鲁米那引起剥脱性皮炎1例报告

<正> 患儿 女,11岁,因发热、皮疹伴搔痒1周,浮肿,尿少5天入院.体检:体温38.8℃,血压13/8kPa,颈、耳后可触及数个蚕豆大小的淋巴结.口腔粘膜未见柯氏斑,咽充血.全身皮肤糠皮样脱屑,以躯干为著,伴浅灰色色素沉着.面部浮肿,双下肢非凹陷性浮肿,腹水征阴性,肝脏肋下2cm,剑突下3cm,有触痛,余无其它阳性体征发现.实验室检查血常规:WBC13.1×10~9/L,N0.72,L0.23,尿常规:蛋白(++),红细胞(-),肝功能:ALT208U/L,HBsAg(-),血培养(-).肾功能正常,抗核抗体(-).类风湿因子(-).给予抗炎、利尿、维生索等治疗,但皮疹加重,在脱屑基础呈全身弥漫性潮红肿胀,以面部、手足为著,面、颈、腋可见水疱,皱折处渗出明显.鼻口腔粘膜红肿,并有水疱,口角糜烂,眼结膜充血水肿,畏光,分泌物多.患儿拒食、发热、尿少.追问病史,两个月前因癫痫服用鲁米那,间断服药后间断出皮疹伴搔痒,反复3次.鲁米那是家长自备,人院后仍按3mg/kg每日分3次服用,因此考虑为鲁米那引起剥脱性皮炎,立即停用鲁米那,给予静滴氢化考的松(7mg/kg,每日1次)、维生素C(2.0/日)、能量合剂、电解质、利尿剂,保肝护肾及支持治疗.皮损无渗出     

l例鲁米那致剥脱性皮炎急救及心理护理

我科于 2 0 0 1年 3月成功治疗了 1例因口服鲁米那片致严重过敏反应的患者 ,经过积极治疗及护理后 ,病人好转出院 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,女 ,6 0岁 ,2 0余年前无明显诱因出现右侧面部疼痛 ,以唇周为主 ,呈阵发性剧痛 ,难以忍受 ,不能张口及触摸。诊断为“右三叉神经痛”收住我科 ,3月 2 0日行微血管减压术。术前晚麻醉医嘱给予鲁米那 0 .0 3m g,口服 2 h后病人出现皮肤瘙痒 ,如蚁走感 ,四肢弥漫性肿胀及大片红斑 ,斑块高出皮肤 ,质地较硬 ,呈灼热刺痛感 ,随即口唇发麻 ,颜面部肿胀。次日晨 ,患者四肢高度肿胀 ,并有大小水泡 3～ 5…     

病毒性肝炎合并剥脱性皮炎1例

急性黄疸型肝炎甲型呈重型者较少见,1999年4月收治1例,报告如下。 1　临床资料 　　男,54岁。于1月前无诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心等消化道症状,同时伴有尿黄,皮肤、巩膜黄染,发热,体温高峰达39 ℃,在某医院诊为上感,予“氨苄青霉素”6 g静脉输液一次后,次日出现全身皮疹、水肿伴渗液、消化道症状进行性加重,皮肤、巩膜黄染进行性加深入院;病程中无皮肤搔痒及陶土色大便,既往无肝炎病史及药物过敏史。查体：体温39.4 ℃,脉搏90次/min,血压14/9 kPa,急性重病容,颜面明显水肿,巩膜深度黄染,全身皮肤呈脱屑样改变,口周、右侧颈部、双手腕及双足背有皲裂破损,口腔粘膜及双侧鼻粘膜糜烂,心肺无特殊。腹部稍膨隆、软,无压痛;肝上界于右锁骨中线第5肋间,肝、脾肋下未触及,移浊阳性。四肢明显水肿。实验室检查：血红蛋白134 g/L,白细胞26.2×109/L,中性0.8,淋巴0.2,尿二色素阳性,尿隐血阳性;ALT37IU/L,AKP164IU/L,总胆红素427.4 μmol/L,直接胆红素248.6 μmol/L,间接胆红素178.8 μmol/L;A∶G=20∶17.6;腹部CT示大量腹腔积液,未见肝外梗阻征象;抗-HAV*IgM阳性;抗-HCV、HBVM、抗-HEV、抗-HGV均阴性;凝血酶原活动度35.2%。诊断：急性黄疸型肝炎甲型并剥脱性皮炎。该患者消化道症状重、黄疸迅速加深、伴腹水;酶胆分离、凝血酶原活动度降低,可诊为亚急性重型肝炎。由于起病之初诊断不明,因发热盲目使用氨苄青霉素出现典型剥脱性皮炎临床表现,诊断可成立。     

