (VEGF) production and VEGF-mediated survival signalling in tumour cell lines. This study investigates the survival-promoting activities of VEGF in human islets and the effects of rapamycin on islet viability. Materials and methods Levels of VEGF and its receptors in isolated human islets and whole pancreas was determined by western blotting and immunostaining. Islet viability following VEGF or immunosuppressive drug treatment was determined using a 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Islet VEGF release was measured by ELISA. Mouse islets infected with an adenovirus expressing the gene for VEGF were transplanted syngeneically into streptozotocin-induced diabetic mice, with blood glucose levels measured three times per week. Results Isolated human islets produced multiple isoforms of VEGF and VEGF receptors 1, 2 and 3 and the coreceptor neuropilin 1. Exogenous VEGF (10 ng/ml) prevented human islet death induced by serum starvation, which suggests that VEGF can act as a survival factor for human islets. Transplantation of mouse islets infected with a VEGF-expressing adenovirus in a syngeneic model, improved glycaemic control at day 1 post-transplantation (p < 0.05). Rapamycin at 10 and 100 ng/ml significantly reduced islet VEGF release (by 37 ± 4% and 43 ± 6%, respectively; p < 0.05) and at 100 ng/ml reduced islet viability (by 36 ± 9%) and insulin release (by 47 ± 7%, all vs vehicle-treated controls; p < 0.05). Tacrolimus had no effect on islet VEGF release or viability. Conclusions/interpretation Our data suggest that rapamycin may have deleterious effects on islet survival post-transplantation, both through a direct effect on islet viability and indirectly through blockade of VEGF-mediated revascularisation.     

大肠癌血管内皮生长因子和新生血管的临床意义研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)在大肠癌组织中的表达 ,及其与肿瘤血管生成和预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法 ,分别用 VEGF抗体和 CD34 因子抗体检测 97例大肠癌组织标本中 VEGF的表达水平和 MVD。结果　 97例大肠癌组织中 6 8例 VEGF阳性表达 ,主要表达于肿瘤细胞浆内 ,在低分化腺癌中的表达量最高 ;VEGF表达与性别、年龄和临床分期无相关性 ;VEGF阳性者和 VEGF阴性者的 MVD值比较有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　大肠癌组织中 VEGF阳性表达不能作为判断患者预后的独立指标。 VEGF在大肠癌的肿瘤血管生成过程中发挥重要作用 ;MVD可以作为大肠癌患者独立的预后指标