儿童期冠心病危险因素及其预防

冠心病是动脉粥样硬化最常见的表现形式.大量的病理解剖资料证实了儿童期已存在主动脉和冠状动脉粥样硬化的初期表现，随年龄增长而加重，最后出现冠心病表现.本文综述了近年来对高血压、脂质代谢异常、吸烟、肥胖、家庭史等冠心病主要危险因素研究的新进展和指出在儿童期及时采取防治和干预措施，对降低成人期冠心病的发病率有重大的意义.     

儿童期冠心病危险因素及其预防

冠心病是动脉粥样硬化最常见的表现形式，大量的病理资料证儿童期已存在主动脉和冠状动脉粥样硬化的初期表现，随年龄增长而加重，最后出现冠心病表现，本文综述了近年来对高血压、脂质代谢异常、吸烟、肥胖、家庭史等冠心病主要危险因素研究的新进展和指出在儿童期及时采取防治和干预措施，对降低成人期冠心病的发病率有重大的意义。     

冠心病危险因素聚集与冠状动脉狭窄的关系研究

目的探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉狭窄的影响。方法以选择性冠状动脉造影为金标准,对2993例临床诊断冠心病患者的冠心病危险因素(高龄、男性、糖尿病、高脂血症、高血压以及吸烟)进行调查。结果随着伴发危险因素数目的增加,冠脉造影阳性率随着伴发危险因素数目的增加而明显上升,冠脉多支病变比例显著增加,重度和闭塞病变所占比例呈上升趋势。结论冠状动脉病变水平与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生机率越高,累及支数越广,狭窄程度越重。     

心理社会因素与冠心病相关的综合研究（1）：单因素分析

本文为社会心理危险因素与冠心病相关的综合研究报告之一。99例冠心病(CHD)患者,经冠状动脉选择性造影(CAG),A 型人格、生活事件、社会支持,情绪反应有关量表评定,与99例正常人对照组比较,结果显示:CAG 阳性者(69例) A 型行为所占比例明显高于对照组,A 型行为与冠状动脉病变程度呈正相关,A 型行为中 CH (竞争性,敌意,不耐心)是 CHD 主要危险因子,生活应激事件,社会支持差,负性情绪反应等与 CHD 发病有关。提示社会心理因素通过一定中介与冠心病存在肯定关系。     

冠心病患者A型性格的相关因素研究及随访

目的探讨A型性格与冠心病(CHD)的关系,分析A型性格的危险因素,评价A型性格与随访1年心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取我院心内科就诊的336名患者,应用A型行为类型量表进行性格类型的测查。记录患者婚姻状况、年龄、性别、职业类型、学历、吸烟等因素。分析A型性格CHD患者的相关因素,随访1年观察MACE的发生。结果 CHD患者中A型性格162人(57.7%),健康对照组A型性格14人(25.5%),两组之间差别显著(χ2=19.12,P<0.01)。A型性格与患者年龄(年龄<60)、男性、脑力劳动、高中以上文化程度、独身、吸烟等因素有关。随访1年,49例(27.8%)A型性格患者发生MACE,25例(15.0%)B型性格患者发生MACE,差别显著(χ2=8.126,P<0.05)。结论 A型性格是CHD的危险因素,年龄<60岁、男性、脑力劳动、高中以上文化程度、独身、吸烟是A型性格CHD患者的危险因素,A型性格患者更容易发生MACE。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏CRP的变化与冠状动脉粥样硬化的关系

探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠状动脉粥样硬化及其程度的关系.应用冠状动脉造影判定144例患者冠状动脉粥样硬化及其程度,同时抽取患者血液测定血清中Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平.结果表明冠状动脉粥样硬化的患者血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平比冠状动脉正常的患者明显增高,二者有显著性差异(P＜0.01);且血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平随病变支数增加而增高.Hcy、LP(a)、hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义.     

Lp-PLA2与hs-CRP联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值.方法 于2019年5月至2021年5月,选取体检中心参加体检的患者380例,根据其既往史和就诊信息中提示是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,将患者分为对照组(C组,n=305)和冠状动脉粥样硬化组(G组,n=75).对比两组患者一般资料和实验室检查指标,并采用Logistic回归模型分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素,通过ROC曲线分析Lp-PLA2、hs-CRP及二者联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值.结果 与C组比较,G组患者年龄、BMI、高血压患病率、TC、TG、Lp-PLA2及hs-CRP水平升高,差异有统计学意义.逻辑回归分析结果显示,年龄(OR=4.01,P=0.006),BMI(OR=3.92,P=0.004),高血压患病率(OR=3.76,P=0.013),Lp-PLA2(OR=3.87,P=0.016)及hs-CRP(OR=3.61,P=0.023)水平是冠心病发病的独立危险因素.ROC曲线分析显示,Lp-PLA2联合hs-CRP检测的AUC值高于Lp-PLA2及hs-CRP单项检测.结论 Lp-PLA2及hs-CRP是冠心病发病的独立危险因素,Lp-PLA2联合hs-CRP对于冠心病的诊断价值优于Lp-PLA2或hs-CRP.     

颈动脉粥样硬化与冠心病远期心脏事件的关系探讨

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病远期心脏事件的相关性.方法将233名疑似冠心病、心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影、高分辨率的颈动脉超声检查,根据超声检测颈动脉粥样硬化的改变分组列出患者的一般临床资料,选择性冠状动脉造影、心电图、超声心动图、平板运动试验的结果等,同时随访其心脏事件发生情况.分析超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病心脏事件发生情况的相关性.结果233例患者有140例颈动脉超声阳性即颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.8 mm(60.1%),233例中221例有随访结果,随访率为94.8%,随访时间为(21.29±6.26)月,有26例患者发生28件心脏事件,其发生与体重指数、不稳定性心绞痛、冠脉造影阳性、冠脉造影二支病变、冠脉造影三支病变、颈动脉超声阳性、颈动脉斑块正相关,关系密切(P《0.05);多因素非条件Logistic回归分析排除混杂因素影响,显示颈动脉超声阳性与颈动脉超声阴性患者的心脏事件有统计学差异(P《0.05).结论颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病心脏事件的独立危险因子.     

中青年脑梗死发病的相关因素分析

目的：探讨中青年脑梗死发病的相关因素，为其预防提供依据。方法：回顾性分析54例中青年脑梗死患者的临床资料及实验室检查。结果：中青年脑梗死病因和危险因素极为复杂，包括高血压、高血脂、颈动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟、肥胖、风湿性心脏病伴心房纤颤、真性红细胞增多症、偏头痛、头颅外伤等多种因素。结论：危险因素以高血压、高血脂最多见，其次为颈动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟，肥胖也与中青年人脑梗死发病密切相关，应积极预防和治疗。     

健康教育在冠心病介入治疗术后中的应用

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块造成管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而致的心脏病。介入治疗使冠状动脉狭窄处得到持续扩张,从而是冠状动脉内血流通畅,保证病变部位心肌的血液供应达到治疗目的的一种心血管治疗技术,而对冠心病介入治疗术后患者进行健康教育,能提高患者的控制进而预防血管再堵塞的发生[1]。我科从2005年对30例冠心病介入治疗术后患者进行健康教育,取得了满意效果。现报告如下。1健康教育内容1.1生活方式指导吸烟是引起冠心病的主要危害因素之一,要让患者明白吸烟的危害,并为其制定合适自己的戒烟计划,坚持不懈地实现戒烟…