氨苯砜致剥脱性皮炎1例

氨苯砜致剥脱性皮炎１例苏立（贵州省平塘县人民医院平塘５５８３００）男性患者，１６岁。因服药后全身皮疹、脱屑１月，气促２周于１９９５年２月２４日入院。患者于１９９４年１２月２５日因眉毛部分脱落在当地皮防站就诊，疑诊麻风病。予口服氨苯砜（ＤＤＳ）及氯苯吩...     

口服非洛地平致剥脱性皮炎1例

患者,男,71岁。因头痛头晕来我院就诊。查体:血压110/70mmHg,心率齐。心电图:窦性心率,腹部B超:正常,肾功正常。眼底检查:视网膜小动脉轻度硬化,临床诊断:原发性高血压(1期)。给予口服非洛地平5mg,2次/d,患者3d后再次就诊,诉小腿局部痛痒,查体:双小腿皮肤红肿并有小块剥脱,给予     

板式抗结核组合药致剥脱性皮炎1例

1例62岁女性患者,服用板式抗结核组合药近3月出现全身皮肤广泛性潮红,肿胀,干燥,上覆盖糠状鳞屑,手掌蹠处呈手套、袜子状大片脱屑、增厚、手足指节见皮肤皲裂、患者自己感皮肤灼热、剧痒、疼痛.停药后给予抗过敏治疗,症状缓解.     

氯氮平致剥脱性皮炎1例

氯氮平常见的副作用是流涎、过度镇静、心动过速、静坐不能、粒细胞减少等，偶有迟发性动作障碍、顽固性斜颈、贫血、诱发睡行症、癫痫发作的报道，而引起剥脱性皮炎这较为少见。我们在临床上遇到1例，现报告如下。     

鲁米那过敏致白内障术后全身剥脱性皮炎累及术眼一例

患者，男，66岁，退休干部，于1989年3月14日因双眼老年性白内障收住院，住院号932，入院后未追出虹膜炎史，一般情况好。查双眼视力：一尺手动，球结膜充血( )，角膜清亮、房水清，虹膜纹理清，瞳孔圆对光反射存在，体呈瓷白色且均匀一致，双眼压5．5／4．5=2．51kPa，诊断为双眼老年性白内障于3月18日行白内障冷冻摘除术，术前半小时肌注鲁米那0．2g，持续散瞳。     

链霉素致剥脱性皮炎1例

患者男,33岁,农民。因患肺结核而内服异烟肼、利福平,维生素B_6;肌注链霉素0.75g,每日一次(皮试阴性)。10天后自觉口周麻木,面部有紧缩感,全身皮肤轻度灼热、发痒。继之面部皮肤发红,渐蔓延达躯干。曾于当地医院就诊,疑链霉素过敏,即停用该药(其他药物未停),给予肌注扑尔敏,口服维生素C等药物治疗3     

