经皮穿刺心包腔内留置导管引流术的护理

为探索避免多次心包穿刺给患者带来的危险和痛苦,我科自1999年3月开始用益心达单腔静脉导管为7例大量心包积液患者行经皮穿刺心包腔内留置导管引流术,取得较好的效果,现总结护理体会如下:1　临床资料经临床Ｘ线及超声确诊大量心包积液7例,其中男6例,女1例,年龄最大67岁,最小36岁,平均51岁;结核性心包积液4例,恶性间皮瘤并心包积液1例,纵隔肿瘤并心包积液1例,特发性心包积液1例。留管时间最长21天,最短3天,引流量最多为4300ｍｌ,最少650ｍｌ,1例因肿瘤晚期全身衰竭死亡,2例大量心包积液控制后转胸外科手术,4例经积极病因治疗康复出院,随访无…     

中心静脉导管引流治疗心包积液16例临床观察

目的探讨留置引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法 对16例伴有填塞症状的病人,应用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔内行持续引流和局部用药。结果本组患者心包穿刺置管成功率100％,术后心包填塞症状迅速缓解,积液量减少或消失。平均置管时间9天,无穿刺并发症发生,无继发感染,病人耐受性好。结论中心静脉导管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

中心静脉导管引流治疗心包积液16例临床观察

目的探讨留置引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法对16例伴有填塞症状的病人，应用单腔中心静脉导管经皮置人心包腔内行持续引流和局部用药。结果本组患者心包穿刺置管成功率100％，术后心包填塞症状迅速缓解，积液量减少或消失。平均置管时间9天，无穿刺并发症发生，无继发感染，病人耐受性好。结论中心静脉导管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

心包穿刺引流术治疗大量心包积液的护理

１９９２年开始,我们采用心包穿刺留置导管引流的方法,为１７例大量心包积液病人进行引流,现将护理体会报告如下。１临床资料１７例病人,男１１例,女６例;平均年龄４８．７岁。结核性心包积液１０例,肿瘤所致心包积液７例。病人均行心包穿刺引流术,留置导管平均保...     

心包置管引流术32例报告

心包置管引流术是以穿刺心包的方法将留置导管置入心包腔,抽吸心包积液用于诊断和治疗的方法,为危险的技术操作.我院自2000年开展心包穿刺置管引流术以来,共治疗心包积液患者32例,现总结报告如下:     

X线透视下seldinger导管法从剑突下置管治疗心包积液分析

目的探讨X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流积液。方法将32例住院结核性心包积液病人随机分A、B两组:A组采用X线透视下seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术;B组采用B超导引下心尖部心包穿刺留置中心静脉导管引流术。结果A、B两组疗效相同,B组不良反应高于A组。结论X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术是一种安全可靠、简便实用、有效的治疗方法。     

改制心导管行经皮心包置管引流术5例报告

心包穿刺术是心包疾病的重要诊断和治疗方法,是快速抢救心包堵塞的唯一手段。对于大量反复性 (恶性 )心包积液患者既往只能采取多次心包穿刺抽液,由此而产生较多并发症,严重者危及生命,而我们自 1997年 3月开始先后为 5例恶性心包积液患者 6次应用心导管行心包腔留置导管引流术取得成功,现报道如下。 1资料与方法 1. 1对象肺癌 1例,心包间发瘤 2例,恶性淋巴瘤 1例,化脓性心包炎 1例,男 4例,女 1例,年龄 19～ 57岁,其中 1例病人置管两次。 1. 2方法患者取坐位稍后仰或半卧位超声定位,均取剑突左旁为穿刺点,在心电监护下, (1…     

留置中心静脉导管行心包闭式引流的临床观察

近年来,心包积液有增加趋势,易导致急性或慢性心包填塞,严重威胁患者生命,传统方法是反复进行心包穿刺抽液术,以减轻患者痛苦,提高患者生活质量,留置中心静脉导管行心包闭式引流术是近年来治疗心包积液的常用方法,我们将2006年1月～9月,26例通过留置中心静脉导管行胸腔闭式引流术并配合腔内注药治疗心包积液的患者总结报道如下:     

28例单腔静脉留置导管心包引流

心包积液可由多种病因引起,严重者导致心包压塞,危及患者生命。心包穿刺可明确病因诊断,迅速解除心包压力,对反复发生心包积液,采用留置单腔静脉导管治疗,可显著缓解患者症状。1资料与方法1·1一般资料:3年来我院收治大量心包积液患者28例,男性19例,女性9例,年龄38~71岁,平均59     

急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对心包积液的临床价值

目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值。方法 分析2011-10~2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例。结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻。经检查确定病因:恶性肿瘤性13例(52%),结核性3例(12%),心力衰竭性4例(16%),甲状腺功能减退性2例(8%),尿毒症性2例(8%),系统性红斑狼疮1例(4%)。导管留置时间平均8 d(5-26 d),均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症。结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的。     

心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗法治疗结核性心包积液14例临床观察

心包炎是最常见的心包病变 ,可有多种致病因素引起 ,急性心包炎常伴有心包渗液 ,短期内心包的渗液可造成急性心包填寒而危及患者生命。我们自1 999年应用经皮心包穿刺留置导管引流治疗中量以上心包积液 1 4例 ,收到良好效果。1 .对象与方法1 .1　对象　本组病例均系临床确诊的结核性渗出性心包炎患者 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 2 - 6 5岁。超声心动图、X线检查示中等量以上积液 ,部份形成积液包裹和心包粘连。1 .2　方法　 (1 )经超声心动图对心脏定位或剑突下 ,行常规皮肤消毒、局麻后 ,采用中心静脉导管行经皮穿刺心包腔置管缓慢引流心包…     

留置中心静脉导管行心包闭式引流的临床观察

近年来，心包积液有增加趋势，易导致急性或慢性心包填塞，严重威胁患者生命。传统方法是反复进行心包穿刺抽液术，以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，留置中心静脉导管行心包闭式引流术是近年来治疗心包积液的常用方法，我们将2006年1月～9月。26例通过留置中心静脉导管行胸腔闭式引流术并配合腔内注药治疗心包积液的患者总结报道如下：     

微创置管引流注药治疗心包积液的护理

目的 探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流治疗心包积液的方法、优点及护理。方法 18例大量心包积液患者，在床旁超声定位下，采用Seldinger导管法，经皮穿刺心包，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果 18例患者均一次性穿刺成功，穿刺时间1min-5min。引流管留置时间1d-40d，平均22d。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包内注药，效果良好，无严重并发症发生。结论 中心静脉导管置心包内接负压瓶引流注药治疗心包积液患者，正确的术前准备、术中配合及术后做好穿刺部位和导管护理，可保证引流通畅，促进患者早日康复。     

大量心包积液留置导管治疗方法初探

大量心包积液留置导管治疗方法初探李结华，朱怀玺大量心包积液必须反复抽液，这不仅增加病人痛苦而且易产生各种严重并发症，我们对２例大量心包积液患者应用穿刺留置导管方法取得成功，现报道如下。１方法１．１非血性、非脓性心包积液心包穿刺留置导管引流可采用如下方...     

微创置管引流注药治疗心包积液的护理

目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流治疗心包积液的方法、优点及护理。方法18例大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger导管法,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果18例患者均一次性穿刺成功,穿刺时间1min～5min。引流管留置时间1d～40d,平均22d。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包内注药,效果良好,无严重并发症发生。结论中心静脉导管置心包内接负压瓶引流注药治疗心包积液患者,正确的术前准备、术中配合及术后做好穿刺部位和导管护理,可保证引流通畅,促进患者早日康复。     

中心静脉导管心包引流治疗心包积液

目的探讨应用中心静脉导管留置引流术治疗心包积液的价值。方法32例患者采用30(°)～45(°)半卧位,在超声心动图定位指导下,按Seldinger方法,经剑突旁途径穿刺心包留置中心静脉导管,连接引流袋引流心包积液。结果32例都能一次穿刺置管成功,无气胸、出血和心脏误伤等严重并发症。引流1h左右临床症状都明显缓解,心功能改善。置管引流时间3～58d,平均12.3±5.8d。其间有17例经多次心包引流液的病理检查而获病因确诊。结论中心静脉导管留置引流术治疗心包积液可达到一次置管而集急救、诊断、治疗于一体的目的,且具有操作简单,创伤小,导管可较长时间保留等特点。     

改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术(附18例报告)

目的 :探讨新的心包穿刺留置方法 ,以提高心包穿刺术的安全性及疗效。方法 :采用改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术 ,对 18例心包积液患者行心包穿刺引流术 ,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化。结果 :患者经皮心包穿刺置管引流后 ,呼吸困难明显好转或消失 ,心率减慢 ,肱动脉收缩压和平均动脉压升高 (P <0 .0 5 )。结论 :该法安全有效 ,未见严重并发症 ,适用于心包积液引流 ,值得临床推广应用。     

心包内注射博莱霉素治疗恶性心包积液9例报告

目的观察博莱霉素心包内注射治疗恶性心包积液的疗效。方法对9例大量恶性心包积液患者行经皮心包穿刺置管引流术,再于心包腔内一次注入博莱霉素60mg。治疗后1个月内观察疗效,心包积液变化参考WHO癌性渗液疗效判定结果。结果完全缓解(CR)6例;部分缓解2例;无效(NC)1例。结论博莱霉素局部注射治疗恶性心包积液是一种有效、安全的方法,且副作用小。     

经心尖区穿刺留置导管引流心包积液46例

目的：探讨经心尖区穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的应用。方法：应用16号穿刺针对46例心包积液进行心尖区穿刺置管引流。结果：44例心包积液病人有效置管成功,成功率95．7％,心包填塞症状迅速缓解。结论：经心尖区穿刺置管引流术是一种安全、有效治疗心包积液的方法,便于临床应用。     

经皮穿刺导管留置治疗大量心包积液16例的护理体会

心包穿刺是心包积液常用的诊疗手段 ,但心包积液常需要反复多次心包穿刺 ,国内外公认此法的危险性大于冠状动脉造影 [1 ]。我们在积液穿刺基础上采用经皮穿刺置管行非开胸置管引流术治疗大量心包积液 16例 ,该方法安全简捷 ,经加强护理 ,取得较好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁。病因 :结核性 11例 ,化脓性 3例 ,肿瘤性 2例。 16例均为大量心包积液。1.2　材料　 11992年 6月～ 1995年 7月采用 8F- 9F血管穿刺鞘管一套 ,小硅胶一条 ,长 35～ 40 m m,外径 3mm,内径 2 m m,远…