抗结核药致剥脱性皮炎2例分析

抗结核药物过敏导致剥脱性皮炎罕见。现将抗结核药致剥脱性皮炎2例报告如下：     

1例口服复方新诺明致全身剥脱性皮炎的护理

患，男，56岁。因发热3天，全身皮疹而入院。入院第2天，患精神萎靡不振，不思饮食，全身奇痒，躯干及四肢密布鲜红色斑丘疹，双颊部暗红色皮疹融合成片，双颊下有水泡，口周苍白圈，咽红( )，无杨梅舌。询问病史，患自述因咽痛自服复方新诺明6片。入院第3天，舌颊及躯干皮疹由红色转为暗红色，并有较多水泡，出现口唇肿胀，口腔黏膜破溃，双眼结膜明显充血，并有脓性分泌物。采用抗炎补液、抗过敏、能量合剂等综合措施，住院20天痊愈出院。     

氧氟沙星致剥脱性皮炎1例

氧氟沙星致剥脱性皮炎１例李丽张淑红王艳民氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，其不良反应有恶心、呕吐、血尿，粒细胞减少，偶有皮疹等。但致剥脱性皮炎临床少见，我们曾遇１例，现报告如下。病人，女４７岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，手术顺利。病人既往有青霉素过敏史。...     

克林霉素致剥脱性皮炎1例

1病例患者,男,77岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘气10年,加重4天”入院。既往有冠心病,有青霉素及头孢菌素过敏史。入院时T:37.8℃,P:108次/min,R:22次/min,Bp:150/80mmHg;神志清楚,精神差,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,HR:108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾肋缘下未触及,双下肢无水肿。入院后胸片示:①慢性支气管炎并左下肺部感染。②肺气肿。心电图示:①窦性心动过速。②肢体导联低电压。血常规示:WBC:1.0×109/L,NEU:91.4%,LYM:5.3%,空腹血糖、肝功能、肾功…     

林可霉素致全身剥脱性皮炎1例

1例56岁女性患者,因2-型糖尿病、双眼白内障(近熟期)入院治疗,在血糖控制平稳下行左眼白内障超乳化吸附+人工晶体植入术.术后第一天给予株可霉素1.2g静滴预防感染,术后第二天,患者全身皮肤发红,颈、后背两侧、乳下、手、足、会阴等部位出现水泡,表皮脱落,会阴处最重.停用株可霉素注射液,给予地塞米松5mg静推,NS 250ml+葡萄糖酸钙20ml+VC 3.0静滴 qd,复方甘草酸苷注射液40ml 静滴qd 地氯雷他定片 5mg 口服 qd,西替利嗪 10mg 口服 qd对症治疗,2天后患者全身表皮出现脱落有渗出,1周后症状渐渐好转.     

利福平致剥脱性皮炎1例护理

1999年 5月我科收住 1例“左侧结核性渗出性胸膜炎”患者 ,入院后给予抗结核治疗 ,5ｄ后出现剥脱性皮炎 ,经验证为利福平所致。因利福平副作用较小 ,偶见剥脱性皮炎 ,[1] 因此临床上易被延误 ,现将其临床观察和护理作一介绍。1　临床资料患者 ,男 ,2 1岁 ,学生。既往无特殊病史 ,无药物及食物过敏史。入院后给予抗结核 (ＩＮＨ 0 .3ｇｑｄ、ＲＦＰ 0 .4 5ｇｑｄ、ＰＺＡ 0 .5ｇｔｉｄ)胸穿放液治疗 ,5ｄ后背部及腋窝下出现散在红色丘疹 ,伴搔痒 ,皮疹中央有脓点 ,无疼痛、肿胀等症状 ,未予足够重视 ,经青霉素抗感染 ,并按“过敏性皮炎”进行…     

硝苯地平致剥脱性皮炎1例报告

硝苯地平是第一代钙拮抗剂,为抗高血压、防治心绞痛药物,是20世纪80年代中期世界畅销的药物之一。该药的特点是：起效快,峰俗比值高,导致了神经体液活化,经多年临床使用,该药的疗效得到了肯定。2010年1月6日,笔者遇到一老年患者因服用硝苯地平发生急性过敏性剥脱性皮炎,经抢救治疗,半月后痊愈,现报道如下。